近年来，我国高脂血症患病率明显增加。《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年)》显示，我国18岁及以上居民高脂血症总体患病率高达35.6%。
前不久，美国国家脂质协会发布了文章，给成年血脂异常患者提供了一些饮食干预建议，下面我们一起来看一下，哪些饮食改善对降胆固醇有利。
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文章中，关于降低“坏胆固醇”，也就是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的营养干预建议主要包括4个方面。
1.要少吃：可升高“坏胆固醇”（LDL-C）的脂肪
- 可升高LDL-C的饮食包括：饱和脂肪酸、反式脂肪酸、膳食胆固醇。此外，过量的脂肪和吃得过多也会升高LDL-C。
- 将饱和脂肪酸替换为不饱和脂肪酸（每日总热量的5%)，预计能将LDL-C降低5%-10%。
- 用多不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸时，LDL-C和非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）降幅更大。
饱和脂肪酸熔点高，在室温下常呈固态。含饱和脂肪酸较多的是动物脂肪，如猪牛羊肉的肥肉、奶油、奶酪、巧克力、黄油、椰子油和棕榈油等，这些食物都慎吃。
文章还指出，在降低LDL-C水平方面，减少饱和脂肪酸的摄入，效果优于减少胆固醇摄入。也就是说，想要降胆固醇，最重要的是控制饱和脂肪酸的摄入量。
至于反式脂肪，对我国居民来说，有一半的反式脂肪来源于植物油，油温过高或反复加热时，会产生反式脂肪酸。
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2.要控制：膳食胆固醇
- 在健康的饮食模式下，每天膳食胆固醇摄入量在100~300 mg。
- 研究显示，每天摄入的膳食胆固醇每增加100mg，LDL-C可升高0.04~0.05mmol/L。
点击查看往期文章：食物中胆固醇含量排行榜
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3.要适当多吃：不饱和脂肪酸、植物蛋白、粘性膳食纤维，植物甾醇。
- 含有不饱和脂肪酸的食物有坚果、海鲜等；
- 当用植物蛋白（30g/天）来替代动物蛋白时，可将LDL-C和非HDL-C降低0.18~0.23mmol/L(或4%），比如大豆蛋白就属于植物蛋白；
- 富含粘性膳食纤维的常见食物包括：燕麦、大麦、豆类、奇亚籽、水果(包括苹果、桃子和梨）以及蔬菜（包括芦笋、抱子甘蓝和红薯）。每天摄入7.5克粘性膳食纤维，预计可将LDL-C降低6%-9%；
- 植物甾醇通过减少肠道胆固醇的吸收来降低LDL-C。富含植物甾醇的食物包括：坚果、种子和谷物。在进餐时补充植物甾醇产品时，其对LDL-C的降低作用更大。每天摄入大约2克植物甾醇，LDL-C可降低5%~8%。
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4.超重或肥胖者，要减肥。
- 体重超标时，减重5%，LDL-C可降低3%-5%。
总的来说，想要降胆固醇，对于高脂食物如油炸食物、荤油、肥肉、动物内脏，奶油类糕点一定要少吃，肉类选择鱼虾、禽、瘦肉，适当多吃水产品，争取每周食用两次或以上，不吃虾头和蟹黄，吃禽肉时更好去皮。适量食用全谷物、大豆、坚果，保证蔬菜摄入量。
每日用油不超过25克（普通小白搪瓷勺两勺半），多用煮、炖、汆、蒸、拌等少油的 *** 烹调食物，不用油炸、油煎等 *** 烹调食物。
北京协和医院临床营养科
于康教授
参考资料：
Nutrition interventions for *** s with dyslipidemia: A Clinical Perspective from the National Lipid Association. J Clin Lipidol, June 02, 2023
据统计，中国成年人血脂异常的发病率超过了25%，即每4个人中就有一位潜在的高脂血症患者。
而仅在1992-2007这15年间，我国居民高胆固醇患病率从4.9%升高至14.4%，增加了1.9倍。
胆固醇过高，其危害并不局限于高血脂等心血管疾病风险。
研究显示，血浆胆固醇含量每升高1.03mmol/L，致死性缺血性脑卒中的相对危险性就会增加1%；血清总胆固醇水平上升1%，冠心病风险就增加2~3%。更是会增加骨质疏松、肾脏病变、前列腺癌等病变风险！
01
胆固醇升高的原因
人体血液中的胆固醇有两个来源：一是自身合成（内源性），约占70%；二是膳食摄入（外源性），约占30%。
因此，胆固醇升高也包括内外两方面的原因：
1）内部原因：自身身体异常
机体存在胆固醇合成过多，或是代谢障碍时，都可能引起胆固醇水平升高，比如：
◎遗传因素：由于基因缺陷，胆固醇受体缺失或不足，有家族性高胆固醇血症的人群相对更易患病。
◎肝胆疾病：肝脏是合成和转化胆固醇的主要场所。一旦肝细胞受损，胆固醇的代谢就会出现障碍，导致过多的胆固醇堆积在体内；而胆汁排出受阻时，会造成肝内胆固醇合成亢进，进一步增加胆固醇。
2）外部原因：长期饮食不当
①长期高脂饮食
