大家好，今天来为大家分享射频消融术手术时间的一些知识点，和消融手术大概费用多少钱的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！
本文目录
一、射频消融治疗简介及详细资料
相关定义
射频消融术就是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉，把电极导管插到心脏里去，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放100KHz——1、5MHz的高频电流，在很小的范围内产生较高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，无痛，不需全麻，局部组织损伤均匀，范围小，边界清楚，容易控制。
射频消融术就是在X光血管造影机的监测下，通过穿刺股静脉、股动脉、或锁骨下静脉，把电极导管插到心脏里去，先检查确定引起心动过速的异常结构的位置，然后在该处局部释放100KHz——1、5MHz的高频电流，在很小的范围内产生较高的温度，通过热效能，使局部组织内水分蒸发，干燥坏死，无痛，不需全麻，局部组织损伤均匀，范围小，边界清楚，容易控制。
①预激综合征合并阵发性心房颤动和快速心室率；
②房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、房速和无器质性心脏病证据的室性心动过速（特发性室速）呈发作反复性，或合并有心动过速心肌病，或者血流动力学不稳定者；
③发作频繁、心室率不易控制的典型房扑；
④发作频繁、心室率不易控制的非典型房扑；
⑤不适当窦速合并心动过速心肌病；
⑥发作频繁和/或症状重、药物预防发作效果差的心肌梗死后室速。
①创伤轻微，手术过程只需局部麻醉，病人术后4～8小时即可下床活动，第3天即可出院，一周内可恢复正常工作。
②成功率高达80～95%；某些类型的快速性心律失常在有经验的介入中心成功率更高；复发率约为1～2%；且复发病例可以通过再次手术达到根治目的。
③费用不高，一般家庭都能承受。这些年，这项技术在我国发展迅速，已接近已开发国家水平；由于我国病人总数多，所以在手术熟练程度及部分病种的成功率方面已达到已开发国家水平。
①器质性心脏病伴发的室性心动过速成功率低，如心肌梗死并发的室性心动过速疗效差。
②儿童的阵发性室上性心动过速具有自愈性，应严格掌握适应证。
导管射频消融可能误伤希氏束，造成二度或三度房室传导阻滞；心脏穿孔致心脏压塞，但发生率极低；血栓栓塞等。
射频导管消融治疗是通过心导管将射频电流（高频电磁波）作为能量融断折返环路或消除病灶的治疗 *** ，使用时应注意以下几项：
（1）必须首先明确心律失常的诊断。
（2）经心内电生理检查在进一步明确心律失常的基础上确定准确的消融靶点。
（3）根据不同的靶点位置，经股静脉或股动脉置入消融导管，并使之到达靶点。
（4）依据消融部位及心律失常类型不同放电消融，能量5～30w，时间持续或间断10～60秒。
（5）检测是否已达到消融成功标准，如旁路逆传是否已不存在，原有心律失常用各种 *** 不再诱发等。
利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。基本设备是X光机、射频电流发生器及心内电生理检查仪器。局麻下将3～4根电极导管经股静脉、锁骨下静脉送入冠状静脉窦、高位右心房及希氏束、右心室等部位，***心房和心室诱发与临床一致的心动过速，定位心动过速起源点，然后将消融用的电极导管送达已定位的起源点并与体外的射频发生器相连。放电后重复电生理检查，若不能诱发心动过速且临床随访无发作，则说明消融成功。当前用该技术可治疗的疾病包括：预激综合征和房室结双经路引起的阵发性室上性心动过速、房扑和房颤、室性心动过速及房性心动过速。其中阵发性室上性心动过速的根治率可达90%以上，室性心动过速的治愈率约在50%左右。房性心动过速、房扑及房颤的射频消融正在临床尚无统计数字。
