来源：中国新闻社
9月开学以来，沪上儿科医院迎来了一波就诊小高峰。据悉，从上周开始，出现发热的患儿一直在增加，门诊量较9月1日前增长了30%，周末就诊高峰期单日挂水人次可达900人，发生了什么？
甲流、支原体等病原微生物感染人数猛增
儿科医院小朋友与家长排队候诊。图片来源：上海广播电视台微信公众号
记者在上海复旦大学附属儿科医院看到，13日上午开诊2小时内，共有90多位儿童挂号，全是发热。
10点半以后，患儿人数越来越多，发热急诊将3个诊室增加至5个。有患者等候了45分钟后看到了医生。
根据复旦儿科医院数据显示：近期儿童发热主要集中在甲流、支原体等病原微生物感染。其中，甲流单日检出达100多例，较9月1日前增长了30%。周末就诊高峰期，单日挂水人次可达900人。
支原体肺炎虽然症状上和普通感冒或流感十分相似，但它既不是细菌也不是病毒，是一种特殊的病原体，所以，不少家长如果初期没有引起重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，不但不对症、没效果，还会耽误更佳的治疗时机。
多地发布提醒
陕西西安在最近一轮大雨过后气温突降，也有医院出现了儿科门诊患儿突增的情况。
陕西疾控提醒：城市内涝会破坏自来水管网、下水道、垃圾处理系统，其中的细菌、病毒等各种病原微生物也会随着污水扩散传播，在此，疾控中心温馨提示，了解雨后防病小知识，有备无患，健康常伴！
西安多所幼儿园、中小学，也发布流感预防提示。
浙江、江苏、四川成都等地也发布提示，季节交替，要注意预防流感等传染病。
甲流、支原体肺炎是什么？
甲流
“甲流”是甲型流感的简称，是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白可分为甲、乙、丙、丁四种类型。在人群中呈季节性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1亚型和甲型H3N2亚型）和乙型（Yamagata系和Victoria系）流感病毒。相较于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主众多，更易发生突变或重配，造成其在人群中快速传播，历史上多次大规模暴发的流感都与甲型流感病毒有关。
支原体肺炎
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。支原体肺炎广泛存在于全球范围内，约3至7年会发生一次地区性流行。专家介绍，支原体是一种微生物，既不是细菌也不是病毒，它导致的肺炎与新冠病毒导致的致病方式完全不同。引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况，支原体肺炎近2年尤其今年在我国一些区域流行，有少数家庭或者班级聚集发病情况，但它不属于传染病。
如何确定是得了甲流？
是否接触过甲流患者
最重要的是判断流行病学史，如果接触过甲流患者，或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状，则有可能是甲流。
根据临床表现判断
流感的症状通常为全身症状，除发烧咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状。
病原体检测
通过病原体检测来鉴别，比如甲流咽拭子检测等。
如何预防甲流？
做好个人防护，保持手卫生和咳嗽礼仪等良好卫生习惯。
在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所，避免接触有呼吸道症状的人员，如必须接触时做好个人防护。
出现呼吸道症状时，应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课；前往医院就诊时，患者及陪护人员需要戴口罩，避免交叉感染；对于出现发热、咳嗽等呼吸道症状的学生，应及时居家观察治疗，如发生聚集性疫情，应配合各项防控措施。
如何预防支原体肺炎？
支原体感染主要是经过直接接触传播和飞沫传播。专家介绍，今年和往年相比，我国的支原体肺炎也出现了低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病，出现相关症状后，家长应及时带孩子就诊。
专家特别提醒低龄儿童的家长们，出现支原体肺炎感染的时候，孩子发烧可能没有很严重，但是出现喘息或者说呼吸困难，或者在锁骨的位置出现了凹陷，也就是孩子在吸气的时候锁骨有一个坑，或者鼻子吸气的时候出现了鼻塞，要及时到医院就诊。
目前，支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防，所以专家提醒大家，还是要注意室内通风，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时应戴好口罩。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。
中疾控：这些人应尽快接种流感疫苗
5日，中国疾病预防控制中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》。
该指南建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：
1. 医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；
2. 60岁及以上的老年人；
3. 罹患一种或多种慢性病人群；
4. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；
5. 孕妇；
6. 6-59月龄儿童；