高脂饮食以及肥胖，会使肝脏合成胆固醇更为活跃。数据显示，脂肪组织每增加10kg，胆固醇合成就会增加约200mg。尤其饱和脂肪是合成胆固醇的主要原料；反式脂肪会引起低密度脂蛋白胆固醇升高，过多食用更危险。
而像动物内脏、部分海鲜等本身就是高胆固醇食物，过多食用也不利于血脂健康。
②长期高碳水饮食
碳水化合物摄入过多，也会转化为脂肪堆积在体内，促使肝脏合成更多的胆固醇，也更易引起胰岛素抵抗，诱发糖尿病，从而增加脂代谢异常的风险。
③长期饮酒
酒精可 *** 脂肪组织释放脂肪酸，使肝脏合成甘油三酯和极低密度脂蛋白增加，影响血液胆固醇水平。
02
常见食物的“胆固醇含量表”
一提到“高胆固醇食物”，很多人之一反应都是肉，但其实，这里面有一个误区。
胆固醇含量＞200mg/百克的食物，才是“高胆固醇食物”，而每100g猪肥肉中只含有109mg胆固醇，每100g猪瘦肉的胆固醇含量也只有81mg。
有很多食物，其实“比肉更危险”～
在生活中，除了关注不同食物的胆固醇含量，还要注意烹调方式：
胆固醇在高温下遇到油脂，氧化进程会加速，因此，日常更建议采用蒸煮炖等低温烹饪的方式。如果确实需要煎炸炒，可以先将食物煮至半熟，缩短高温烹饪时间。
另外，也要减少糖的使用量，以及高糖食物的摄入。因为高糖饮食不仅会 *** 肝脏持续合成“坏胆固醇”，还会抑制人体对“坏胆固醇”的代谢能力，导致体内“坏胆固醇”和甘油三酯水平升高，“好胆固醇”水平降低。
来源：科普中国
常见食物胆固醇含量表，排名之一的原来是它！这两个细节别忽视目前，国际学术期刊NATURE（自然）发表了全球胆固醇水平研究，其中指出：中国居民的胆固醇水平，或已由世界上更低，一跃超过许多西方高收入国家。
据统计，中国成年人血脂异常的发病率超过了25%，即每4个人中就有一位潜在的高脂血症患者。而仅在1992-2007这15年间，我国居民高胆固醇患病率从4.9%升高至14.4%，增加了1.9倍。
胆固醇过高，其危害并不局限于高血脂等心血管疾病风险。研究显示，血浆胆固醇含量每升高1.03mmol/L，致死性缺血性脑卒中的相对危险性就会增加1%；血清总胆固醇水平上升1%，冠心病风险就增加2~3%。更是会增加骨质疏松、肾脏病变、前列腺癌等病变风险！
一、胆固醇升高
原因在于这2方面
人体血液中的胆固醇有两个来源：一是自身合成（内源性），约占70%；二是膳食摄入（外源性），约占30%。因此，胆固醇升高也包括内外两方面的原因：
1、内部原因：自身身体异常
机体存在胆固醇合成过多，或是代谢障碍时，都可能引起胆固醇水平升高，比如：
◎遗传因素：由于基因缺陷，胆固醇受体缺失或不足，有家族性高胆固醇血症的人群相对更易患病。
◎肝胆疾病：肝脏是合成和转化胆固醇的主要场所。一旦肝细胞受损，胆固醇的代谢就会出现障碍，导致过多的胆固醇堆积在体内；而胆汁排出受阻时，会造成肝内胆固醇合成亢进，进一步增加胆固醇。
2、外部原因：长期饮食不当
①长期高脂饮食
高脂饮食以及肥胖，会使肝脏合成胆固醇更为活跃。数据显示，脂肪组织每增加10kg，胆固醇合成就会增加约200mg。尤其饱和脂肪是合成胆固醇的主要原料；反式脂肪会引起低密度脂蛋白胆固醇升高，过多食用更危险。
而像动物内脏、部分海鲜等本身就是高胆固醇食物，过多食用也不利于血脂健康。
②长期高碳水饮食
碳水化合物摄入过多，也会转化为脂肪堆积在体内，促使肝脏合成更多的胆固醇，也更易引起胰岛素抵抗，诱发糖尿病，从而增加脂代谢异常的风险。
③长期饮酒
酒精可 *** 脂肪组织释放脂肪酸，使肝脏合成甘油三酯和极低密度脂蛋白增加，影响血液胆固醇水平。
此外，睡眠期间人体脑垂体前叶会分泌较多的生长激素，它会影响脂肪代谢和体重增减。如果长期睡眠不足，也容易造成胆固醇升高。
二、某些食物，胆固醇比猪肉还高
这张胆固醇含量表，快收好
很多人怕血脂高，就不敢吃肉了，但往往忽略了比肉更危险的“高胆固醇饮食”。
实际上，食物中胆固醇含量＞200mg/百克，才称为高胆固醇食物，而每100g猪肥肉中只含有109mg胆固醇，每100g猪瘦肉的胆固醇含量也只有81mg。具体有哪些常见的高胆固醇食物需要我们多加注意呢？可可为大家总结了一张表格。
【注意】蛋黄虽然胆固醇含量高，但它同时富含卵磷脂，其能减少肠道对胆固醇的吸收，也能在血液中乳化胆固醇，促进对胆固醇的利用，从而起到调节和控制血胆固醇的作用。因此，相比之下，动物内脏等更值得警惕。
三、2种烹调方式
让胆固醇变得更坏
胆固醇水平升高固然危险，但比高胆固醇更可怕的，是胆固醇“变坏”。
1、胆固醇氧化“变坏”，更危险
胆固醇结构不稳定，在热处理、腌制、储藏、运输等过程中受光、热、氧作用时，可引起氧化反应，生成多种胆固醇氧化产物（COPs）。我们常说的“坏胆固醇”就是被氧化后的低密度脂蛋白胆固醇。
COPs一方面可引起细胞毒性、氧化DNA损伤，有致癌性和致突变性；另一方面还可造成血管内膜损伤，诱发动脉粥样硬化和神经衰弱等慢性病，对健康有很大的潜在威胁。
2、两种错误烹调方式，让COPs更多
新鲜的水产品、畜肉、蛋类虽然富含胆固醇，却几乎检测不到COPs，而储存时间越长，温度越高，与氧气接触越充分，产生的COPs就越多。比如：有研究显示，有氧条件下贮藏的肉类中，COPs含量是真空包装肉类的1.5~6倍。
此外，烹调不当也会增加COPs的产生量。
①高温+油：氧化加速
胆固醇在高温下遇到油脂，氧化进程会加速，且油脂的不饱和程度越高，越容易发生氧化并产生更多的COPs。
