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四川省新冠病毒感染者居家中医药(中成药)干预指引来了

封面新闻记者 曾亚

12月19日,封面新闻记者从四川省中医药管理局获悉,《四川省新冠病毒感染者居家中医药(中成药)干预指引》正式发布,方案详情如下:

一、预防方案

玉屏风颗粒、生脉饮、新冠0号

二、治疗方案

新冠病毒感染者药物治疗请结合药品说明书在医生指导下酌情使用。

(一)成人治疗方案

1、以发热、身痛为主

症见发热、恶风寒、头痛、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如抗病毒颗粒、抗感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒(合剂)、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)、桑姜感冒片(胶囊)、银马解毒颗粒、金莲清热泡腾片、复方银花解毒颗粒、芪香益气解毒颗粒等。

2、以咽喉疼痛为主

症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如甘桔冰梅片、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、银黄颗粒(胶囊)、连花清咳片、六神丸(胶囊)、银翘解毒片(颗粒)、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、夏桑菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒(口服液)、小柴胡颗粒、川射干总黄酮胶囊、炎见宁片(胶囊、丸)、复方鱼腥草合剂(片)、一清胶囊、青翘抗毒颗粒、复方银柴颗粒等。

3、以咳嗽为主

症见咳嗽明显者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒、感咳双清胶囊、消咳片、清肺消炎丸、克咳胶囊、银葶清肺口服液、复方咳嗽糖浆等。

4、以胃肠道症状为主

症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者,宜服用具有化湿解表功效的中成药,如藿香正气颗粒(胶囊、丸、水、口服液)、痛泻宁颗粒、保和颗粒等。伴便秘便干者,可服用防风通圣丸(颗粒)。

5、以鼻塞流涕为主

症见鼻塞流涕明显者,宜服用具有解表通窍功效的中成药,如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸、鼻炎舒口服液等。

(二)儿童治疗方案

儿童体质特殊,病情变化迅速,建议在医生指导下选用,病情发生变化的,应及时就医。

1、以发热为主

症见恶寒发热、肌肉酸痛者,可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液、儿感退热宁口服液、抗感颗粒(儿童装)、青翘抗毒颗粒等。

2、以咽喉不适为主

症见发热、咽干咽痛、咳嗽者,可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散、儿童清咽解热口服液、青翘抗毒颗粒、上感颗粒等。

症见咽痛明显者,可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)、玄麦利咽合剂等。

3、以咳嗽为主

症见咳嗽明显者,可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片、清热化湿口服液、小儿化痰止咳颗粒、小儿咳喘灵口服液、银葶清肺口服液、蒿芩化湿口服液等。

4、以胃肠道症状为主

症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者,可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒、小儿消积止咳口服液、楂麦消食糖浆、健脾增食片等。

症见乏力、纳食不香者,可用醒脾养儿颗粒、健脾增食片等。

(三)注意

上述中成药选择其中一种,按照说明书剂量服用,一般3~5天或症状消失即停止用药,如症状无缓解或加重,请及时到正规医疗机构就诊。

三、康复方案

1、以气短、乏力为主

症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者,宜服用具有补肺益肾功效的中成药,如生脉饮、金水宝胶囊(片)、蛤蚧定喘胶囊、百令胶囊(片)、参脉口服液、参蛤益肺胶囊等。

2、以胃肠道症状为主

症见乏力、纳差、腹胀、便溏者,宜服用具有健脾和胃功效的中成药,如补中益气丸、参芪口服液、潞党参口服液、香砂六君丸、参苓白术胶囊(口服液、散、丸、颗粒、片)、四君子合剂、楂麦消食糖浆等。

3、以失眠、焦虑为主

症见失眠、焦虑、抑郁者,宜服用具有养心安神功效的中成药,如加味逍遥丸、百乐眠、舒肝解郁胶囊、六味安神胶囊、郁乐疏合剂、活血安神合剂、化痰解郁颗粒等。

4、以咳嗽为主

咳嗽、咯痰明显者,可以服用三桔咳喘口服液、银葶清肺口服液、复方咳嗽糖浆等。

四、其他

(一)建议在医生指导下选用。孕妇,肝肾功能不全等有基础疾病者慎用。

(二)可通过“互联网+医疗”,开展居家健康指导、健康宣教、用药咨询等服务。

(三)若经上述居家干预后症状未消失或加重,建议做好个人防护并及时就医。

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蛤蚧定喘丸

主要成分

蛤蚧、瓜蒌子、紫菀、麻黄、醋鳖甲、黄芩、甘草、麦冬、黄连、百合、炒紫苏子、石膏、炒苦杏仁、煅石膏。

性状

本品为棕色至棕黑色的类球形水蜜丸;气微,味苦、甜。

主要功效

滋阴清肺,止咳平喘。

适应病症

本品用于肺肾两虚,阴虚肺热所致的虚劳咳喘、气短烦热、胸满郁闷、自汗盗汗。

规格

袋装6g。

用法用量

口服,大蜜丸一次1丸,一日2次。

不良反应

尚不明确。

注意事项

1、忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

2、本品用于虚劳咳喘,咳嗽新发者不适用。

3、支气管扩张、肺脓疡、肺心病、肺结核患者出现咳嗽时应去医院就诊。

4、高血压,心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

5、儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。

6、服药期间,若患者发热体温超过38.5℃,或出现喘促气急者,或咳嗽加重、痰量明显增多者应去医院就诊。

7、若哮喘急性发作,或胸闷严重者应及时去医院就诊。

8、服药7天症状无缓解,应去医院就诊。

9、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

10、本品性状发生改变时禁用。

11、儿童必须在成人监护下使用。

12、请将本品放在儿童不能接触的地方。

13、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

禁忌

尚不明确。

药物相互作用

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。



治疗肺肾两虚引起的久咳虚喘,神疲乏力、自汗盗汗中成药与中药材

肺肾两虚的症状见下图:

能治疗肺肾两虚引起的久咳虚喘,神疲乏力、自汗盗汗中成药与中药材,依据《中国药典》2015版一部。

百令胶囊

【功能与主治】补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛、面目虚浮、夜尿清长;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗

