鱼油加重抑郁的原因，鱼油加重抑郁症

牵着乌龟去散步广角镜 2024-09-07 27 0

成人干细胞研究表明，鱼油可能有助于缓解抑郁症

发表在《分子精神病学》(Molecular Psychiatry)上的一项研究表明，患者来源的成人干细胞可以用来模拟抑郁症，并测试患者对药物的反应。

伊利诺斯大学芝加哥分校的研究人员使用临床诊断为抑郁症的成年人的干细胞进行研究，他们还发现，当在模型中测试时，鱼油产生了抗抑郁的反应。

流行病学和实验室研究以及随机安慰剂对照试验的证据表明，补充n-3多不饱和脂肪酸(PUFAs)可能对治疗重度抑郁症(MDD)有效。n-3 PUFAs潜在治疗特性的机制尚不清楚。文献中提示神经胶质功能减退与抑郁症状有关，抗抑郁药可能使神经胶质功能正常化。

在这项新研究中，从MDD患者中产生了诱导多能干细胞(iPSC)衍生的神经干细胞系。通过GFAP验证了从患者来源的神经干细胞(iNSCs)分化出的星形胶质细胞。用二十碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)或硬脂酸(SA)处理细胞。

在星形胶质细胞分化过程中，发现n-3 PUFAs增加了GFAP的表达和GFAP阳性细胞的形成。在n-3 PUFA治疗后，患者的星形胶质细胞中BDNF和GDNF的产生增加。硬脂酸(SA)处理则没有这种效果。DHA和EPA也会增加CREB活性(磷酸化的CREB)，而SA则不会。

此外，当用cAMP拮抗剂n-3 PUFAs处理这些星形胶质细胞时，RP-cAMP并没有阻断n-3 PUFA CREB的激活。然而，CREB特异性抑制剂(666-15)减少了n-3 PUFA诱导的BDNF和GDNF的产生，提示CREB依赖性。

这些结果表明，n-3 PUFAs促进星形胶质细胞分化，并可能通过增加神经营养因子的产生来模拟一些抗抑郁药物的作用。这一过程的CREB依赖性和cAMP独立性表明，n-3 PUFA可以增强抗抑郁作用。这些数据也提示了星形胶质细胞在MDD和抗抑郁作用中的作用。

UIC的Mark Rasenick是这项研究的主要研究员，他说这项研究提供了许多新的发现，可以帮助科学家更好地了解大脑是如何工作的，以及为什么有些人对抑郁症的药物治疗有反应，而另一些人则从抗抑郁药物中受益有限。

重性抑郁症，或抑郁症，是最常见的精神疾病。大约六分之一的人一生中至少经历一次抑郁发作。然而，大约三分之一的患者抗抑郁治疗无效。找到科学证据，证明鱼油（一种容易获得的天然产物）可能是治疗抑郁症的有效药物，这是令人兴奋的。

在这项研究中，UIC的研究人员使用了患有抑郁症的成年人的皮肤细胞，这些细胞在麻省总医院转化为干细胞，然后引导这些干细胞发育为神经细胞。皮肤活检取自两种类型的患者:对抗抑郁药物有反应的患者和对抗抑郁药物有抗药性的患者。

当测试鱼油时，对治疗响应和难治性患者的模型均反应良好。研究者称，这种反应类似于处方抗抑郁药所见的反应，但是它是通过不同的机制产生的。

研究发现，鱼油部分作用于神经胶质细胞，而不是神经元。多年来，科学家们很少关注神经胶质细胞（一种围绕神经元的脑细胞），但越来越多的证据表明，神经胶质细胞可能在抑郁症中发挥作用。该研究表明神经胶质细胞对于抗抑郁作用也很重要。

研究还表明，干细胞模型可以用来研究对治疗的反应，鱼油作为一种治疗或治疗的辅助 *** ，值得进行进一步的研究。

改善抑郁情绪，产后妈妈多补充鱼油

近几年来，有许多针对DHA能减缓抑郁症的研究，甚至有研究指出，DHA 对产后抑郁的女性也有同样的效果。

出现产后抑郁的现象，是因为产后女性体内的黄体激素、雌激素会突然大幅减少，所以对脑部产生影响，导致抑郁症的情形，如果再加上产后生活的改变以及照顾新生儿的压力，产后抑郁症可能会更加严重。