7. 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；
8. 托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。
中国新闻社综合“中国疾控动态”微信公众号、上观新闻、新闻坊、“陕西疾控”微信公众号、“江苏疾控”微信公众号、潮新闻等
高风险地区7个！云南划定有毒野生菌中毒风险区来源：【昆明日报-掌上春城】
7月6日
“云南疾控”微信公众号发布
《云南省组织实施有毒野生菌中毒风险分级防控管理》
全省共划定有毒野生菌中毒风险
高风险地区7个
中风险地区51个
低风险地区62个
“云南疾控”微信公众号截图
详情如下
云南省组织实施有毒野生菌
中毒风险分级防控管理
野生菌生长在海拔2000-4000米，地形地貌复杂的立体气候地。云南野生食用菌分为二个纲、十一个目、三十五个科、九十六个属、约二百五十种。野生菌占了全世界食用菌一半以上，中国食用菌的三分之二。
云南是野生菌品种和数量较多的地区，全国野生食用菌约1700余种，云南约有900余种；全国已知野生毒菌540余种，云南有200余种，其中20余种剧毒。
为切实维护广大人民群众身体健康和生命健康，有效减少有毒野生菌中毒事件发生，2023年，在云南省卫生健康委领导下，云南省疾控中心积极创新，依据2020-2022年全省野生菌中毒数据并结合各地有毒野生菌种类（重点关注中毒致死的野生菌亚稀褶红菇，剧毒鹅膏类等），将云南所辖129个县（市、区）野生菌中毒风险分为高、中、低三个等级，累计中毒事件起数≥100起或死亡人数≥3人的地区划定为高风险地区，累计中毒事件起数为30-99起或死亡人数为1-2人的地区划定为中风险地区，累计中毒事件起数
全省共划定有毒野生菌中毒风险高风险地区7个（宜良县、红塔区、华宁县、新平县、澜沧县、墨江县、砚山县），中风险地区51个，低风险地区62个，无上报地区9个。对不同风险等级地区，从宣传发动、信息报送、加强监测、精准干预、强化监管、应急响应、强化救治等方面，分级分层、针对性制定2023年全省有毒野生菌中毒风险防控措施。
2023年云南省有毒野生菌中毒风险分级
注：高风险区7个，中风险区51个
低风险区：62个 低风险≠没风险
无上报：9个 没上报≠没发生
2023年云南省有毒野生菌中毒风险分级表
2023年云南省有毒野生菌中毒风险防控措施
来源：“云南疾控”微信公众号
责编：毕群
编审：符亚丽
终审：周健军
本文来自【昆明日报-掌上春城】，仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。
ID：jrtt
12月10日21时起，西安115个高风险区降级根据国家《新型冠状病毒肺炎防控方案（第九版）》《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》及《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》中“原则上将感染者居住地，以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域，划为高风险区。高风险区一般以单元、楼栋为单位划定。在疫情传播风险不明确或存在广泛社区传播的情况下，可适度扩大高风险区划定范围。风险区域范围可根据流调研判结果动态调整。”等风险区划分标准，经市、区（县）专家研判，西安市新冠肺炎疫情防控指挥部研究决定，自2022年12月10日21时起：
将以下115个高风险区降为低风险区
1.莲湖区西关街道林业厅社区西关正街233号院1号高层；
2.莲湖区西关街道林业厅社区西关正街233号院8号高层；
3.莲湖区枣园街道远东西社区甲楼大院328栋3单元；
4.莲湖区枣园街道法士特社区法士特家园小区1号楼2单元；
5.莲湖区枣园街道唐都花园社区唐都花园小区3号楼；
6.莲湖区枣园街道杨家围墙社区汉城首座小区1号楼；
7.莲湖区枣园街道陈家寨社区旭景新港小区2号楼；
8.莲湖区枣园街道汉城北路社区三民馨苑小区2号楼1单元；
9.莲湖区枣园街道丰盛园社区丰盛园小区23号楼2单元；
10.莲湖区枣园街道团结西路社区春晓华苑小区10号楼2单元；
11.莲湖区枣园街道中堡子社区宏府鹍翔九天小区E8号楼；
12.莲湖区枣园街道莱茵小城社区莱茵小城小区15号楼；
13.莲湖区北关街道北稍门西社区振华南路6号院北楼2单元；
14.莲湖区北关街道宫园壹号社区宫园壹号小区1期4号楼2单元；
15.莲湖区北关街道宫园壹号社区玄武路祯祥国际小区1号楼1单元；
16.莲湖区北关街道北稍门西社区气象宾馆；
17.莲湖区桃园路街道进丰社区简约花园小区3号楼1单元；
18.雁塔区电子城街道西电科大社区50号楼；
19.雁塔区漳浒寨街道化工坊社区爱西华庭小区G座；
20.雁塔区漳浒寨街道北石桥社区石桥欣苑小区8号楼1单元；
21.雁塔区漳浒寨街道北石桥社区石桥欣苑小区3号楼；
22.雁塔区漳浒寨街道北石桥社区石桥欣苑小区6号楼1单元；
23.雁塔区漳浒寨街道华洲城领誉社区华洲城领誉小区10号楼；
24.雁塔区漳浒寨街道华洲城领誉社区华洲城领誉小区9号楼；
25.雁塔区漳浒寨街道华洲城领誉社区华洲城领誉小区8号楼；
26.雁塔区漳浒寨街道华洲城云天社区华洲城云顶小区2号楼1单元；
27.雁塔区漳浒寨街道恒大城社区恒大城小区40号楼；
28.雁塔区漳浒寨街道中航华府社区中航华府小区4号楼2单元；
29.雁塔区漳浒寨街道3511社区昆明花园小区5号楼1单元；
30.雁塔区漳浒寨街道宏府社区宏府麒麟山小区8号楼2单元；
31.雁塔区漳浒寨街道华洲城领誉社区华洲城领誉小区1号楼4单元；
32.雁塔区漳浒寨街道北石桥社区石桥欣苑小区6号楼2单元；