金贝痰咳清颗粒

【功能与主治】补益肺肾,秘精益气。用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠软,月经不调,阳痿早泄;慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。

蛤蚧定喘丸/胶囊

【功能与主治】滋阴清肺,止咳平喘。用于肺肾两虚,阴虚肺热所致的虚劳久咳、年老哮喘、气短烦热、胸满郁闷、自汗盗汗。

刺五加

本品为五加科植物刺五加的干燥根和根垄或莲。春、秋二季采收,洗净,干燥。

【功能与主治】益气健脾,补肾安神。用于脾肺气虚,体虚乏力,食欲不振,肺肾两虚,久咳虚喘,肾虚腰膝酸痛,心脾不足,失眠多梦。

【用法与用量】9?27g。

能治疗脾肾两虚的中成药大全,依据《中国药典》2015版一部

“二阳”治疗和康复用药指南来了

来源:【大河健康报】

最近,“二阳”相关话题频频登上热搜,引起关注。

5月24日,北京市卫生健康委发布2023年第20周疫情周报。报告显示,北京新冠的报告发病数已连续四周列于榜首,其中第20周的报告发病数是第17周的近4倍。

“二阳”人数增多,多地药店的退热、感冒药等品类销量明显上升。

感冒用药/清热类药品“火”了

中康科技CMH显示,2023年,抗病毒药在零售药店“感冒用药/清热类”赛道中,已上升为第五大品类。

具体来看,2023年之一季度,抗病毒药物零售端销量达4.76亿元,销量达1700万盒,不论从销售额还是销量来看,该品类市场表现与2019年Q4、2020年Q4高度重合。

有读者留言表示,作为药店人感同身受,目前二阳人群逐步攀升。在“二阳”购药用药方面,不少专家给出建议。

四川大学华西公共卫生学院流行病学教授栾荣生发出提醒:“二阳”的治疗仍旧以退高热和对症缓解相关症状为主;注意多饮水、多休息;增加食物中优质蛋白比例,增强免疫;之前家里囤的退烧药,只要没过期,也还是可以继续使用;症状严重,持续不能缓解,需前往医院诊疗。

北京中医医院院长刘清泉表示:目前从临床看,人群二次感染新冠病毒后总体症状较轻,不少患者以咽喉疼痛为突出症状,从中医来讲是风热感冒加点“湿”或“燥”的特征,可以用一些清热解毒、疏风解表、清咽利喉类型的中药药物。

多地公布相关用药方案

梳理发现,全国多地已发布相关用药方案。

例如,5月23日,四川中医药管理局就“二阳”现象发文称,省中医药局组织专家论证,发布了《四川省新冠病毒感染者居家中医药(中成药)干预指引》,根据指引,大家在日常生活中可以选择中医药(中成药)进行对症治疗。

具体用药方案如下:

预防方案:玉屏风颗粒、生脉饮。治疗方案:新冠病毒感染者药物治疗请结合药品说明书在医生指导下酌情使用。

成人治疗方案

1.以发热、身痛为主

症见发热、恶风寒、头痛、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者。宜服用具有疏风解表功效的中成药,如抗病毒颗粒、抗感颗粒、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒(合剂)、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)、桑姜感冒片(胶囊)、银马解毒颗粒、金莲清热泡腾片、复方银花解毒颗粒、芪香益气解毒颗粒等。

2.以咽喉疼痛为主

症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如甘桔冰梅片、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、银黄颗粒(胶囊)、连花清咳片、六神丸(胶囊)、银翘解毒片(颗粒)、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、夏桑菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒(口服液)、小柴胡颗粒、川射干总黄酮胶囊、炎见宁片(胶囊、丸)、复方鱼腥草合剂(片)、一清胶囊、青翘抗毒颗粒、复方银柴颗粒等。

3.以咳嗽为主

症见咳嗽明显者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒、感咳双清胶囊、消咳片、清肺消炎丸、克咳胶囊、银葶清肺口服液、复方咳嗽糖浆等。

4.以胃肠道症状为主

症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者,宜服用具有化湿解表功效的中成药,如藿香正气颗粒(胶囊、丸、水、口服液)、痛泻宁颗粒、保和颗粒等。伴便秘便干者,可服用防风通圣丸(颗粒)。

5.以鼻塞流涕为主

症见鼻塞流涕明显者,宜服用具有解表通窍功效的中成药,如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸、鼻炎舒口服液等。

儿童治疗方案

儿童体质特殊,病情变化迅速,建议在医生指导下选用,病情发生变化的,应及时就医。

1.以发热为主

症见恶寒发热、肌肉酸痛者,可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液、儿感退热宁口服液、抗感颗粒(儿童装)、青翘抗毒颗粒等。

2.以咽喉不适为主

症见发热、咽干咽痛、咳嗽者,可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散、儿童清咽解热口服液、青翘抗毒颗粒、上感颗粒等。

症见咽痛明显者,可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)、玄麦利咽合剂等。

3.以咳嗽为主

症见咳嗽明显者,可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片、清热化湿口服液、小儿化痰止咳颗粒、小儿咳喘灵口服液、银葶清肺口服液、蒿芩化湿口服液等。

4.以胃肠道症状为主

症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者,可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒、小儿消积止咳口服液、楂麦消食糖浆、健脾增食片等。

症见乏力、纳食不香者,可用醒脾养儿颗粒、健脾增食片等。

注意:

上述中成药选择其中一种,按照说明书剂量服用,一般3~5天或症状消失即停止用药,如症状无缓解或加重,请及时到正规医疗机构就诊。

康复方案

1.以气短、乏力为主

症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者,宜服用具有补肺益肾功效的中成药,如生脉饮、金水宝胶囊(片)、蛤蚧定喘胶囊、百令胶囊(片)、参脉口服液、参蛤益肺胶囊等。

2.以胃肠道症状为主

症见乏力、纳差、腹胀、便溏者,宜服用具有健脾和胃功效的中成药,如补中益气丸、参芪口服液、潞党参口服液、香砂六君丸、参苓白术胶囊(口服液、散、丸、颗粒、片)、四君子合剂、楂麦消食糖浆等。

3.以失眠、焦虑为主

症见失眠、焦虑、抑郁者,宜服用具有养心安神功效的中成药,如加味逍遥丸、百乐眠、舒肝解郁胶囊、六味安神胶囊、郁乐疏合剂、活血安神合剂、化痰解郁颗粒等。

4.以咳嗽为主

咳嗽、咯痰明显者,可以服用三桔咳喘口服液、银葶清肺口服液、复方咳嗽糖浆等。

其他

1.建议在医生指导下选用。孕妇,肝肾功能不全等有基础疾病者慎用。

2.可通过“互联网+医疗”,开展居家健康指导、健康宣教、用药咨询等服务。

3.若经上述居家干预后症状未消失或加重,建议做好个人防护并及时就医。

注:应在专业人士指导下用药,本文仅供参考。

感染新冠不发烧意味着免疫力更强?“二阳”是因为免疫力“到期”了吗?……关于“二阳”的多个认知误区,大家一定要知道!

