本篇文章给大家谈谈婴幼儿听力筛查时间,以及听力筛查分别在几月龄对应的知识点,文章可能有点长,但是希望大家可以阅读完,增长自己的知识,最重要的是希望对各位有所帮助,可以解决了您的问题,不要忘了收藏本站喔。
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一、新生儿听力筛查通过率
听力损失如不能被及时发现,不但影响儿童言语和认知发育及家庭沟通障碍、心理等,而且还会成为社会沉重的负担,影响社会经济发展。现代科学技术已经可以对新生儿及婴幼儿进行早期听力检测和诊断,如能对明确诊断为永久性听力损失的婴幼儿在出生6个月内进行科学干预和康复训练,绝大多数可以回归主流社会。那么,新生儿筛查通过率是多少呢?
从洛阳市儿童听力筛查诊断中心了解到,2010年该中心对在本院出生的新生儿听力筛查率通过率达到80%以上,一整年下来共为3000多名新生儿进行了听力筛查,新生儿听力初筛未通过率为6%,新生儿听力损失发生率在3%左右。
新生儿听力筛查是新生儿听力损失早发现、早诊断、早治疗的有效手段。新生儿出生48至72小时内就要接受听力初次筛查,最晚的初筛不超过3个月。初筛没有通过的新生儿在出生后42天进行复筛,如果还是没有通过的话,需要转入听力学诊断程序,或转到上级听力检测诊断中心,通过综合检测 *** 进行听力学诊断,在宝宝6个月内确认是不是有听力方面的损伤,并确定听力损伤的性质、程度和类型,还要诊断出听力损伤的原因,最后才进行康复治疗。
哪些因素容易造成新生儿听力损失呢?造成新生儿听力损失的原因有很多,遗传因素、环境因素都可以造成宝宝听力有问题,孕期病毒感染或使用耳毒性药物等,都有可能导致婴儿听力损失。妈妈在孕早期尤其是3个月前要避免感冒发热,少接触放射性物质,准妈妈要进行围产期的保健,对于有听力障碍家族史的胎儿应及时做基因检查。
新生儿听力初筛没有通过并不是说新生儿就是听力方面有问题。上面讲到的医院的新生儿听力筛查通过率是80%,这是初筛的通过率,真正有听力问题的宝宝在3%左右。这就说明初筛没有通过的宝宝在复筛的时候有些可以通过的,可能受到外耳道的积液、胎粪等的影响。
新生儿听力筛查对象主要有2种,一是所有出生的正常新生儿;二是对具有听力障碍高危因素新生儿。
1.在新生儿重症监护室48小时及以上者;
2.早产(小于26周),或出生体重低于1500克;
4.有感音神经性和(或)传导性听力损失相关综合征的症状或体征者;
5.有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者;
6.颅面部畸形,包括小耳症,外耳道畸形,腭裂等;
7.孕母宫内感染,如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。
8.母亲孕期曾使用过耳毒性药物;
9.出生时有缺氧窒息史,Apgar 0-4分/1min或 0-6分/5min;
研究表明,听力筛查用OAE或AABR[结果受多种因素的影响,主要包括以下几方面:
1.新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人 *** 声和传出反应信号衰减或消失,从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。因此,筛查前适当用小棉棒清理外耳道,使外耳道洁净尤为重要。此外,筛查时间的确立也是影响假阳性的重要因素之一,过早进行听力筛查会导致假阳性增高。国内外研究显示,初筛的适宜时间为新生儿出生后的48小时以后。
2.新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿,无论耳蜗功能正常与否,其测试结果均可显示为异常。笔者认为如果是由于新生儿中耳积液导致筛查未通过,随着中耳积液的吸收,3个月后听力诊断性检奁时有的患儿听力可转变为正常,这种情况称为“阳转阴”可能更为合适。
3.筛查时小儿体动较多或烦躁。会出现假阳性,应该尽量避免。另外,如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形,建议先行治疗,等待症状好转后再进行复查,以免出现假阳性。如果小儿喉鸣及呼吸音较重,反复治疗效果不佳,又确实需要了解听力情况时,建议直接进行诊断性听力检查。
4.技术及操作等不规范。如耳塞未完全插入外耳道;耳塞的插头与导线之间断线;测试环境不符合标准等。
二、儿童听力筛查常识
问:为什么要进行新生儿听力筛查?