33.雁塔区漳浒寨街道世纪颐园社区新西蓝小区1期5号楼；
34.雁塔区漳浒寨街道华洲城云天社区华洲城天峰小区2号楼1单元；
35.雁塔区漳浒寨街道金辉悦府社区金辉悦府小区9号楼2单元；
36.雁塔区电子城街道西京社区西京三号小区6号楼；
37.雁塔区曲江街道缪家寨社区缪家寨小区4号楼2单元；
38.灞桥区灞桥街道建材社区建材厂小区10号楼4单元；
39.灞桥区灞桥街道建材社区建材厂小区8号楼2单元；
40.灞桥区洪庆街道侯王社区西侯小区4号楼1单元；
41.灞桥区洪庆街道庆华社区庆华南区小区3街坊9号楼2单元；
42.灞桥区灞桥街道建材社区建材厂小区2号楼2单元；
43.灞桥区红旗街道云锦社区十里锦绣二期小区25号楼2单元；
44.灞桥区席王街道闫家滩社区美庐雅苑小区5号楼1单元；
45.灞桥区红旗街道云锦社区十里锦绣二期小区23号楼1单元；
46.灞桥区纺织城街道纺星社区纺星一区小区8号楼5单元；
47.灞桥区洪庆街道洪庆新村社区教工小区1号楼4单元；
48.灞桥区席王街道梁家街村梁一小区西区4排4号；
49.灞桥区席王街道梁家街村梁一小区西区2排2号；
50.未央区未央宫街道阳光北郡天竹大厦小区B座（独单元）；
51.未央区未央湖街道龙记玖玺社区龙记国会山小区7号楼（独单元）；
52.未央区未央宫街道汉都新苑第三社区汉都新苑小区A区15号楼2单元；
53.未央区未央宫街道景晨家园小区3号楼3单元；
54.未央区未央宫街道城市锦上社区城市锦上小区2号楼1单元；
55.未央区六村堡街道现代农业社区中心小区19号楼1单元；
56.未央区六村堡街道草滩佳苑社区草滩佳苑小区3号楼；
57.未央区六村堡街道现代农业社区东站小区8排14号；
58.未央区草滩街道吕小寨社区华宇时间城小区5号楼；
59.未央区草滩街道长乐东苑第三社区长乐东苑小区A区5号楼（独单元）；
60.未央区草滩街道兴隆社区兴隆苑小区9号楼（独单元）；
61.未央区六村堡街道草滩佳苑社区草滩佳苑小区7号楼（独单元）；
62.未央区汉城街道东扬善村275、277、279号；
63.未央区未央湖街道新房欣苑社区左岸骏景小区7号楼2单元；
64.未央区草滩街道华山分厂社区华山分厂小区40号楼1单元；
65.未央区六村堡街道现代农业社区中心小区1排10号；
66.未央区六村堡街道现代农业社区东站小区8号楼2单元；
67.未央区草滩街道韩家湾社区韩家湾小区6号楼（独单元）；
68.未央区汉城街道元鼎社区凯瑞公寓5号楼；
69.未央区张家堡街道常青社区兴乐园小区12号楼2单元；
70.未央区六村堡街道雨润星雨华府社区雨润星雨华府小区9号楼1单元；
71.未央区徐家湾街道西航社区西航中心小区北区134楼5单元；
72.未央区未央宫街道泽星亚龙湾社区福安公寓小区26号楼；
73.未央区大明宫街道凤苑社区佳馨花园小区19号楼3单元；
74.阎良区武屯街道广阳村广镇南组、北组；
75.阎良区振兴街道皇冠社区皇冠花园小区A4栋1单元；
76.阎良区武屯街道东孙村中孙组；
77.阎良区新华路街道倚天社区圣邦豪庭小区1号楼2单元；
78.阎良区凤凰路街道凤凰街社区凤鸣苑小区13号楼4单元；
79.长安区韦曲街道南长安街社区南长安街壹号小区15号楼1单元；
80.长安区韦曲街道广场北路社区太阳新城小区13号楼；
81.长安区郭杜街道锦湖街社区绿地城DK1小区3号楼；
82.高陵区姬家街道泾祥苑社区泾渭苑小区3区37号楼1单元；
83.高陵区崇皇街道军庄村6组恒旺宾馆；
84.高陵区鹿苑街道东街村鹿鸣西路351号太平洋建设有限公司；
85.高陵区泾渭街道赧王寨社区天正银河湾小区32号楼1单元；
86.高陵区鹿苑街道田家村仁合东组中巷西段；
87.高陵区通远街道湾子村9组北巷；
88.高陵区鹿苑街道南新社区祥和新小区东楼东1单元；
89.高陵区通远街道湾子村宋家窑6组主街道东段；
90.高陵区耿镇街道榆楚安家村12组中巷；
91.周至县竹峪镇塔庙村4组；
92.周至县马召镇涌泉村2组；
93.西咸新区沣东新城上林街道奥林匹克花园东区社区奥林匹克花园小区5期H4号楼3单元；
94.西咸新区沣东新城上林街道世纪大道南社区民善雅居小区1号楼；
95.西咸新区沣东新城上林街道世纪大道北社区紫气东来小区3号楼1单元；
96.西咸新区沣西新城大王街道龙台坊西堡朝阳街西段1-30号；
97.西咸新区沣西新城钓台街道龙台观社区万科大都会云锦小区5号楼1单元；
98.西咸新区沣西新城钓台街道龙台观路社区万科大都会云栖小区8号楼；
99.西咸新区泾河新城崇文镇崇文佳苑一社区8号楼；
100.高新区丈八街道绿地世纪城社区旗远锦樾小区3号楼2单元；
101.高新区细柳街道长里村二组好景家园小区E栋；
102.高新区细柳街道创汇社区F区14号楼1单元；
103.高新区鱼化寨街道英发寨社区英发新苑小区1号楼1单元；
104.高新区丈八街道西付村48排3号楼；
105.高新区细柳街道长里村四组20号；
106.高新区细柳街道长里村长东街42排1号；
107.高新区细柳街道长里村一组祥福家园北街889号3栋；
108.浐灞生态区商贸产业园玄武东路社区东方花园小区1号楼；
109.浐灞生态区商贸产业园华远海蓝城社区华远海蓝城一期小区21号楼1单元；
110.浐灞生态区商贸产业园恒大名都社区林邑小区5号楼1单元；
111.浐灞生态区商贸产业园恒大绿洲小区48号楼；
112.航天基地上元郡社区聚福苑小区1号楼2单元；
113.航天基地韦曲街道南里王村东7巷；
114.国际港务区新筑街道西航社区骞柳小区二区8号楼3单元；
115.国际港务区梦想公社小区6号楼7层。
调整后，西安市原高风险区剩余46个。
文：西安报业全媒体记者 高瑞
高风险地区居家隔离，理赔案例分享，真的不难赔谢谢每一个关注的小可爱
高端保险经纪的养成
是一段漫长的旅程
我们一起 越过高山
?