因此，富含胆固醇的蛋类、鸡皮等食物在油炸、煎炒过程中，更易“变坏”。日常更建议采用蒸煮炖等低温烹饪方式，如果的确需要煎炸炒等，可以先将食物煮至半熟，缩短高温烹饪时间。
②高糖： *** “坏”胆固醇合成
多项研究表明，高糖饮食一方面会 *** 肝脏持续合成“坏胆固醇”，另一方面会抑制人体对“坏胆固醇”的代谢能力，从而导致体内“坏胆固醇”和甘油三酯水平升高，“好胆固醇”水平降低。
所以，平时要减少糖的使用量，以及高糖食物的摄入。
四、4个饮食小妙招
帮你“净化血液”减危害
在限制高胆固醇饮食的同时，还有什么 *** 能够稳住血胆固醇水平，预防或降低高胆固醇血症的危害？
1、植物甾醇：抑制胆固醇吸收
植物甾醇的结构和胆固醇相似，其可以在肠道内与胆固醇竞争，减少胆固醇吸收，从而有效降低血液中的总胆固醇及坏胆固醇水平。研究发现，如果每天吃到1.8克的植物甾醇，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇甚至甘油三酯都有下降的趋势。
植物性食物是植物甾醇的主要来源，像蘑菇含有麦角甾醇；茭白富含豆甾醇；花生、荠菜富含β-谷甾醇等，日常可适当增加食用。
2、膳食纤维：抑制吸收，促进排泄
食物中的膳食纤维既能降低胆固醇的吸收，又能促进其排泄，两方面作用辅助稳定血胆固醇水平。魔芋、菌类、笋干等都富含膳食纤维。
▲常见富含膳食纤维的食物
3、抗氧化物：抑制胆固醇“变坏”
在烹饪高胆固醇食物时，可搭配含抗氧化物质的食材，如：新鲜蔬菜（富含维生素A/C/E等）、肉桂（富含多酚）、生姜（富含姜黄素）等，抑制氧化反应的发生，减少胆固醇“变坏”，更利于血脂稳定及血管健康。
荠菜猪肝汤
食材：猪肝100克、荠菜100克、枸杞子20克、生姜4片。
做法：荠菜焯水，猪肝切片用盐腌制后挂水淀粉；先下荠菜、枸杞等食材，最后放猪肝稍加焯烫成熟即可。
4、红曲米：“天然降脂药”
红曲米是以籼稻、粳稻、糯米等稻米为原料，用红曲霉菌发酵而成。而有研究人员从红曲霉菌的代谢产物中发现了能够降低人体血清胆固醇的物质——洛伐他汀，因此日常可适当吃点红曲米。
【红曲米粥】将30g红曲米与100g大米搭配，熬煮成粥食用。
体检查出高胆固醇？提醒：想要降低胆固醇，不妨多吃这8款水果！胆固醇是人体内不可或缺的物质，它的作用很多，例如形成胆酸储存于胆囊中，促进食物消化，同时还是构成细胞膜的重要成分。
不过虽然胆固醇有这么多作用，但如果含量过高，也容易伤害身体，甚至诱使各种心脑血管疾病发生。所以提醒大家平日里应该多去医院做检查，如若发现胆固醇过高，请从饮食着手，坚持吃下文中提到的8种水果，便能降低胆固醇。
1.火龙果
火龙果是最为常见的水果之一，它不仅口感很好，而且还含有较多的水溶性膳食纤维，一方面能够润肠通便，同时还可以降低胆固醇。
2.山楂
山楂这种水果不光能够起到促进食物消化的作用，也是降胆固醇不可或缺的食物，因为山楂中含有较多的果胶，而果胶属于多糖物质，有助于稳定血糖和血脂。
另外，山楂里面还含有较多的有机酸以及黄酮类化合物，适量的吃一些，便能够降低低密度胆固醇。
3.柚子
进入到冬季之后，柚子成为了应季的水果，其中含有大量的钙，钾，磷维生素C等营养成分，既能够美容养颜，辅助减肥，还能稀释血液，促进血流以及降低血液中胆固醇的含量，防止血栓形成。
4.葡萄
葡萄的口感酸酸甜甜，而且食用价值很高，因为葡萄中含有较多的白藜芦醇，这种物质属于天然的抗氧化成分，能够抑制血小板凝聚，同时还可以降低胆固醇。
5.苹果
俗话说“一天一苹果，疾病远离我”，因为苹果中还有各种各样的营养物质，也能够增强人体的抗病能力，还能保护心血管，尤其是其中的黄酮类物质和多酚类物质，都能有效地降低胆固醇，进而防止心脑血管疾病找上门来。
6.柑橘
柑橘含有大量的橘皮苷物质，它的作用类似于维生素P，可以使得血管更加的有韧性，同时能够保证毛细血管更为通透，以防血管破裂以及避免动脉硬化发生。
因此，如若当被查出体内胆固醇较高，建议大家多吃些柑橘便能够使得胆固醇含量下降。
7. 西柚
西柚是一种高钾低钠的食物，不光适合肾脏病患者食用，其中还有大量的果胶，可以使得胆固醇和低密度脂蛋白的含量下降，由此一来便能防止动脉血管壁受损，有助于预防疾病发生。
8.鳄梨
提起鳄梨这种水果，想必有些人并不熟悉，因为它不太常见，但鳄梨营养丰富，其中含有人体必需的脂肪酸和不饱和脂肪酸，可以降血脂以及胆固醇，最终起到保护心血管的效果。
总而言之，假如胆固醇过高，大家可以从饮食入手，调整饮食结构，比如多吃上文中提到的几种水果，便能够降低胆固醇，同时远离动物内脏，油炸烧烤类的食物。
最后一点是每周吃2~3次深海鱼，因为其中含有高级不饱和脂肪酸，也有助于降低血液中的胆固醇含量。
胆固醇偏高，吃素能降吗? 这样吃，血管更健康随着健康意识的提高，很多朋友都有定期体检的习惯。通常拿到血脂化验单后，大家只要看到胆固醇结果栏有“箭头↑”，就以为身体生病了……
（图源：小薇编辑部）
胆固醇指标异常，不一定都是坏事。今天，小薇邀请到刘育成主任，帮助大家更好地了解自己的身体情况。
-本文作者-
衡量胆固醇高不高看3个指标
1、单项高密度脂蛋白胆固醇偏高
如果血脂化验单上是高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）偏高的话，不用担心，反而说明你很健康。
