麻子仁丸也称为“脾约丸”，出自《伤寒论》，由火麻仁、大黄、白芍、杏仁、枳实、厚朴组成。在临床上，凡是胃肠燥热，津液不足，脾胃输布津液的功能不利，津亏肠燥的，都可以使用此方治疗。
药方里面用到火麻仁，富含油脂，能润肠通便，杏仁也是有润肠通便的功效，能够泻肺，以协助大肠传导大便，白芍滋阴敛阴以促进津液液的生成，大黄有通腑泻热的功效，适合于胃肠出现的“痞满燥实”症状，再配合枳实、厚朴消胀除痞满宽肠胃，以促进大肠传导大便。
这个配方的组成，有滋润大肠传导大便的作用，兼有一定的泻下的功效，原方 *** 成蜜丸，药性缓和，缓缓泻下滋润，不过伤正气，临床实际应用时，也可应用煮成汤药，应中病即止，不可过用。
我在临床上遇到胃热肠燥导致的习惯性便秘，常用此方治疗，待大便通畅为度，不过度使用此方，尤其是兼有脾胃功能虚弱的，大便通畅了之后，调整方向，以调理脾胃为主。
但这个方子总体的性质偏滋润寒凉，一些属于脾胃气虚阳虚排便无力导致的便秘，此方并不是很适用，可使用济川煎等方子。
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麻子仁丸又叫脾约丸，出自《伤寒论》，由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成，具有润肠泄热，行气通便的作用，主要用于胃肠燥热，脾约便秘证，症见大便干结，小便频多。麻子仁丸是很多便秘患者尤其是老年便秘患者的常用药，使用时有这几点需要清楚。
1、为什么叫脾约丸？
麻子仁丸是根据君药是麻子仁而命名的，同时又叫脾约丸，是因为麻子仁丸的治疗主症是“小便数，大便硬，其脾为约”，所以叫“脾约证”，这个约是指约束，是指脾脏受到约束，津液不能四周分布，尤其不能输送到大肠，但可以输送到膀胱，导致小便频数而大便硬结。
2、胃肠燥热轻症更适宜
临床上、生活中同时出现大便硬、小便频数的情况不多，而大便硬结、小便量少发黄才是常见症状，这常见于是胃肠道燥热导致，因为胃肠燥热伤津，这个伤津不仅仅只伤肠道中的津液，全身的津液都会收到影响，而如果胃肠燥热初起或者较轻时，虽然可以导致一定便秘，但这时的燥热没有影响整体津液的气化，就会出现大便干结，小便改变不大，不会出现明显的少或黄，这时就是麻子仁丸的更佳时期。
3、麻子仁丸中含有小承气汤
麻子仁丸以麻子仁为君药，润肠通便。杏仁、芍药以及制丸的蜂蜜也具有润肠作用，同时杏仁能降肺气，通腑气，配合枳实、厚朴体现肺与大肠相表里。而大黄、枳实、厚朴实际上又是小承气汤的组成，但用量偏小，在整个方中配合润下，兼具有清泄胃肠燥热的作用，整个麻子仁丸是润下相结合，下不伤正，润不滋腻，整体以润肠为主。
4、麻子仁丸和麻子仁汤作用又不同
麻子仁丸是丸剂，在《伤寒论》中记载是取麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁六味药，用蜂蜜和丸，如梧桐子大，饮服10丸，日三服，渐加，以知为度。而丸剂素来有丸者缓也的说法，就是药效来的持缓，来的比较温和。而麻子仁汤没有蜂蜜的赋型，剂型由丸转汤，功效则偏向于清下而非润下了。
麻子仁丸在临床上也多用于痔疮或者肛肠科手术后发生的便秘。当然，如果痔疮有血行瘀滞，可以加当归、桃仁畅通血行；伴有出血可以加用地榆、槐花；如果肠道燥热伤津重了，那还需增加生地黄等养阴清热的药物。#我要上 头条##健康真探社#@头条健康
便秘分清虚实，治疗才有效社会发展啦，肠道娇气啦。
老人口中的“1号”竟然成为了多少光芒万丈的好姑娘好小伙难以启齿的话题。