DHA 能协助改善抑郁症的原因，被认为是摄取高量的鱼油，能增加脑部血清素的量。血清素是一种激素，身体如果分泌不足，容易抑郁、烦躁，像有阳光的时候，心情会变好的原因，即是人体照射到阳光，会合成血清素的关系。

而发现抑郁的人的大脑中，有些区块会有缺血的现象，而因为鱼油能使血管的血流通畅，较不会有血管堵塞，导致区域性缺血的问题，所以能减少抑郁情形。

也有研究指出，抑郁症的人的大脑，花生四烯酸比ω-3脂肪酸的比值较高，花生四烯酸是ω-6脂肪酸，太多会造成身体的发炎反应，伤害脑部，而DHA 和花生四烯酸是互相拮抗的，当DHA较多时，会抑制花生四烯酸形成发炎前驱物质，能减少花生四烯酸对脑部的伤害。

许多海鲜都富含DHA，发现吃的海鲜越多的人种，妈妈乳汁中的DHA也越多，比较不会有产后抑郁。此研究中，发现海鲜摄取量及抑郁情况呈现指数型负相关，其中日本、香港及新加坡的妈妈跟南非、巴西及德国的妈妈来比，海鲜摄取量较多，产后抑郁指数也较小。

而在老鼠实验当中，发现给老鼠摄取DHA，也有改善产后抑郁的作用。在这实验中，模拟怀孕的激素变化，连续 23 天给老鼠注射黄体激素及雌激素，停止注射激素后，等同是产后的状态，这时分组喂食老鼠DHA、抗抑郁药及蒸馏水，发现未食用DHA的老鼠跟摄取DHA及抗抑郁药的老鼠相比，在强迫游泳测试（Forced swimming test）中较不积极，不游泳的时间较长，脑中促进抑郁发生的皮质酮（Corticosterone）含量也较多，显示DHA对预防产后抑郁的效果。

还有研究发现，产后抑郁的妈妈，血清中磷脂质及胆固醇脂中的DHA及ω-3脂肪酸含量比没有产后抑郁的妈妈少，ω-6脂肪酸比ω-3脂肪酸的比值却比没有产后抑郁的妈妈高，研究指出，妈妈借由补充DHA，或许能改善产后抑郁的状况。

妈妈摄取的DHA量越多，母乳中的DHA也越多，学者指出，大约每摄取 1.1 克的DHA，可以增加母乳0.8% 的DHA量。补充DHA，除了可减少妈妈产后抑郁的机会，母乳中的DHA对宝宝的发育也很好，所以妈妈产后要多摄取DHA！老公及妈妈身边的家人也要多帮助、体谅妈妈，有了身边的人支持，妈妈们能够更加安然渡过产后情绪低落的时候。

抑郁焦虑同时存在令大脑尺寸变大，汇总抑郁最新研究

一个心理咨询匠带你进入自己内心的世界，喜欢的关注吧！

文/老K

最近抑郁症的关注度明显增加不少，这个和社会与相关部门的重视有关，那么今天给大家汇总关于抑郁症的一些最新发现，供大家参考学习。

1、同时患上焦虑症和抑郁症或会让大脑尺寸变得更大

最近一篇题为“Volumetric brain differences in clinical depression in association with anxiety：a systematic review with meta- *** ysis”的研究报告发表在国际杂志Journal of Psychiatry and Neuroscience上的内容引发广大心理学家与精神病专家的关注。

文章介绍澳大利亚国立大学等机构的科学家通过对超过1万名参与者观察发现，抑郁症的发生可能与个体大脑萎缩变小有密切关系。但研究发现，如果抑郁症患者伴随焦虑发作后，大脑杏仁核的尺寸明显变大。

2、鱼油可能会帮助治疗抑郁症

发表在Molecular Psychiatry上的一项研究表明，来源于患者的成人干细胞可以用来模拟抑郁症，并测试患者对药物的反应。

研究发现，一种天然的鱼油可能会成为解决抑郁症的有效治疗方式。这个发现也是令人震惊的。

3、为何青少年女孩要比男孩抑郁发病率上升更快？

根据2019年北大团队在《柳叶刀》子刊发表的研究，全球估计预计有3.5亿人患抑郁症，中国患者超过9500万。

但根据统计来看，从2010年以来，美国女青年的抑郁症患病率从2011年的12%上升到了2017年的20%。

2015年的数据更是发现，10-15岁的女孩因为自残进入急诊的数量是2010年的3倍。而自杀率相较2007年翻了一倍。

为何女孩抑郁症数量增长如此之快？科学家针对美国和英国20多万青少年进行研究发现。

智能手机的普及也是推动抑郁的一个因素之一，但虽然男孩女孩都在使用智能手机，不过男孩和女孩使用智能手机的用途不同，男孩更多用来打游戏，女孩更多用来和人进行交流，然而，即使是在收到回复之前的短暂停顿也会引发焦虑。

