今日冬至｜你不知道的养生秘诀

冬至是北半球一年里黑夜最长的一天

此后，白天慢慢变长

此时也是阳气初生之时

固护好阳气，人体阳气充足

才能祛病延年

这时要重视养生保健

小圈这就给大家介绍这个节气

应该如何吃，怎么养生~

冬至如何养生

刘涓

北京中医药大学东直门医院

治未病中心主任医师

1

药补不如食补

冬至是进补的大好时机，俗话说“今年冬令进补，明年三春打虎”。

适宜冬至补益的食品可以分为以下几类：

1、温补类

鸡肉、羊肉、牛肉、鲫鱼等，可以配合白菜、萝卜、马蹄、茭白、莲藕性平的蔬菜等一起同煮，温补又不易上火。

2、平补类

莲子、芡实、薏苡仁、莲藕、燕窝、银耳、百合等，此类食物性平，没有偏性，适合冬至平补，配合温性的肉类一同食用。

3、滋补类

海参、甲鱼、鲍鱼、黑芝麻、黑豆、阿胶膏等具有滋阴益肾的功效，适用于素体偏虚的人群，但是注意不能过量使用，否则会滋腻碍胃，影响消化。

冬至进补固然对身体有好处，但是也不能盲目跟潮流，一定要切合自己的实际情况进行滋补，才能达到事半功倍的效果。

2

注意养心养肾

冬至是补养的更佳时期，要遵循“秋冬养阴，虚者补之，寒者温之”的古训。

冬至后的养生原则就是尽量减少阳气的消耗，保养肾的精气，所以冬至养生在养精神方面要注意养心养肾。

1.要做到静神少虑

保持心态的平和，心情愉悦，不患得患失。

2.更好每天能睡个“子午觉”

3. 可以选择在阳光下适量运动

运动时间一般选择上午9点至11点，下午2点到3点，户外运动时间不要太长，每次半小时到一小时为宜。以身体微微出汗为宜，不可出大汗，使阳气随之外泄。

4. 适当的早睡晚起

增加睡眠，有利于人体阳气的潜藏和 *** 的积蓄，使人体达到“阴平阳秘，精神乃治”。

3

防寒保暖不可少

注意保暖，冬季的穿衣要讲究“衣服气候”，就是衣服里层和皮肤间的温度始终保持32℃-33℃，可以缓冲寒冷气候对人体的侵袭。

尤其是头部、背部和足部，“头为诸阳之会”，头部既是阳气汇聚的地方，也是阳气散失最快的地方，所以冬季出门更好戴一顶帽子；人体的督脉走行在背部中线脊柱上，风寒从背部经络侵入人体后容易损伤阳气，诱发心脑血管疾病，所以贴身的保暖背心在冬季也是不可或缺的；再就是离心脏最远的双足，足底的皮下脂肪不足，足底有许多穴位通过经络与脏腑关联，保温能力有限，容易受寒，所以足部保暖同样非常重要，出门要记得穿棉鞋，现在的很多年轻人特别爱露脚踝，冬天也不例外，这一点一定要注意，不能要风度不要温度。

暖足小技巧

我们可以多做踮脚运动或用55℃左右的热水泡脚，如果平时四末不温，手脚容易凉的人可以适当使用温性的药物比如干姜、桂枝、苏梗等适量进行足浴，每天30分钟，使身体微微出汗为宜。

这些 *** 可以疏经活络，加速血液循环，使双足始终保持温暖，利于身体健康。

晒太阳

长晒太阳可以助力人体阳气的生发，冬至的人体阳气开始萌发的时刻，大自然也处于“阴盛阳衰”的状态，我们应该顺应自然，固护阳气。

特别提示：中老年人在冬至之后更应该做到上几点，在万物收藏的冬至充分利用其特点进行正确的养生。

4

药补不如食补

如果体质没有特别的偏性，建议冬至进补以食补为主，采用性温性平的食材，比如羊肉炖萝卜、香菇炒木耳、天麻炖鸡、莲藕猪脊髓汤、西红柿牛腩汤都是不错的温补的选择。

肾为先天之本，脾为后天之本，补益脾肾是冬至补养脏腑最重要的法则，之前我们提到的肉类、各类蔬菜以及黑色的坚果、豆类、五谷类都具有很好补益脾胃的作用，可以补养精气、提高人体免疫力。

推荐一种适合冬至后饮用的茶饮：

桂圆红枣枸杞茶：益气养血，驱寒通络

食材：

红枣25个、枸杞子20克、桂圆肉15个、红糖适量。

*** ：

把红枣、枸杞和桂圆共煮至红枣软烂，再加少许红糖，趁热饮用，每天饮用500ml左右。

适宜人群：

这种茶饮非常适合冬至后饮用，尤其是常感气血不足、心悸心慌、健忘失眠、肤色偏黄偏暗、手足不温及有黄褐斑的人群。

注意：

该茶饮比较甜，不放红糖也会有甜味，性偏温燥，所以糖尿病患者以及素体痰湿比较重的人群不宜饮用，或者阴虚火旺有上火的症状、消化不良的时候不要过量饮用。

5

冬至节气养生3大禁忌

忌无病进补

无病进补，既增加开支，又会伤害身体，如服用鱼肝油过量可引起中毒，具有补益功效的食物和药物一般都是性温滋腻的，长期过量服用会引起上火或者影响消化吸收的功能，凡是药物都有一定的偏性，补药也不能多多益善，任何补药服用过量都有害。

忌慕名进补

很多人不根据自己的身体情况而慕名进补，就拿生活中常见的鸡汤来说，并不是每个人都能喝的，鸡汤营养丰富，鸡汤所含的营养物质是从鸡油、鸡皮、鸡肉和鸡骨溶解出的少量水溶性小分子，其蛋白质仅为鸡肉的7%左右，而汤里的鸡油大都属于饱和脂肪酸。所以胆囊炎患者、慢性肾脏病患者、肝功能不全的患者都不宜喝大量的鸡汤。