朋友们，这篇文章非常短
分享一个非常简单的理赔案例
客户所在小区被认定为高风险地区，居家隔离
一共7天，每年200元，一共1400元。
到今天为止，基本上「隔离险」已正式退出历史舞台，以后也不会被隔离，也没有什么高风险地区了。
隔离险，目前也是台湾保险史上最赔钱保单，累计赔付已超2000亿台币。
不过，一方面，保险公司赔的底裤都没了；
另一方面，赔不到的客户也很多。
甚至前一段时间还上了热搜：
但究其本质，还是客户和保险公司之间存在着信息差，客户以为的「阳了就能赔」和保险公司要求「阳了达到某某某程度才能赔」，存在信息差。
这种信息差贯穿始终，其实，规避因新冠引起的大额医疗开销风险，应该买医疗险，而不是隔离险。
在产品选择端，就选错了。
虽然都是后话，但依然有两个叮嘱给到各位：
1、专业的事交给专业的人做，不要自己上网买保险
网上的信息太繁杂，遍地都是营销号，你以为看到的事实，有可能是别人精心准备的套路
2、更好的保险，是你的保险经纪人
当你的保险经纪人足够给力的时候，基本上不会出现理赔纠纷，有人服务和没人服务，感受天差地别
在目前这个阶段，基本上大家都阳了，也康了，需要冷静下来，好好思考一下：
你为什么要买保险？
是想解决什么风险？
哪些风险自己能解决 ？
有哪些风险需要转嫁给保险公司？
然后匹配适合的产品，理性客观的选择，感性动情的投保。
很多基础保障类险种，医疗险、重疾险、意外险等，都是刚需。
保险的服务周期极长，一份保险的成交，仅仅是服务的开始。
愿这条路上，你可以选择我，一起同行。
-END-
我是樱木花凯，一个95后、摩羯座、身高203cm的保险经纪人，有保险需求或想加入我的团队，可随时联系，我一定知无不言、尽心尽力。
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关于沈阳市调整部分地区风险区等级的通告根据《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施科学精准做好防控工作的通知》和《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》等要求，经市疫情防控专家组研判，并报请市疫情防控指挥部研究决定，我市部分区域风险区等级调整如下：
以下区域解除高风险区
一、大东区
1.万泉街道魁星小区育才巷8-4号楼;
2.万泉街道魁星小区育才巷8号楼。
二、辽中区
蒲西街道东环街37号城中花园11号楼。
三、新民市
1.卢屯乡姚家窝堡村;
2.卢屯乡小北村。
沈阳市新冠肺炎疫情防控指挥部综合协调组
2022年12月8日
12月10日22时，大同市调整部分区域风险等级12月10日22时，经市、县（区）疾控专家共同分析研判，按照国务院联防联控综合组下发的《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》，全市无高风险区，具体如下：
一、12月10日22时调整的区域
解除高风险区（31个）：
平城区（14个）:云祥园小区（12号楼2单元、7号楼2单元、20号楼2单元、16号楼2单元）；兴梓园小区A区（4号楼1单元，6号楼1、2单元，7号楼，8号楼，9号楼1、2单元，10号楼，15号楼1单元）；桐凤佳苑小区（7号楼4单元、5号楼2单元、4号楼3单元、幼儿园）；肖怡轩小区（9号楼1单元、5号楼1单元和3单元、6号楼2单元）；境湖园小区4号楼1单元；绿地璀璨天城小区20号楼1单元；千禧御东画卷小区4号楼1单元；五州帝景小区C区9号楼3单元；幸福家园小区外围和平医院；幸福家园小区（1号楼1单元和2单元、2号楼1单元和2单元）；兴同里小区5号楼1单元；亲水湾龙园小区17号楼2单元；云泉里小区24号楼2单元；天胜雅园小区E2号楼2单元。
新荣区（2个）：古店高速服务、花园屯镇前井村。
云州区（7个）：晨曦二期2号楼1单元；许堡乡东水地村十二排3号院；周士庄镇山西象骏农牧科技有限公司；西坪镇瓜园村；周士庄镇后铺村（第十片区中心街、第十五片区第3排）；云州区永业怡园15号楼3单元；永馨园1号楼1单元。
广灵县（7个）：壶泉镇如欣快捷酒店；壶泉镇西街六号烧烤店；壶泉镇蕙花村八区；壶泉镇秀水二期廉租楼9号楼1单元；壶泉镇商村村一区；蕉山乡东蕉山村凯威环保科技有限公司；蕉山乡西蕉山村5网格西片区。
阳高县（1个）：鳌石乡鳌石村。
二、截至12月10日22时全市高风险区
大同市无高风险区。
大同市疫情防控办
2022年12月10日
责编 周建新
审核 邓 琳
监制 刘双英
云南省组织实施有毒野生菌中毒风险分级防控管理
野生菌生长在海拔2000--4000米，地形地貌复杂的立体气候地。云南野生食用菌分为二个纲、十一个目、三十五个科、九十六个属、约二百五十种。野生菌占了全世界食用菌一半以上，中国食用菌的三分之二。