可能很多人觉得这个问题有些牵强，但是研究中针对大多数人的大数据采访发现的数据汇总，这可能的确是一个因素之一。

4、生活在贫困地区的人或更易患上重度抑郁症。

虽然金钱不是万能的，同时贫穷不是导致抑郁症的最根本的因素。但是根据最近的研究发现，抑郁症若不能及时治疗，可能会导致患者药物滥用、焦虑症、甚至自杀。

高收入的国家与低收入的国家在国民人均精神卫生支出上差距显著，分别为59美元和低于2美元，中低收入国家在精神健康领域的人均经济分配严重不足，导致大部分患者无法接触到合适的治疗资源，在治愈率和复发率上存在陷入恶性循环的风险。

根据研究发现，贫穷是抑郁症等一大诱因，贫困使人抑郁，抑郁也使人贫困，二者交互作用，导致精神障碍与孤立。接受社会救济的人群中，抑郁症比例是总人口患病率的三倍。

北京心理危机研究与干预中心执行主任、来自加拿大的费立鹏和他的同事从1995年起，在全国选取了23个点研究中国的自杀问题。结果显示，农村的自杀率是城镇的3倍多，近8成的自杀者居住在乡村，其中农村女性占多数，而且绝大多数都是服用农药自杀的。

5、近2万人研究结果表明，摄入维生素D并不能降低成人抑郁发作的风险

之前我在咨询中经常听来访者称自己害怕抑郁就吃维生素D的事情，最近发表在国际杂志JAMA上的研究发现，维生素D的补充或许并不能预防中老年人群患抑郁症。

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麻省总医院等机构的科学家们进行了一项迄今为止更大规模的同类研究，他们针对1.8万名年龄在50岁及以上的男性和女性进行研究，一半人接受平均5年的维生素D3（胆钙化醇，cholecalciferol），另一半匹配相同时间的安慰剂进行观察。

结果表明，血液中较低水平的维生素D（25-羟基维生素D）与个体晚年抑郁症风险增加有关，但很少有大规模的随机试验研究来确定其二者之间的因果关联。

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“鱼油”能降血脂、预防心脑血管疾病？这些人服用，或起反作用

近些年来，心脑血管疾病患者的人数一直居高不下，对于这类患者，在饮食方面要非常节制，比如说要少食用脂肪，高油量的食物，而在民间有很多的传言：比如经常食用“鱼油”不仅能够稳定血脂水平而且还能帮助人们远离心脑血管疾病，那么这种说法正确吗？

鱼油真的能够帮助人们预防心脑血管疾病吗？

其实鱼油中的不饱和脂肪含量是十分丰富的，因此人们经常而食用它，的确能够对心脑血管起到一定的滋养作用，而且这种不饱和脂肪酸还能够帮助人们改善血栓情况，让血液流通更加顺畅。

因此，人们通常会通过食用鱼油来辅助治疗血栓的情况，而且这种不饱和脂肪酸还能够促进脂质的代谢，让人体中含有的甘油三酯更快的被排出，特别是对于血脂高的患者而言，经常食用它，能够起到很不错的调理作用。

除此之外，经常食用鱼油还能够帮助人们健脑益智，特别是对于处在发育期的孩子而言，鱼油中的DHA能够帮助大脑更好地发育，而且它也是人体正常运作所需的物质基础，可以让脑部神经的传导作用更加协调，使人们的记忆力和注意力得到增强。

对于成年人而言，经常食用它，也可以很好的养护大脑，而且对于上了年纪的人而言，还能够帮助大家降低患老年痴呆的风险。

此外，特别对于血压高或者是血糖高的人们，如果想获取不饱和脂肪酸，因为自身使不能产生这种物质，必须依赖外部，由于鱼油中这种物质的含量是极其丰富的，能够很好的稳定血脂、血糖水平，所以经常食用它，可以使心脑血管更加健康。