专家指出，射频消融是根治的唯一途径。没有什么药物能有限的预防发作。
研究人员选取67例因原发或继发性肝脏恶性肿瘤行RFA治疗的患者进行研究，判断治疗反应、疾病进展和并发症。研究人员88处病变接受治疗，其中包括57例肝细胞癌，28例转移癌，2例胆管癌和1例肝脏浆细胞癌。平均肿瘤直径为2.7 cm（范围：0.5-6.9 cm）。共行101次消融治疗（66次经皮消融，35次术中消融）。结果发现，在随访142天后获得85例病变的可靠资料。61例（72%）病变的局部肿瘤得到控制，但其中6例出现新的远处转移。20例（23%）病变具有残留，4例（5%）病变出现局部复发。共出现10例并发症，其中1例患者发生肝脓肿并因肝衰死亡。
有关专业人士认为，RFA治疗肝脏恶性肿瘤安全有效，多数病变得到局部控制，但是仍需要密切监测以判断复发和远处转移。
*** 261医院治疗癌症是采用新兴疗法“微创消融+分子靶向+细胞免疫疗法”，这种综合治疗恶性肿瘤的方式，不仅可有效对抗癌细胞，还可提高患者生存质量，目前众多癌症患者已经得到261医院的有效治疗，并成功帮助患者减轻了病痛。最后提示，治疗恶性肿瘤要选择大型正规医院。
美国无痛高频电波技术（LEEP术）是由多种电极头组成，通过金属丝由电极尖端产生超高频电波，在接触身体组织的瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使组织本身内部的水分子瞬间产生快速振荡，细胞内水分子蒸发从而破坏细胞或使细胞挥发来完成妇科各种子宫颈病变的处理，宫颈糜烂治疗，同时保留周围组织的生理功能。
心导管射频消融是通过心导管将射频电流（一种高频电磁波）引入心脏内以消融特定部位的局部心肌细胞以融断折返环路或消除异常病灶而治疗心律失常的一种 *** 。是一种可以达到根治心律失常的 *** 。
射频消融治疗心律失常的发展和现状如何？
经导管射频消融术根治快速心律失常诞生于20世纪的80年代中期，我国于上世纪90年代初引进此项技术，成千上万的原来深受心动过速之苦的患者彻底摆脱疾病之苦，恢复正常生活、学习和工作。
可以说射频消融术是迄今发展最迅速，最广泛为医患双方接受的新技术。房室结双径路），发展到特发性室速，频发的室性早搏，心房扑动，房性心动过速，房颤等。对于常见的阵发性室上性心动过速，射频消融治疗的成功率可达95%以上，术后复发率1－3%。
首先经过穿刺颈内静脉或锁骨下静脉和双侧股静脉送入心导管电极行电生理检查，以明确诊断和所需消融的病灶所在的部位。然后选用特制的大头消融导管到达病灶部位，短时间内发射射频电流，电流功率一般为20－30瓦，射频电流接触到心肌组织后产生局部的相对高温，从而使局部心肌组织干燥坏死，坏死的心肌组织不再起到传导电信号作用，因而心律失常得以根治。射频电流对心肌局部造成损伤非常局限，约3－4毫米直径范围及深度，不会影响心脏功能。经心内电生理检查证实消融成功即结束手术。手术是在局麻状态下进行，病人在整个手术中都是清醒的，随时可将自已的感受告诉医生。手术完成后，大部分病人在第二天就可以下地活动，一般两到三天就可以出院。
二、射频消融术的手术过程
1、其实射频导管消融技术，包括两部分，之一是电生理检查，也就是做心电图（包括体表心电图、以及心内心电图）进行标定，也就是发现你心律失常的机制和部位，然后我们用射频导管发射射频脉冲对局部病灶（靶点）进行消融。
2、我们一般是在心导管室内，要在特殊的X线设备，可以转动的C臂心血管造影机，影像增强设备和电视荧屏设备，多导电生理记录仪，心脏程控 *** 仪等。高档可以有三维电解剖生理定位标测系统比如CARTO，EnSite3000，这仅仅国内少数顶尖医院才有。
3、我们做电生理检查是通过你自身的血管放入心导管，直到心脏相应部位，一般主要局部麻醉，小孩则需要全麻。手术前必须停用抗心律失常药物至少5个半衰期以上，一般至少要3天，一般抗凝药物也是需要停用的。
4、我们局部需要手术前备皮，也就是局部皮肤清洁，有毛发的也需要清理干净。然后铺上洞巾。仅仅暴露局部血管穿刺部位。