忌虚实不分

中医的治疗原则是“虚者补之”。虚则补，不虚则正常饮食就可以了，同时应当分清补品的性能和适用范围，是否适合自己的体质。进补主要作用是“补虚益损”，而虚又分气虚、血虚、阴虚和阳虚四种，不同的体质，各有各不同的补法，搞错了就会适得其反。

冬至吃什么

1

一只鸡—御寒补身

鸡肉性微温，偏向于性平，身体比较健康，既不体虚又没有燥火的人，冬季可以多吃鸡肉。南方虽然入冬，但气温较北方要温暖得多，鸡、鸭、鱼类就很适合清补。

鸡汤的营养非常丰富，富含蛋白质、多种维生素和微量元素等物质，可以提高生理机能、强筋健骨，预防寒凉。

注意：一定要汤肉一起吃。

2

一口羊肉—温阳补虚

南方冬季适合鸡、鸭、鱼类清补，而北方冬季则更为寒凉，食补上可以多吃一些高蛋白、高热量的食物，羊肉就是不错的选择，温阳补虚，可以散寒湿、补精血、暖心胃。可以搭配白萝卜食用，不仅在味道上相得益彰，营养方面也可以取长补短。

3

一碗萝卜汤—化痰消食

“冬吃萝卜夏吃姜”，白萝卜有消积化痰补气顺气的作用，冬天容易受寒感冒出现咳嗽、咳痰等症状，可以在家里炖点白萝卜汤辅助治疗。

注意：萝卜性偏寒凉而利肠，脾虚泄泻的人更好少吃。

4

一笼山药—健脾胃

先调脾胃后进补，脾胃好，才能吸收营养。中医认为，山药性甘平、无毒，有补脾益肾、养肺、止泻之功效，补而不滞，不热不燥，男女老幼都适宜，有病无病都适用。

5

一碗栗子粥—补肾

冬季主闭藏，正是补肾的季节。中医上讲，寒气内应肾。肾是人体生命的原动力，是人体的“先天之本”。民间俗话说：“腰酸腿软缺肾气，栗子稀饭赛补剂。”

进入冬季以后，饮食中的肉类增多，经常喝栗子粥调理，不仅补肾，而且滋养脾胃，缓解肉食带来的负担。

6

一把坚果 温肾助阳

冬至时节，阴气最盛，阳气初生。中医认为，坚果多偏温热，此时吃就如同“雪中送炭”。大多坚果还有补肾的功效，与冬季养肾的规律相契合。

1. 杏仁

富含锌、镁、钾、铁等矿物质，其钙含量更是所有坚果之冠，氨基酸种类也非常丰富。杏仁还是一味中药，能止咳化痰、润肠通便，《本草纲目》认为其有“润肺，消积食，散滞气”三大功效，对五脏都有好处。经常吃还能养颜益寿、降低胆固醇、保护心脑血管。

注意：每天20克左右即可，腹泻时别吃。

2. 核桃

含丰富的蛋白质、脂肪、矿物质以及B族维生素和维生素E等营养物质，有助防止细胞老化、健脑、增强记忆力及延缓衰老。中医认为核桃仁味甘性温，能黑发，固精，治燥，调血。

注意：每天20克左右即可，能补肾固精，润肺止咳、化痰定喘，顺气补血。

3. 栗子

栗子有“干果之王”的美誉，是“味美价廉”的滋补良药。它的碳水化合物比其他坚果多3倍～4倍，蛋白质和脂肪相对较少，还富含胡萝卜素、核黄素、维生素C等多种维生素。栗子味甘、性温，有补肾壮腰、健脾和胃、活血止血的功效，有助改善肾虚，腰膝酸软无力、筋骨疼痛等病症。

4. 花生

蛋白质含量非常丰富，每100克花生可提供身体每日所需的一半以上蛋白质，以及丰富的膳食纤维、镁、铁、锌等营养物质。《本草纲目拾遗》记载“花生悦脾和胃，润肺化痰、滋养补气、清咽之痒”，经常吃有养血补血、补脾润肺、滋润肌肤的效果，对心脑血管也有益。

注意：每天20克左右即可，连皮（红衣）一起食用，可增强养血止血的效果。

来源： CCTV生活圈

中药学知识点一

一．本草著作

1．本草知识之一次大总结：《神农本草经》（本经）是我国现存最早的药学专著，初步奠定了本草学的基础成书于东汉，载药365种，将药物分为上、中、下三品。上品120种 ，无毒，补虚。中品120，既可以补虚，又可以祛邪治病，介于有毒无毒之间。下品125种，有毒，祛邪除病，不能长期服用。它开了本草按效用分类的先河。

2．本草知识第二次大总结：《本草经集注》，陶弘景；成书年代：南北朝时期，载药：730种365*2。本书按药物来源的自然属性分类以玉石、草木、虫兽、果菜、米食、有名无用七类归并药物。这种从基原出发的分类法，又开药物分类一大法门。并且采用了朱墨分书，小字增注的文献出处标识法，使药学内容源流清晰，是非各有所归。确立的综合本草的基本格式。

3．南朝刘宋时期雷斅《雷公炮炙论》，为我国之一部中药炮制学专著。

4．本草知识第三次大总结：《新修本草》（唐本草）；作者：苏敬等；成书年代：659年；载药：844种或851 853；创新：首创药图；历史价值：1、世界之一部药典，我国之一部官修本草. 2开创了图文对照的先例。

5．本草知识第四次大总结：《经史证类备急本草》（证类本草）；作者：唐慎微；成书年代：宋代 1108年；载药：1558种；创新：首载方剂（创方药兼收的编写体例），首载医案（创本草著作记载医案的编写体例）。

6．本草知识第五次大总结：《本草纲目》（纲目）；作者：李时珍；成书年代：明代；内容：1892种，附图1160余幅，附方11000首，分16部、60类。特点：内容丰富，文献量大，分类详明，实物考证确切；学术价值：对植物、动物、矿物、农学、气象、化学、冶金等方面均有贡献.

