现代快报讯对多数人来说,“贫血”这个词并不陌生,许多时候会觉得贫血是小问题,一般不会进行检查或治疗。但看似小事的贫血,有时却会带来严重后果。甘肃的尚先生被重度贫血整整折磨了近三十年,自小无法正常上学,年近三十失去行走能力。多年来,尚先生辗转于国内多家医院,却一直不能明确贫血原因也得不到有效治疗。好在经过江苏省人民医院(南京医科大学之一附属医院)血液内科李建勇教授、何广胜教授专家团队的妙手回春,尚先生已顺利出院。
△何广胜主任医师查房中
重度贫血三十年,多地求医难诊治
甘肃省武山县的尚先生今年29周岁,自幼深受先天性贫血困扰,婴儿期没有太多症状,等三四岁会走路时,症状一点一点出现。“感觉和其他小朋友不一样,每次玩耍的时候,都会喘不过气来。”尚先生起初还只是面色苍白、乏力不适,随着年岁增长,症状也日趋明显、严重。他无法参加体育运动,否则会胸闷气喘。着急的父母送他进医院,诊断为重度贫血,但贫血的原因不清楚,只能输血治疗,临时补充一些造血原料,治标不治本。
因为严重贫血,尚先生甚至无法正常上学,更别说在家中干农活了。年纪渐长,他也无法工作,只能在家中待业。“看着别的人正常上学、工作,心里面别提有多羡慕了。”尚先生发自内心地说道。
随着病情愈发严重,尚先生由起初行走吃力,到后来无法行走,只能借助轮椅推行。
在来江苏省人民医院就诊前,尚先生的病情已经发展到每十天需要输一次血的程度。长期输血非但没有改善尚先生的病情,甚至还造成身体严重的“铁过载”。铁是造血的重要微量元素,贫血患者为了造血,胃肠道会大量吸收铁,此时吸收的铁又不能被人体有效利用,就会大量积聚沉积在肝脏、心脏、胰岛这些重要的人体器官。同时,外部输入的血液也会给身体带来了大量的铁元素。这样,进入体内铁元素显著增多,却又不能有效利用,导致了铁过载发生。铁过载不仅使尚先生皮肤变得铁青,还患有肝硬化、肝腹水,长期严重贫血和铁沉积还引发了心肌肥大,心功能异常。
火眼金睛,揪出隐藏的“家族的秘密”
坐在轮椅上的尚先生由家人推着进入了江苏省人民医院血液内科。李建勇主任接诊后,仔细询问了患者的病史情况,并完善了相关检查。凭借着多年血液疾病的诊疗经验,李建勇高度怀疑尚先生得的是一种罕见的先天性贫血疾病,随即安排血液内科的何广胜主任医师、宫跃 *** 治医师的亚专科团队进行后续的骨髓穿刺检查和评估,发现尚先生存在铁的代谢利用障碍,细胞内铁颗粒异常分布。所有的检查结果,都把苗头指向了一种叫“铁粒幼细胞性贫血”的疾病。
让何广胜疑惑的是,铁粒幼细胞性贫血虽然罕见,国内一些大医院却也时有报道,但这几十年来,尚先生辗转国内多家医院,却一直没有明确病因。是不是尚先生的贫血还“另有乾坤”?
宫跃敏联系血液科分子生物学实验室乔纯副研究员安排了后续的基因检测,证实了李建勇和何广胜的猜测,尚先生虽然患的是遗传性铁粒幼细胞性贫血中最常见的一种亚型XLSA,但突变的基因位点,却是一种全新的,尚未报道过的新类型。考虑到该病的遗传特征,随后专家团队对尚先生的父亲、母亲和弟弟也进行了相关检查,最终揪出了尚先生隐藏的“家族的秘密”:尚先生的母亲和弟弟也罹患遗传性铁粒幼细胞性贫血,只是病症状较轻,没有引发严重后果。
确定了病因,治疗药物也就确定了——维生素B6!遗传性铁粒幼细胞性贫血虽然罕见,但治疗药物却很“亲民”,一天只要一毛钱。在用药治疗四周后,尚先生就脱离了输血,肤色也开始变得正常,能够独立行走,逐步恢复了正常的社会生活。尚先生的母亲和弟弟,在何主任的建议下,也开始规律服用维生素B6。“对于有家族史的年轻贫血患者,应该对患者及家属及早进行基因突变筛查,及早对症治疗。”宫跃敏和乔纯建议。