但是对于心脑血管疾病而言，鱼油只能起到一个预防作用，除此之外，大家还要在日常生活养成健康的饮食习惯。

而且下面的这些人是不适合食用鱼油的

肝部疾病的患者，这类患者如果经常大量食用鱼油，很可能会加重病情。

本身易过敏人群，如果本身可能对海鲜之类的食物有过敏的现象，那么对于鱼油也有可能也会出现过敏症状，因此，这类人群在选择是否食用鱼油时，一定不要掉以轻心。

精神不正常的人群，患有精神疾病的患者，比如说抑郁症或者狂躁症等，也是不宜食用鱼油。因为可能还会加重病情。

妊娠期的女性，对于正在怀孕的女性或者处在哺乳期的话，以及刚经历过手术的患者也不适宜食用鱼油，因为鱼油可能会影响让人体的血液情况，因此可能会出现流血的症状。

高血糖患者，这类患者大量的食用鱼油的话，会使血糖波动更加严重，而且不容易控制血糖。

患有高血压的患者，血压不正常的人们也要少食用鱼油，因为虽然适量的食用鱼油可以稳定血压水平，但是如果过量食用它，很容易出现低血压情况，人们可能会出现头晕等一系列不正常情况，反而会对健康造成伤害，危害人们的生命安全。

总而言之，鱼油对于稳定人们血脂、血糖水平有一定的功效，也能够帮助人们降低患心脑血管疾病的风险。但是要注意，有一些人群是不适宜食用的，否则的话反而会加重病情，比如说高血压患者、高血糖患者，或者是处在手术期、妊娠期的女性等。除此之外，大家如果想要降低患心脑血管疾病的风险，还要注意日常饮食健康、生活作息规律，坚持运动，保持情绪的稳定，只有这样才能够真正的帮助大家远离疾病。