7．本草知识第六次大总结：《本草纲目拾遗》；作者：赵学敏；成书年代：1765年（清朝）；载药：921种（新增716种）；创新：创断代本草著作（16—18世纪）的编写体例。

8．国家中医药管理局《中华本草》，1999年出版，收载药物8980种，内容尤丰富，为当代“官修本草”。

二．产地，采集

1．道地药材：即产于某一地区、质量好、疗效佳、应用历史悠久的优质药材。

2．中药的采集：植物药采收时间

（1）全草类药：植株充分生长、枝叶茂盛期采收。如麻黄、益母草等。

大多在夏秋季节植株充分成长、茎叶茂盛或开花时期采集，但有些植物的叶亦有在秋冬时采收的。

（2）叶类药：叶片充分生长的花蕾期或盛花期采收。如苏叶等。但桑叶在霜后采收。

（3）花类药：花蕾期或盛花期采收。如红花、辛夷等。

（4）果实、种子类药：成熟或将熟期采收。如瓜蒌、苍耳子等。但青皮、枳实等采幼果。

（5）根及根茎类药：早春或深秋采收。如天麻、地骨皮等。但延胡索、半夏等宜夏季采收。

（6）树皮类药：清明至夏至间采收。如黄柏、厚朴等。

（7）根皮类药：同根类药。

3．中药的贮存

（1）为什么要重视贮存？（贮存不当，有效成分丢失或变化，疗效降低，甚则发生不良反应）。

（2）贮存一般要求：干燥，低温，通风，卫生，安全。

（3）贮存时间与功能：当年新货质佳

六.陈药 “半夏狼毒与茱萸，枳实麻黄共陈皮；六般药物宜陈久，入药方知奏效奇”。

三．炮制

1．炮制，又称炮炙，是药物在制成各种剂型之前对药材的整理加工以及根据医疗需要而进行加工处理的一些 *** 。炮制原则：不及则功效难求，太过则气味反失

2．炮制目的

（1）增强药物的作用，提高临床疗效。如蜜炙百部加强止咳，姜汁制竹茹加强止呕等。

（2）降低或消除药物的毒性、烈性与副作用，保证用药安全。

如附子火炮以减毒，大黄蒸制以缓和烈性，常山酒制以抑制催吐之副作用等。

（3）改变药物的性能，使之更能适应病情需要。如生地蒸晒后为熟地，性转甘温，功能补血填精等。

（4）改变药物某些形状，便于贮存和制剂。如肉苁蓉盐制便于贮存，滑石粉碎便于制剂等。

（5）纯净药物，保证用量准确。如去泥土等。

（6）矫臭、矫味，便于服用。如昆布水洗去盐分等。

3．炮制 ***

（1）修治（纯净，粉碎，切制）

（2）水制（润，漂，水飞）

（3）火制（炒，炙，煅，煨，炮等）

（4）水火共制（煮，蒸，潬，淬）

（5）其他制法（制霜，发酵，发芽）

常用炮制 *** ：

（1）水飞：水飞是研粉 *** 之一，适用于矿石和贝壳类不易溶解于水的药物如朱砂等，目的是使药物粉碎得更加细腻，便于内服和外用。在水飞前先将药物打成粗末，然后放在研钵内和水同研，倾取上部的混悬液，然后再将沉于下部的粗末继续研磨，这样反复操作，研至将细粉放在舌上尝之无渣为度。水飞并可防止粉末在研磨时飞扬，以减少损耗。

（2）炒：1）炒黄 炒焦 炒炭 三种不同的程度。2）辅料炒 矿物或者动物的粉末。（沙，土，大米，麦麸，海蛤粉，滑石粉）

②砂炙，用铁砂与药物拌炒称为砂炙。先将铁砂炒热呈青色，倒入药物拌炒，

松胖为度，取出，筛去铁砂。例如山甲片、龟板、鳖甲等经过砂炙后变成松脆，易于煎取药汁，或研粉制丸。

（3）炮：炮与炒炭基本相同，但炮要求火力猛烈，操作动作要快，这样可使药物（一般须切成小块）通过高热，达到体积膨胀松胖，如干姜即用此法加工成为炮姜炭。

（4）炙：是将药物加热拌炒的另一种 *** 。（液体辅料拌炒药物叫炙）（蜂蜜，酒，醋，姜汁，盐水，童便）

①蜜炙，即加炼蜜拌炒。先将铁锅、铲刀用清水洗净拭干，烧热铁锅，倒入炼蜜，待蜜化烊略加清水，然后放入药片反复拌炒，炒至蜜汁吸尽，再喷洒少许清水炒干，使药物不粘手为度。例如炙紫苑、炙兜铃、炙甘草等。药物用蜜炙，是取它润肺、补中及矫味的作用。

（5）煅　①直接煅（又叫明煅）：适用于矿石和贝壳类不易碎裂的药物如磁石、牡蛎等。将药物放在铁丝筛网上，置于无烟的烈火中烧，程度视药物性质不同而定。矿石类药物必须至红色为度；贝壳类药物则至微红，冷却后呈灰白色。

②煅（间接烧）：少数体轻质松的药物如陈棕、人发等则适用焖法。即将药物放在铁锅内，另用较小铁锅覆上，用盐泥固封锅边，小铁锅上压一重物，不便漏气，置火上烧至滴水于小铁锅上立即沸腾，或以白纸贴于小锅上，当纸烤焦为止，待冷却后取出。