贫血不是病?不要小瞧贫血的危害
贫血,对于大多数人来说,都是很常见的小毛病,平时多补充点含铁食物就可以了。然而需要注意的是,贫血虽然不是一种独立疾病,但却是许多种疾病的共同症状。体检发现贫血时,应该先明确贫血原因,针对不同病因进行诊治,才能取得较好效果。
何广胜也提醒广大市民,要做好贫血的预防工作。注意合理膳食,保障充足和多样的食物供应,以满足造血的营养需要。保证富含铁食物的摄入,所有人群特别是儿童、孕妇、乳母均应摄入富含铁食物,主要是红肉、肝脏、血液制品等。这些食物铁吸收利用显著高于植物食物。
保证膳食中其他微量营养素的摄入,保证叶酸及维生素C、A、B6、B12等的吸收利用,微量营养素缺乏也是各类贫血产生的重要原因。维生素C、氨基酸及肽等是膳食中铁吸收促进因子,多酚、植酸则是抑制因子。大家在日常生活中可以吃一些柑橘、猕猴桃等新鲜的水果。少喝一些特别浓的茶,因为茶叶中含有鞣酸,如果大量喝浓茶,其中的鞣酸会与食物中的铁元素发生反应,生成难以溶解的新物质,阻碍铁的吸收。
现代快报+记者 刘峻 通讯员 曹勇 雷宇 张闰
(编辑 魏如飞)
贫血这件“小事”,真没你想得那么简单我们常常听说“贫血”一词,却也并不把它当回事。贫血,不只是要休息,或补充铁剂就可以,要及时排查贫血原因。因为,贫血可隐藏很多种疾病!
2021年9月,69岁的闫大叔因乏力到北京华信医院(清华大学之一附属医院)就诊,经化验血常规发现贫血,血红蛋白只有52g/L(我院化验室正常男性血红蛋白在130~175g/L),于是住进血液肿瘤科进一步诊治。入院后,医师任秀红仔细询问患者病史,发现该患者乏力症状已有1年余,近期有加重的表现,活动后较明显,而且伴有头晕的症状。除此之外,患者近1个月间断出现腹泻的症状。患者完善造血原料筛查发现患者的铁、叶酸和维生素B12三项造血原料均缺乏,但患者并没有明显的偏食、挑食或进食减少,排除了造血原料摄入不足导致的贫血。患者有排便习惯及形状的改变,再化验患者的大便发现便潜血为阳性。
任秀红医生立刻意识到,闫大叔绝不是简单的贫血,背后一定有更值得深究的原因。鉴于患者排便习惯改变以及便潜血阳性,考虑该患者可能有胃肠道长期慢性失血导致的造血原料不足,于是建议患者完善胃肠镜检查。由于患者当时重度贫血尚未纠正,无痛胃肠镜麻醉风险高,但患者又不同意接受普通胃肠镜检查,在给予补充造血原料后,闫大叔便要求出院了。
2021年国庆假期过后,闫大叔仍未定期随诊。任秀红医生心系患者,多次联系患者和家属,告知其务必接受胃肠镜检查。在任秀红多次耐心劝说下,闫大叔终于完善了胃肠镜检查。在肠镜下发现患者直肠有一处菜花样隆起性病变,活检结果提示中分化腺癌,顿时让患者家属紧张起来。好在经检查评估患者的病变主要在肠道局部及周围淋巴结,并没发现远处转移。在血液肿瘤科主任郭振兴的主持下,普外科、放疗科、放射影像科以及麻醉科多学科会诊,共同商讨制定了患者下一步的诊治方案,建议先采取术前同步放化疗后再进行手术。目前,闫大叔已完成了术前放化疗,并没有出现明显不良反应,复查血红蛋白也已经升到了100g/L左右,为下一步的手术做好了充分准备。
由于闫大叔最初未将病情的严重性放在心上,没有提高警惕、早期随诊,因此整个治疗过程相对较长。最终在任秀红的耐心劝解下,才使其得到相对及时的确诊和积极治疗,遏制了病情进一步发展。这种严谨尽责的医疗精神,值得我们每个人学习。
贫血常见症状包括乏力、易倦、头晕、头痛、耳鸣、心悸、气促、纳差等症状,但引起贫血的原因却多种多样、各不相同,所以找出引起贫血的元凶至为关键!