一把荣耀20分钟，一把吃鸡30分钟，荣耀加吃鸡后还在WC里出不来，腿麻不？
于是乎，卖酸奶的起名叫“qing畅”，真是直达顾客的痛点，便便干净了还不是飞一般的感觉。
嗯，真香~
通过舌象辨别便秘的虚实
虽然中医没有“宿便”的概念，但以李医生的经验，大便不通需要先辨虚实，简单下来可以通过舌象特征来分辨。
便秘如何调理？
体质状态不同，便秘的调理 *** 也不相同，这里简单提一下治则和治法，细微之处还是要看完舌脉再来处理。
常见的便秘：
气虚便秘——健脾补气——补中益气汤加减
血虚便秘——补血润燥——养营润肠丸加减
我们在上课和临床带教的时候，会要求学生把气虚和血虚的理法方药分得真真儿的，气虚是单纯的虚证（舌淡苔少或无苔），单纯证单纯治，补气即可；而血虚时有出现阴虚生热的情况（初期舌淡，间或出现舌红绛少苔而干），此时前期养血活血，继而要时刻注意是否有阴虚化热，再来滋阴清热润燥。
其他类型的便秘：
实热便秘——清热润肠——麻子仁丸加减
湿热便秘——清热除湿通便——二陈汤加减
气滞便秘——顺气行滞——六磨汤加减
虚寒便秘——温阳通便——加味济川煎
中医很讲究实操的，需要舌脉象辨证，题主可以发来舌象看看，或者在当地找一个靠谱的中医调理下，相信症状可以很快环节。
如果说你有排便次数减少、粪便干结，平常总感觉有便意，但大便过程又很不顺畅等便秘的症状，用了麻子仁效果却不明显，这是怎么回事呢？今天崔医生来为你解答，让作用翻倍。
那为什么会出现便秘呢？这主要跟大肠的传导作用有关，大肠就是我们身体里制造粪便和运输粪便的器官，他先是通过吸收食物残渣里的水分，把稀碎的残渣再通过肠道的蠕动把粪便排出体外。如果大便在大肠里时间过长，水分被吸收得过快，大便就会变得又干又硬，难以送出体外，这就是便秘的原因。很多人便秘了首先会想到麻子仁丸，但服用后作用不明显，主要原因就是因为便秘又分为好几种情况，主要表现为热秘，气秘，冷秘和虚秘。
根据麻子仁丸的组方用药，它主要是作用是泄热的，麻子仁丸主要是由麻子仁、芍药、大黄、枳实、厚朴、杏仁组成，方中麻子仁质润多脂，滋脾润肠、润肠通便；大黄属于苦寒药，用于泄热通便；杏仁利肺降气，润燥通便；白芍养阴、收敛津液，柔肝理脾，枳实下气、厚朴行气，加强降泄通便的作用，再用蜂蜜润燥滑肠，调和诸药。综观全方，对胃肠燥热引起的便秘有很好的治疗作用，这类人主要会表现出大便干结，小便短赤，面红身热，腹胀腹痛、口干口苦的症状。这种情况就适用于麻子仁丸。
如果说你平时有大便干结、想大便却不顺畅，腹中胀痛，胸闷气短，经常打嗝，食欲减退呈现出舌苔薄腻的症状，这属于气滞便秘，多是由于暴怒或久坐导致气机郁滞，使粪便内停，不能顺利运行而引起的便秘，这时我们可以参考一个六磨汤，它有一个很好的顺气导滞，调理肝脾，通便的治疗作用。
如果说你有大便时间长，粪便难排，腹部有冷痛感，四肢感觉冷，面色白，舌淡苔白的症状，这属于冷积便秘，由于阳气虚衰，寒气内生导致了阳气不通，肠道传送无力，排便困难引起的便秘，这时我们可以参考一个大黄附子汤，在温里散寒的基础上再通便止痛，便秘就会起到一个显著成效。
最后一种便秘是虚证引起的便秘，但这个虚证里边最常见的又分为气虚便秘和血虚便秘，气虚便秘大便并不干硬，虽然有便意，但排便困难用力后则汗出短气，感觉乏力，舌淡苔白的表现，这是由于肺与大肠相表里，肺气虚则大肠传导无力出现了气虚便秘，这时可以参考一个黄芪汤，通过补气健脾达到治疗气虚引起的便秘。血虚便秘表现出大便干结，面色无华，头晕目眩。心悸气短，健忘，舌淡苔白的症状，这是因为血液生成不足，导致濡养功能减弱不能滋润大肠从而引起便秘，这是我们可以参考一个润肠丸，先养血，血充足了，肠道也就润滑了，便秘也就能好了。