（6）煨：用湿润的纸或者湿润的面粉把药物包裹放在火里烧（如葛根，生姜，木香或者肉豆蔻）降低 *** 性。

（7）水火共治 淬：先把药物烧红，然后把明煅了的矿物或者动物的甲壳骨骼马上放到冷的液体当中，让其马上受冷收缩崩解，便于捣碎，便于制剂

（8）水火共治：火单 ：在大量的沸水中放少量的药物马上把它滤起来，

四．药性理论

1．中药性能：又称药性，即中药作用的基本性质与特征的概括。

药性理论：有关药性的理论，包括四气、五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。

2．四气

（1）概念：寒、热、温、凉四种性质，又称四性。

（2）确定依据：从人体对药物的反应中总结出来的。

（3）阴阳属性：寒凉属阴，温热属阳。

（4）量化表述:大寒—寒—微寒—凉—平

大热—热—温—微温—平

●四气的作用：

（1）温热性的作用

温里散寒：治疗里寒证及表寒证。

补火助阳：治疗阳虚证。

回阳救逆：治疗亡阳证。

温通气血：治疗寒凝气滞血瘀证。

副作用：伤阴液。

（2）寒凉性的作用

清热泻火：治疗里热证及表热证。

养阴：治疗阴虚内热证。

凉血：治疗血热证。

副作用：伤阳气

3．五味

（1）概念:五味本来是指辛甘苦酸咸物种真实的滋味，但性能当中的五味主要是用于反映药物作用的一些性质和特征。这些作用主要是补泻敛散方面。

是药物酸、苦、甘、辛、咸五种味道,也是对药物不同功能的高度概括.另外,涩附于酸,淡附于甘。

（2）确定依据：口尝实践真实滋味和药效归纳。（主要掌握性能的味）

（3）阴阳属性：辛、甘、淡属阳，酸、苦、涩、咸属阴。

作用：（1）辛味的作用 (芳香的气味)

①能散：散表邪（治表证，荆芥），散内结（治痰核瘰疬，夏枯草）

②能行：行气（治气滞证，陈皮），行血（治血瘀证，川芎）。

③能润：润肾燥（治肾虚证，菟丝子）。

不良反应：耗气伤阴。

（2）苦味的作用

①能泄：3、清泄（清热泄火，治火热内炽证，栀子），2、通泄（通便泻下，治热结便秘证，大黄），1、降泄（降肺气，治喘咳，厚朴；降胃气，治呕恶，柿蒂）。

②能燥：清热燥湿（苦寒药，治湿热证，黄连），燥湿散寒（苦温药，治寒湿证，橘皮，厚朴，苍术）

③能坚：苦能坚阴。黄柏坚肾阴，治肾阴虚相火妄动证。

不良反应：伤津、 败胃。

（3）甘味的作用

①能补:补气(治气虚证,人参),补血(治血虚证,熟地),补阴（治阴虚证,麦冬）,补阳（治阳虚证,巴戟天）。

②能缓：缓急止痛，缓和药性。缓和筋脉拘挛（治筋脉拘挛证，甘草），缓和急躁易怒（治脏躁病，小麦）。

③能和：和味，和中（补虚药，消食药），调和药性（甘草）。 参考可以 和毒。

不良反应：腻膈滞胃。

（4）酸味的作用

①能收涩:治滑脱不禁证。在肺敛汗固表、敛肺止咳,治自汗盗汗、久咳不止,如五味子;在肾涩精止遗,治遗精滑精遗尿等,如山茱萸;在大肠,涩肠止泻,治久泻久痢,如石榴皮;在五脏,收敛固脱,治元气将脱证,如龙骨。

②能生津：治津亏口渴证，如乌梅。

不良反应：收敛邪气。

（5）咸味的作用

①能软坚：软坚散结，治癥瘕等，如鳖甲。

②能泻下：治燥屎内结证，非常局限只有芒硝。

不良反应：多食咸则脉凝涩。

（6）淡味的作用

①能渗能利：能渗湿利水（能利尿）（猪苓，泽泻，薏仁）（甘淡并提）

归经：是指药物对机体某部分的选择行作用。

归经的确定：是在中医脏腑筋络学说的基础上，以所治的病症为依据。

临床意义：能够增强用药的准确性。

4．升降浮沉

（1）概念：指药物进入人体后四种不同作用趋势。升是上升，降是下降，浮（向外）是发散、外行，沉（向内）是收敛、固藏。升降沉浮的趋势是与病势的升降出入的倾向相对而言的。现在是由功效来确定药物的趋势。

能够影响升降沉浮的 *** ：炮制 配伍。

（2）阴阳属性

①升浮性：升阳发表，祛风散寒，涌吐，开窍等。

②沉降性：泻下，利水，重镇安神，潜阳熄风，降逆止呕，止咳平喘等。

沉降性：泻下，利水，重镇安神，潜阳熄风，降逆止呕，止咳平喘等。

确定药物升降浮沉的依据：

（1）药物的质地：质轻主升浮，质重主沉降（诸花皆升，唯旋覆花独降；诸子皆降，唯蔓荆子独升）

（2）药物的性味：辛、甘升浮，酸、苦、咸沉降；温热药升浮，寒凉药沉降。

临床意义：改变升降浮沉病势趋向。顺应气机的趋向，因势利导，祛邪外出。

5.毒性

（1）含义：药物对于机体的伤寒性。广义的毒药：毒性就是药物的偏性。 狭义的毒药：容易造成人体的伤寒。

(2) 影响毒性的因素：最重要的是 (用量!) 其他：采集，贮存，炮制的 *** ，剂型和给药方式，配伍，患者的个体差异。

（3）怎么正确对待中药的毒性 “有毒观念，无毒用药”