云南是野生菌品种和数量较多的地区，全国野生食用菌约1700余种，云南约有900余种；全国已知野生毒菌540余种，云南有200余种，其中20余种剧毒。
为切实维护广大人民群众身体健康和生命健康，有效减少有毒野生菌中毒事件发生，2023年，在云南省卫生健康委领导下，云南省疾控中心积极创新，依据2020-2022年全省野生菌中毒数据并结合各地有毒野生菌种类（重点关注中毒致死的野生菌亚稀褶红菇，剧毒鹅膏类等），将云南所辖129个县（市、区）野生菌中毒风险分为高、中、低三个等级，累计中毒事件起数≥100起或死亡人数≥3人的地区划定为高风险地区，累计中毒事件起数为30-99起或死亡人数为1-2人的地区划定为中风险地区，累计中毒事件起数《2023年云南省有毒野生菌中毒风险分级地图》《2023年云南省有毒野生菌中毒风险分级表》。
全省共划定有毒野生菌中毒风险高风险地区7个（宜良县、红塔区、华宁县、新平县、澜沧县、墨江县、砚山县），中风险地区51个，低风险地区62个，无上报地区9个。对不同风险等级地区，从宣传发动、信息报送、加强监测、精准干预、强化监管、应急响应、强化救治等方面，分级分层、针对性制定2023年全省有毒野生菌中毒风险防控措施。
2023年云南省有毒野生菌中毒风险分级
地图
注：高风险区7个，中风险区51个
低风险区：62个 低风险≠没风险
无上报：9个 没上报≠没发生
2023年云南省有毒野生菌中毒风险分级表
2023年云南省有毒野生菌中毒风险防控措施
来源： 云南疾控
最新高血压防治指南更新了7个重点，高血压诊断界值仍为140/90！时隔5年，新版高血压防治指南即将发布。3月11日，在2022中国高血压年会暨第24届国际高血压及相关疾病学术研讨会上，参与指南修订工作的专家学者就《中国高血压防治指南》更新要点进行了解读。
一、北方人比南方人更容易高血压
中国医学科学院阜外医院王增武教授介绍了我国人群高血压流行情况。我国高血压最新调查数据显示，2018年，我国≥18岁成人高血压加权患病率为27.5%，中国高血压的患病率总体呈增高趋势，近年来中青年人群中高血压患病率上升趋势更明显。从南方到北方，高血压患病率递增；农村地区高血压患病率增长速度快于城市。
其中高钠低钾膳食、吸烟、社会心理因素、超重和肥胖、过量饮酒、高龄是我国人群高血压发病重要的危险因素。
二、高血压诊断界值仍为 140/90mmHg
诊室血压（非同日3次测量）≥140/90mmHg 为高血压诊断界值。上海交通大学医学院附属瑞金医院王继光教授介绍了各种血压测量 *** 的评价，常规诊室血压是我国目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压疗效的常用 *** 。自动诊室血压测量系统将有助于诊室血压测量的规范化。应尽可能进行诊室外血压测量，确诊高血压，评估降压疗效，识别白大衣高血压、隐蔽性高血压与难治性高血压。动态血压监测还可观察血压昼夜节律、夜间血压、清晨血压等。
新版指南首次提出，完全可以依据诊室外血压（动态血压监测和家庭血压监测）诊断高血压，强调基于诊室血压与诊室外血压确定高血压表型，并进行分类管理。
健康时报 资料图
三、血压高了先从改善生活方式开始
中国医学科学院阜外医院张宇清教授重点讲述了启动降压药物治疗的时机，启动降压药物治疗的时机取决于包括血压水平在内的总体心血管风险。血压水平≥160/100 mmHg的高血压患者，应立即启动降压药物治疗，血压水平140~159/90~99 mmHg的高血压患者，心血管风险为高危和很高危者应立即启动降压药物治疗；低危和中危者可改善生活方式4周～12周，如血压仍不达标，应尽早启动降压药物治疗。
血压水平130~139/85~89 mmHg的正常高值人群，心血管风险为高危和很高危者应立即启动降压药物治疗；低危和中危者，目前没有证据显示可以从药物降压治疗中获益，建议继续进行生活方式干预。
四、生活方式干预从七部曲变为八部曲
北京大学人民医院孙宁玲教授针对高血压的生活方式干预进行了要点总结，生活方式干预从2018年版的七部曲转变为2023年的八部曲（减少钠盐摄入、增加钾摄入，合理膳食，控制体重，不吸烟，限制饮酒，增加运动，心理平衡、管理睡眠），增加了“管理睡眠”的措施。
1. 减少钠盐摄入，增加钾摄入
?减盐措施更明确、精准：限钠由原来的＜6g盐，减少到了＜5g；
?用简易点尿公式评估食盐摄入量；
?不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压；
?在应用低钠富钾盐前，需评估肾功能。肾功能良好者推荐选择低钠富钾替代盐；肾功能不全者，补钾前应咨询医生。
2. 合理膳食
新版指南推荐患者采用DASH饮食、CHH饮食和辣膳食模式，以降低血压。
3. 限制饮酒
?任何类型的酒精对人体都无益处，使健康损失最小化的建议高血压患者不饮酒；