因为高密度脂蛋白胆固醇，被称为“血管的清道夫”，搬运沉积在血管中的胆固醇，通过肝脏作用排出体外，是“好胆固醇”。
而“好胆固醇”不仅对人体十分重要，还帮助排出和抑制“坏胆固醇”。
2、低密度脂蛋白胆固醇或总胆固醇偏高
如果血脂化验单上是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或总胆固醇（TC）偏高时，需要重视起来。
因为低密度脂蛋白胆固醇，在血管中游走、沉淀、粘附，引起炎性反应，会增加动脉硬化，心脑血管堵塞的风险，引发冠心病、心肌梗死的危险性就会增加，所以就被视为“坏胆固醇”。
另外，当总胆固醇偏高，多数情况下是低密度脂蛋白胆固醇的升高造成的，因为在总胆固醇里，低密度脂蛋白胆固醇占的比例大。
很多人认为，肉类的胆固醇含量高，为了防止继续升高，就开始顿顿吃素，一点肉也不吃。
但是吃素食一段时间后再次检查，却发现胆固醇依旧偏高，这是为什么呢？
仅吃素不能降低胆固醇
1、饮食是影响胆固醇的因素之一
人体中的胆固醇的水平受到多方面因素影响，例如年龄、性别、饮食、生活习惯、喝酒、肥胖、缺乏运动等因素，只吃素不过是改变了饮食，如果其他因素仍然存在，对胆固醇的影响并不大。
例如有些人虽然是素食者，但是不爱运动，又摄入过多的甜食，导致肥胖和胆固醇升高。
2、长期吃素食会损害健康
素食中有些营养物质较为稀有，比如维生素B12，如果长期缺乏，则会干扰脂质代谢，使新陈代谢紊乱加剧，从而引起胆固醇升高。
因此，仅靠素食是不能降低胆固醇的，营养不良会损害健康，降低免疫力，使胆固醇水平上升得更高，增加疾病风险。
长期只吃素不行，那还有什么方式有助于降低胆固醇呢？
正确降低胆固醇的4个措施
1、调整饮食结构
下面4张表格，总结了高胆固醇人士，不建议吃、适量吃、可以吃、推荐吃的常见食物，赶紧收藏起来吧。
不建议吃
不建议出现在日常饮食中，外出时也应少碰食物：
适量吃
一周1-2次，每次在4两（约200g）以内的食物：
可以吃
每天都可摄入，每次控制在4两（约200g）以内的食物：
推荐吃
更好每日摄入的食物中，都包含这些品类的食物：
总结：
建议尽量少吃动物油脂、高油、高糖类食品，适量吃一些海鲜，正常吃瘦肉和鱼，多吃蔬菜、豆制品、以及各种粗粮。
2、合理运动
建议大家每周坚持5-6天30分钟的有氧运动。例如快走、游泳、骑自行车、跳绳等。
科学合理的运动，可帮助改善血脂代谢，不仅能够有效地降胆固醇，还可以提高自身免疫力和抵抗力。
3、戒烟戒酒
吸烟会降低“好胆固醇”水平，酒精会 *** 机体，使胆固醇进行沉积，同时也会造成动脉硬化，加重肝脏负担。
4、定期体检
定期检查胆固醇指标，做到尽早发现异常才能尽快干预。
- 20岁以上的普通人群，建议至少每5年检查1次胆固醇水平。
- 具有危险因素的人群，如45岁以上、吸烟、肥胖、有家族病史等，建议1年检查1次胆固醇水平。
- 缺血性心血管疾病等高危人群，建议每3~6个月检查1次胆固醇水平。
身体健康无小事，想要降低胆固醇，除了管住嘴、迈开腿、戒烟戒酒外，还需要保持定期体检的习惯。这样才能真正避免胆固醇的升高。
你的胆固醇偏高吗？欢迎在评论区留言讨论。
同学们，你知道吗？过多的“邪气”胆固醇，特指低密度脂蛋白胆固醇，如果不控制，可能会导致身体各种不适。所幸，我们日常的饮食中，自有天然的良药可以帮助我们对抗这些“邪气”。
- 天然净化器：膳食纤维
膳食纤维有如清风，可以助身体排除不需要的废物，包括那些多余的胆固醇。它会在肠道吸水后膨胀，如同一个天然的吸尘器，助推胆固醇离身体远去。我们的老祖宗就早已知晓膳食纤维的好处，并在饮食中多加运用。
（温馨提醒）：建议大家每日摄入30克膳食纤维，苹果、红薯、燕麦等都是好选择！
- 食疗明星：植物甾醇
植物甾醇，可以说是“邪气”胆固醇的直接对手。它能与胆固醇竞争，防止其在肠道被吸收。并且，当胆固醇量过多时，它能促使胆固醇转化为其他物质，被身体自然排出。
小知识点：常吃的蘑菇、荠菜、花生等，都富含植物甾醇，食之可以助你抵抗“邪气”。
3.双剑合璧：ω-3脂肪酸与抗氧化物质
ω-3脂肪酸如同战士，助你守护血管，不让“邪气”沉积。深色蔬菜、深海鱼、坚果，都是它的来源。
抗氧化物质则如同护体之盾，能预防胆固醇氧化。寻找紫色食物如葡萄、紫薯，或红色食物如红辣椒、红萝卜，它们都是好助手。
在此，老夫有话说：生活中，饮食与运动，是保健的两大法宝。平日里多吃些有益的食物，再配合适量的运动，身体自然健康。
我是“中医精华讲坛”，有关饮食和健康的疑问，欢迎在评论区提问，我必尽力回答！
胆固醇偏高，吃素能降吗? 医生直言：这样吃，血管更健康68岁的王大爷从退休后就基本上养成了吃肉类食物的习惯。他喜欢吃各种肉类，无论是猪肉、牛肉还是鸡肉，都是他日常餐桌上的主角，对胃肠道十分健康的蔬菜素食却成了配角。然而最近在大太阳下散步的时候，
他突然感到头晕目眩，心跳加速并兼有胸痛，在路人扶持下才回到了家里。经历了这一事件，王大爷于是决定去医院接受一次全面的检查。
在医院，68岁的王大爷顺利挂到了医院心血管内科主任的号，医生仔细听取了王大爷的症状描述，包括心脏不适、呼吸困难和持续的疲劳感。基于这些症状，医生决定为他进行一系列相关检查，以全面了解他的心脏状况。
医生给王大爷安排了一次血液检查。这个检查可以提供有关血液中各项指标以及胆固醇水平的信息。通过血液检查，医生可以判断他的胆固醇是否偏高，从而评估他患动脉粥样硬化的风险。然后，医生还为王大爷进行了心电图检查。