参考1不良反映

1、副作用：一种药物往往具有多种药理作用，在正常用法和用量的情况下，伴随其治疗作用的同时另一些作用可能一起一些与治疗无关的不良反应。

2、毒性作用：药物引起人体生理、生化的异常变化或器官、组织结构的病理改变的危害作用称为毒性作用，也叫毒性反应。

3、变态反应：有的用药者经过某种药物致敏以后，再接触此药品后它原有的抗原体与药物再结合就造成组织的损伤或生理功能的紊乱。

4、特异质反映

5、药物的依赖性

6、致癌作用

7、致畸作用：对孕妇

8、致突变作用

参考2 急性毒药的处理

五．中药配伍与禁忌

1．配伍概念：2味或者2味以上的药物共同使用。 目的：增强作用（比炮制更明显），提高临床疗效，全面适应病情需要，解毒。

2配伍关系：七情

七情配伍内容

（1）单行：单味药治疗疾病。如独参汤。（两种或以上药物在同一处方中互不影响，既不减轻也不增强相互的功能。）

（2）相须（需）：两种性能相近的药同用，能增强其原有疗效。

（3）相使：两种性能有某些共性的药同用，其中以一药为主，另一药为辅，辅药能加强主药的功效。如茯苓加强黄芪补气利水作用。

（4）相畏：两药同用，一药的毒副作用能被另一药降低或消除。如黄芪畏防风。（相畏的药要多余相杀的）

（5）相杀：两药同用，一药能降低或消除另一药的毒副作用。如生姜杀半夏。

（6）相恶：两药同用，一药的作用能被另一药抑制或减弱。如人参恶莱菔子，黄芩恶生姜。

（7）相反：两药同用，能产生或增强毒副作用。如十八反、十九畏。

3 怎样对待配伍关系：1） 增效的充分利用 2）有毒的充分考虑（考虑相畏、相杀） 3）减效增毒的避免使用（避免使用相恶、相反的配伍关系）。

对待七情的关系：（多加一条）病情单一可以用单味药

二．用药禁忌：

1、配伍禁忌：主要是十八反，十九畏

2、症侯用药禁忌

3、妊娠用药禁忌

4、服药时候的饮食禁忌

（1）十八反：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌；

藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍判藜芦。

（2）十九畏（不是相畏的畏，多为相恶，也有相反）：

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；（芒硝为朴硝的精制品）

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；（牙硝也是芒硝）

川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂；

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；（官桂既肉桂）

大凡修合看顺逆，炮鑑炙煿莫相依。

三、中药的剂量：（一天的服用量）

中药的剂量是指干燥饮片在汤剂中成人一天内的常用有效量。

确定剂量的依据：

1、药物方面（毒性的有无，无毒的药考虑药的质量，质量好用量少。质地的轻重，一般情况重的用量偏重。药材滋味的浓淡，味重的用量小。作用强弱。）

2、应用方面（一般单方使用的时候用量大。另外药物在方剂中的地位。做什么剂型，如果是丸散剂量小，汤剂大。取药物的哪种功效。）

3、患者方面（年龄，性别，体质，病程，病势，职业，生活习惯。）（女性 月经期 哺乳期。）

4、此外（因地制宜，因时制宜。）

四、中药的用法

1、给药途径（参考）

2、应用形式（参考）

3、汤剂的煎煮 *** （熟悉）

1）煎药的器具:陶罐类 （砂锅）陶瓷类（搪瓷制品）尤其不能用铝锅 铁锅也不可 不锈钢 勉强可以用。

2）煎药的水：清洁卫生可以食用。

3）加水多少：头煎，药材干的需要先吸水+蒸发的水+喝进去的水。另外掌握时间，时间短的防水少。二煎三煎仅需没过药材即可。

4）煎前浸泡：一般用温水，至少浸泡半小时。（夏短，冬长）

5）煎药的火候：先大火（烧开），后小火（最小）

6）榨渣取汁

7）煎煮次数：普通的 三次，混匀分次服用。（看饮片的厚度，薄如纸的也就两次。）

8）矿物药，动物的甲壳 ，另有的毒性药久煎可减毒，不宜溶出的植物药，需要先煎。后下：挥发性药物，煎煮的时间很短（如 薄荷）。

9）包煎：用干净的纱布包裹药物煎 药物太轻（老是浮在水上）；细小的颗粒；毛状物。

特殊处理： 另煎（贵重药材） 烊化（胶类药物） 冲服（液体状的药物）

4、服药 *** （熟悉）

1）服药的时间：一般避免与吃饭同时，驱虫 泻下（清晨）；饭后 对胃有 *** 的药物；安神药，晚上。

2）服药的多少：一剂药一般分三次一天内付完。

3）服药的冷热：一般是温热状态；发散风寒（热服）；从治法（顺从假象）

中药材「鳖甲」的功效主治

春天这菜要多吃，河边长得很多，但都不知道，营养价值比芹菜高！

在农村，野菜是一种常见的食材，在一些路边、水边都可以找到。特别是春天来临，野菜很容易就能找到，随便摘一下就够一顿美餐了。要知道，随着生活水平的提高，人们发现野菜营养价值含量非常高，常见的野菜也变得珍贵了起来。

常见的野菜比如说麻绳菜、荠菜等等，今天给大家介绍的这个野菜，在河边就可以轻松找到，那就是水芹了。水芹菜也就是很多人常说的野芹菜，外表比常吃的芹菜要细很多，但是味道却一点也不差，很多人觉得水芹菜闻起来臭，觉得水芹是有毒的，其实不然，水芹是一种营养价值非常高的无毒蔬菜，高血压、头晕的患者多吃还可以缓解症状呢。

水芹炒牛肉丝

By Mr.P

配料：

水芹菜 100克、牛肉 80克、精盐 4克、料酒 5克、淀粉 3克、五香粉 2克

烹饪步骤：

1.牛肉切丝加入料酒，生抽淀粉五香粉抓匀

2.水芹菜切好

3.放热水里焯一下水

4.锅里加入油加入腌好的肉

5.中火不停的翻炒

6.炒至八成熟加入水芹

7.再加入盐

8.不停的翻炒

9.加入生抽，炒至均匀入味

10.然后装盘

烹饪小贴士：

1、水芹虽然好，但是水芹属于寒凉性食物，贫血、脾胃虚寒的人要少吃，水芹有降血压的作用，血压偏低的朋友们也要少吃。

2、水芹不要与甲鱼、兔肉、螃蟹等一起食用，因为上述食材都属寒性食物，同时食用容易引起腹泻。更好与温热性的食材一起做，美味的同时还有益于健康。

3、水芹含水分比较高，炒的时候就不要加水了，否则会没有清脆的口感。而且在炒制的时候，一定要大火快速炒制，不然容易变黄变老。这道菜你学会了么，赶快做给家人吃吧！

大家喜欢怎样做西芹吃呢？

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《本草精荟》：郁金的功效与应用

郁金为多种姜科植物的块根。与莪术来源基本一样，功效也相近，均为“血中气药”。入药分类颇多，以黄郁金质量为佳。

一、郁金的功效：

郁金味辛、苦，微寒。纯阴之品。归心、肝、胆经。功效能活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。被誉为“活血行气解郁之要药”。