如果便秘用麻子仁丸没有用，这时我们就要考虑是哪种原因引起的便秘了，这就是今天崔医生要讲的内容，大家学会了吗？
这个妙方，专门对付习惯性便秘，给燥热的肠道打扫卫生生活中，我们时常会遇到一个让人尴尬不已的问题——便秘。想象一下，你坐在厕所上使劲用力，却毫无结果，这种感觉真是糟透了。而且便秘不仅会让我们感到不舒服，还会影响我们的情绪和健康。中医告诉我们，便秘的原因主要有两个，一个是肠道燥热，另一个是肠道缺少津液。为了解决这个问题，我向大家推荐一种名为麻子仁丸的中药方，它是医圣张仲景留下来专门润肠和清热的妙方。
麻子仁丸的由来可追溯到东汉末年时期，当时的医圣张仲景创立了这个方子。张仲景是中国古代著名的医学家，他的代表作是《伤寒杂病论》，这本书对中医的发展起到了重要的推动作用。麻子仁丸是他在临床实践中总结出来的一种治疗习惯性便秘的秘方。
麻子仁丸的具体组成成分和剂量如下：火麻仁10克、苦杏仁5克、大黄10克、枳实5克、厚朴5克、白芍药5克。你可以使用水煎药的 *** ，每天一剂。另外，也可以选择直接使用中成药，像药店或者网上都能买到的“麻仁丸”。使用中成药会更加方便，而且效果也会更好。
让我们来了解一下麻子仁丸的成分及其作用。火麻仁具有滋润肠道的功效，能够润肠通便；苦杏仁和大黄都具有清热泻火的作用，可以舒缓肠道燥热的情况；枳实和厚朴能够行气活血，促进肠道蠕动，有助于排便；白芍药则能够滋润肠道，防止肠道失去过多的津液。
用口语化的语言来解释，麻子仁丸就好像是给肠道做卫生的工具。它能够清洁肠道内的燥热，就像我们用清洁剂擦拭家里的地板一样，让肠道变得干净清爽。同时，它还能够补充肠道缺少的津液，就像我们给花草浇水一样，让肠道充满活力。
那么，麻子仁丸究竟能治疗哪些疾病呢？举个例子，小明平时经常便秘，每次上厕所都费劲，排便不畅。他去看了中医，医生给他开了麻子仁丸，他坚持使用一段时间后，发现自己的便秘问题得到了明显改善。不仅如此，他的腹胀感也减轻了，精神状态也变得更好了。
这个例子告诉我们，麻子仁丸对于习惯性便秘确实有着良好的治疗效果。它能够调整肠道的燥热情况，改善排便困难的问题。同时，它也能够滋润肠道，增加津液，改善肠道干燥的情况。无论是肠道燥热还是津液不足，麻子仁丸都可以做到对症下药，为我们的肠道健康保驾护航。
相信通过以上的介绍，大家对麻子仁丸有了更清晰的认识。无论是使用自行煎煮汤药的 *** ，还是选择中成药，我们都可以尝试使用麻子仁丸来改善习惯性便秘的问题。对于那些苦于便秘的朋友们来说，这是一个简单而有效的解决方案。
最后，我想以一句格言结束这篇文章：“赠人玫瑰，手有余香。”如果你身边有朋友或者家人正遭受便秘之苦，不妨将这个妙方分享给他们，让他们也能够享受到肠道的健康和舒适。愿我们的身体都能畅通无阻，健康快乐！
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辨证求因，是治疗便秘的关键，而不是一味的用泻药便秘指的是大便在肠道内滞留时间过长，干结很难排出来，或者很久才排一次大便。
如果长期便秘，容易导致出现腹部胀满疼痛，甚至出现恶心反胃，胃口减少的现象；粪便造成毒素吸收进体内，对身体造成影响，也容易诱发肠道病变、肥胖等问题，因此要想办法及时治疗。
中医大致的可以将便秘分成几大类型。
一、阴虚肠燥，热结便秘。
这种类型多是因为阴虚不能生津，肠道干燥导致；或者因为体内火热亢盛，灼伤津液，导致大便干结。