心电图可以记录心脏的电活动，通过观察心电图波形的变化，医生可以评估心脏是否正常工作、有无心律不齐或缺血等一些心脏类检查情况，经过这些检查后，医生得出了一个诊断结果：冠心病。
诊断结果根据王大爷的胆固醇水平异常高达到了7.7mmol/L其他的脂蛋白脂也普遍偏高并且还根据王大爷检测出得血压值属于二级高血压并且伴有胸痛等症状，得出结论。
回家后他拿到了医生给他开的药和医嘱回家准备认真养病，两三个月以来，王大爷按时吃药并听从了医嘱清淡饮食基本上吃的是素食，但是去复查发现胆固醇的水平下降的不太理想。这让王大爷感到非常困惑，他想知道为什么自己遵守了医嘱上的吃素治疗怎么胆固醇偏高还没有下降很多。
医生耐心地向王大爷解释了目前两三个月吃素辅助治疗是没有太大改变的，因为吃素仅仅是降低胆固醇的一个因素，其他的还有运动锻炼、遗传因素、药物因素等等，并且降低胆固醇是个慢工程，它还需要经过长时间的调理才能达到满意的效果的。
一、胆固醇偏高的三个原因
二十一世纪的现在，一大部分的老人普遍有心脑血管疾病且他们的胆固醇的水平居高不下。究其胆固醇偏高这一现象的原因主要有三个。
- 1）在我们在日常饮食中摄入的高脂肪食物
尤其是含有饱和脂肪和反式脂肪的食物，这些食物包含各种肉类以及街边小吃拼凑肉类，由于饱和脂肪和反式脂肪会增加血液中的胆固醇含量是因为我们的消化系统会将这些脂肪在生化反应中转化为胆固醇，而且经过肝脏内部血管促使进入循环系统。
长期摄入高脂饮食会导致低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的增加，低密度脂蛋白胆固醇会沉积在各类血管内部黏住血管，这样就会形成动脉粥样硬化。
一项研究发现，长期摄入高脂肪饮食的健康人在体内会积累了大量的胆固醇，就可以增加了动脉粥样硬化的风险。与摄入正常饮食结构的健康人相比，高脂肪饮食组的动脉壁中有更多的沉积物，血管更狭窄，血液流动受到阻塞，增加了心脏病和中风的发生几率。体育锻炼的以及日常劳作运动量的缺乏，会使出汗量降低人体的新陈代谢变慢。
随之而来就是带来的是导致胆固醇升高的另一个原因。
合适的有氧活动能够提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的水平，它的作用和低密度脂蛋白胆固醇相反，它反而有助于清除血管中的坏胆固醇，
- 2）并保护心脏健康
缺乏运动会导致好胆固醇的降低，从而使坏胆固醇在血管中沉积，并逐渐形成动脉粥样硬化并逐渐形成心脏病。
- 3）遗传因素也可能导致身体内胆固醇升高
研究表明：某些人可能天生携带与胆固醇代谢有关的基因变异片段，使得他们更容易出现高胆固醇水平的情况。
由于这些基因的影响如果没有基因筛查，那么他们身体内部高胆固醇现象是不会知晓其原因的，这也是尤为重要的一点。如果家族中有胆固醇相关疾病的历史，个体的遗传胆固醇异常代谢基因的风险就会显著增加。
总的来说：胆固醇偏高在老年人中普遍存在，并且与心脑血管疾病密切相关。该现象的主要原因包括高脂肪饮食中的饱和脂肪和反式脂肪会增加血液中的胆固醇含量，进而导致低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的升高，现代城市生活节奏快，人们缺乏适度锻炼，从而导致身体新陈代谢减慢，抑制了高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的产生，降低了清除血管中坏胆固醇的能力。遗传因素也可能起到一定作用，一些人可能携带与胆固醇代谢相关的基因变异，使他们更易出现高胆固醇水平。
二、胆固醇偏高，吃素能降吗？
在上文的68岁的王大爷在进行素食辅助治疗胆固醇，并没有注意到吃素食降低胆固醇水平只是其中影响胆固醇水平的原因之一。所以只是依靠吃素食不依靠其他治疗是达不到理想效果的。
吃素食为主导致饮食饮食结构改变，吃肉类减量使身体上胆固醇合成低密度脂蛋白胆固醇这一胆固醇生化反应转化明显降低，所以饮食以素食为主，这样一来身体的主要胆固醇来源被切断了。蔬菜水果富含许多膳食纤维，不仅可以帮助我们肠胃系统消化食物，还可以降低胆固醇合成水平并且降低胆固醇向血管转移速度。
研究也进一步表明：素食里含有许多抗氧化物质和植物固醇，抗氧化物质如维生素C、维生素E等作用机制是可以帮助减少氧化应激氧化，并减轻血液中的胆固醇对血管壁的伤害。因此吃素食能够辅助降低胆固醇水平。
素食可以影响胆固醇水平，它的积极影响是通过改变饮食结构和而且膳食纤维帮助促进胃肠道吸收。消极影响是吃素可能会导致维生素B12导致脂肪代谢紊乱。从这积极和消极两方面看吃素食对胆固醇水平是有一定的作用的，但胆固醇水平整体降低是受多方面影响的。
三、胆固醇偏高我们应该怎么做？
面对胆固醇偏高这个难题，我们要有良好的心态和正确的 *** 去改变，它比如患有心脑血管的病人可以适量运动以此来保持身体的机能的平衡。我们可以采取3个小 *** 来避免胆固醇的长期的居高不下。
1、患有心血管疾病并伴有高胆固醇的，饮食结构的改变是尤其重要的，而改吃素食为主是一个明智的做法，这样做不仅可以降低胃肠道对胆固醇的合成，还可以降低胆固醇在肝脏代谢转化成低密度脂蛋白胆固醇像块口香糖一样粘住血管内部，使血液循环降低。因此吃素食可以明显规避胆固醇居高不下的问题。吃素食不代表一定只吃素，也可以食用一些优质肉类比如一些有优质蛋白的鱼类和一些优质脂肪比如瘦牛肉。
