鼻饲时间?鼻饲饮食的量及间隔时间-问答-

鼻饲时间?鼻饲饮食的量及间隔时间

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今天给各位分享鼻饲时间的知识,其中也会对鼻饲饮食的量及间隔时间进行解释,如果能碰巧解决你现在面临的问题,别忘了关注本站,现在开始吧!

本文目录

  1. 鼻饲管的 更换时间
  2. 鼻饲操作考试多长时间完成
  3. 鼻饲营养规范_鼻饲营养
  4. 鼻饲管置管 能放多长时间
  5. 鼻饲每次量不超过多少毫升
  6. 鼻饲的注意事项
  7. 一次鼻饲300ml需要多少时间

一、鼻饲管的 更换时间

2.1.1心理护理对神志清醒的患者在操作前应做好心理护理,解除其紧张恐惧心理,耐心解释鼻饲的目的及 *** ,并向患者示范如何配合插管。对昏迷患者要与家属沟通,解释鼻饲对疾病康复的重要性及操作可能出现的意外,以取得家属的理解和配合。

2.1.2 *** 放置取合适的 *** ,平卧头后仰,使食管尽量伸直,以保证插管的成功[1]。

2.2.1配合准备1根鼻饲管、2把无菌镊子、2个弯盘、适当的石蜡油。

2.2.2观察在插管过程中要观察患者有无呛咳、呼吸困难等症状,如发生应立即停止插管。插管成功后要证实胃管在胃内方能进行鼻饲。

2.3.1胃管的护理胃管插入后应妥善固定,近端可选用黏性好的3M丝质胶布固定于患者的鼻翼及面颊部,远端置放于患者耳旁枕头上并处于关闭状态。对于昏迷躁动或不合作患者,为防止患者自行拉扯胃管,可用约束带固定双手,注意松紧适宜并定时放松,对家属要做好解释,以取得理解和配合。

2.3.3注入时间和 *** 每次操作前先抽吸胃液,以确保胃管保留于胃内。一般采用分次间断适量推注和滴注的 *** ,推注量每次不超过200ml,每次一般间隔2h,持续滴入的速度以60~80ml/h为宜。

2.3.4做好口腔护理每日2次口腔护理,观察口腔黏膜的变化,防止口腔真菌感染等并发症的发生,长期留置胃管者每日应在鼻腔内滴入少量石蜡油,防止鼻黏膜干燥损伤,每2周~1个月更换一次胃管。

2.4.1腹泻是最常见的并发症,主要是由于大量液体进入胃肠道时 *** 肠蠕动或大量使用广谱抗生素,使肠道菌群失调引起[2]。如果患者出现大便次数增多、不成形或水样便,要减慢管喂的速度,适当减少管喂量,并可给予适量的助消化药或止泻药,不要急于停止鼻饲,并要注意保持肛周皮肤的清洁干燥,预防皮肤并发症的发生。

2.4.2恶心呕吐常因鼻饲的速度过快或过量而引起,可减慢鼻饲的速度,以逐次递增鼻饲量的 *** 或采用输液泵控制以匀速输入。

2.4.3误吸是较严重的并发症之一,衰弱、年老或昏迷患者等较易发生液体反流,误吸至气管。为了防止误吸,鼻饲的速度不宜过快,一次量不宜过多。卧床患者鼻饲时应抬高头30°~45°,病情容许时,可采用半卧位。当患者出现呛咳、呼吸困难时,应立即停止鼻饲,取右侧卧位,吸出气道内吸入物,并抽吸胃内容物,防止进一步反流。

对于昏迷不醒或伴有吞咽困难的患者应采取鼻饲流质,能供给机体足够的能量和营养素,配合胃肠道用药,增强机体免疫力,促进机体康复。同时,也可适当减少静脉输液量,也降低医疗费用。因此,做好胃管及其预防并发症的护理,对于配合医生的治疗,促进患者的康复起到了积极而重要的作用。

二、鼻饲操作考试多长时间完成

10分钟以内。根据观看护理学技能可知,鼻饲操作是护理学中的一项技术,需要在十分钟之内完成才算及格,所以鼻饲操作考试需要在十分钟以内完成。鼻饲是一种胃肠内营养的支持方式,是将导管经鼻腔插入胃内,给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的 *** 。