主要表现是大便干结、面红目赤、口干口渴口臭、口舌生疮、小便黄等。
治疗这种类型的便秘，主要是滋阴降火、生津润燥、润肠通便。
中医比较经典的配方有，比如有麻子仁丸，中成药有麻仁软胶囊、麻仁丸，偏润肠，比较和缓；火热亢盛可以选择上清丸、牛黄解毒丸等等，都有降火通便的作用，这类药多寒凉，不能久服。
主要要从生活习惯饮食方面调养，解除阴虚火热的体质；中药里面的大黄、芒硝、番泻叶是起到泻下的作用，不能久服。
二、气滞便秘
这种类型是因为胃肠的气机不畅，胃肠蠕动障碍，导致大便秘结不通。
主要表现为大便干结、排便不畅、腹部胀满隐痛、或者出现胸胁痞满、呃逆嗳气等现象。
治疗这种类型的便秘，主要是行气通便，使得气机顺畅为主要 *** 。
中药比较经典的代表方，比如四磨汤，中成药有四磨口服液；如果气机郁结化热便秘，可选择枳实导滞丸，都有中成药。
三、阳虚气虚型便秘
这种类型的便秘主要是因为身体亏虚，机能下降，导致胃肠蠕动不足。
多无明显的胀痛、燥热现象，排便便意不明显，经常伴有脸色苍白、气短乏力、胃纳不佳、四肢冰冷的现象。
治疗这种类型的便秘主要是恢复机体的阳气，恢复胃肠的动力，才能促进形成排便。
中医比较经典的代表方比如四君子汤、附子理中丸、济川前等等；气虚明显，多使用红参、黄芪，重用白术等药物；血虚明显，多使用当归、白芍等；肾虚明显多使用肉苁蓉。
因此，治疗便秘的根本，需要辨证论治，而不是一味的通过泻下的 *** 。比如阳气亏虚类型的便秘，越用泻药，身体阳气越虚，形成恶性循环，始终不能解决问题。
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便秘是很常见的消化系统问题，尤其在老年人群中更为普遍。没有便秘过的人是不会懂得它的痛苦，被便秘逼急了的人，无论是多么奇怪又危险的办法都想尝试，像吃泻药、吃偏方、灌肠、抠大便……结果不但便秘没有改善，还可能引起其他疾病，损害身体。
1、老年人为什么容易便秘？
（1）肠蠕动缓慢：随着年龄的增长，胃、肠蠕动频率降低，肠道中的水分相对减少，粪便干燥，导致大便秘结。尤其是已经卧床的老年人，便秘就更加常见和严重。
（2）体内缺水：老年人口渴感觉功能下降，在体内缺水时也不感到口渴，使得肠道中水分减少，大便干燥，从而引起便秘。
（3）饮食因素：老年人牙齿脱落，喜吃低渣精细的食物。饮食中缺乏纤维素含量高的食物，尤其是缺少粗粮和水果，使粪便体积缩小，粘滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。
（4）药物因素：许多老年人有其他慢性病存在，需要长期服用药物，部分药物会引起便秘，例如部分抗高血压药物（钙通道阻滞剂）、阿片类药物、抗抑郁药物（五羟色胺再吸收抑制剂）、含铝抗酸剂、补钙铁药物、抗胆碱药物等。此外，长期服用 *** 性泻药也会加重便秘。
2、如何正确使用通便药？
轻度便秘一般不影响生活，经过改善生活习惯，调整排便习惯，无需用药或者少用药即可好转。目前，治疗便秘的药物主要有六种。
（1） *** 性通便药：主要是 *** 肠道蠕动，推动粪便的排出。有番泻叶、大黄、芦荟等，一般都是蒽醌类药物。大家总是认为这类药没有任何副作用，但事实是，如果长期滥用这些药物的话，后果很严重，可能导致结肠黑变病。
（2）渗透性通便药：这类泻药具有吸水性，服药后使肠腔内渗透压增高，从而使肠道内的容量增加，体积增大， *** 肠蠕动。老年人最常用的是乳果糖，这个药疗效温和，由于不被吸收入血，安全性高。另外此类药物常用的还有聚乙二醇4000散，常用于做肠镜前的肠道准备。