5、我们穿刺血管插入诱发电极导管是根据不同需要来的，比如通常我们需要至少放置冠状静脉窦电极，右心室电极，高位右心房电极，和His束电极，那么冠状静脉窦电极是一般通过左锁骨下静脉或者右颈内静脉穿刺放置的，而右心室、高右房和His束电极则通过右股静脉放置。这些和体表心电图构成都可以让医生在电视屏幕上看到你不同的心电图图形，这样可以更加明确你心律失常的机制，部位。那么我们就可以标定你需要消融的部位（靶点）
6、我们通过插入电极导管，然后我们就进行心电生理检查，也就是人工给与各种电 *** ，诱发你心律失常，比如我们可以采用输出电 *** 信号比如用S1S1 *** ，也可以采用S1S2 *** 等等，有时候可以静脉点滴异丙肾上腺素等药物，增加诱发的成功率，术前我们停用抗心律失常药物也是这个目的，就是诱发出你心律失常，这样我们根据体表和心内心电图，可以准确判断并定位你心律失常发生机制和部位，为下一步射频导管消融作准备，其实标定，是最为关键的一步，你只有找准敌人才能准确打击。准确的标定，也就是找准敌人的位置，那么就为打击敌人，做出关键的作用。我们的射频导管就像导弹一样，但是你必须先直到敌人在哪里，把它标定好，然后我们的导弹就可以直接定点清除。
7、目前比较新的高档的比如CARTO，就是类似于全球定位系统GPS的原理，可以准确三维立体定位你心律失常形成的部位和路径。一般我们针对最多是折返造成的心律失常，比如最多用于房室结双径路或者房室旁路引起的阵发性室上速，成功率一般是95%以上。
8、如果是房扑，主要是经典房扑，那么一般我们需要用一个Halo导管，一根可以弯折的上面带有很多对电极的导管，沿着折返环，环形放置。那么成功率也可以到95%。不典型的房扑，那么我们常规的 *** 效果欠佳，但是如果有了CARTO，或者EnSite3000那样高档的三维电位系统，那么成功率也可以达到超过90%了。
9、房颤是最近几年开始的，我们技术目前是有了一定的突破，，但是房颤的机制还不是特别非常了解透彻，一般我们是发现有肺静脉肌袖内有异常放电，并在左心房形成很多个微折返，所以我们是可以隔离多数肺静脉，并且是对左心房内作线性消融，打断折返环，也有的国外一个医生用最紊乱碎裂电位标定，然后针对性的消融，那也取得一定成功，不过总体有效率也就最多70%的感觉，有的说是90%，但是那是很少的，我看到房颤没有那么高成功率。
10、随着技术的发展，我们射频导管消融是越来越多的都可以做了。但是关键一点就是准确标定，这个你必须对着诱发出的心律失常的心电图，和心内心电图能够准确判断定位，那么你就可以下手了。这是射频最难点。你必须有非常丰富的心电生理学知识，技术。
11、其实要培养一个心电生理检查和射频导管消融的医生，那必须是在心内科高年资医生的基础上，通过长期的培养，才能够成功的。我认识的都是具备医学博士学历，并且在心内科和心导管室专门长期训练的，这非常少的。
三、心脏射频消融术是什么手术
1、我上周在阜外做的，我是室上速，过程倒不是很痛苦，但是会比较疼（反正我哭了，呵呵），分别在你地脖子和大腿做穿刺，通过导管到你的心脏，用电级***你，诱发，然后找到病灶，我感觉是心脏有烧灼的感觉，时间不长，从消毒到下台四五十分钟（因人而异，我前面一台20分钟就好了），根据你病灶的位置，决定穿刺是动脉还是静脉，我是静脉，手术以后就是6-24小时不能下地。
2、静脉亚沙袋2小时，6小时可以活动，动脉6小时沙袋，12小时活动。
3、术后两天如果没有异常就能出院，回家休养，一般要求全休两周，一个月以后完全恢复正常，两周后可以适当运动，但是避免剧烈运动，我出院时带药了，给我开了一个月的阿司匹林。
4、而且室上速的成功率非常高，复发率也很低。
5、射频消融治疗房颤，房扑效果也很好。
文章到此结束，如果本次分享的射频消融术手术时间和消融手术大概费用多少钱的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！