一些消化道疾病如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便,妇女月经过多或者长期挑食、偏食、进食少均可以导致贫血。此外,临床还可见冠心病患者长期口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物导致胃肠道慢性失血导致贫血的病例,所以服用此类药物的患者建议定期监测便潜血。
如果患者在短期内出现明显的上述贫血相关症状,需警惕有无大量失血、溶血或其他血液系统疾病甚至血液系统恶性肿瘤的可能,这些均需患者和临床医生提高警惕,避免延误诊治和漏诊的可能。
作者:血液肿瘤科 王方
贫血患者除了补铁还要补什么?贫血患者除了补铁还要补维生素C、维生素B12、叶酸等。
1、维生素C:
贫血的患者如果是由于铁元素缺乏导致的缺铁性贫血,在补铁的同时还可以补充一些维生素C,因为维生素C能够使三价铁转化为二价铁,能促进铁元素的吸收,更有利于缓解贫血的症状。维生素C含量多的食物有柑橘、葡萄、菠菜、芹菜等,另外也可以服用维生素C片。
2、维生素B12:
如果患者是巨幼细胞性贫血,通常是由于缺乏维生素B12以及叶酸导致的,那么可以适量的补充一些维生素B12。含维生素B12的水果包括猕猴桃、火龙果、菠萝等,含维生素B12的蔬菜包括西红柿、黄瓜、紫菜、卷心菜、香菜等,必要时也可以遵医嘱服用维生素B12片。
3、叶酸:
叶酸是一种水溶性的维生素,也属于B族维生素的一种,与维生素B12共同作用,促进红细胞的生长以及成熟。所以贫血的患者还可以适当的补充叶酸,在平时多吃一些绿色的蔬菜,比如菠菜、油麦菜、小青菜等,也可以适当服用一些叶酸片。
除了以上常见的营养素外,还要补充蛋白质和锌等,建议患者出现了身体不适,在医生指导下对症治疗,不可以盲目服用任何药物。
贫血怎么办?不同类型的贫血,饮食上有不同的讲究!供稿:深圳市中医院肿瘤与血液科
1.应积极配合医师寻找病因,不要自己随便吃“补血药”。
2.可以进食含铁、叶酸及维生素B12丰富的食物,如绿色蔬菜、水果、蛋、肉、鱼等。
3.小儿生长发育期和妇女妊娠和哺乳期造血原料需求量大,应加强营养,如食物补充不够,可在医生指导下口服铁剂和叶酸。
4.在医师指导下,根据贫血程度,选择适宜锻炼方式和锻炼强度,增强食欲。
1.月经量过多的妇女要及时补充铁剂;应查明有否妇科疾病,治好妇科病贫血才能纠正。
2.有痔疮出血的病人,应及时治疗,否则长期慢性出血也会导致贫血、甚至重度贫血。
3.胃、小肠手术后的病人,慢性胃炎、胃酸减少者会引起造血因子缺乏,应注意检查,如发现有贫血应积极治疗。
4.老年人贫血一定要去医院检查病因,以防肿瘤性疾病漏诊。
5.男性和绝经后女性出现贫血,需要排除消化系统疾病。
贫血症状严重需输注同型红细胞悬液。
2.注意饮食的补养作用,进食富于营养而又易于消化的食物。
3.使用生铁锅烹调。
2.口服铁剂不要与茶叶、咖啡、蛋类、牛乳、植物纤维等同时食用,这类食物不利于铁的吸收。
3.口服铁剂多数感觉胃部不适,建议饭后服用,如果症状仍重,可以静脉补铁。
4.为了防止复发,经治疗血红蛋白值恢复正常后,需半量继续服用铁剂2~3个月,至铁蛋白恢复至50ng/ml以上。
5.青少年、育龄妇女应定期检查。对原因不明的长期月经过多者、人工喂养婴儿、妊娠期和哺育期妇女,应在医生指导下补充铁剂。
6.对于农民(尤其是菜农)应首先预防钩虫感染,定期检查粪便,及时驱虫,这是防治钩虫病所致的缺铁性贫血的重要措施。
2.注意预防感冒,不宜过于劳累,忌食生冷食物,如雪糕、冰啤酒、海鲜等,以免诱发急性溶血。
3.蚕豆病患者不能吃解热镇痛药、磺胺类等药物。
4.阵发性睡眠性血红蛋白尿患者要特别注意尿色改变。