鱼油加重抑郁的原因，鱼油加重抑郁症-第1张图片-

女星怀孕情绪不稳，这可要影响宝宝的

原创 | 孕事

摘

妈妈的心情，真的会影响到宝宝吗？

今天故事的男女主，看名字感觉我是不认识的，叫陈凯琳郑嘉颖。

不光没听说过，连名字我都分不清哪个是男，哪个是女。

给你们看下故事主角。

看照片有点印象了，名字不认识，看脸我认识，怎么说我也是看过tvb的！

夫妻俩也算是tvb的老演员了，看脸还是熟悉点的。

去年8月，郑嘉颖与女友陈凯琳正式宣布两人结婚，48岁的郑嘉颖当初与27岁的陈凯琳相恋让很多人不看好，两人依然相伴3年，最终走向婚姻殿堂。

说实话，如果妻子怀孕的话，郑嘉颖也算是“老来得子”了，毕竟年龄摆在那里。

结果真让网友猜中了，二人完婚没多久，郑嘉颖就在微博大方与网友分享老婆怀孕的好消息，突如其来的惊喜啊~

陈凯琳在接受采访时就表示宝宝已经超过3个月，新手妈妈上路自然有很多不懂的。

她也大方说，近日因为怀孕关系情绪起伏十分之大，想请教一下有经验的妈妈们。

其实在怀孕的时候，很多的妈妈们都会感觉到自己的情绪很不稳定，其实这是因为怀孕是一种特殊的时期。

不仅仅是雌激素的和黄体酮的升高，女性的各种身体和心理变化也会引 *** 绪上的变化。

那么问题来了，妈妈的情绪会影响宝宝吗？

根据一项新的研究，孕妈在怀孕期间经历的压力可能会在受孕后17周内影响她的宝宝，对大脑和发育产生潜在的有害影响。

这项研究首次表明，未出生的婴儿在怀孕的早期阶段会接触到母亲压力的荷尔蒙。

虽然未出生的胎儿可能无法感知他的母亲的痛苦，但压力荷尔蒙可以穿过胎盘，影响婴儿大脑发育的结构性。

所以周围的人都让你保持好愉悦的心情是有道理的，宝宝是会受到妈妈情绪的影响的~

而在妈妈所有糟糕的情绪中，最常见的是孕期抑郁。

怀孕应该是女性生命中最幸福的时期之一。

但对于一些女性来说，这是一个混乱，恐惧，压力甚至抑郁的时期。根据美国妇产科医师大会（ACOG）的数据，14-23％的女性会在怀孕期间患上抑郁症的某些症状。

抑郁症是一种情绪障碍，在其一生中的某个时刻影响着我们，所以这种疾病在怀孕的女性身上出现，也就不足为奇了。

但很多时候，抑郁症在怀孕期间没有被正确认识，是因为身边人认为，我们的情绪，只是荷尔蒙不平衡的表现。

就比如，你在孕期有焦虑啊，情绪不稳定啊，身边的人都会说是因为孕期激素不稳定，怀孕的人有点悲秋伤春，都没放心上。

但其实有些孕妈已经有潜在抑郁情绪了，只是身边的人没有注意。

这种情况对母亲和未出生的婴儿来说是危险的。怀孕期间的抑郁症是一种可以治疗和管理的疾病; 但是，首先要寻求正确的帮助和支持。

怀孕期间的抑郁症有哪些症状？

患有抑郁症的女性通常会在2周或更长时间内出现以下症状：

· 持续的悲伤

· 难以集中注意力

· 睡得太少或睡太多

· 对喜欢的活动失去兴趣

· 反复出现死亡，自杀或绝望的想法

· 焦虑

· 感到内疚或无价值

· 改变饮食习惯

怀孕期间抑郁症可能的诱因是什么？

夫妻，朋友，家人关系问题

有抑郁症的家族病史

以前有过意外流产或其他的经历

生活和外界压力增大

因怀孕的并发症而抑郁

有虐待或创伤的历史

怀孕期间抑郁会对宝宝造成伤害吗？

未经治疗的抑郁症可能对母亲和婴儿构成潜在的危险。

比如导致孕妈营养不良，严重还会出现饮酒，吸烟和自杀行为，从而导致宝宝早产，出生体重较低或出现发育问题。

抑郁的女性通常没有精力照顾自己或正在发育的宝宝。

而抑郁的母亲所生的宝宝可能不那么活跃，表现出较少的注意力，并且比没有抑郁的母亲所生的婴儿更加焦虑。

这就是为什么获得正确的帮助对于妈妈和宝宝都很重要。

怀孕期间有什么可以治疗抑郁症的 *** ？

如果你觉得自己可能在抑郁症中挣扎，最重要的一步就是寻求帮助。

怀孕妇女的治疗方案包括：

· 支持小组

· 私人心理治疗

· 药物治疗

· 光疗法

怀孕期间是否有治疗抑郁症的安全药物？

怀孕期间服用抗抑郁药物的安全性存在很多争议。

一些研究现在表明，用于治疗抑郁症的某些药物可能会影响新生儿的发育，如身体畸形，心脏病，肺动脉高压和出生体重低等。

所以药物使用一定要谨慎，确保和专业的医生沟通后使用。

患有轻度至中度抑郁症的女性可以通过心理治疗和光疗来控制症状。如果是严重抑郁症，通常建议使用心理疗法和药物治疗相结合。

怀孕期间是否有其他治疗抑郁症的 *** ？

由于在怀孕期间使用某些抗抑郁药的争议，许多女性对其他帮助治疗抑郁症的 *** 感兴趣。

有一些可以缓解抑郁症状的 *** ，如：

运动 - 运动会增加血清素水平并降低皮质醇水平。

得到充分的休息 - 睡眠不足会极大地影响身心处理压力和日常挑战的能力。可以建立一个睡眠时间表，合理安排你的休息时间。

注意饮食，补充营养 - 许多食物与情绪变化，处理压力和精神清晰度的能力有关。高 *** ，糖，加工碳水化合物，人工添加剂和低蛋白质的饮食都可能影响您的身心健康。

补充Omega-3脂肪酸 - 多年来人们都知道omega-3可以帮助解决许多健康问题，但最新的研究表明，每日补充omega-3 /鱼油可以减少抑郁症的症状。孕妇要确保服用无汞版鱼油，并遵从医生的意见，服用适当的量。

所有情绪低落的孕妈，一定要知道自己是两个身子的人，不要太过情绪化。

这样宝宝在你肚子里，也会有个健康的生活环境~

参考文章：

http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/depression-during-pregnancy/

https://www.caringforkids.cps.ca/handouts/depression_in_pregnant_women_and_mothers

https://www.theguardian.com/science/2007/may/31/childrensservices.medicineandhealth