感染新冠不发烧意味着免疫力更强?

上海市肺科医院呼吸内科副主任胡洋在个人微信公众号刊文表示,感染新冠病毒不发热并不代表免疫力强或弱。发热只是人体感染后的反应之一,并非每个人感染后都会发热。

有些人免疫力很好,感染病原体后很快被消灭,人体还没来得及启动发热机制,“战斗”就已经结束了;还有一些人发热的体温并不在常人的发热体温标准内,只是较自己的基础体温略高,这样就检测不到发热,这些都是感染后不发热可能的原因。

一般看免疫力强和弱,不是看发热,而是看人体清除病原体的能力,比如感染新冠后核酸转阴时间长肯定比短时间转阴的人免疫力要差一些。

“二阳”是因为免疫力“到期”了?

中国疾病预防控制中心免疫规划中心研究员尹遵栋4月19日在《新闻1+1》中表示,不论是接种疫苗还是人体感染康复后,都会在一段时间内产生免疫,对后续病毒的侵袭带来相应的保护。但现在国内外也有相当多的研究表明,含病毒感染在内,有三次或以上的抗原 *** ,会产生较好的保护效果。

尹遵栋介绍,综合考虑国内当前各类人群的接种或感染背景,主要是那些没有感染,也没有完成免疫程序的人群,以及虽有感染但前期没有完成基础免疫的人群,这部分人群的抗原 *** 不够数量,建议接下来要接种疫苗。

一个人最多感染8次新冠?

浙江大学医学院附属之一医院国家传染病医学中心副主任医师李永涛接受人民日报健康客户端采访时表示,目前,对于没有基础疾病的正常人而言,“最多只能感染8次”的说法毫无科学性,且再次感染后普遍症状较轻,大家无需太过担心。

南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫向接受人民日报健康客户端采访时表示,虽然目前并没有会感染多少次的定论,但一个人多次反复感染新冠的可能性的确存在。

赵卫:“目前的观察研究均表明,再次感染后的症状会越来越轻。一方面是因为机体在首次感染后产生了对病原体的免疫力。另一方面,病原体在传播流行的过程中,通常自身也会朝着致病性逐渐减弱、感染能力逐渐增强的方向发生变异。”

出现嗓子痛就是“二阳”吗?

北京大学之一医院感染疾病科主任王贵强在健康中国微信公众号刊文表示,咽喉痛是上呼吸道感染的普遍表现。不论是流感病毒还是新冠病毒,或是其他细菌感染,都会累及上呼吸道,使其出现疼痛等症状。

每个人的反应也不一样,有的人敏感性较高,感染后咽喉肿痛、“刀片嗓”等症状都会出现,但还是要客观对待,症状不一定都是因感染新冠病毒导致的。

“二阳”后就不用再防护了?

无论何时做好个人防护都是避免感染新冠的关键。

中国疾病预防控制中心研究员张宇在科普中国微信公众号刊文指出,从目前情况来看,感染者的出现主要有两种情况,一是此前尚未感染者由于免疫力下降或接触到了传染源而发生感染;二是此前感染过的人,随着时间推移,体内的保护性抗体水平下降,再次暴露时被感染。

无论是上述何种情况,都面临着两个相同的因素,就是自身抗体水平不足与暴露于存在新冠病毒的环境中。因此,只要针对这两个方面去防范,避免被感染或尽量延后晚感染时间完全有可能的。

一是要接种新冠疫苗。在完成全程接种的基础上,积极接种加强针,体内抗体水平会迅速上升。无论是尚未感染者,还是曾感染过,只要身体情况允许,且已达到疫苗接种时间,建议还是要尽快接种。

二是要继续做好个人防护。感受不到周围有感染者,并不意味着危险不在。建议大家还是要佩戴好口罩。同时,生活中要勤洗手、多通风,尽量少去人员密集的区域。

如果出现了发热、咽痛、咳嗽、流涕、肌肉酸痛、乏力等疑似新型冠状病毒感染症状,一定要积极就医。

来源:大河健康报综合健康时报、中国新闻周刊等

本文来自【大河健康报】,仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。

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从预防到康复中医“一条龙”调理方案来啦!

近期,随着新冠疫情防控策略调整,很多轻症患者已开启了居家自我治疗模式。你是不是还为买不到连花清瘟慌得不成?同住人发烧,狂吃感冒药预防靠谱不?别急!对付新冠,中医可选择的药物还多着呢。要预防“中招儿”也别乱吃药,中医有很多好 *** 。

近日,国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会就研究制定了《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》(以下简称“指引”),从新冠的预防、治疗到康复阶段,给出了“一条龙”的调理方案,指导公众更好地运用中医药 *** 居家治疗及康复。还等什么,赶快学起来!