5.在进行免疫抑制剂治疗期间,应注意皮肤、黏膜的清洁护理,保持口腔清洁。
6.先天性溶血性贫血与遗传有关,生育问题应咨询相关专家。
7.养成健康的生活方式,保持乐观情绪。
2.患者要遵医嘱服药治疗,定期复诊,一旦发现巩膜黄染或尿色变化,应及时就医。
正确对待疾病,避免重体力劳动,避免精神紧张,调情志,勿激动,可适当锻炼,如打太极拳,增强体质,但气血亏虚明显者勿练气功,以免动气耗血加重气血虚。
2.防止滥用对造血功能有害的药物(如氯霉素等),避免接触含苯物品。
3.慢性再障病情易反复、病程长,家属宜在生活上多关心,帮助病人正确对待疾病,增加治疗的信心。
4.治疗期间不宜从事较重体力劳动,病情缓解后可适当户外活动,如打太极拳、散步。
5.注意皮肤黏膜的清洁完好,防止各类感染,避免损伤。不宜去人多的公共场所,生活要有规律。注意保暖,避免受凉。
6.进食高蛋白、富含维生素、易消化的食物,不要吃有刺及尖骨类食物。
7.少食辛辣食物,不饮烈酒,以免诱发或加重出血。
8.慎用影响血小板功能的阿司匹林类和活血化瘀药,以防诱发或加重出血。
2.升血治疗。
3.防治感染。
4.深度免疫抑制治疗或异基因造血干细胞移植。
5.酌情输注血制品。
强调饮食卫生至关重要,患者切忌在外购买不净熟食,瓜果宜洗净削皮后食用,注意饮食宜清淡,勿食辛辣食品,加强饮食营养,进食易消化、高蛋白、高维生素、低脂饮食,可适当食用大枣山药粥、甲鱼汤、排骨汤等,有出血倾向者,宜进食无渣半流食。可根据具体情况服用食疗方。
中医治疗再生障碍性贫血经历了从早期健脾养血到补肝肾再到温补脾肾的发展过程,现今治疗更重视个体化,根据患者不同情况发挥中医优势,如对于雄性激素的肝功能损害副作用可预防性给予枸杞子、五味子、女贞子等,对于环孢菌素的肾毒性可以给予山萸肉、茯苓等护肾之品,对于环孢菌素造成的牙龈增生可给予白芷、知母、麦冬等。
部分资料来源:深圳市健康教育与促进中心
老年人是贫血的高发人群,尤其营养性贫血较多见。由于存在基础病较多、各脏器功能不同程度衰减、活动量少等情况,很多老年人的贫血不易被察觉。
01
老年人为何易贫血
贫血是指循环血液单位容积内血红蛋白浓度低于正常值(男性低于120克/升,女性低于110克/升),或红细胞压积减少(男性低于40%容积,女性低于37%容积)。贫血只是一种症状,可能是血液病,也可能是其他系统疾病的表现。老年人贫血主要有以下原因。
造血功能衰退
骨髓是成年人的主要造血器官,老年人骨髓的造血功能和其他器官一样会逐渐衰减,被脂肪和结缔组织代替,代偿能力随之明显下降。
酶活性减低
老年人体内的各种代谢酶活性降低,红细胞膜代谢所需要的酶同样发生改变,红细胞寿命有所缩短。
激素水平下降
老年人激素分泌减少,激素 *** 造血的作用也随之下降。
营养不良
老年人消化功能减退,牙齿松动脱落、咀嚼能力差、吸收功能下降,容易导致贫血;还有些老年人长期严格限制动物性食物的摄入,容易导致造血原料,如铁、叶酸及维生素B12摄入不足,造成贫血。
患有多种慢性疾病
老年人常患有多种慢性疾病,如慢性肾脏疾病,会导致 *** 分泌水平下降,使红细胞生成不足;自身免疫性疾病会导致不同程度的贫血;各种慢性感染会造成铁代谢紊乱;中晚期恶性肿瘤常合并贫血等;而治疗慢性病的药物,亦可能抑制红细胞生成而导致贫血。
02
出现贫血怎么办
老年人防治贫血,要积极治疗原发病,如肿瘤、感染、肾功能不全等;同时进行适当的体育锻炼,增加机体氧耗量,延缓造血机能老化。
在老年人中,营养性贫血发病率较高,主要是由体内铁、叶酸及维生素B12缺乏造成的,需要通过合理饮食来改善。