鱼油可能有助于预防心脏病，但不能预防癌症

每天，数百万美国人流行一种鱼油补充剂-富含健康的omega-3脂肪酸-希望它可以改善健康状况。

一项新的大数据回顾表明，它们可能是正确的一半：补充剂可能会稍微降低一个人患心脏病的风险，但它们不会预防癌症。

实际上，服用补充剂的男性患前列腺癌的风险实际上略有上升，英国诺伊奇大学东英吉利大学的李·胡珀博士领导的英国团队指出。

总的来说，“如果我们服用omega-3补充剂几年，我们可能会稍微降低我们患心脏病的风险，但要在平衡和稍微增加我们患某些癌症的风险之间取得平衡。对我们健康的总体影响很小，” Hooper解释说。在大学新闻发布中。

一位与这项研究无关的美国专家同意，omega-3补充剂不是万能药。

Northwell Health的Sandra Atlas负责心血管健康的Guy Mintz博士说：“在这个时间点上，保持健康的生活方式，适当的饮食，有规律的有氧运动和良好的睡眠方式，对预防癌症的作用远胜于鱼油。”纽约州曼哈塞特市的巴斯心脏医院

明兹说：“这里的主要讯息是，不要服用鱼油来预防癌症。” “这无济于事，可能会造成伤害。”

但他补充说，就心血管益处而言，这个故事可能会有很大不同-尤其是当一个人服用“处方药”形式的鱼油时。

正如Hooper的团队所解释的那样，为了保持健康，需要少量的omega-3，并且可以在食品中找到它们，包括坚果，种子和鲑鱼等高脂肪鱼类。

也有非处方的omega-3补品，通常是鱼油。这些之所以受欢迎，是因为人们相信它们可以预防甚至逆转癌症，心脏病和中风等疾病。

但是真的是这样吗？为了找出答案，胡珀的研究小组分析了涉及成年人的47项试验的数据，这些试验分为三类：患癌症的风险增加；或事先有癌症诊断。

研究人员还查看了86个针对心脏病相关事件的试验数据。

总体而言，试验包括超过100,000人，这些人增加了长链omega-3脂肪（鱼油）的摄入量或保持了至少一年的正常摄入量。

研究的“终点”是任何原因引起的死亡，或癌症或心脏病引起的死亡，或癌症，心脏病发作或中风的任何新诊断。

研究小组发现，omega-3补充剂可能会稍微降低因心脏病死亡的风险，但它们也会稍微增加患前列腺癌的风险。研究人员还强调，鱼油补充剂的利弊似乎都很小。

例如，如果一千人服用omega-3补充剂约四年，则三人将避免死于心脏病，六人将避免主要的心脏病如心脏病发作，另外三人将患上前列腺癌。

2月28日发表在《英国癌症杂志》和Cochrane系统评价数据库中的两项评价概述了这一发现。

Hooper补充说：“我们先前的研究表明，长链omega-3补充剂（包括鱼油）不能抵抗焦虑，抑郁，中风，糖尿病或死亡等疾病。”

她建议，直接从鱼中提取鱼油（而不是补充剂）可能会产生更好的结果。

胡珀说：“有关omega-3的证据主要来自鱼油补充剂的试验，因此含油鱼（长链omega 3的丰富来源）对健康的影响尚不清楚。” “鱼油是均衡饮食中非常有营养的食物，富含蛋白质和能量以及重要的微量营养元素，例如硒，碘，维生素D和钙-远远超过了omega-3来源。”

Mintz还认为，处方药中的纯净鱼油-一种名为icosapentethyl（商品名为Vascepa）的药物-在最近的一项试验中显示出了有效的抗心脏病作用。

与降胆固醇的他汀类药物同时使用时，心脏病患者每天服用4克剂量的Vascepa似乎可以减少25％的结局，例如心脏病死亡，非致命性心脏病发作或中风以及明兹说，被称为心绞痛的胸部疼痛。该研究于去年在《新英格兰医学杂志》上发表。