2、建立良好的生活习惯
日落而息这种良好的睡眠习惯能够使你胆逐渐恢复正常胆固醇分泌量。如果您吸烟饮酒，尽量戒烟戒酒。研究表明：吸烟和过量饮酒不仅对心血管健康有害，还会降低胆固醇水平产生负面影响。
量的运动，胆固醇偏高的患者往往需要适量的运动来减肥，强度适中的运动可以降低胆固醇的水平并且可以甩掉大肚腩。
3、如果生活方式调整无法有效降低胆固醇水平，医生可能会建议采用药物治疗
这通常包括他汀类药物，如辛伐他汀 (Simvastatin) 或阿托伐他汀 (Atorvastatin)的作用在身体内部的一种代谢酶，它抑制HMG-CoA还原酶，通过抑制HMG-CoA还原酶这一关键酶的作用，阻断胆固醇的生物合成途径。
而HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的速率限制步骤，通过抑制该酶，辛伐他汀能够减少肝脏中胆固醇的合成量。辛伐他汀还可以通过增加低密度脂蛋白受体（LDL受体）的表达和活性来促进胆固醇的清除。
面对胆固醇偏高问题，我们需要采取正确的 *** 改变，以维持身体的健康和减少心血管风险。饮食结构的改变至关重要，选择以素食为主的饮食可以降低胆固醇合成。素食并不意味着完全放弃肉类食物，可以选择摄入优质的蛋白质和脂肪。其次，建立良好的生活习惯尤为重要。
包括良好的睡眠习惯、戒烟和戒酒和适量的运动都是降低胆固醇的重要因素，如果生活方式改变无法有效降低胆固醇水平，其中常用的药物是他汀类药物，如辛伐他汀和阿托伐他汀。但选择使用药物治疗需在医生的建议下进行。
参考文献
这6种营养素是“坏胆固醇”的“克星”！照着吃，不给心血管添堵<1> 陶然,周金意,苏健等.成人血脂异常与高血压关系
.江苏预防医学,2014,25(05):18-21.DOI:10.13668/j.issn.1006-9070.2014.05.007. <2> 胡以松,翟凤英,姚崇华等.中国人群膳食营养素与高血压相关性研究
.营养学报,2005(06):448-451. <3> 赵瑞,黄胜楠,肖暖.中等强度有氧运动预防高胆固醇血症患者动脉粥样硬化性心血管疾病效果评价
.预防医学,2022,34(01):58-62.DOI:10.19485/j.cnki.issn2096-5087.2022.01.012. <4> 薛伯鸿.肉类与胆固醇
.山东肉类科技,1995(04):34-35. <5> 丁满. 素食可大幅降低胆固醇
. 医药经济报,2003/01/15(A08).
随着健康知识的普及，很多人都知道，并不能一味地将胆固醇视为“洪水猛兽”，因为人体的正常运作需要胆固醇的参与。
但当胆固醇水平异常增高时，会对机体产生不利的影响，高胆固醇血症就是血脂异常的一种表现。
胆固醇在血液中会与蛋白质结合，以脂蛋白的形式存在，包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白胆固醇几类。
低密度脂蛋白水平的高低，还是取决于每个不同的人群，如果体重超标，低密度脂蛋白水平低一点较好，否则会影响心脑血管健康。
如果体重偏瘦，就不要再追求低密度脂蛋白低了，当营养特别缺乏的时候，会增加患食管癌、胃癌的风险，所以任何事情都要平衡。
01
要注意“坏胆固醇”
《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》 显示，随着生活方式的改变，人群血清胆固醇水平的持续升高，若不加以控制，将导致2010年~2030年期间我国心血管病事件约增加920万。
血脂检查中的四项分别是总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）、低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）。
我们除了去关注总胆固醇的数值之外，大家更应该关注低密度脂蛋白胆固醇的指标，也就是“坏胆固醇”，它与心脑血管疾病的相关性最密切，是导致动脉硬化，造成心脑血管疾病的“之一杀手”！
“坏胆固醇”水平升高，会损伤血管内皮，使在血管壁上形成脂质斑块（即动脉粥样硬化），斑块逐渐增大，导致血管狭窄，从而引发冠心病和脑卒中等缺血性心脑血管疾病。
不同人群胆固醇“理想”标准不同，《 中国成人血脂异常防治指南（ 2019 ） 》 建议：
大多数人和冠心病中低风险人群：“坏胆固醇” < 3.4毫摩尔／升；
高风险人群：“坏胆固醇” < 2.6毫摩尔／升；
冠心病、脑梗塞患者：“坏胆固醇”<1.8毫摩尔／升。
注意：“坏胆固醇” 的指标也不是越低越好，低于正常值太多，可能意味着两个问题：一是严重营养不良，二是合成功能障碍（如严重肝病）。如果胆固醇过低还伴消瘦，要排除肿瘤的可能。
02
胆固醇水平增长快的原因
一般来说，胆固醇升高与遗传、年龄、饮食、运动等多方面因素相关。整体纵向比较，引起我国人群胆固醇水平不断升高的主要因素可能还是生活方式，主要包括三方面：
1、饮食结构变化
饱和脂肪（肥肉、动物内脏及油炸等高热量食物）摄入过多，是引起胆固醇升高最主要的因素。相反，蔬菜、水果等摄入不足，维生素等必须营养素缺乏，会导致参与胆固醇代谢的关键酶辅助因子减少，致使胆固醇在体内堆积。
2、超重人群增多，活动量少
肥胖，特别是腹型肥胖主要是因为吃得多、动得少。身体活动量太少，会使低密度脂蛋白增高，高密度脂蛋白降低，形成恶性循环。
3、精神压力变大