答:婴幼儿时期的听力损失,即使是轻度也可导致在行为等方面明显生理障碍。
问:什么时间进行新生儿听力筛查?
答:新生儿听力筛查在儿童出生后48小时即可用简便无创的 *** 及时发现听力障碍,为进行早期干预创造条件。
答:正常出生新生儿实行两阶段筛查:出生后48小时至出院前完成筛查。复筛仍未通过者应当在出生后3个月内复查或转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。
问:筛查出听力有问题该怎么办?
答:具有听力损失高危因素的新生儿,即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次,在随访过程中怀疑有听力损失时,应当及时到听力障碍诊治机构就诊。对确诊为永久性听力障得的患儿,在出生后6个月内进行相应的临床医学和听力学干预。
以下是正常新生儿及婴幼儿听觉语言发育的进程。如果您的孩子与下述进程不相符合,不妨到医院来做听力筛查。
1、0~3个月:当突然听到较大的声音会出现全身抖动、两手握拳、前臂急速屈曲或铍眉、眨眼、睁眼等
2、4~6个月对声音有反应,可辨别妈妈的声音跟孩子说话时,他可用眼睛注视着你,或听到母亲声音停止活动,头转向声源。
3、7~9个月:能主动向声源方向转脸,也也就是有了辨别声音方向的定位能力。
4、10~12个月:叫他名字有反应,能学说“爸爸”“妈妈”,听到悦耳的音乐,有节奏的运动,对对语言有丰富的应答。
5、1~1.5岁:能按听到的语言作出反应,当问“鼻子、眼睛、嘴在哪儿”可用手指指,这是学习语言更佳时期。
6、1.5~4岁:1岁半-2岁,可用简单语言表达自己的感受和意识;3-4岁能背诵儿歌、讲故事,我们称为丰富语言或语言学习发展的时期。
三、婴幼儿健康分别在哪儿几个月龄时应给儿童做听力筛查
1、新生儿听力筛查是指对每一个新出生的婴儿,在出生后住院期间(一般是出生后48-72小时之间更佳)由听力筛查技术人员在产科对其听力进行快速的初步测试(称为听力初筛)。初次的测试的结果用“通过”和“未通过”来表示。一般来说,在初步测试中未通过的婴儿需要在出生后42天内接受复筛。一旦未通过复筛,就必须在3个月龄前到听力诊断中心做进一步听力检查,最终确定是否真正存在听力障碍,以及听力损伤的程度和性质。
2、新生儿听力筛查目前主要采用耳声发射或自动听性脑干反应技术。这是目前国际公认的客观、快捷、敏感和无创性的新生儿听力筛查 *** ,也是目前开展新生儿听力筛查的更佳选择。这种筛查可在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行,一般仅用5-10分钟就可以完成。
3、一些呱呱坠地的婴儿一出生就进入了无声的世界,令人深感遗憾。宝宝被“偷”走听力该怎么办?面临这个问题,不同的家长表现各不相同。有的家长一味地自我责怪或互相问责,在争争吵吵中度日,没有及时携带孩子前往医院就诊;有些家长则不愿意接受现实,认为耳聋只是孩子开窍较晚,将希望寄托于大脑开发,不料努力许久依旧无功而返。
4、针对家长普遍存在的种种误区,如果婴儿被确诊为先天性听力障碍,更好在6个月龄内找专业人员为孩子验配助听器。或许,有些家长会存有这样的疑虑:孩子还是个婴儿,又不会开口说话,我怎么知道孩子配上助听器后的效果呢。对此,专家表示,为婴儿验配助听器后对其助听效果在短期内难以作出主观评估,这的确成为了助听器验配中的一个难题。正因如此,专家呼吁家长应当带孩子前往正规机构进行验配和定期调试。
5、尤其值得一提的是在助听器验配后应重视调试,这左右着助听器的发挥效果。在这点上,有赖于家长和验配人员之间的密切配合。婴幼儿助听器验配后的调试是个逐步精确的过程。在助听器验配后,小儿需要对助听器不断适应。家长也需要不断提供观察到的小儿听觉行为反应。在这些过程中要进行多次调试才可达到更佳助听效果。家长切不可买台助听器后就不闻不问。
6、由于婴幼儿在其发育期的敏感阶段更容易获得语言能力。为此,两周岁内听力障碍儿童的康复训练应该遵循以家庭为中心的训练原则。
关于婴幼儿听力筛查时间,听力筛查分别在几月龄的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。