现代常用于胸胁刺痛，胸痹心痛，经闭痛经， *** 胀痛，热病神昏，癫痫发狂，血热吐衄，黄疸尿赤等证的治疗。

名家名著摘要：

《新修本草》：“主血积，下气，生肌，止血，破恶血，血淋，尿血，金疮。”

《本草纲目》：“治血气心腹痛，产后败血冲心欲死，失心癫狂。”

《本草备要》：“凉心热，散肝郁，下气破血。行滞气，亦不损正气；破瘀血，亦能生新血。治吐衄尿血，妇人经脉逆行。血气诸痛，产后败血攻心，癫狂失心。”

二、郁金的配伍应用：

1.用于肝气郁滞、血瘀内阻所致的胸腹胁肋胀痛、月经不调、痛经及癥瘕痞块等证。郁金能行气解郁，祛瘀止痛，功效与川芎相似。不同在于郁金性寒，更适合瘀热互结，而川芎性温，较适合寒凝血瘀。此外，川芎善治五脏六腑和全身的瘀血之证，而郁金则善治胸腹部的瘀血之证。

治疗胸腹胁肋胀痛，郁金常与丹参、柴胡、香附、枳壳等药合用。治疗肝郁有热、经前腹痛，常配伍柴胡、香附、当归、白芍等，即宣郁通经汤。治疗胁下癥块，则常配伍丹参、鳖甲、泽兰、青皮等药。

2.用于湿温病浊邪蒙蔽清窍、胸脘痞闷、神志不清，以及痰气壅阻、闭塞心窍所致的癫痫或癫狂等病证。

郁金能凉血清心，有行气开郁之功。治邪蒙清窍、神志不清，常配伍石菖蒲、竹沥、山栀、连翘等，即菖蒲郁金汤。其中石菖蒲与郁金配伍，一气一血，一温一寒，豁痰行气，宣痹止痛，相得益彰。乃是醒神开窍、豁痰清心最常用的药对之一。

治疗癫痫或癫狂病，郁金常与善治顽痰的白矾配伍，即白金丸，值得参考。

汪昂言：“癫多喜笑，尚知畏惧，症属不足；狂多忿怒，人莫能制，症属有余。此病多因惊忧，瘀血塞于心窍所致。郁金七两，白矾三两，米糊丸服，名曰白金丸。郁金入心散恶血，明矾化顽痰故也。”

3.用于黄疸、胆结石等证。郁金能利胆退黄，治疗胆结石证，常配伍金钱草、鸡内金、海金沙，即治结石病之基础方四金汤。治疗湿热黄疸，常配伍茵陈、山栀等药，可增强利胆退黄之功。

治疗急、慢性胆囊炎，郁金还可与枳壳大剂配伍，每有良效。若兼胆结石，可再加鱼枕骨、金钱草等，有利胆、溶石、排石之功。

此外，郁金还可用于湿热淋证、血尿及妇女经脉逆行等证的治疗。

三、郁金的用法用量：

郁金可入煎剂，也常入丸散。入煎剂常用剂量几克至十余克，若为方中主药，也可用至几十克以上。

汪昂言：“出川广，体锐圆如蝉肚，外黄内赤，色鲜微香，味苦带甘者真。市人多以姜黄伪之。”

四、郁金的应用注意：

郁金功效与莪术相似，故应用注意可参考莪术，即月经过多者及孕妇忌服。

中药自古有“十九畏”之说，其中言“郁金畏丁香”。今天，此二药配伍不但不是禁忌，反而有相互配伍应用者，其中以李可最有代表性。

李可言：“丁香郁金相配，丁香辛温芳香，入肺胃脾肾四经，温肾助阳，消胀下气；郁金辛凉芳香，清心开窍，行气解郁，祛瘀止痛，利胆退黄，二药等分相合，有温通理气，开郁止痛，宽胸利膈，消胀除满，启脾醒胃之功。对脘腹、少腹冷痛胀满，或寒热错杂之当脘胀痛，煎剂入胃不及一刻，即可气行、消胀、痛止。”

李可经验，皆从实践中而来，最值得学习。

~

——中医实战笔记20.7.9晚

#中医实战笔记#

春日吃3种鱼最养人，比甲鱼滋补、比鲈鱼鲜美！但3个禁忌别犯，否则吃成“伤身鱼”

鱼作为一种集美味和营养于一身的食物，一直是餐桌中的“常客”。

老话更是有“无鱼不成席”的说法，可见鱼在人们心中地位。如今春分已过，天气逐渐变暖，鱼儿的食物变得丰盛起来，这时的鱼儿的肉质变得异常肥美，非常适合大快朵颐。

春分后吃3种鱼最养人，

比甲鱼滋补、比鲈鱼鲜美

鳜鱼

鳜鱼也叫桂鱼，据说是因为鱼体不能屈曲、如同僵蹶而得名的，别名又叫石桂鱼、锦鳞鱼、鳌花鱼等，“桃花流水鳜鱼肥”中说的就是这种鱼。

《本草纲目》中记：“鳜，生江湖中，扁形阔腹，大口细鳞，有黑斑、彩斑，色明者为雄，稍晦者为雌，厚皮紧肉，肉中无细刺，亦啖小鱼。夏月居石穴，冬月偎泥。”鳜鱼外表美丽，肉质细嫩，是当之无愧的“春令时鲜”，以三月份桃花盛开时最为肥美，为春季淡水鱼之上品，鲈鱼草鱼压根比不过它。