老年人可以多摄入优质蛋白质,以 *** 人体免疫系统细胞,提高抗病能力;摄入适量脂肪,以增加能量来源;摄入适量维生素(特别是维生素C及B族维生素)和叶酸,以促进红细胞生成;摄入铁元素,以促进血红蛋白合成;纠正不良饮食习惯,如偏食、素食等。具体来说,水果、蔬菜、肉类、动物肝脏含有较多叶酸;肉类、鸡蛋、牛奶和其他乳制品中维生素B12含量较多;柑橘、柠檬、柚子、猕猴桃、辣椒、西红柿、油菜、卷心菜、菜花和芥菜等果蔬中维生素C含量丰富;动物性食物如动物血、牛肉、鱼、肝、蛋等,植物性食物如芝麻、黑木耳、芹菜、菠菜、大豆、谷类、桃、杏、葡萄干等的含铁量高且易被吸收。
需要提醒的是,老年人贫血不是吃点补血的营养品或食品,如红枣、阿胶等就可以解决的。事实上,即便是营养性贫血,也不可能仅靠食补治愈。老年人贫血的背后,可能隐藏着危险。老年贫血患者要早诊早治,防止发生更严重的并发症。
03
贫血的早期信号
贫血是老年人常见的问题,早期常常表现为一些非特异性症状,如头晕、乏力、心悸、活动耐力差,易被误诊为心脑血管疾病;也有患者以中枢神经系统症状如淡漠、易怒、幻觉等为首发表现,或出现纳差、消瘦等消化系统症状。以上表现可能是贫血的信号。
老年人,如绝经后的女性、患有缺铁性贫血的男性、近期出现不明原因消瘦的老年人、大便习惯或性状颜色改变的老年人等,一旦发生不明原因的贫血,需高度重视,及时排除隐匿性恶性肿瘤的存在。
来源: 央视新闻
贫血的人吃什么补血快?缺铁性贫血是由于人体长时间缺铁影响血红蛋白的合成造成的,铁元素是人体中的重要的微量元素, 也是最容易出现缺乏的微量元素之一, 如果想要快速补血,需要在医生的指导下使用药物补充。日常也可以进食一些含铁元素丰富的食物,来帮助纠正轻度的缺铁性贫血,但起效较为缓慢,且作用效果有限。
一、药物补铁:
如果是患有严重缺铁性贫血患者,想要快速纠正缺铁性贫血,建议遵医嘱进行铁剂补充,如 *** 亚铁,富马酸亚,葡萄糖酸亚铁等,以免长时间缺铁,造成严重后果。
但在服用铁剂时,建议尽量在两餐之间或饭后服用,以减少胃肠道 *** 。服用铁剂时要注意避开与茶水等含鞣酸的食物,及西咪替丁等药物合用,以免降低药效。在服用后可能会出现黑色便,一般停药后症状就会消失,所以出现这一情况时不要过度紧张。
二、食物补铁:
1、动物内脏:如猪肝、腰花等,含有丰富的铁、磷和维生素A等。缺铁性贫血患者适量食用可以为身体补充铁元素,里面的维生素A对于维持视力也有一定的好处;
2、动物血:如猪血、鸭血等,动物血中含有大量身体所需的铁元素,常吃这些也能起到一定的补铁作用,可以辅助纠正贫血;
3、红肉:如牛肉、羊肉、驴肉等,红肉中含有丰富的铁、锌、蛋白质、维生素等物质,不仅可以纠正贫血,还可以促进人体的生长发育;
4、水果和蔬菜:如猕猴桃、草莓、柑橘、白菜、西蓝花、苦瓜等,这些水果和蔬菜里面含有丰富的维生素C,而维生素C能促进铁的吸收,帮助纠正缺铁性贫血。
女性和老人容易出现贫血,食补好还是药补好?可多吃3种食物贫血有多种类型,大多数人出现的是缺铁性贫血,身体所需要的铁元素没有满足需求,会引发健康问题后有对应的症状。而长时间贫血对人体有害,应该采取好的 *** 来调节。许多人陷入困境,不知道贫血药物调理还是饮食调节能改善,下面来深入探讨。
据了解,女性以及老年人更容易贫血,而在贫血时药物调理还是饮食调节效果好,应该具体情况具体分析,因为贫血类型不同,严重程度不一样,应对 *** 有差异。
如果是比较严重的贫血,已经对健康造成了威胁,更好采取药物调理的 *** ,药物相比食物来说可以更直接获取人体需补充的营养成分,从而更快缓解症状,在药补的同时调整饮食,取得的效果更明显。
当然,如果是轻微的贫血,在日常生活中选择有补血效果的食物来调节就可以辅助改善。
值得注意的是,并非所有人出现的都是缺铁性贫血,还可能是其他类型的健康问题,更好经过详细检查后咨询医生意见,选择科学治疗手段。
哪些食物可以改善贫血?