治疗方案

针对成年人,最新出台的“指引”给出了针对不同症状的中药治疗方案,供大家按需选用。

成人见招拆招这些中药对症吃

症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力,或鼻塞流涕、或咳嗽者 宜服用具有疏风解表功效的中成药,如疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)等。

症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力,或咳嗽者 宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸(胶囊)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、夏桑菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。

症见咳嗽明显者 宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。

症见乏力、伴胃肠不适,如呕吐、腹泻者 宜服用具有化湿解表功效的中成药,如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。伴便秘便干者,可服用防风通圣丸(颗粒)。

症见鼻塞流涕明显者 宜服用具有解表通窍功效的中成药,如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸等。

儿童病情变化快

药不见效需就医

此次“指引”中也给出了儿童感染新冠病毒的治疗方案。不过特别提醒家长,考虑儿童体质特殊,病情变化迅速,药品宜在医生指导下服用,出现病情变化的,需及时就医。

症见恶寒发热、肌肉酸痛者 可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液等。

症见发热、咽干咽痛、咳嗽者 可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等。

症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者 可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒等。

症见咽痛明显者 可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)等。

症见咳嗽明显者 可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片等。

症见乏力、纳食不香 可用醒脾养儿颗粒等。

需要注意的是,特殊人群如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。根据“指引”,公众可以利用医疗机构开设的“互联网+医疗”,获取居家健康指导、健康宣教、用药咨询等服务,做到合理使用中医药。

◆敲黑板◆

注意!上述中成药选择其中一种,按照说明书剂量服用,一般3至5天或症状消失即停止用药,如症状无缓解或加重,请及时到正规医疗机构就诊。

预防方案

针对目前一些市民没有症状随意吃感冒药预防,或因同住人新冠阳性希望吃药降低感染风险的情况,“指引”中也给出了药物干预的预防方案。

没症状别乱吃药 预防有“方”

代茶饮 生黄芪9g、金银花5g、广藿香3g。每日一剂,开水泡服,代茶频频饮服。适宜普通人群的预防服用。

玉屏风颗粒 每次5克,一天三次。适宜容易体虚感冒、自汗恶风者预防服用。

按穴位畅情志 也能提高抵抗力

功法锻炼 可以练习太极拳、八段锦等。

穴位 *** “指引”推荐了3个有利于预防疾病的穴位,大家可以参照以下方案进行按揉。

按揉合谷穴:该穴位于虎口,之一、第二掌骨间,第二掌骨桡侧中点。

操作 *** :采用拇指按揉法在穴位上操作,右手拇指按揉左手合谷,左手拇指按揉右手合谷。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,拇指和皮肤之间不能有摩擦。在两侧合谷穴上按揉持续时间各约3~5分钟,每天早晚各做1次。

揉擦迎香穴:该穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。

操作 *** :采用擦法操作,左手擦左侧,右手擦右侧。先擦热双手,握空拳,以两手拇指指间关节背侧,紧贴于鼻梁两侧,上下摩擦;或以中指指腹上下摩擦。上下一次为一拍,可做四个八拍或以发热为度。每天早晚各做1次。

按揉风池穴:该穴位于后枕部,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

操作 *** :采用拇指按揉法操作。双手放在头部两侧,掌心对着耳朵,双手拇指分别按在两侧的风池穴上。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,手指和皮肤之间不能有摩擦。

饮食有节 每日三餐规律进食,饮食宜清淡易消化,食物多样,保证谷类、优质蛋白质类食物、新鲜蔬菜和水果摄入量,多饮水。如有食欲不振、腹胀、便秘等症状可在医师指导下进行药食两用食品辅助治疗,如萝卜、山药、薏米、藿香、菊花、荷叶、丝瓜、冬瓜等。

“指引”中还推荐了一道美味可口的药膳——银耳雪梨百合羹,其配料有银耳、雪梨、百合、冰糖。

用法:银耳用温水泡20分钟,将泡好的银耳去根,撕成小块。雪梨去皮核,切成小块。百合掰成小块。将所有原料放入锅内,加入适量的水,烧开后调成小火炖煮20分钟,待锅内汤品炖制稍微黏稠,开大火加入适量冰糖,待冰糖融化后出锅,温食、凉食均可。每周三服。

起居有常 作息规律,夜卧早起,保障充分睡眠。顺应气候变化,及时调整衣物和室内温度,注意防寒保暖和节气保健。应避免到人群聚集场所。

劳逸有度 运动和休息适度,可适当运用中医功法锻炼,或根据个人条件选择适合自己的锻炼 *** 。

情志畅达 应保持愉快心情,切勿发怒,顺应自然规律,不厌长日,精神外向,对外界事物保持浓厚的兴趣,使气机宣畅,通泄自如。

康复方案

针对新冠后期身体持续出现的各种不适症状,“指引”也给出了药物调理方案,帮助患者缓解症状,加速康复。

这些中成药助你恢复元气

症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者 宜服用具有补肺益肾功效的中成药,如生脉饮、金水宝胶囊、蛤蚧定喘胶囊等。

症见乏力、纳差、腹胀、便溏者 宜服用具有健脾和胃功效的中成药,如补中益气丸、参芪口服液、潞党参口服液、香砂六君丸等。

症见失眠、焦虑、抑郁者 宜服用具有养心安神功效的中成药,如加味逍遥丸、百乐眠、舒肝解郁胶囊等。

艾灸、推拿、拔火罐加速“满血复活”

与此同时,“指引”中还推荐了一些传统中医技艺,用非药物疗法,帮助患者康复。

艾灸疗法 常用穴位有大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最、肾俞等。

*** :大椎、肺俞与膈俞(或中脘与上脘):用温灸盒灸30分钟;足三里或孔最或肾俞:清艾条温和灸每穴15分钟。 选用艾灸疗法时,一般隔2天施灸1次,每穴灸10~15分钟,持续2周;症状明显可交替选用不同穴位每天施灸,5次后休息1~2天,然后继续施灸5次。10次为1个疗程。