三、鼻饲营养规范_鼻饲营养

注:本食材的选用仅供参考,不论采用何组合,必须遵守蛋白质、热量、维生素、纤维素等营养成分搭配的科学性。也可现用现配。二、自制匀浆膳

1、只少备两台搅拌机,一台碎肉专用、另一台碎蔬菜和水果,若有条件蔬菜和水果再分开。每次使用前后必须清洁。

2、每种食材逐一进行粉碎呈糊状,肉类粉碎时间稍长,不得有颗粒存在。水果类使用时现搅拌。搅拌时若太干,可稍加纯净水。

3、呈糊状的每种食材进行混合再次搅拌机搅拌,最后加入咸高汤搅匀。 4、倒入密封罐冷藏备用,保质期为24小时,未用完部分作抛弃处理。

5、匀浆膳在制备、输送、保存及鼻饲的每一过程中,都严格遵守卫生要求,严防细菌污染。 6、使用时微波炉加热,并根据推注情况适量加水。三、进餐时间安排

06:00 1、豆浆100 ml;2、牛奶100 ml;3、婴儿营养米粉100 ml。4浓米汤100 ml+

安素1勺;5、37℃100 ml温水+安素3勺。任选一类。

07:00匀浆膳200 ml(自制匀浆膳或成品匀浆膳均可)

08:00一只大苹果匀浆(若要加热只能隔水热,时间不宜长) 09:30匀浆膳200 ml 11:30匀浆膳200 ml

14:00二只香蕉匀浆(若要加热只能隔水热,时间不宜长) 15:30匀浆膳200 ml 18:00匀浆膳200 ml 20:00匀浆膳200 ml

22:00 37℃100 ml温水+安素3勺四、鼻饲操作 ***

1、摇高床头30°~45°或半坐卧位。

2、鼻饲前首先要看胃管的插入深度要适宜,确认胃管在胃内,胃管的胶布固定牢固。 3、鼻饲前抽吸胃潴留量,若胃潴留量>100 ml,应延长间隔时间。

4、鼻饲液的温度要适宜,在38°~40°,或以手腕侧测试不烫为原则。 5、鼻饲前注温水20 ml,冲洗胃管。

6、匀浆膳的选择可以为成品,也可自制。本科规定之一天为米汤为主,由稀变稠,第二、三天为成品匀浆膳,第四天尊重家属及病人意见,可以为成品,也可自制。注入的速度要适宜,不可过快,以免引起恶心、呕吐,使患者感到舒适为宜。

7、一次鼻饲的量要适宜,每日匀浆膳总量为1200 ml,之一天为半量半浓度试推,第二天为全量半浓度推注时,第三天为全量全浓度推注。之一次注入量从50 ml咸稀米汤起,隔2

小时以后逐次增加20 ml~30 ml,逐渐达到200 ml/次。两次匀浆膳后根据病人情况及需求可喂注100 ml水

8、鼻饲后注温水20 ml,冲洗胃管,关闭胃管帽。

9、保持床头抬高30°~45°或半坐卧位30分钟以上方可躺下。

9、鼻饲的配方要适宜,有少数患者在鼻饲后有轻度腹胀、腹泻,因此,在鼻饲后的一段时间内要经常询问患者的消化吸收情况,观察病人有无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、胃潴留等胃肠道反应。

10、鼻饲的用具要清洗消毒,鼻饲注射器尽量一次性使用,以免细菌生长繁殖。 11、口腔护理tid。

1、营养不良的防治。严格按制定的营养方案执行。

2、便秘的防治。每日保证充足的水分,腹部顺时针 *** 3~4次/日,每次10分钟。 3、腹泻的防治。鼻饲的量及推注的速度要适宜,食品、食具要卫生。

4、误吸的防治。确保胃管在胃内,有无潴留,喂食时床头抬高30°~45°或半坐卧位,速度匀速缓慢,根据潴留量多少决定注入量。一旦发生误吸,应立即停止鼻饲并给患者头侧位,翻身叩背,使患者能咳出吸入液,必要时吸引器吸出误吸液,并根据医嘱抗炎治疗。

5、堵管的防治。确保鼻饲液的不过分粘稠,不得推注颗粒物,每次鼻饲前后用温开水冲洗20~50 ml,预防堵管的发生。疑为堵管则负压回抽或注入少量温开水,无效则换管。 6、脱管的防治。固定要牢固,每次鼻饲时都要检查,翻身活动时妥善放置。 7、胃管腐蚀断裂的防治。胃管的材质好,定期更换。

8、鼻部压疮的的防治。更换胃管胶布时,注意位置的变化。

四、鼻饲管置管 能放多长时间

1、需要注意卫生,少使用容易堵塞管道的食物。

2、鼻饲,即鼻饲法,就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中,从胃管内注入食物、水和药物的的 *** ,起到治疗和改善患者营养状况的目的通常用于昏迷或者口腔食道疾患的患者,可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。