鳜鱼不仅味鲜美，其养生功效也相当不错。《本草纲目》记载鳜鱼“可补虚劳，健脾胃，益气力”，很适合体弱无力、脾胃气虚、营养不良的人群食用。现代营养学表明，鳜鱼含有蛋白质、脂肪、钙、钾、镁、硒等营养元素，肉质细嫩，极易消化，适合儿童、老人及消化功能不佳的人。

鲳鱼

渔民们常说“三月鲳鱼熬蒜心，四月鳓鱼勿刨鳞”，三月是吃鲳鱼的好时节。鲳鱼，又叫车扁鱼、镜鱼，它味道鲜美、肉质肥厚，在营养方面也丝毫不逊色。

中医认为，鲳鱼归脾、胃经，具有通经养血、滑利关节、柔筋利骨、补胃益精等功效。现代营养学表明，鲳鱼富含优质蛋白，每100克蛋白质含量约为18.5克，钾325毫克，且富含DHA、EPA等不饱和脂肪酸、镁、磷等营养素，对于心脑血管健康具有积极作用。值得一提的是，鲳鱼同样是刺少肉厚的鱼类，基本上只有中间的一排骨头，吃起来方便不费劲，尤其适合不擅长吐刺的人群、老人、小孩食用。

鲫鱼

随着春季气温的转暖，人体内阳气渐长、阴气渐消。此时不宜多食羊肉、牛肉等温热之品，容易辛温太过，肝木过旺，反伤脾土。相反，味甘性平、不易上火的鲫鱼，更适合大家食用。

中医认为，鲫鱼有健脾温胃、除湿利水、温中下气之效。《本草纲目》中载：“诸鱼属火，唯鲫鱼属土，故能养胃。”芡实鲫鱼汤材料：芡实15克、淮山15克、鲫鱼1条。做法：将处理干净的鲫鱼放入锅中，用少许油煎至淡黄色；然后与芡实、淮山一起放入砂锅内，加适量清水煲1小时，以食盐调味，即可食用。功效：健脾祛湿、养胃固肾。

鱼富含优质蛋白质，且脂肪含量低，是营养界备受推崇的白肉。但这鱼肉虽好，吃的时候还是要避开一些禁忌——

春天吃鱼虽好，但3个禁忌别犯

1.别吃个头太大的鱼大家都听过“大鱼吃小鱼，小鱼吃小虾，小虾吃泥巴”的说法吧？这是水生环境中典型的食物链。

体型越大的食肉鱼，在食物链中的等级越高，体内蓄积的有害物质就越多，吃进人体对健康的影响也越大。因此，国际权威健康机构都建议不要吃鲨鱼、剑鱼、旗鱼、方头鱼等大型鱼类。实际上，如果鱼太大，要么是处于生物链较高端，要么就是鱼的年龄较大。年纪比较大的鱼，可能富集更多环境污染物，肉质也多半较粗糙。所以，买鱼时不要总挑个头大的买。2.别轻易吃野生鱼现代人喜欢原生态食物，野生鱼因此成了很多人的新欢。

然而，因为环境污染的存在和不确定性，野生鱼更容易富集一些意想不到的有毒物质。比如，很多鱼类会因为捕食含有毒素的海藻、小鱼、小虾而在体内蓄积毒素，常见的有雪卡毒素、河豚毒素等，人一旦食用，很容易中毒，甚至危及生命。因此，建议大家不要一味迷恋野生鱼类。常规的养殖鱼营养又安全，味道还鲜美，吃起来更有健康保证。3. 别吃鱼生很多人是淡水鱼生的爱好者，尤其到了天气热的时候，清爽可口的鱼生可太开胃了。然而，美味的淡水鱼生却暗藏健康风险！因为寄生虫常常会寄居在淡水鱼生里，人在吃了后容易感染肝吸虫。而且，有人仅吃过一回就中招，严重感染者晚期还会出现肝硬化、腹水。所以，建议大家尽量不吃淡水鱼生。

此外，这些食物也容易被寄生虫盯上：醉虾醉蟹、带血猪牛排、荸荠、菱角、牛蛙（田鸡）、肥羊、肥牛等。

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听说常服龟甲胶强身健体，用鳖甲代替行不行？一字之差，功效不同

它堪称为“胎儿杀手”，孕妇再嘴馋也别碰，贪吃可要小心你的宝宝

现在人们对饮食越来越注意，尤其是对孕妇的饮食更是百般的小心，生怕出现什么差错，伤害到孕妇和胎儿。我们也知道，不同体质的人和处于不同时期的人在饮食上都有一些禁忌，今天就跟着小编一起来看一下它堪称为“胎儿杀手”，孕妇再嘴馋也别碰，贪吃可要小心你的宝宝！

1.山楂

很多孕妇在平时喜欢吃酸味的东西，而山楂这种水果就成为了首选。但山楂具有很强的兴奋子宫的作用，孕妇如果吃太多山楂会促使子宫收缩，从而增大流产的几率，因此孕妇平时应该少吃。

2.黑木耳

黑木耳具有很高的营养价值，也能补充孕妈妈在妊娠期的维生素，但是黑木耳在孕早期是严禁食用的，早期胎儿发育不稳定，黑木耳性凉极易导致流产。

3.荸荠

荸荠又叫做马蹄，是一种比较常见的水果。不过，不管怀孕前有多喜欢吃荸荠，怀孕后都要克制自己，这种食物寒性滑利，有促进子宫收缩，引发流产的危险，所以，孕妈不要因为自己的嘴馋，而做了后悔一生的事情，千万别大意。