经穴推拿 推荐 *** 和推拿以下穴位和经络。

穴位 *** :太渊、膻中、中府、肺俞、肾俞、大肠俞、列缺、中脘、足三里等,咳嗽、咽痒、干咳者,可加少商、尺泽等。

*** :以大拇指放置于穴位上,拇指指腹触摸皮肤并稍加按压,小幅度的环转按揉腧穴,以产生酸胀温热感为佳,每次1~3分钟。

经络推拿:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉等。

*** :取坐位或卧位,均匀呼吸。用一手手掌大鱼际沿经络循行方向紧贴皮肤施力作直线往返快速摩擦,可两手掌交替进行,100~120次/分钟(每手摩擦 50~60 次/分钟) ,每条经络摩擦1分钟为宜。

耳穴压豆 常用耳穴有支气管、肺、肾、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。

*** :耳穴压豆是将贴有王不留行籽的耳豆贴敷于相应耳穴并稍加压力,以穴位产生酸麻胀感或发热为度。贴敷后每天自行按压数次,每次3~4分钟。每次贴压后保留1~2天,取下后让耳穴部位放松一晚,次日再以同样 *** 贴敷,一般5~6次为1个疗程。

拔罐 推荐背俞穴为主,如肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、大椎等。

作用:拔罐是简便的中医康复手段,在调节亚健康状态、治疗多种疾病方面有较好效果。

注意事项:拔火罐应注意防止烫伤及引燃易燃物,留罐时间不宜太长,拔罐时如出现四肢发冷、恶心呕吐、心悸、面色苍白、冷汗、头晕等应立即停止,并让患者平卧休息。

其他 *** 可使用八段锦、太极拳等传统功法适当锻炼。

文/本报记者 李洁

强烈呼吁将蛤蚧(大壁虎)升级为一级保护动物

本周,国家林草局和农业农村部关于《国家重点保护野生动物名录(征求意见稿)》开始公开征求意见。在该意见稿中,壁虎科仅有大壁虎一种被列入,且维持二级保护。可去年8月林业系统内部的一个意见稿里,大壁虎是建议升级为一级。这段时间里,不知道国家林草局是收到了什么样的意见而维持了原状。

图片来自广西森林公安官微

大壁虎,又名蛤蚧,广布于南部省份,比如广西、广东、云南等,栖息在石灰岩地带的岩石缝隙、洞穴、高大树干的缝/洞等地。一般在3月份惊蛰前后开始发出“蛤-咕”的连续鸣叫,尤以繁殖季节黄昏前后最为频繁。

同穿山甲一样,深受中药贸易的影响。在栖息地丧失、滥捕等多种压力下,野外种群严重减少。对比1960s和2003年的年收购量,从31.4万对下降到不足万对。目前药材市场充斥着的蛤蚧几乎都是产自东南亚国家的另一种亚种——红斑蛤蚧,而非本土的亚种灰斑蛤蚧。由此可见,药用市场已经威胁到国外的野生种群。

中国知网以“蛤蚧”为主题关键词,按时间排序的话,时至2016年的前100个文章里,没有一篇是关于蛤蚧野外研究的,几乎都是药用研究,例如治疗哮喘、慢性阻塞性肺炎、支气管炎、阳痿等。

图片来自广西森林公安官微

在今年3月,海关总署统一指挥下,多地海关缉私局开展了“护卫2020”的专项行动,共查获走私干制蛤蚧120.17吨。办案民警对现场查获干制蛤蚧进行清点、登记-图片来自中国警察杂志。

这些走私进来的干制蛤蚧,或者从周边越南等国家捕捉来的活体蛤蚧,如果没有被查没,那么可能就会分散进入到药材市场、药店、养殖场等,有的转变为库存成了中成药的来源。

例如今年,日照市市场监管局查处了两家药店,没收了蛤蚧37对,因为药店当事人无法提供蛤蚧的合法来源证明。

本月广西林业局网站上写到,暂不受理人工驯养繁殖蛤蚧的行政许可事项。


人工繁育技术尚不成熟的蛤蚧,虽然早已被列为二级保护野生动物,但是盗猎、走私依旧不断,野外种群被大量药用,甚至被列入医保和出口。

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》的中成药和中药饮片部分均含有蛤蚧相关药品。例如蛤蚧定喘丸属于甲类药,蛤蚧定喘胶囊属于乙类药。

此外,在国家药品监督管理局的网站上可以查询到106条国药准字号信息,涉及16种含有蛤蚧的药品。

穿山甲因为社会关注度的增加,现已升级为一级保护,并且从《中国药典》中删除,不再药用。而大壁虎,仅仅因为关注不够,就不能加强保护吗?我们呼吁大壁虎提升为一级,并停止药用。

新冠病毒感染者常用药品参考目录

为方便群众理性购药,根据省、市有关要求,我们组织制定了新冠病毒感染者常用药品参考目录(共127种)。该目录参考了当前主流媒体公布的几个版本的目录。温馨提示患者,一定要理性谨慎购药,科学规范用药,必须按药品说明书服用或咨询医生后服用,具有同类型作用的药品不宜同时服用。广大居民朋友有需求时可参考目录选购,也可在药店药师推荐指导下选购其它未列入本目录的同类药品(天水市秦州区市场监督管理局,2022年12月12日公布)。

序号

症 状

药品名称(中药部分)

1

发热、咽痛、全身痛,舌苔黄为主

金花清感颗粒

2

宣肺败毒颗粒

3

清肺排毒颗粒

4

疏风解毒颗粒/胶囊

5

连花清瘟颗粒/胶囊

6

双黄连口服液/颗粒

7

金莲清热颗粒

8

清热解毒口服液

9

抗病毒口服液

10

柴银颗粒/口服液

11

银翘解毒丸/软胶囊

12

小柴胡颗粒/片

13

抗感颗粒

14

小儿热毒清颗粒

15

瓜霜退热灵

16

桑菊感冒片/颗粒

17

板蓝根颗粒

18

复方银花解毒颗粒

19

化湿败毒颗粒

20

银丹解毒颗粒

21

清开灵颗粒/片/胶囊/软胶囊

22

小儿豉翘清热颗粒

23

维C银翘片(中西复方制剂)