3、(1)腹泻是最常见的并发症,发生率可高达62%,本组发生率占26%。通常发生于鼻饲开始使用高渗性饮食,胃肠道分泌大量水以稀释溶液的浓度,肠道蠕动加速,易产生腹泻。可控制腹泻。此外,肠道霉菌感染也可引起腹泻。

4、(2)恶心、呕吐,由于鼻饲输注的速度过快与量过大易引起。

5、(3)胃潴留:病人因为胃肠蠕动慢,并有输入的营养液潴留于胃肠内,每次输注溶液前先抽吸,以了解胃是否已排空,进食4 h后,可从胃管自胃腔抽出食物则提示有胃潴留。

6、(4)高糖血症与大量鼻饲高渗糖饮食有关,由属过分强调营养补充,使其配方中呈高糖成分。

7、(5)脱水:可由腹泻、尿糖或者摄水不足引起,护理中应逐渐增加饮食的浓度与量,并经常监测电解质变化及尿素氮的水平,严格记录病人出入量。

8、(6)误吸:是较严重的并发症之一,衰弱、年老或昏迷的病人,有食道返流者尤易发生液体饮食返流,吸入气管。

9、(7)脱管多因病人烦躁时自行拔除或翻身时不慎脱落,护理中应用细孔、柔软、稳定性好的鼻饲管,以求舒适、安全,妥善固定鼻饲管,每次输注完毕后应立即冲洗鼻饲管,避免堵塞。

10、(1)由于患者长期卧床,抵抗力下降,易引起肠道感染,故操作前应先洗手,注射前后,应用温开水冲净胃管,以免食物在胃管内腐败变质。

11、(2)胃管的护理。胃管插入后应妥善固定,胃管末端用无菌纱布包裹固定,患者如有躁动,应适当予以保护性的约束,注意松紧适宜,定时放松,并做好解释工作,以免患者自行拔出胃管。

12、(3)由于患者不能经口进食,要特别注意口腔卫生,给予口腔护理2次/ d,并密切观察口腔黏膜和鼻腔黏膜的情况。

五、鼻饲每次量不超过多少毫升

鼻饲法通过将导管经鼻腔插入胃内,从管内输注食物、水分和药物,以维持病人的营养。

1、适用于不能由口进食者,如口腔疾患、口腔手术后、食管狭窄、食管气管瘘、某些手术后或肿瘤病人;

2、不能张口的病人,如昏迷、破伤风、早产儿及病情危重的病人;

1、首先是注入少量温开水,然后给膳食,最后再用温开水冲管。

2、两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等,以增加水分。

鼻饲时间?鼻饲饮食的量及间隔时间-第1张图片-

3、每次注入膳食前应用纱布过滤,以防胃管堵塞。

4、膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度,流经胃管的速度不宜过快,每次注入量不超过200毫升。

5、每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端,避免灌入空气,引起腹胀。

6、鼻饲完最后应用温水冲洗胃管,防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管.

7、灌注完毕,将胃管末端反折,用线绳扎紧,纱布包好,整理用物,并做好记录。

六、鼻饲的注意事项

1、⒈注意预防鼻饲引起的腹泻:①患者对鼻饲要有一段适应过程,开始时膳食宜少量、清淡,逐渐加量,中午食量稍高于早晚,每日5—6次。②灌注的饮料过冷、过热,均可引起腹泻或胃肠反应。因此,灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度,以不感觉烫为宜。③食物、餐具和灌注时应注意卫生,膳食应新鲜配制。④注意膳食的调节,如排便次数多,大便酸臭,可能是进入过多的糖类所致;大便稀臭,呈碱性反应,可能为蛋白质消化不良。

2、⒉胃管保留时间:一般7—10天更换1次,在末次灌注后拔出,次晨更换,插入另一侧鼻孔。每日应清洁鼻腔,加强口腔卫生,以预防并发症。

3、⒊注意观察:胃管是否在胃中。在为病人吸痰时可 *** 气管造成剧烈咳嗽,或同时出现呕吐反射,使胃内压上升而发生返流现象,有可能使胃管脱出而盘绕在口腔内。

4、⒋拔管:动作宜轻柔而迅速,以免引起呕吐或返流液被吸入气管。

七、一次鼻饲300ml需要多少时间

鼻饲的间隔时间实际上和吃饭时间一致,一天正常人是三顿饭,所以鼻饲也是应该按早中晚一天三顿饭来进行。由于很多鼻饲的病人是昏迷的病人,他们无法说出自己的诉求,所以护理人员及家属更加需要仔细的照顾。鼻饲即鼻饲法,是一种将胃管经鼻腔置入食道中,通过胃管将食物、药物等注入患者胃内,以提供营养支持的 *** 。

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标签: 鼻饲 时间 间隔 饮食

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