?若饮酒，成年人每日酒精摄入量不超过15g；
?对酒精使用情况做出评估，根据结果制定个性化干预方案。
4. 控制体重
?正常高值血压及所有高血压患者均应积极控制体重；
?所有超重和肥胖患者减重；
?将减重5%-15%及以上作为体重管理的目标；1年内体重减少初始体重的5%-10%；
?首先通过综合生活方式干预控制体重，包括自我监测体重、合理膳食、增加体力活动/运动以及行为干预四方面；
?对于综合生活方式干预减重效果不理想者，推荐使用药物治疗或手术治疗；
?对特殊人群，如哺乳期妇女和老年人，应视具体情况采用个体化减重措施；
?与减重计划应长期坚持，速度因人而异，不可急于求成。
5. 运动干预
患者可采取有氧运动、抗阻运动、冥想与呼吸训练、柔韧性训练与拉伸训练等运动干预措施。
对于血压控制良好的高血压患者，推荐以有氧运动为主（中等强度，每天30 min，每周5-7天），以抗阻运动为辅（每周2-3次）的混合训练；也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。
对于血压未控制者（SBP >160mmHg），在血压得到控制前，不推荐进行高强度运动。
6. 不吸烟
?应强烈建议并督促高血压吸烟者戒烟；
?必要时，应用戒烟药物对抗戒断反应；
?尽量避免使用电子烟替代疗法；
?戒烟时，辅以体育锻炼；
?联合戒烟干预；
?个性化戒烟干预。
7. 保持心理平衡
?自我调整，避免心理不平衡产生；
?建立防御屏障，保持心理平衡，如身体防御、情绪防御和精神防御。
8. 管理睡眠
增加有效睡眠时间和/或改善睡眠质量可显著提高降压药的药效，降低高血压的发病率和病死率。管理睡眠的主要措施包括睡眠评估、睡眠认知行为疗法和必要时进行药物治疗。
五、高血压患者通常应在早晨服用降压药
广东省人民医院陈鲁原教授围绕高血压的药物治疗进行了系统梳理。陈鲁原教授指出，与2018年指南相比，新版指南增加了服药时间。普通高血压患者通常应在早晨服药。除非明确需要控制夜间血压升高，否则不应常规推荐睡前服用降压药。
此外，降压药物应用基本原则包括降低风险、长效降压、联合治疗、起始剂量、服药时间、个体化治疗6个方面。建议选择有证据支持可降低心血管病发病和死亡风险的降压药物，以降低患者风险。
六、80岁后老年人降压标准可适当放宽
四川大学华西医院张新军教授就特殊人群的高血压治疗进行了讲解，较2018版，2023版指南新增老年高血压的临床评估。建议：
?65~79岁老年人降压目标＜140/90mmHg，如患者可耐受，可降至＜130/80 mmHg；80岁及以上高龄老年人降压目标＜150/90 mmHg。
?并存多种共病或老年综合征患者降压目标需个体化，衰弱患者SBP目标＜150 mmHg，应不＜130 mmHg。
七、有些食物和药物也会引起高血压
新疆 *** 尔自治区人民医院李南方教授主要对继发性高血压进行了解读，其中有些食物和药物也会引起高血压。
?食物性高血压
高血压与饮食有一定关联。其中钠盐摄入过多和饮食中饱和脂肪酸过多等因素均与血压变化密切相关。合理膳食有益于防治高血压，降低心血管病风险。
?药物性高血压
药物性高血压是指常规剂量的药物本身或该药物与其他药物之间发生相互作用而引起血压升高当血压＞140/90 mmHg时即考虑药物性高血压。可引起血压升高的药物主要包括非甾体类药物、抗组胺类药物、甲状腺激素、抗抑郁药物、口服避孕药物和抗肿瘤药物、儿茶酚胺类药物等。
本文综合自：
①023-03-11医脉通心血管《抢先看！最新版《中国高血压防治指南》要点一览》
②2023-03-11中国医学论坛报今日循环《2023中国高血压防治指南要点更新！》
来源： 健康时报
近期高发！多地疾控紧急提醒据媒体报道
9月开学以来，上海的儿科医院
迎来一轮就诊小高峰
有医院周末就诊高峰期
单日挂水达900人次
究竟怎么回事？
甲流、支原体等病原微生物感染
有医院单日挂水达900人次
记者在上海复旦大学附属儿科医院看到，13日上午开诊2小时内，共有90多位儿童挂号，全是发热。
根据复旦儿科医院数据显示：近期儿童发热主要集中在甲流、支原体等病原微生物感染。其中，甲流单日检出达100多例，较9月1日前增长了30%。周末就诊高峰期，单日挂水达900人次。
支原体肺炎虽然症状上和普通感冒或流感十分相似，但它既不是细菌也不是病毒，是一种特殊的病原体。所以，不少家长如果初期没有引起重视，自行购买感冒药或消炎药给孩子服用，不但不对症、没效果，还会耽误更佳的治疗时机。
医生建议：
孩子如出现流感样症状应尽早就医
复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫表示，开学以后流感抬头很明显，春季经历了一轮流感流行，当时是甲型H1N1。近期流行的是甲型H3N2，本轮有不少小学生还有幼儿园小朋友感染。