4.甲鱼

甲鱼是一道营养丰富的菜肴，虽然它具有滋阴益肾的功效，但是甲鱼性味咸寒，有着较强的通血络、散瘀块作用，因而会带有一定的流产风险，尤其是鳖甲带来的流产风险会比鳖肉更强，因此孕妈咪应该少吃或者不吃甲鱼为宜，特别是在怀孕早期的时候。所以说山楂，黑木耳，荸荠，甲鱼这4物堪称为“胎儿杀手”，孕妇再嘴馋也别碰，贪吃可要小心你的宝宝！

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春日吃3种鱼最养人，比甲鱼滋补、比鲈鱼鲜美！但3个禁忌别犯，否则吃成“伤身鱼”

鱼作为一种集美味和营养于一身的食物，一直是餐桌中的“常客”。

老话更是有“无鱼不成席”的说法，可见鱼在人们心中地位。如今春分已过，天气逐渐变暖，鱼儿的食物变得丰盛起来，这时的鱼儿的肉质变得异常肥美，非常适合大快朵颐。

春分后吃3种鱼最养人，

比甲鱼滋补、比鲈鱼鲜美

鳜鱼

鳜鱼也叫桂鱼，据说是因为鱼体不能屈曲、如同僵蹶而得名的，别名又叫石桂鱼、锦鳞鱼、鳌花鱼等，“桃花流水鳜鱼肥”中说的就是这种鱼。

《本草纲目》中记：“鳜，生江湖中，扁形阔腹，大口细鳞，有黑斑、彩斑，色明者为雄，稍晦者为雌，厚皮紧肉，肉中无细刺，亦啖小鱼。夏月居石穴，冬月偎泥。”鳜鱼外表美丽，肉质细嫩，是当之无愧的“春令时鲜”，以三月份桃花盛开时最为肥美，为春季淡水鱼之上品，鲈鱼草鱼压根比不过它。

鳜鱼不仅味鲜美，其养生功效也相当不错。《本草纲目》记载鳜鱼“可补虚劳，健脾胃，益气力”，很适合体弱无力、脾胃气虚、营养不良的人群食用。现代营养学表明，鳜鱼含有蛋白质、脂肪、钙、钾、镁、硒等营养元素，肉质细嫩，极易消化，适合儿童、老人及消化功能不佳的人。

鲳鱼

渔民们常说“三月鲳鱼熬蒜心，四月鳓鱼勿刨鳞”，三月是吃鲳鱼的好时节。鲳鱼，又叫车扁鱼、镜鱼，它味道鲜美、肉质肥厚，在营养方面也丝毫不逊色。

中医认为，鲳鱼归脾、胃经，具有通经养血、滑利关节、柔筋利骨、补胃益精等功效。现代营养学表明，鲳鱼富含优质蛋白，每100克蛋白质含量约为18.5克，钾325毫克，且富含DHA、EPA等不饱和脂肪酸、镁、磷等营养素，对于心脑血管健康具有积极作用。值得一提的是，鲳鱼同样是刺少肉厚的鱼类，基本上只有中间的一排骨头，吃起来方便不费劲，尤其适合不擅长吐刺的人群、老人、小孩食用。

鲫鱼

随着春季气温的转暖，人体内阳气渐长、阴气渐消。此时不宜多食羊肉、牛肉等温热之品，容易辛温太过，肝木过旺，反伤脾土。相反，味甘性平、不易上火的鲫鱼，更适合大家食用。

中医认为，鲫鱼有健脾温胃、除湿利水、温中下气之效。《本草纲目》中载：“诸鱼属火，唯鲫鱼属土，故能养胃。”芡实鲫鱼汤材料：芡实15克、淮山15克、鲫鱼1条。做法：将处理干净的鲫鱼放入锅中，用少许油煎至淡黄色；然后与芡实、淮山一起放入砂锅内，加适量清水煲1小时，以食盐调味，即可食用。功效：健脾祛湿、养胃固肾。

鱼富含优质蛋白质，且脂肪含量低，是营养界备受推崇的白肉。但这鱼肉虽好，吃的时候还是要避开一些禁忌——

春天吃鱼虽好，但3个禁忌别犯

1.别吃个头太大的鱼大家都听过“大鱼吃小鱼，小鱼吃小虾，小虾吃泥巴”的说法吧？这是水生环境中典型的食物链。

体型越大的食肉鱼，在食物链中的等级越高，体内蓄积的有害物质就越多，吃进人体对健康的影响也越大。因此，国际权威健康机构都建议不要吃鲨鱼、剑鱼、旗鱼、方头鱼等大型鱼类。实际上，如果鱼太大，要么是处于生物链较高端，要么就是鱼的年龄较大。年纪比较大的鱼，可能富集更多环境污染物，肉质也多半较粗糙。所以，买鱼时不要总挑个头大的买。

2.别轻易吃野生鱼现代人喜欢原生态食物，野生鱼因此成了很多人的新欢。

然而，因为环境污染的存在和不确定性，野生鱼更容易富集一些意想不到的有毒物质。比如，很多鱼类会因为捕食含有毒素的海藻、小鱼、小虾而在体内蓄积毒素，常见的有雪卡毒素、河豚毒素等，人一旦食用，很容易中毒，甚至危及生命。因此，建议大家不要一味迷恋野生鱼类。常规的养殖鱼营养又安全，味道还鲜美，吃起来更有健康保证。

3. 别吃鱼生很多人是淡水鱼生的爱好者，尤其到了天气热的时候，清爽可口的鱼生可太开胃了。然而，美味的淡水鱼生却暗藏健康风险！因为寄生虫常常会寄居在淡水鱼生里，人在吃了后容易感染肝吸虫。而且，有人仅吃过一回就中招，严重感染者晚期还会出现肝硬化、腹水。所以，建议大家尽量不吃淡水鱼生。

此外，这些食物也容易被寄生虫盯上：醉虾醉蟹、带血猪牛排、荸荠、菱角、牛蛙（田鸡）、肥羊、肥牛等。

以上配图均来源于壹图网。

（养生每日推送）

吃甲鱼有这4个好处！但是食用禁忌也不少，快来了解一下

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