（3）润滑性通便药：在口服或者灌肠以后，可包于粪块外，使之易于通过肠道，减少肠道水分的吸收，促进肠道的蠕动，代表的药物有甘油，石蜡油，花生油，豆油，香油，蜂蜜，开塞露等。
（4）容积性通便药：主要是含多糖类或纤维素类的一类物质，在肠道内可以吸收水分，膨胀成润滑性凝胶。例如麦麸，服用时需要多喝水，可能会腹胀。
（5）胃肠动力药物：用于治疗严重的胃肠道动力性疾病，对于慢传输型的严重便秘有效，例如西沙必利或莫沙必利。服用此类药物要在饭前15分钟口服，且不可与西柚汁同服。
（6）中药类的通便药物：中医对便秘的治疗，并不是番泻叶、大黄、芦荟等单一药材进行通便。而是对便秘进行细分，包括实秘、虚秘、虚实夹便秘等。针对不同的分型，有不同的方剂或者中成药进行治疗。如热秘，可用调胃承气汤或者麻子仁丸；血虚便秘，可用润肠丸；气虚便秘就可用黄芪汤来健脾益气。因此，使用中药治疗便秘，需要就医辨证，选择适宜的药物来治疗。
对于老年人而言，便秘尽量不要选择 *** 性通便药，在调整生活习惯无效时，可以考虑使用其他几类药物。选择药物应以少毒副作用、不易发生药物依赖为原则。
3、药物使用不当也能引发癌变？
持续服用蒽醌类泻药，会引起结肠黑变病。由于蒽醌类泻药对肠道有明显的 *** 作用，服用数月即可导致肠黑变病。一般来说肠黑变病是一种良性可逆性疾病，但是长期肠黑变病，会对肠道功能产生影响，还会导致息肉增生，甚至有致癌的风险。
需要提醒的是，现在有一些减肥茶、治疗便秘的保健品，主要成分就是芦荟、大黄。大家如果自行服用减肥茶或治疗便秘的药品保健品，更好关注一下里面是不是含有蒽醌类的成分，为保险起见，连续服用不能超过2个月。
4、治疗中常见哪些误区？
治疗便秘的关键是 *** 得当，出现越治越重的情况往往是陷入了误区。
迷信宣传：一些所谓的排毒养颜保健品，其实是含有 *** 性泻药，长期服用后会导致继发性便秘。一些治疗出口梗阻性便秘的手术，使用不当会破坏原本正常的肠结构，反而造成直肠肛管狭窄，从而导致大便梗阻。
滥用药物：有的患者一便秘就吃泻药，觉得泻药方便、痛快，把它当成“万灵丹”，这是非常危险的。很多泻药含蒽醌成分，过量使用可以造成肠壁神经损伤，肠功能瘫痪，还可能引起结肠黑色素病，也就是老百姓所说的“肠子变黑”。
有的患者认为中成药就没有副作用，但是也不尽然。如六味安消，但是里面有大黄等成分，所以也不适合长期服用。
暴力抠掏：许多老年人恨便不出，干脆用手去抠或是借助其他物品如筷子、棉签等强掏，极易损伤脆弱的直肠黏膜及肛周皮肤，造成感染、出血等更为严重的问题，还有一些老人在掏便过程中因紧张而出现昏迷甚至休克。
5、日常生活中应该注意什么？
便秘治疗在于建立合理的饮食和生活习惯。养成定时排便的习惯，可晨起饮用温开水促进排便，避免抑制便意；平时多食用含纤维素多的食物和多饮水，避免久坐不动、多做放松性运动、多以顺时针方向画圈 *** 腹部；调节好情绪和心理状态。有报警症状时应进行相关检查。
对于部分慢性便秘者短时间的药物辅助治疗是必须的，有助于正常排便反射的重建。但是，应避免自行长期应用或滥用 *** 性泻剂，形成对泻药的依赖。因此，选择什么药物、具体使用 *** 、服用药物的注意事项等相关问题还应到医院咨询专业医疗卫生人员。
总之，药物治疗只是临时之举，长期依赖泻药只会逐渐加重便秘程度，生活调摄才是根本治疗。
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