生活节奏不断加快，一些人群会靠吃高糖、高脂肪等高热量食物来缓解压力，长期如此就会导致胆固醇摄入升高。
03
这6种食物是坏胆固醇的克星
日常饮食中，以下6种营养素可谓“坏胆固醇”的“克星”，不妨在均衡饮食的前提下多加补充。
1、膳食纤维
主要来源包括：蔬果、杂粮、坚果、豆类等。建议成人每日摄入25克~35克，大约为3碟蔬菜、2份水果，并以杂粮饭代替白米饭，便可轻松满足一天所需。
2、类胡萝卜素
主要来源包括：木瓜、芒果、西红柿、南瓜、红薯、胡萝卜等。推荐大家每日摄入6毫克类胡萝卜素，大约食用6份蔬果(大约500克），其中必须包括2份~3份黄色、绿色、红色的蔬果，就能达标。
3、维生素B2
建议大家每日摄取1.6毫克维生素B2，动物肝脏、深绿色蔬菜、豆类、坚果类、五谷杂粮、牛奶制品等都是富含维生素B2的食物。
4、烟酸
主要来源包括：动物肝脏、猪瘦肉、家禽肉、鱼肉、蛋类、花生、鳄梨、核桃、全麦食物等。每日更好摄入12毫克~18毫克，大约等于100克猪肝、一碗半五谷饭。
5、维生素C
建议每日摄入100毫克维生素C，其更佳膳食来源是新鲜果蔬，每天吃2个橙子、2个猕猴桃就能满足所需。
6、钾
瘦牛肉、鱼肉、贝类、花生、木耳、黄豆、口蘑、西红柿、豌豆等都是膳食中钾的优质来源。将主食的一部分换成薯类和豆类，并多吃果蔬，就能满足人体需要。
98种常见食物胆固醇一览表！建议收藏我们现在在日常生活中，除了了解食物的营养，还有就是某种食物吃多了以后对身体有没有影响。而胆固醇，就是我们非常重视的一项。
要知道胆固醇摄入过多对身体可以说是有害无益。那么常见的食物中，哪些食物含有的胆固醇比较高呢？而胆固醇对于我们的身体到底有哪些影响呢？
胆固醇有什么用？
胆固醇是机体内主要的固醇物质。它既是细胞膜的重要组分，又是类固醇激素、维生素D及胆汁酸的前体。人们从每天膳食中可摄入约300-500mg的外源性胆固醇，主要来自肉类、肝、内脏、脑、蛋黄和奶油等。
胆固醇过量对身体有何危害？
·心脏
有证据显示，血管之所以出问题，与血液中的低密度脂蛋白胆固醇（俗称“坏胆固醇”）增高有密切关系，中国居民冠心病死亡率增加，77%就是由于血液内胆固醇升高引起的。
·肾脏
体内过量的胆固醇会潜藏在肾小球、肾小管上皮细胞中，随着时间推移，会引起慢性肾病，诱发肾功能不全。
·大脑
2021年，《柳叶刀·健康长寿》杂志曾刊登研究明确了体内胆固醇含量与患老痴的关系：在年龄小于65岁的人群中，坏胆固醇水平每升高1.01毫摩尔/升，未来10年内及10年后诊断为痴呆的风险分别增加10%和17%。
·胰腺
在胰腺中，过量的胆固醇会积聚在胰岛β细胞中，抑制葡萄糖代谢，影响细胞结构，而细胞功能受损、胰岛素分泌不足（胰岛素抵抗），会使血糖升高，进而引起糖尿病。
·骨骼
胆固醇是合成维生素D的重要原料，但过量累积会导致骨关节炎、骨质疏松症等骨骼疾病。
·肝脏
非酒精性脂肪肝和肝硬化是临床上最常见的两种慢性肝病，多是由于肝脏脂质代谢功能障碍所致。新研究发现，肝脏中胆固醇积聚也可能增加发病风险。
·免疫系统
体内胆固醇含量过高对免疫系统有潜在毒性作用。过量的胆固醇会影响有缺陷的免疫细胞，使细胞中促炎细胞因子分泌加强，进而导致自身免疫疾病的发生。
常见食物胆固醇含量一览表
想要控制胆固醇，日常要怎么做？
·控制总摄入量
无论你是否在进行药物调脂治疗，都应该配合改善你的生活习惯，包括饮食、活动、心理。如果你家吃得油很重，炒菜少放点油，少吃油炸食品（爱吃炸的可以用空气炸锅），控制总能量。
·优先选择油脂脂肪
脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、鱼油、植物油。少吃猪油等饱和脂肪酸含量高的食物，肉食类，增加鱼类、禽类等脂肪含量少的肉食比例，减少红肉（猪牛羊）比例。
·主食以粗粮为主
主食不要全是白米饭、面条、馒头，适当加一些粗杂粮，如玉米、燕麦、荞麦、小米、黑米、紫米等。
·控制甜品摄入
少吃高糖的食物，包括但不限于蛋糕、泡芙、冰淇淋、甜饮料等。白开水和淡茶水就是非常好的饮品选择了。
·控制体重
控制体重，有利于降低胆固醇。维持健康体重BMI＝体重（公斤）÷身高÷身高（米），算出来≥于24，意味着你该减肥了。
·戒烟戒酒
戒烟，限酒。完全戒烟和有效避免吸入二手烟，有利于预防冠心病，并升高HDL-C（好胆固醇）水平。
·积极运动
坚持规律的中等强度运动：建议每周5天、每次30~90分钟。即便做不到这么好，每天走走路散步也有益。
身体变差，不是一天的问题；同样健康的生活作息也不是坚持一天就能让身体变好的。其实想要身体健康，就是一个管住嘴和迈开腿的过程。
不要觉得困难，也许一开始并不能完全做到，那就先从饭后站半个小时开始；先从一周减少一次吃甜品、喝甜饮料的频率开始，逐步让自己的饮食和生活习惯变得健康~
参考文献：
<1> 《常见食物胆固醇含量表，排之一的原来是它！胆固醇怎么降？转发这些必备知识点给需要的朋友》中国医学论坛报
<2> 《【收藏】300+种食物胆固醇含量一览表，请查收！》临床营养网
<3> 《如何控制胆固醇？摄入过量胆固醇对身体各器官的影响有哪些？》北京慢性病防治与健康教育研究会
个人介绍：营养师Vivi（朱雨薇），中国首批注册营养师，海归营养学硕士，国家一级公共营养师，婴幼儿辅食专业委员会副主任委员，中国科普作家协会母婴学组成员，全网粉丝一百万+，专注传播国际主流的母婴育儿、营养食育等科普知识。欢迎在头条号和各个平台关注我呀～
