阑尾炎更佳手术时间?阑尾炎微创手术需要多少钱

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本文目录

  1. 阑尾炎微创手术时间
  2. 阑尾炎手术步骤
  3. 阑尾炎做手术需要多少时间
  4. 如何选择阑尾炎手术的时间
  5. 阑尾炎手术需要多长时间
  6. 阑尾炎手术时间是多久

一、阑尾炎微创手术时间

1、腹腔镜阑尾切除手术是近几年流行的一种微创手术,技术成熟,具有创伤小、疼痛轻、术后感染率低、切口恢复快、住院时间短以及伤口瘢痕小等优点,对患者全身及局部干扰较小。阑尾炎腹腔镜手术通常在1小时内可以结束,但个别情况会延长手术时间,如发生穿孔、腹腔内粘连严重、患者过于肥胖等。

2、腹腔镜阑尾切除手术需要全麻,术后需要卧床休息6-8个小时,12-24小时后可以适当下床活动。阑尾炎微创手术后一般24小时以后可以排气,排气后可以进流质饮食,例如小米粥、大米粥等,饮食避免过于油腻、辛辣,会抑制胃肠功能恢复,避免进食难以消化的食物,容易引起梗阻导致肠梗阻。可适当摄入有助于排气与排便的食物,如香蕉、火龙果、蜂蜜等。

二、阑尾炎手术步骤

急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。1886年Fitz首先命名,1889年McBurney提出外科手术治疗本病的观点。一个世纪以来,由于外科技术、麻醉、抗菌药物治疗和护理的改进,绝大多数病人得到治愈,死亡率已降至0.1%左右。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端,因此对每一具体病例都应认真对待,详尽询问病史,仔细检查,这样才能准确诊断,早期手术,防止并发症,提高治愈率。

1.症状:转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型临床表现,因内脏转位盲肠和阑尾位于左下腹时,出现转移性左下腹痛,也应考虑到左侧阑尾炎的可能。关于初发疼痛的部位和转移过程所需时间,因人而异。但要注意约1/3的病人开始就是右下腹痛,特别是慢性阑尾炎急性发作时,因此无转移性右下腹痛,不能完全除外急性阑尾炎的存在,必须结合其他症状和体征综合判断。其它可有恶心、呕吐等胃肠道症状。早期可无发热,当阑尾化脓、坏死或穿孔后即有明显的发热和其它全身中毒症状。

2.体格检查:右下腹固定压痛和不同程度的腹膜 *** 征为其主要体征,特别是急性阑尾炎早期自觉腹痛尚未固定时,右下腹就有压痛存在。而阑尾穿孔合并弥漫性腹膜炎时,尽管腹部压痛范围广泛,但仍以右下腹最为明显。有时为了掌握压痛的确实部位,应该仔细的多次和有对比的对全腹部进行检查。急性阑尾炎的压痛始终在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌紧张和反跳痛。

3.辅助检查:血液白细胞总数和中性白细胞数可轻度或中度增加,大便和尿常规可基本正常。胸部透视可排除右侧胸腔疾病,减少对阑尾炎的误诊。立位腹部平片观察膈下有无游离气体可排除其它外科急腹症的存在。右下腹B超检查,了解有无炎性包块,对判断病程和决定手术有一定帮助。

4.青年女性和有停经史的已婚妇女,对急性阑尾炎诊断有怀疑时,应请妇科会诊以便排除宫外孕和卵巢滤泡破裂等疾病。

主要适应于单纯性阑尾炎、阑尾脓肿、妊娠早期和后期阑尾炎及高龄合并主要脏器病变的阑尾炎。

1.基础治疗:卧床休息,控制饮食,适当补液和对症处理。

2.抗菌治疗:可选用广谱抗生素(如氨苄青霉素)和抗厌氧菌的药物(如灭滴灵)静脉滴注。

3.针刺治疗:可取足三里、阑尾穴,强 *** ,留针30分钟,每日二次,连续三天。

4.中药治疗:外敷适用于阑尾脓肿,可选用“四黄散”;内服主要是清热解毒、行气活血及通里攻下,可选“大黄牡丹皮汤”加减。

1、手术原则:急性阑尾炎诊断明确后,应早期外科手术治疗,既安全,又可防止并发症的发生。早期手术系指阑尾还处于管腔阻塞或仅有充血水肿时手术切降,此时操作简易。如化脓或坏疽后再手术,操作困难且术后并发症显著增加。

2、手术选择:各种不同临床类型急性阑尾炎的手术 *** 亦不相同。

1)急性单纯性阑尾炎,行阑尾切除术,切口一期缝合。近年对这种类型开展了经腹腔镜行阑尾切除,但须掌握熟练的技术。

2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术;如腹腔内已有脓液,可清除脓液后关闭腹膜,切口置乳胶片作引流。

3)阑尾周围脓肿,如无局限趋势,行切开引流,视术中具体情况决定是否可切除阑尾;如阑尾已脱落,尽量取出,闭合盲肠壁,以防造成肠瘘。如脓肿已局限在右下腹,病情又平稳时,不要强求作阑尾切除术,给予抗生素,并加强全身支持治疗,以促进脓液吸收、脓肿消退。