明兹说，尚不清楚为什么Vascepa具有这种强大的作用，而“常规”鱼油补充剂却没有，但是这可能是由于该药对炎症或胆固醇水平的影响。

Elena Ivanina博士是纽约莱诺克斯山医院的一名肠胃病专家。在阅读英国研究报告时，她说：“带回家的是，从天然食品中获取坚果，种子和肥鱼等食物中的omega-3脂肪酸真是太好了，但是没有足够的证据表明服用omega对健康有益-3脂肪酸补充剂此时。”

研究作者胡珀同意。

她说：“考虑到对工业化捕捞的环境关注及其对海洋鱼类种群和塑料污染的影响，继续服用几乎没有或根本没有好处的鱼油片似乎没有帮助。”

DREAM研究数据二次分析表明：鱼油治干眼，不靠谱！

编者按：干眼（DED）是眼科门诊最常见的疾病，主要特征是泪膜不稳定和高渗透的恶性循环所导致的眼表炎症、损伤以及眼部异物感。中至重度的DED会伴有明显的疼痛，导致患者生活质量下降，甚至产生抑郁等心理问题。既往众多研究提示鱼油（富含ω-3脂肪酸）能够缓解干眼症状，但干眼评估和治疗（DREAM）研究却得出了不同结论，认为口服ω-3脂肪酸不能改善干眼症状，其效果与安慰剂相当。近期，该研究组专家发表了对DREAM研究数据的二次分析结果，评估了ω-3脂肪酸对干眼各亚型的影响，为干眼治疗添薪助力。

鱼油与干眼治疗之渊源

既往众多研究显示，口服ω-3脂肪酸对泪液渗透压、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）活性、泪膜破裂时间（TBUT）和眼表疾病指数（OSDI）等均有良性影响。但DREAM研究得到了与既往研究不同的结论，这是一项大型多中心随机临床试验，受试者为535名有症状的中至重度DED成年患者，评估口服ω-3脂肪酸补充剂治疗干眼的疗效和安全性，结果并未发现ω-3脂肪酸在缓解DED症状方面比安慰剂更有效。

然而，一些学者认为，ω-3脂肪酸的作用可能因DED亚型而异。因此DREAM研究组的专家对该研究数据进行了二次分析，描述有症状的干眼的亚型，并评估ω-3脂肪酸对各亚型DED的作用是否不同。识别DED亚型可以提高眼科医生对DED病理生理学的理解，确定新的亚型分类，指导眼科医生对DED进行更有针对性的治疗。

DED亚型识别以及ω-3脂肪酸对DED各亚型的影响

研究者对DREAM研究 *** 535名中重度DED患者随机接受ω-3脂肪酸或安慰剂治疗一年的数据进行二次分析（表1）。根据基线OSDI、TBUT、Schirmer试验、角膜和结膜染色以及睑板腺功能障碍（MGD），使用潜在特征分析确定亚型，同时使用广义线性回归评估每种亚型对ω-3脂肪酸的反应。

表1. 基线人口统计学、DED症状和体征以及全身系统情况关联

通过潜在特征分析识别DED亚型

确定的五种DED亚型在性别、种族、OSDI、TBUT、角膜染色、结膜染色、MGD和混合干眼的严重程度方面存在显著差异：

1型（89名患者）具有最严重的DED症状（MGD除外），但OSDI较轻；
2型（42名患者）DED症状最轻微（MGD除外）；
3型（119名患者）OSDI明显高于其他四种亚型，DED体征相对平均；
4型（210名患者）MGD和OSDI相对较轻；
5型（75名患者）MGD和TBUT最严重。

五种亚型在Sj?gren综合征（SS）、酒渣鼻和外周动脉疾病这三种系统性疾病的患病率方面也存在显著差异。1型患者SS患病率更高（21.3%），2型患者SS患病率仅为2.4%，同时2型患者的酒渣鼻（11.9%）和外周动脉疾病的患病率（2.4%）也为更低。1型和5型的外周动脉疾病患病率更高（分别为14.6%和14.7%）。类风湿性关节炎和日常吸烟史患病率在各亚型之间无显著差异。

ω-3脂肪酸对DED各亚型的影响

在5种DED亚型中，ω-3脂肪酸组和安慰剂组在任何DED症状和体征方面的差异均不显著（表2）。

表2. 两组中五种DED亚型的DED症状或体征的一年平均变化对比

DREAM研究数据二次分析带来的启示

在这项研究中，研究者使用潜在特征分析确定了535名中重度干眼患者的五种DED亚型，这些亚型在性别、种族、DED症状和体征的严重程度以及全身疾病方面存在显著差异，研究者认为五种亚型之间的差异具有临床意义。