那么，家长应该如何判断孩子是否患上流感呢？
复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫表示，流感样症状往往会有发烧，小宝宝可能表现为流鼻涕咳嗽，大孩子的咳嗽症状会明显 ，还有全身肌肉酸疼也会很明显。
支原体感染在今年6月至7月出现了一次小高峰，8月下降后，9月又现增加趋势。由于支原体感染容易导致支气管炎和肺炎，部分症状重的患儿需要阿奇霉素静脉补液一周左右。
多地发布紧急提醒
陕西西安在最近一轮大雨过后
气温突降
也有医院出现
儿科门诊患儿突增的情况
西安多所幼儿园、中小学
提示预防流感
▼
浙江、陕西、西安、扬州等地
也发布提示
季节交替
要注意预防流感等传染病
▼
甲流、支原体肺炎是什么？
甲流
“甲流”是甲型流感的简称，是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。流感病毒按其核心蛋白可分为甲、乙、丙、丁四种类型。在人群中呈季节性流行的流感病毒是甲型（甲型H1N1亚型和甲型H3N2亚型）和乙型（Yamagata系和Victoria系）流感病毒。相较于乙型流感病毒，甲型流感病毒在自然界中的宿主众多，更易发生突变或重配，造成其在人群中快速传播，历史上多次大规模发生的流感都与甲型流感病毒有关。
支原体肺炎
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。支原体肺炎广泛存在于全球范围内，约3至7年会发生一次地区性流行。专家介绍，支原体是一种微生物，既不是细菌也不是病毒，它导致的肺炎与新冠病毒导致的致病方式完全不同。引起肺炎的病原体一般都有季节发病的情况，支原体肺炎近2年尤其今年在我国一些区域流行，有少数家庭或者班级聚集发病情况，但它不属于传染病。
如何确定是得了甲流？
是否接触过甲流患者
最重要的是判断流行病学史，如果接触过甲流患者，或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状，则有可能是甲流。
根据临床表现判断
流感的症状通常为全身症状，除发烧咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状。
病原体检测
通过病原体检测来鉴别，比如甲流咽拭子检测等。
如何预防甲流？
做好个人防护，保持手卫生和咳嗽礼仪等良好卫生习惯。
在流感流行季节，尽量避免去人群聚集场所，避免接触有呼吸道症状的人员，如必须接触时做好个人防护。
出现呼吸道症状时，应居家休息，进行健康观察，不带病上班、上课；前往医院就诊时，患者及陪护人员需要戴口罩，避免交叉感染；对于出现发热、咳嗽等呼吸道症状的学生，应及时居家观察治疗，如发生聚集性疫情，应配合各项防控措施。
如何预防支原体肺炎？
支原体感染主要是经过直接接触传播和飞沫传播。专家介绍，今年和往年相比，我国的支原体肺炎也出现了低龄化的特点，一些3岁以下的儿童也有发病，出现相关症状后，家长应及时带孩子就诊。
专家特别提醒低龄儿童的家长们，出现支原体肺炎感染的时候，孩子发烧可能没有很严重，但是出现喘息或者说呼吸困难，或者在锁骨的位置出现了凹陷，也就是孩子在吸气的时候锁骨有一个坑，或者鼻子吸气的时候出现了鼻塞，要及时到医院就诊。
目前，支原体肺炎没有针对性的疫苗来预防，所以专家提醒大家，还是要注意室内通风，尽量避免到人群密集和通风不良的公共场所，必须去时应戴好口罩。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾掩住口鼻，做好手卫生，经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手。学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。
中疾控：这些人应尽快接种流感疫苗
9月5日，中国疾病预防控制中心发布《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》。
该指南建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。结合流感疫情形势和多病共防的防控策略，尽可能降低流感的危害，优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：
1. 医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；
2. 60岁及以上的老年人；
3. 罹患一种或多种慢性病人群；
4. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；
5. 孕妇；