1、动物血
对于缺铁性贫血患者来说,在日常饮食调节的过程中有多种类型的食物可提供选择,其中动物血可以很快速补充人体所需要的铁元素。
生活中常接触的有鸭血,猪血等,这些动物血跟人体血液的组成比较相似,里面有丰富的铁元素,可以让身体的造血系统正常发挥作用,从而缓解贫血引发的各种症状,可以根据身体的需求适量吃。
2、牛肉
有的人长时间吃素,觉得吃素比较健康,不容易获取太多热量而发胖,实际上,想要拥有健康的身体,最重要的是饮食规律恰当,荤素搭配合理,人体所需要的各种营养成分都不能少。
而在调节身体的过程中部分类型的肉类食物建议多吃,其中牛肉比较推荐。牛肉作为高蛋白食物代表,还含有丰富的血红蛋白,铁元素,可以辅助补血的同时强身健体,增强免疫能力,从而让身体得到调节后疾病改善。
3、动物内脏
动物内脏可以适量吃,如果没有胆固醇指标高,尿酸不断累积等情况,在适量吃动物内脏的帮助下也能有效缓解贫血,其中猪肝适合贫血的女性或者老年人用来获取营养。
其含有的铁元素相对丰富,而快速补充人体所需要的铁元素,对常见的缺铁性贫血有很好改善效果,而贫血逐渐缓解,出现的各种症状才可以减轻。
贫血不等于缺血?药物会导致贫血?贫血知识知多少贫血对身体的伤害极大,严重者还会出现神志模糊、晕厥等症状。那么其实贫血是什么呢?在生活中,一旦出现贫血应该怎么吃什么,怎么补?记者采访陕西省中医医院养生体检科专家带您了解贫血。
面色苍白、头晕、乏力、困倦、心悸、胸闷、记忆力不集中、嗜睡,这些症状都是贫血的常见症状,是临床血液病中很常见的一组症状。在我国海平面地区,成年男性血红蛋白<120g/L;成年女性血红蛋白<110g/L即为贫血。
有些人认为贫血就是指血量较少,但其实由于血量丢失导致贫血的病例只占极小部分。贫血是“症状”,不是“病名”。生活中经常会有人说自己患了“贫血”这种病,事实上,它不是一种独立的疾病,而是一种临床综合症状。类似于发热、咳嗽或者腹痛一样,贫血只是多种疾病在人体所表现出的冰山一角。
1、红细胞生成减少
患者血量不变,但红细胞数量减少,这是因为人体内缺少造血时所需的物质,如铁、维生素、叶酸等,会引起缺铁性贫血、再生障碍性贫血、感染性贫血等病症。
2、红细胞丢失过多
有些患者因为大量出血,丢失血量,随之造成红细胞丢失过多。比如因为外伤而导致大量流血,孕妇分娩时失血过多,月经量过大致使大量血液流失等等。
3、红细胞破坏过多
各种原因导致红细胞破坏,会出现溶血性贫血、遗传性溶血性疾病等继发溶血,从而表现为贫血。
在医院体检时,血常规很容易确定是否存在贫血,如果发现贫血,就要做进一步检查,以明确病因。
贫血虽只是一个临床症状,但其背后也一定有原因,只有去除病因才能有效治疗贫血。根据原因不同,贫血可分为三个类型。
1、营养性贫血
铁、叶酸和维生素B12 等微量元素,为血红蛋白的合成提供了原料。如果缺乏,就会导致贫血。临床上,因微量元素缺乏导致的贫血很常见。
2、疾病贫血
不少人体检发现贫血往往并不在意,殊不知,贫血会埋藏祸根,是很多重大疾病的征兆。血液病、恶性肿瘤、慢性感染、风湿性疾病、肾脏病变、肝病、垂体或甲状腺功能低下等至少7种疾病都可能导致贫血。
如果出现不明原因的贫血,可以先看血液科,也可以根据伴随症状看消化内科、内分泌、呼吸内科等科室,及时检查,以免贻误诊治。老年男性或绝经后妇女,一旦出现缺铁性贫血的表现,一定要追查原因,特别要排除消化道肿瘤。
3、药物贫血
常用的4类药物也会导致贫血,需要特别注意。
布洛芬、洛索洛芬、阿司匹林等常用于缓解疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、痛经等,也用于缓解发热症状,此类药物可能引起血象异常,包括白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血等。
很多老年人经常服用的去痛片,成分中含有氨基比林和非那西丁,都属于此类药物,长期服用能引发贫血,还易造成肝肾功能损害,不推荐老人使用。