与既往众多研究不同，DREAM研究并未发现ω-3脂肪酸在改善DED症状和体征方面有显著作用，但是因为一些学者认为某些DED亚型对ω-3脂肪酸可能有不同反应，为进一步探讨ω-3脂肪酸对干眼症状和体征的潜在影响，研究者评估了ω-3脂肪酸在已确定的各种DED亚型中的作用。在调整基线症状并进行多次比较后，研究者没有发现任何DED亚型对ω-3脂肪酸和安慰剂的反应有显著差异。

小结

DED是一种异质性疾病，其亚型和潜在病因仍不清楚。目前干眼的分类有待完善，水液缺乏型干眼和蒸发过强型干眼是两大主要分类。干眼的不同病因反映在干眼症状和体征的不同特征上，并可能对不同的治疗做出反应。为更好地理解和描述DED的内部异质性，需要进行更多探索性研究。改善DED亚型分类可为未来的临床指南提供基石，有助于眼科医生更有针对性、更有效地治疗DED。

参考文献

Yu K, A *** ell PA, Shtein RM, Ying GS. Dry eye subtypes in the dry eye asses *** ent and management(DREAM) study: A latent profile *** ysis. Transl Vis Sci Technol. 2022;11(11):13.

4种食物“吃”掉抑郁症

「饮食营养」补点营养素，帮着抗抑郁

据调查发现大脑如若缺乏必需的营养素会导致焦虑、抑郁、燥郁症、多动症等表现。如缓解焦虑的5-羟色胺酸、传递快乐情绪的多巴胺、提升认知功能的乙酰胆碱等化学物质不断递减，一系列抑郁症状可能会纷至沓来。补充大脑营养素后，协同治疗“并肩作战”，可让患者走出难以自拔的抑郁泥潭。

补点营养素，帮着抗抑郁

经最新研究发现，Ω-3脂肪酸、维生素D、B族维生素、锌和镁等矿物质，能帮助人们改善情绪，缓解抑郁焦虑，对改善大脑功能十分有助。含有EPA（鱼油）和DHA（高度不饱和脂肪酸）的Ω-3脂肪酸（深海鱼），有抗炎、抗凝及修复作用，是维护中枢神经系统功能非常重要的营养物质。

补点营养素，帮着抗抑郁

维生素D是大脑重要的抗氧化剂之一。包括硫胺素、烟酸、叶酸、吡哆醇、甲钴胺等在内的B族维生素是神经递质合成的原料及维持其活性的物质，能降低血浆同型半胱氨酸水平、减少DNA损伤，对改善认知功能不可或缺。锌对大脑行为和认知功能发挥重要作用，缺镁易引发机体抑郁状态，补充柠檬酸镁后抑郁症状可获一定改善。

社会压力会引发肠道菌群的改变，进而影响人们的情绪与行为。喝富含活益生菌的酸奶或补充“利己助人”的益生元（如菊糖等），有助抑郁症状的改善。可见抑郁症不仅是大脑内化学物质失衡引起的精神疾病，不良的高糖高脂低纤维饮食造成的肠道菌群失调，也会助推抑郁症的发生。

补点营养素，帮着抗抑郁

如若我们日常多吃些富含EPA的Ω-3脂肪酸（如鲭鱼、三文鱼、沙丁鱼、鲱鱼、鳗鱼、秋刀鱼、带鱼及核桃、亚麻籽仁等）、维生素D（如鲱鱼、沙丁鱼、蛋黄、香菇等）、B族维生素（如糙米、全麦、豌豆、酵母、动物肝、小麦胚芽、蛤、贻贝、蟹肉、瘦牛肉、豇豆、菠菜、西蓝花等）、富锌和镁矿物质（如牡蛎、麦芽、南瓜子及可可、甜杏仁、葵花籽、荞麦等）、补充富含5-羟色胺的食物（如蚕豆、小扁豆、甘薯、苹果、蓝莓、草莓、香蕉、橙子、坚果、鱼虾、蛋等），每天吃富含益生菌的酸奶，给大脑补充多种必需的营养素；加上积极运动锻炼，促进令人心情快乐的脑内啡肽等化学物质释放，有助于构筑起防范抑郁症的坚强盾牌。

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