24

怕冷、发热、全身痛,流清涕为主,可伴有咽痛

感冒清热颗粒/口服液

25

正柴胡饮颗粒

26

荆防颗粒

27

九味羌活丸

28

感冒疏风颗粒

29

四季感冒片

30

感冒软胶囊

31

芎菊上清丸

32

祖卡木颗粒

33

儿感清口服液

34

小儿柴桂退热口服液

35

咽痛、发热,舌苔黄

六神丸/胶囊

36

蓝芩口服液

37

蒲地蓝消炎口服液

38

西瓜霜润喉片

39

金嗓子喉片

40

金喉健喷雾剂

41

穿心莲内酯滴丸

42

牛黄上清丸

43

牛黄解毒片

44

牛黄清火丸

45

栀子金花丸

46

新癀片

47

清咽滴丸

48

咳嗽、黄痰,舌苔黄为主

复方鲜竹沥液

49

急支糖浆

50

肺力咳合剂

51

强力枇杷露

52

射麻口服液

53

牛黄蛇胆川贝液

54

通宣理肺丸/口服液

55

羚羊清肺丸/颗粒

56

清肺抑火丸

57

川贝枇杷膏

58

儿童清肺口服液

59

小儿肺热咳喘口服液

60

金振口服液

61

小儿清肺化痰颗粒

62

止咳橘红颗粒/丸/口服液

63

百蕊颗粒

64

养阴清肺丸/口服液(干咳为主)

65

恶心、呕吐、腹泻

藿香正气水/胶囊/口服液

66

高热

羚羊角口服液

67

紫雪胶囊

68

康复期气短、多汗、胸闷、心悸、干咳

生脉饮

69

金水宝胶囊

70

蛤蚧定喘胶囊

71

康复期乏力、纳差、腹胀、便溏

补中益气丸

72

参芪口服液

73

潞党参口服液

74

香砂六君丸

75

康复期失眠、焦虑、抑郁

加味逍遥丸

76

百乐眠

77

舒肝解郁胶囊

序号

症状

药品名称(西药部分)

1

发热

对乙酰氨基酚混悬滴剂

2

对乙酰氨基酚干混悬剂

3

对乙酰氨基酚颗粒

4

对乙酰氨基酚口服混悬液

5

对乙酰氨基酚口服溶液

6

对乙酰氨基酚缓释片

7

对乙酰氨基酚片

8

布洛芬片

9

布洛芬缓释胶囊

10

布洛芬混悬滴剂

11

布洛芬颗粒

12

布洛芬混悬液

13

双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊

14

双氯芬酸钠肠溶片

15

双氯芬酸钠缓释胶囊

16

双氯芬酸钠缓释片

17

双氯芬酸钠栓

18

吲哚美辛栓

19

精氨酸布洛芬颗粒

20

洛索洛芬钠片

21

小儿布洛芬栓

22

阿司匹林泡腾片

23

安乃近片

24

米格来宁片

25

去痛片

26

发热、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等感冒症状 

氯苯那敏

27


氯雷他定

28


西替利嗪

29


赛洛唑啉滴鼻剂

30


复方氨酚烷胺胶囊

31


氨酚麻美干混悬剂

32


酚麻美敏混悬液

33


复方氨酚甲麻口服液

34


复方对乙酰氨基酚片

35


小儿氨酚黄那敏颗粒

36


氨酚伪麻美芬片

37


氨咖黄敏胶囊

38


氯芬黄敏片

39

咽干咽痛

地喹氯铵含片

40

咳嗽咳痰

溴已新

41

氨溴索

42

愈创甘油醚

43

乙酰半胱氨酸

44

桉柠蒎肠溶胶囊

45

羧甲司坦口服溶液

46

福多司坦口服溶液

47

氨溴特罗口服溶液

48

干咳无痰

氢溴酸右美沙芬胶囊/口服溶液

49

福尔可定口服溶液

50

恶心、呕吐

桂利嗪

针对这些情况,国家中医药管理局“开药方”


新冠病毒感染者居家中医药干预指引

国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会

(2022年12月10日)


一、治疗方案


(一)成人治疗方案


1.症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如疏风解毒胶囊(颗粒)、荆防败毒颗粒、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)、荆防颗粒、正柴胡饮颗粒、九味羌活丸(颗粒)、四季感冒片、感冒疏风胶囊(片、颗粒)等。


2.症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂、银黄清肺胶囊、连花清咳片、六神丸(胶囊)、银翘解毒颗粒、金叶败毒颗粒、蓝芩口服液、复方芩兰口服液、清咽滴丸、喉咽清颗粒、桑菊感冒片、桑夏菊颗粒、痰热清胶囊、双黄连口服液、柴芩清宁胶囊、抗病毒口服液、感冒退热颗粒、消炎退热颗粒、清开灵颗粒、小柴胡颗粒等。


3.症见咳嗽明显者,宜服用具有宣肺止咳功效的中成药,如急支糖浆、咳速停糖浆、宣肺止嗽合剂、通宣理肺丸(颗粒、口服液)、杏苏止咳颗粒、连花清咳片、杏贝止咳颗粒、橘红痰咳液、感冒止咳颗粒等。


4.症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者,宜服用具有化湿解表功效的中成药,如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。伴便秘便干者,可服用防风通圣丸(颗粒)。


5.症见鼻塞流涕明显者,宜服用具有解表通窍功效的中成药,如鼻窦炎口服液、散风通窍滴丸等。


(二)儿童治疗方案


1.症见恶寒发热、肌肉酸痛者,可用小儿柴桂退热颗粒、小儿风热清口服液等。


2.症见发热、咽干咽痛、咳嗽者,可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等。


蛤蚧定喘胶囊哪些人不能吃,蛤蚧定喘胶囊哪些人不能吃-第1张图片-

3.症见发热、食少腹胀、口臭、大便酸臭或秘结者,可用健儿清解液、小儿豉翘清热颗粒等。


4.症见咽痛明显者,可用小儿清咽颗粒、开喉剑喷雾剂(儿童型)等。


5.症见咳嗽明显者,可用清宣止咳颗粒、小儿止咳糖浆、小儿清肺止咳片等。


6.症见乏力、纳食不香者,可用醒脾养儿颗粒等。


考虑儿童体质特殊,病情变化迅速,宜在医生指导下服用,出现病情变化的,需及时就医。


(三)特殊人群如婴幼儿、哺乳期妇女、孕妇、老年人以及合并基础疾病人群建议在医生指导下服用。各地医疗机构可利用“互联网+医疗”,开展居家健康指导、健康宣教、用药咨询等服务,指导群众合理使用中医药。