质子泵抑制剂,这类药用于治疗胃酸相关性疾病,代表药物有奥美拉唑。长期服用这类药物会有诸多风险,缺铁性贫血便是其中一项。
短效口服避孕药,此类药物通常为雌激素和孕激素的复合制剂,雌激素能降低谷氨酸羟基肽酶的活性而妨碍叶酸的吸收,它还有酶促进作用,可使肝脏的药酶增加而加速叶酸代谢,从而导致贫血。
部分降糖药,磺酰脲类偶可引起溶血性贫血,极个别患者可产生骨髓抑制,引起再生障碍性贫血,主要以之一代药物(氯磺丙脲、甲苯磺丁脲)和格列本脲更多见。双胍类药物可以影响维生素B12和叶酸的吸收,引起巨幼红细胞性贫血。噻唑烷二酮类如罗格列酮和吡格列酮,偶可引发稀释性贫血。
临床上,营养性贫血较为常见,任何人都可能患上营养性贫血,而以下4类人尤其要注意。
1、老年人
调查数据显示,我国60~79岁的老年人群体中,贫血的发病率近35%,而到了80岁以上,发病率更达到45%。因此老年人要特别重视贫血,及早发现和治疗,将不良影响降到更低。
老年人由于脾胃虚弱,可适当多食用山药、白扁豆、大枣、芡实等健脾益气食物促进脾胃运化生血,粗粮在一定程度上影响铁的吸收,因此不能过量。
2、素食者
谷类、豆类、蔬菜和水果等植物性食物几乎不含维生素B12,其中的铁又不易被吸收,因此素食者容易因为缺铁和维生素B12患贫血。
3、孕妇
孕期的一些生理现象,如血容量增加、孕早期呕吐等,会导致血液中血红蛋白相对降低。
孕妇在补铁的基础上,还要重视富含叶酸食物的摄入,并适量添加叶酸补充剂。同时除正常饮食外,每日适量补充铁剂0.2—0.3g。
4、婴幼儿
婴幼儿生长发育迅速,需要更多的营养,注意及时添加辅食,牛奶中铁的吸收率只有10%,只用牛奶喂养的婴幼儿常会引起缺铁性贫血;蛋黄含铁量虽较高,但其铁的吸收率仅为3%,鸡蛋中的某些蛋白质,会抑制身体吸收铁质。
因此,依赖牛奶和鸡蛋来补充铁质是不够的,动物肝脏不仅含铁量高、且吸收率达30%以上,在添加辅食时要适量补充。(西安报业全媒体记者 马相)
来源:西安新闻网
贫血常有4个表现,补血选择食补还是药补好?贫血是指体内红细胞数量或者血红蛋白含量低于正常水平的一种疾病。在生活中,很多人都会遭遇贫血问题,而贫血的主要影响是造成身体出现一系列不适症状。那么,在面对贫血问题时,我们应该如何进行补血?是选择食补还是药补呢?今天将为大家做详细解答!
贫血的症状多种多样,概括起来主要有以下4个表现:
1、皮肤苍白
贫血患者皮肤黏膜可呈现出苍白的颜色,是贫血的主要表现之一,好发于面部、口唇、眼睑、指甲等部位。
2、疲劳和虚弱
贫血患者常出现头痛、头晕、精神萎靡、失眠多梦、眼花耳鸣、记忆力减退、注意力不集中等症状,严重的患者甚至可能发生晕厥。
3、心悸和呼吸困难
长期贫血的患者可以出现心慌、心悸、胸闷、气短,以及活动后心率明显加快等症状
4、消化不良
长期贫血的患者,由于血液循环不佳,可以造成消化不良、腹胀、食欲下降等不适症状
面对贫血,我们应该选择食补还是药补?
对于轻度贫血患者,食补可能是一种有效的治疗 *** 。通过改善饮食,增加补血食物的摄入,可以有效改善贫血症状。常见的补血食物包括红肉、绿叶蔬菜、豆类、蛋类、坚果、水果和全谷类等,这些食物中含有丰富的铁、维生素B12和叶酸等营养素,有助于促进红细胞生成和修复。食补的优点在于安全性高,没有明显的副作用,并且更符合自然的生理规律。
然而,对于中度和重度贫血患者,仅仅依靠食补可能无法满足身体的氧气需求。这时,就需要采取药补的方式进行治疗。常用的药物包括各种铁剂、叶酸和维生素B12等,能够有效地提高血液的携氧能力,缓解贫血的症状。药物补血的优点在于速度快,效果明显。但是,药物可能会有副作用,而且并不能从根本上解决贫血的原因。
在选择治疗方式时,应该根据医生的建议和自身的实际情况进行考虑。如果贫血程度较轻,可以通过食补来改善症状;如果贫血程度较重,建议在医生的指导下进行药物治疗。同时,保持良好的饮食习惯和生活方式也非常重要,如避免过度劳累和情绪波动,以免加重贫血症状。
除此之外,预防贫血的发生比治疗更为重要!