“胆固醇”升高了咋办？不能只是少吃，5招稳控血脂胆固醇太低，也会引发生命危险？
刘女士（化名）和大部分的姑娘一样，十分在意自己的身材。在生完孩子之后，十分担心自己会发胖，于是在饮食上十分严苛的对待自己。只要是她知道含有胆固醇的食物，一概不吃。这样坚持了半年多时间后，刘女士发现自己经常觉得疲乏无力、头晕，且整个人的面色也十分苍白。
但她没有太当回事，只觉得是长期节食导致的营养不良，没有及时就医检查。某天上班的时候，刘女士突然晕倒在工位上，被同事紧急送往医院。经检查，发现刘女士体内的胆固醇指标比正常值低了不少，过低的胆固醇诱发了脑溢血，继而让刘女士晕倒。而刘女士长期克制自己的饮食，正是诱发胆固醇低的元凶。
一提到胆固醇，大家的之一想法就是不健康，日常恨不得离胆固醇越远越好，但它真的有那么“不堪”吗？
一、胆固醇，真的没有你想得那么坏
胆固醇指标可分为高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇两种，其中高密度脂蛋白胆固醇的正常值为男性0.96～1.15mmol/L 、女性0.90～1.55mmol/L；低密度脂蛋白胆固醇值正常值为0～3.1mmol/L 。
当体内低密度脂蛋白胆固醇含量上升时，会导致动脉粥样硬化、心血管疾病等发生，而保持适度的高密度脂蛋白胆固醇不会威胁健康，还有利于长寿。
复旦大学附属华山医院神经内科的研究团队对39万余人进行了一项环境暴露因素大规模分析研究显示，低密度脂蛋白胆固醇水平上升对于长寿不利，高密度脂蛋白胆固醇水平升高的人群，更容易获得长寿。
胆固醇太低，这些麻烦可能会上门
1、脑出血
胆固醇水平过低的时候会导致细胞膜的稳定性减弱、弹性降低、脆性增加，继而导致血管发生破裂的风险上升，发生脑出血的几率也会更高。
2、内分泌紊乱
胆固醇是类固醇激素的重要合成原料，在体内经过转换可形成孕醇酮。孕醇酮可与体内多项激素合作，这些激素在调节免疫功能上有很重要的作用。一旦体内胆固醇水平过低，容易导致内分泌系统出现紊乱。
3、心理抑郁
胆固醇和磷脂是生物膜的主要脂类成分，当体内胆固醇降低时，细胞膜上的胆固醇也会随之减少，继而导致依附在脂类上的5-羟色胺受体减少，该物质减少后容易导致抑郁等心理问题出现。
大家以为的坏家伙，低密度脂蛋白胆固醇如果太低，还可能会增加患癌风险呢。
二、权威研究：胆固醇过低，癌症风险或增加
上海交通大学医学院附属瑞金医院的研究人员在《美国癌症研究杂志》上发表了一项研究，该研究对我国16个省份、20个社区站点的13.8万受试者进行了平均3.8年的随访。分别对受试者体内的胆固醇、血糖等代谢指标进行监测，同时对受试者的相关病史、用药情况以及生活方式等进行了问卷调查。
在随访过程中，共有1710人确诊偶发癌症。通过分析后发现，低密度脂蛋白胆固醇水平少于100毫克/分升的受试者，罹患肝癌的风险比普通人增加了2.59倍、消化道癌症风险增加了1.03倍、胰腺癌风险增加了1.97倍、宫颈癌风险增加了0.92倍。
为啥“坏胆固醇”太低了会和癌症扯上关系？
中国医学科学院肿瘤医院防癌科主任医师张凯表示，低密度脂蛋白胆固醇水平低往往预示着人体营养摄入不足、免疫力低下，这类人蛋白质、脂肪摄入较少，而这两个物质是食管癌和胃癌的保护性因素，缺乏人群患癌风险会上升。
既然胆固醇水平也不能过低，那我们该如何去平衡自己体内的胆固醇水平呢？
三、问题来了，如何平衡血脂？
1、控制饮食
针对于高密度脂蛋白胆固醇偏低的人群而言，日常可适当多吃一些富含欧米伽-3、水溶纤维的食物，如深海鱼、水果蔬菜等。同时，要注意减少动物油脂、棕榈油等富含反式脂肪的食物。
而对于本身低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇含量高的人群而言，饮食上则要注意将每日胆固醇的摄入量保持在300mg以下，尽可能减少摄入动物内脏、蛋黄、鱼子酱、螃蟹等食物，可适当多吃黄豆等植物胆固醇含量高的食物。
2、保护肝脏
肝脏可将胆固醇转换成胆汁，想要让胆固醇的代谢正常，保护肝功能很重要，日常要注意不要滥用药物、酗酒、熬夜。
3、戒烟
吸烟会导致高密度脂蛋白胆固醇水平降低，同时会增加多种疾病的患病风险，为了健康着想，戒烟非常有必要。
4、控制体重
将体重维持在健康范畴内，对于提高高密度脂蛋白胆固醇水平有帮助，且可以避免身体肥胖，降低心血管疾病、癌症的发生风险。建议将BMI值控制在24以下（计算 *** 为体重（kg）/身高（m）的平方）。
5、坚持锻炼
慢跑、快走、游泳等有氧运动，对于提高高密度脂蛋白胆固醇水平有一定帮助。建议每周至少保持150分钟运动，每次运动时间在30分钟以上为宜。
胆固醇不全是“坏”，日常一定不要对胆固醇过分抗拒、盲目节食等，这样做反而会给健康带来反作用。
参考资料：
<1>《中国学者大规模研究揭示影响长寿的关键因素》.中国新闻网.2021-07-26
<2>《【涨知识】胆固醇越低越好？它的危害可比你想象中要严重！》.中山大学肿瘤防治中心药学部.2021-02-27
<3>《胆固醇过低，癌症风险翻倍》.生命时报.2020-06-03
<4>《胆固醇水平过低，真的会增加患癌风险？小心，这几种癌症容易找上你》.CCTV生活圈.2022-11-15
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