6. 6-59月龄儿童；
7. 6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；
8. 托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。
综合大众日报、中国新闻社、中国疾控动态、河北日报
来源： 长城新媒体
“阳了”什么情况要去医院？“阳康”还会再感染吗？专家答疑来了当前，随着疫情防控政策重点转向“保健康、防重症”，社会公众非常关心有关疫情个人防护、居家治疗、合理用药、就医诊治等相关政策和知识。今天，浙医一院感染病科主任盛吉芳，就“‘阳了’什么情况要去医院？”“‘阳康’还会再感染吗？”等问题进行解答。
Q1
新冠病毒感染后主要有哪些症状？当出现咽干、咽痛等疑似症状，但还没有确诊时，首先应该怎么做？
答：新冠病毒奥密克戎感染后的症状主要有：发热、全身酸痛、头痛、咽干、咽痛、胃口差、嗅觉障碍，有些人会出现胃肠道胀气、积食、腹泻等。有症状并不一定是感染，感染一定是有明确的接触史。首先建议口罩一定要戴，防护一定要做好。其次，现在天气干燥可以多饮水、多吃蔬菜水果、含有维C的食物。目前预测，接下来半个月至一个月是感染高期峰，三个月会慢慢降下来。有些人害怕感染，一直躲在家里不出门，其实这样不利于构筑免疫屏障，该出门还是要出门的。
Q2
出现发烧等症状，需不需要到发热门诊就诊？什么情况下需要到发热门诊就诊？
答：我们特别呼吁，无症状或症状不严重的患者尽量不来发热门诊就诊，把医疗资源留给真正需要的人（有基础疾病的、老弱幼及孕产妇人群）。临床上奥密克戎的感染，几乎没有出现像2020年初期那样的白肺、肺实变情况。出现发烧等症状，大家可以先进行抗原检测，身体素质好的年轻病患，可以在家里观察体温变化，看看是否有胸闷、气促现象。居家多喝水、休息，注意饮食，有必要时服用退烧药。目前的感染基本3-5天就会恢复，大家不必恐慌。当体温达到38.5摄氏度以上，连续3天发烧不退且出现明显的胸闷、气促等现象；老年人或有基础疾病的人出现意识改变，比如嗜睡等，应尽早去医院。
Q3
据预测，浙江将在明年1月中旬迎来之一波疫情高峰，我们该如何度过疫情高峰？如何做到尽量延峰、有效削峰、平稳渡峰？
答：大家日常一定要做好防护，尽量不要全家人、整个工作团队同时感染。“晚阳不如早阳”这个说法并不可取的。不做好防护的话，吸入病毒量就多，临床症状会重。平稳渡峰更好的办法就是不要同时阳。从医疗层面来说，同时阳也会造成医疗条件的挤兑。另外，这段时间，大家不要做强度太大的体育锻炼，过度消耗体力、精力，会使人非常疲倦。
Q4
目前医院有没有接诊重症、危重症患者？
答：目前浙一收治的还没有白肺、肺实变等危重症病人。新冠患者以原先就有基础疾病、上呼吸道感染的病人为主，如肝硬化、消化道大出血、肿瘤病人、脑梗塞、脑出血、心绞痛、哮喘急性发作、糖尿病、尿毒症等病人。这里要提醒原本就有基础疾病的患者，任何应激状态下都会带来基础疾病的改变，感染新冠后尤是如此。
Q5
家中“一老一小”要着重做好哪些方面的防护？
答：其实新冠对于老年人来说不是最可怕的，如果接种过疫苗、做好防护，问题不大。小孩也不需要太担心，儿童感染新冠后无症状的多，或是症状很轻微，恢复也很快。现在主要担心有基础疾病的病人以及偏远山区医疗等条件较差的地区，容易因拖延、延误加重病情。元旦、春节临近，难免走亲访友，新冠病毒可能也会因此播散到偏远地区，所以希望所有人都做好相应防护。
这里也特别提醒下需要注意的易感高危人群：长期卧床、脑梗、脑中风等颅脑损伤患者、帕金森、糖尿病、高血压、冠心病、肝硬化、HIV、尿毒症透析、肿瘤病人以及正在使用免疫制剂的患者。以上这些人群免疫功能往往比较差，除了要做好防护之外，还要做好疫苗接种，发病之后不要拖，要及时就诊。
Q6
很多人关心，感染后还会再感染吗？
答：虽然病毒一直在变，但在感染后短期内，体内抗体都维持在一个很高的水平，对于小幅度的病毒变异有交叉保护作用，感染之后短期内不会反复感染不同的病株。但这并不等同于“阳过”一次后就能获得“终生免疫”，不能对病毒的变异掉以轻心。
Q7
居家治疗要注意哪些问题？
答：居家治疗要注意对没有感染的家庭成员的保护，特别是老人、有基础疾病的人。有条件的可以自行离家隔离。如果是居家，注意分室、分洗手间，不要一起吃饭，经常通风。现在很多家庭都出现一人阳全家阳的情况，因为新冠病毒在潜伏期已经有传染性了，如果没有做好相应防护，家庭聚集性感染率很高。
Q8
如何提高个人免疫力？
答：一、做好防护，正确戴口罩。尽可能避免在人群多的地方吃东西。
二、适度锻炼身体，让肺张开，但不要高强度的运动，提高自己的非特异性免疫功能。
三、少吃含糖、油炸食品，多吃新鲜的蔬菜水果，多补充优质蛋白质。
四、最后也是最重要的一点——尽量接种疫苗。
转自：健康浙江
来源： 浙江发布