注意:上述中成药选择其中一种,按照说明书剂量服用,一般3~5天或症状消失即停止用药,如症状无缓解或加重,请及时到正规医疗机构就诊。


二、预防方案


(一)药物干预


1.代茶饮:生黄芪9g、金银花5g、广藿香3g。每日一剂,开水泡服,代茶频频饮服。适宜普通人群的预防服用。


2.玉屏风颗粒:每次5克,一天三次。适宜容易体虚感冒、自汗恶风者预防服用。


(二)中医非药物疗法干预


1.功法锻炼:太极拳、八段锦等。


2.穴位 ***


(1)按揉合谷穴


位置:合谷穴位于虎口,之一、二掌骨间,第二掌骨桡侧中点。


操作 *** :采用拇指按揉法在穴位上操作,右手拇指按揉左手合谷,左手拇指按揉右手合谷。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,拇指和皮肤之间不能有摩擦。在两侧合谷穴上按揉持续时间各约3~5分钟,每天早晚各做1次。


(2)揉擦迎香穴


位置:迎香穴位于鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。


操作 *** :采用擦法操作,左手擦左侧,右手擦右侧。先擦热双手,握空拳,以两手拇指指间关节背侧,紧贴于鼻梁两侧,上下摩擦;或以中指指腹上下摩擦。上下一次为一拍,可做4个八拍或以发热为度。每天早晚各做1次。


(3)按揉风池穴


位置:风池穴位于后枕部,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。


操作 *** :采用拇指按揉法操作。双手放在头部两侧,掌心对着耳朵,双手拇指分别按在两侧的风池穴上。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,手指和皮肤之间不能有摩擦。


3.饮食有节


每日三餐规律进食,饮食宜清淡易消化,食物多样,保证谷类、优质蛋白质类食物、新鲜蔬菜和水果摄入量,多饮水。如有食欲不振、腹胀、便秘等症状可在医师指导下进行药食两用食品辅助治疗,如萝卜、山药、薏米、藿香、菊花、荷叶、丝瓜、冬瓜等。


药膳,如银耳雪梨百合羹


组成:银耳、雪梨、百合、冰糖。


用法:银耳用温水泡20分钟,将泡好的银耳去根,撕成小块。雪梨去皮核,切成小块。百合掰成小块。将所有原料放入锅内,加入适量的水,烧开后调成小火炖煮20分钟,待锅内汤品炖制稍微粘稠,开大火加入适量冰糖,待冰糖融化后出锅,温食、凉食均可。每周三服。


4.起居有常


作息规律,夜卧早起,保障充分睡眠。顺应气候变化,及时调整衣物和室内温度,注意防寒保暖和节气保健。应避免到人群聚集场所。


5.劳逸有度


运动和休息适度,可适当运用中医功法锻炼,或根据个人条件选择适合自己的锻炼 *** 。


6.情志畅达


应保持愉快心情,切勿发怒,顺应自然规律,不厌长日,精神外向,对外界事物保持浓厚的兴趣,使气机宣畅,通泄自如。


三、康复方案


(一)中成药康复


1.症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者,宜服用具有补肺益肾功效的中成药,如生脉饮、金水宝胶囊、蛤蚧定喘胶囊等。


2.症见乏力、纳差、腹胀、便溏者,宜服用具有健脾和胃功效的中成药,如补中益气丸、参芪口服液、潞党参口服液、香砂六君丸等。


3.症见失眠、焦虑、抑郁者,宜服用具有养心安神功效的中成药,如加味逍遥丸、百乐眠、疏肝解郁胶囊等。


(二)中医非药物疗法康复


1.艾灸疗法


常用选穴:大椎、肺俞、上脘、中脘、膈俞、足三里、孔最、肾俞等。


*** :大椎、肺俞与膈俞(或中脘与上脘):用温灸盒灸30分钟;足三里或孔最或肾俞:清艾条温和灸每穴15分钟。频次:每日1次。选用艾灸疗法时,一般隔2天施灸1次,每穴灸10~15分钟,持续2周;症状明显可交替选用不同穴位每天施灸,5次后休息1~2天,然后继续施灸5次。10次为1个疗程。


2.经穴推拿


(1)穴位 *** :太渊、膻中、中府、肺俞、肾俞、大肠俞、列缺、中脘、足三里等,咳嗽、咽痒、干咳者,可加少商、尺泽等。


*** :以大拇指放置于穴位上,拇指指腹触摸皮肤并稍加按压,小幅度的环转按揉腧穴,以产生酸胀温热感为佳,每次1~3分钟。


(2)经络推拿:手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、任脉、督脉等。


*** :取坐位或卧位,均匀呼吸。用一手手掌大鱼际沿经络循行方向紧贴皮肤施力作直线往返快速摩擦,可两手掌交替进行,100~120次/分钟(每手摩擦 50~60 次/分钟) ,每条经络摩擦1分钟为宜。


3.耳穴压豆


常用耳穴:支气管、肺、肾、内分泌、神门、枕、脾、胃、大肠、交感等。


*** :耳穴压豆是将贴有王不留行籽的耳豆贴敷于相应耳穴并稍加压力,以穴位产生酸麻重胀感或发热为度。贴敷后每天自行按压数次,每次3~4分钟。每次贴压后保留1~2天,取下后让耳穴部位放松一晚,次日再以同样 *** 贴敷,一般5~6次为1个疗程。


4.拔罐


背腧穴为主,如肺俞、膏肓、脾俞、肾俞、大椎等。


作用:拔罐是简便的中医康复手段,在调节亚健康状态、治疗多种疾病方面有较好效果。


注意事项:拔火罐应注意防止烫伤及引燃易燃物,留罐时间不宜太长,拔罐时如出现四肢发冷、恶心呕吐、心悸、面色苍白、冷汗、头晕等应立即停止,并让患者平卧休息。


5.其他 ***


可使用八段锦、太极拳等中医传统功法适当锻炼。


来源:新华社

责任编辑:雨辰

国家中医药局发布指引 指导居家治疗康复

近日,国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会结合三年来新冠肺炎救治经验,研究制定了《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》(以下简称“《指引》”),指导新冠病毒感染者更好地运用中医药 *** 居家治疗及康复。