(2)切口宜选择在右下腹部压痛最明显的部位,一般情况下采用右下腹斜切口(McBurney切口)或右下腹横斜切口。皮肤沿皮纹方向切开,对血管和神经损伤少。这种斜切口,因三层腹壁肌的纤维方向不同,术后切口愈合牢固,不易发生切口疝。但因这种切口不便探查腹腔其他部位脏器,故对诊断不明的探查性手术,宜选用右下腹直肌旁切口,且切口不宜太小。

(3)寻找阑尾用纱布垫将小肠推向内侧,先找到盲肠,再沿三条结肠带向盲肠顶端追踪,即能找到阑尾。如仍未找到,应考虑盲肠后位阑尾的可能,再剪开侧后腹膜,内翻盲肠寻找阑尾。寻到阑尾后,用阑尾钳夹住阑尾或用止血钳夹住阑尾系膜,将阑尾提到切口外切除。如不能提出,也需严格保护好切口各层组织后,切除阑尾。

(4)处理阑尾系膜阑尾动脉一般在阑尾系膜的游离缘,感染炎症加剧时系膜脆弱较易钳断,故尽可能在阑尾根部切断结扎阑尾动脉。如果系膜较阔又很肥厚时,应将系膜逐段分别切断结扎。

(5)处理阑尾根部在距盲肠0.5cm处的阑尾根部轻轻钳夹后用丝线结扎之,在扎线远处切断阑尾,残端用碘酒、酒精涂擦处理后,用荷包缝合将其包埋入盲肠壁内。荷包缝合不宜过大,防止残留肠壁内死腔。最后,用阑尾系膜或邻近脂肪结缔组织覆盖加固(图1)。

2.在盲肠壁上作浆肌层的荷包缝合

4.收紧荷包缝合,将残端埋入盲肠壁内

1)阑尾在腹膜后并粘连固定,不能按常规 *** 勉强切除,而宜行逆行切除 *** ,即先在根部切断阑尾,残端包埋后再分段切断阑尾系膜,切除整个阑尾。

2)盲肠壁炎性水肿严重,不能按常规将阑尾残端埋入荷包缝内,可在阑尾根部切断阑尾,用间断丝线浆肌层内翻缝合 *** 埋入阑尾残端。如仍无法埋入时,则用阑尾系膜或附近的脂肪结缔组织覆盖残端。

3)阑尾炎性水肿很重,脆弱易于撕碎,根部又无法钳夹结扎时,可用盲肠壁的荷包缝合,将未能结扎的阑尾残端内翻埋入盲肠腔内,外加间断丝线浆肌层内翻缝合

三、阑尾炎做手术需要多少时间

阑尾炎的手术时间,总体时间比较短,快则30分钟,慢有可能2个小时或者以上。手术时间主要取决于手术中情况,如果阑尾感染比较轻,阑尾及阑尾根部位置游离,手术很容易切除阑尾,结扎阑尾根部,这种情况手术就很快,半个小时左右就可以做完。如果阑尾感染比较重,阑尾穿孔或者坏疽,阑尾周围的大网膜、肠系膜将阑尾包裹,阑尾组织水肿、充血严重造成手术困难,而且局部有粘连,手术需要仔细分解粘连,游离阑尾,才能顺利切除阑尾,这样手术时间就会比较长,将近1个小时左右。如果这时候阑尾又是先天性的腹膜后阑尾,手术还需要切开盲肠腹膜,将盲肠翻个底朝天,才能彻底暴露阑尾。如果这时阑尾同时感染又很重,手术时间甚至需要1-2个小时或者更长。

四、如何选择阑尾炎手术的时间

如果不痛的话可以不去做,但前提是你没有用止痛药,因为用了止痛药会掩盖你的病症,你感觉可以是没事,可能发炎已经很严重了。建议去医院再做一次B超检查,这样保险一点。不过我还是劝你去做手术吧,就算你现在没事,如果再复发了就要马上去做手术,否则的话会引发很多并发症,很麻烦的。

阑尾炎最佳手术时间?阑尾炎微创手术需要多少钱-第1张图片-

五、阑尾炎手术需要多长时间

1、问题分析:阑尾炎手术时间是与阑尾炎症程度、位置、自身体质等多方面因素有关。如果是单纯阑尾炎一般需要十几分钟的手术时间。

2、康复指导:建议首先就要注意休息,清淡温热饮食,建议你术后要多参加活动,不要长时间躺在床上,建议你一般休息1个月时间就可以正常活动了.

六、阑尾炎手术时间是多久

阑尾炎首选治疗 *** 是手术切除阑尾,任何手术时间长短都和麻醉方式、手术方式以及术中具体情况有关,主要还是由阑尾炎严重程度决定。如果阑尾炎症较轻微或是炎症早期,阑尾切除术单纯手术时间一般在半小时左右,但还需要加上手术之前准备和手术之后麻醉恢复,估计家属在手术室外等候时间需要1-1.5小时。

如果阑尾炎症较重出现坏疽、穿孔,甚至伴随弥漫性腹膜炎、肠粘连、肠梗阻,此时需要加做腹腔冲洗及肠粘连的松解,以减轻腹膜对毒素吸收。从而减轻患者感染症状。部分特别严重病例还需要做肠切除吻合,甚至肠造瘘,此时手术时间明显比单纯阑尾切除术手术时间长。

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标签: 阑尾炎 微创手术 手术 更佳 多少

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