预防贫血首先要做到均衡饮食,确保身体摄入足够的铁、维生素B12、叶酸和维生素C等关键营养物质。铁是制造血红蛋白的重要成分,肉类、海鲜、豆类、谷物和绿叶蔬菜中都含有丰富的铁质。维生素B12主要存在于动物来源的食物,如肉类、鱼类、家禽和乳制品中。绿叶蔬菜、豆类和坚果则是叶酸的良好来源。而维生素C则可以促进铁的吸收,柑橘类水果、草莓、番茄和红辣椒都是富含维生素C的食物。
除了均衡饮食,保持健康的生活方式也对于预防贫血至关重要。适度的运动、充足的睡眠、减少压力和负面情绪的影响、戒烟限酒等都有助于维护身体健康和免疫功能。
此外,及时治疗可能引发贫血的相关疾病,如消化道出血、慢性肾脏疾病和自身免疫性疾病等,也是预防贫血的关键。特别是对于女性、老年人、长期患有慢性病等贫血高发人群,更应重视贫血的预防和治疗。
如果你对自己的贫血状况有所怀疑,或者出现了可能贫血的症状,应当及时就医,寻求专业医生的诊断和治疗。每个人的具体情况都需要个性化的建议和指导,只有医生才能为你提供最恰当的建议。
头晕、疲乏、劳累,治疗贫血的关键药物,到底该如何用?贫血不仅在肾友中发病率高,而且贫血的发病率会随着肾功能的下降逐渐增加。
临床数据表明:慢性肾脏病1~5期肾友的贫血患病率依次为:22.0%、37%、45.4%、85.1%和98.2%,透析与非透析肾友贫血的患病率分别为98.2%和52%,由此可见贫血对肾友的严重性。(来源:中国肾性贫血诊治临床实践指南)
一、肾友贫血的诊断标准
二、贫血对肾友的危害
危害一:人体组织器官需要的氧气,是通过血液中的红细胞携带运输的,肾友贫血会使红细胞减少,血氧的携带能力变差,导致肾友疲乏、头晕、食欲不振等情况,严重会导致肾友心律不齐的现象。
危害二:贫血会使肾友血液的黏稠性减少,也就是肾友血液变得稀薄,回流心脏的血量增多,进而增加心脏的负荷,严重时可导致肾友心力衰竭。
三:贫血的药物治疗
(一)铁剂的分类
口服铁剂
多糖铁复合物胶囊、琥珀酸亚铁、 *** 亚铁、乳酸亚铁、富马酸亚铁等。
静脉铁剂
蔗糖铁、右旋糖肌酐铁和葡萄糖酸铁。
(二)铁剂的适用原则及 ***
口服铁剂
口服铁剂剂量为150~200mg/d,治疗1~3个月后再次评价铁状态,如果血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度、血红蛋白没达到目标值或口服铁剂不耐受的肾友,可改用静脉补铁治疗。
静脉铁剂
每月800~1000mg,1次或多次静脉滴注;若血清铁蛋白<500 μg/L和转铁蛋白饱和度<30%,肾友可继续维持治疗。
(三)铁剂使用的不良反应及处理
口服铁剂
主要为消化道症状,发生率约为60%,最常见为便秘及恶心,通常比较轻微,因此肾友应在餐后服用铁剂。
静脉铁剂
过敏反应:停用(至少15分钟)或给予减慢输液速度换用其他剂型的静脉铁剂治疗。
(四)铁剂治疗的禁忌与注意事项
口服铁剂
1、口服铁剂餐后服用,以减轻对胃肠道 *** 作用;
2、避免与降低胃液酸度的药物同时服用,包括碳酸氢钠、氢氧化铝等,降低口服铁剂的吸收;
3、避免与影响铁剂吸收的食物或饮料同时服用,包括富含鞣酸的茶叶,含钙、磷丰富的食物,如牛奶、花生仁等。
静脉铁剂
1、首次使用静脉铁剂治疗,应对肾友进行生命体征监护;
2、建议单次透析肾友静脉输注葡萄糖酸铁或蔗糖铁剂量不超过125mg或200mg。
(五)叶酸和维生素B12
铁剂,维生素B12和叶酸,是造血的原料
缺乏叶酸和维生素B12也会引起肾友巨幼红细胞性贫血,及时补充维生素B12和叶酸有助于减少肾友平均红细胞体积的缩小,升高血红蛋白的值,减少肾友贫血的概率。
四、饮食原则
1、贫血多补铁
多吃红肉、动物肝、动物血、禽肉、鱼肉等含铁高的动物性食物,它们含的是血红素铁,更容易被肾友吸收,补铁效果要比植物性食物含的非血红素铁好,像卤鸡肝、猪肝等,肾友一周吃两次,肠道对铁的吸收率也较高。
2、补充维C促进铁吸收
肾友每天要摄食适量的水果和蔬菜,果蔬中含有造血不可缺少的原料(叶酸、维生素B12),其中蔬菜、水果当中所含的维生素C还能促进肾友对铁的吸收,如猕猴桃、鲜橙、柠檬等水果。
3、贫血要多吃高蛋白质
血红蛋白的造血原料是蛋白质,生活中含有丰富蛋白质的,有牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等营养物质,这些食物对肾友补充蛋白质以及改善肾友贫血有良好的效果。
以上是有关肾友贫血相关知识分享,感谢大家的阅读,欢迎大家留言提问。