随着国务院联防联控机制综合组公布优化落实疫情防控的“新十条”,根据奥密克戎病毒致病力下降,但传播速度快传染性强的特点,多地根据地方实际情况纷纷推出中医药防治方案,指导人们开展居家治疗康复。相关人士表示,中医药治疗新冠病毒感染疗效确切,坚持中西医结合、中西药并用,进一步发挥中医药在新冠肺炎疫情防控中的重要作用,具有重要的现实意义。

因地制宜

多地发布中医药防治方案

国家中医药局《指引》分别从成人、儿童的预防方案、不同症状下的治疗方案、康复方案进行了指导。例如,对于成人,症见发热、恶风寒、肌肉酸痛、咽干咽痛、乏力、或鼻塞流涕、或咳嗽者,宜服用具有疏风解表功效的中成药,如疏风解毒胶囊(颗粒)、清肺排毒颗粒、散寒化湿颗粒、感冒清热胶囊(颗粒)等;症见咽痛明显,发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者,宜服用具有疏风清热,化湿解表,清热解毒功效的中成药,如连花清瘟胶囊(颗粒)、金花清感颗粒、化湿败毒颗粒、宣肺败毒颗粒、热炎宁合剂等;症见乏力、伴胃肠不适、如呕吐、腹泻者,宜服用具有化湿解表功效的中成药,如藿香正气胶囊(丸、水、口服液)等。伴便秘便干者,可服用防风通圣丸(颗粒)。

儿童方面,症见发热、咽干咽痛、咳嗽者,可用金振口服液、儿童清肺口服液、小儿消积止咳口服液、减味小儿化痰散等。

康复过程中,国家中医药局《指引》显示,症见气短、多汗、胸闷、心悸、干咳者,宜服用具有补肺益肾功效的中成药,如生脉饮、金水宝胶囊、蛤蚧定喘胶囊等。也可使用中医非药物疗法康复,例如,艾灸、经穴推拿、耳穴压豆、拔罐、进行八段锦或太极拳等锻炼加速康复进程。

日前举行的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家中医药局医政司司长贾忠武表示,新冠肺炎疫情发生以来,中西医结合、中西药并用成为我国疫情防控的一大特色,中医药是疫情防控“中国方案”不可或缺、不可替代的重要组成部分。

贾忠武表示,进一步优化中医诊疗方案。根据目前新冠肺炎感染者以无症状感染者和轻型患者为主的特点,鼓励各省(区、市)总结当地的疫情防治经验,结合当地的气候条件,以及当地中药供应的可及性等因素,修订当地的中医诊疗方案,用于指导防治工作。

目前,已有多地根据当地实际发布相关中医药诊疗指引。广东省新冠肺炎防控指挥办中医药防治专班日前组织中医专家,结合目前广东省的气候、季节和人群特点制定了《广东省新冠肺炎中医药防治方案》,推出了“粤抗2号”预防方剂,以及成人协定方(加减银翘散)、儿童协定方(健儿解毒方)、扶正解毒方、对症使用中成药方案等。

上海市卫健与中医药主管部门表示,发热明显者可选服疏风解表类中成药;咳嗽明显者,可选服宣肺止咳类中成药;咽痛者,可选服清热解毒类中成药。而在预防方面,上海方面指出,可通过饮食调摄、情志调节、药膳处方来实现。例如,雪梨冰糖川贝饮、银耳百合雪梨汤、党参山药陈皮粥等。

安徽方面,经安徽省中医药新型冠状病毒感染防治专家指导组研判,目前该病毒感染以“风热毒邪”为主要病机特征,少数兼夹寒湿。根据安徽省实际,从预防、治疗、康复等多方面给出具体汤药药方。

福建发布《福建省中医药防治新型冠状病毒肺炎专家共识(2022年12月普及版)》指出,本次新型冠状病毒肺炎属中医学“疫病”范畴,病因为疫毒之邪,由口鼻而入。主要病位在肺卫,亦可累及脾、胃等多个脏器。病程中可出现疫毒之邪夹风、寒、暑、湿、热、燥、瘀等病机变化。同时,中医学强调因人、因时、因地制宜,需根据病情、当地气候特点以及患者不同体质等情况,提出了针对成人和儿童的预防方案,无症状感染者、轻型、恢复期人群治疗方案,以及中医外治,饮食及调养等方案。

辨证施治

进一步发挥中医药抗疫优势

国务院参事室特约研究员、中国中医科学院原院长曹洪欣表示,应进一步发挥中医药防治作用,有效降低冠状病毒感染率,改善临床症状,提高治愈率,是现阶段防控新冠病毒感染的重点工作之一。

曹洪欣说,中医药预防和治疗新冠病毒感染,疗效确切,简便验廉,是中华民族的宝贵财富,有利于防控疫情、维护人民健康,有利于高质量发展与促进健康中国建设。

北京中医医院院长刘清泉表示,三年来临床实践显示,中医药是治疗新冠肺炎的重要手段。目前奥密克戎变异株感染病例的核心病机没有发生根本性变化,在治疗过程中,可以通过抓住核心病机,围绕证候演变规律,早期进行治疗,全程深度参加疾病救治和疫情防控。

刘清泉说,临床实践证明,中医药及中西结合救治的效果是显著的,特别是能够显著改善新冠肺炎患者发热、咽喉疼痛、咳嗽、乏力等症状,在缩短核酸转阴时间等方面具有很好的优势。世界卫生组织中医药救治新冠肺炎专家评估会报告,也明确肯定了中医药救治新冠肺炎的有效性和安全性。

刘清泉说,对于轻型和普通型患者,可以改善症状,缩短时间。同时,大大减少向重症和危重症转化的情况。对于重型和危重型患者,中医药在改善发热、促进炎症吸收、改善胃肠功能方面具有很好的作用,对于抢救的成功率具有非常好的价值。对于重点人群进行药食同源的中药干预,促进关口前移,也取得了很好的效果。

“但中医药防治疫病优势作用尚待进一步发挥,特别是预防新冠病毒感染的作用亟待社会形成更广泛共识。”曹洪欣指出,应全面提高对中医药防疫重要性和必要性的认识,进一步发挥中医药防治新冠病毒感染作用,提高公众主动防疫能力和维护健康水平。

记者 梁倩 北京报道

来源: 经济参考报

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