室壁激动时间,室壁激动时间 正常值-学知识-

室壁激动时间,室壁激动时间 正常值

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本文目录

  1. 心电图R峰时间为什么是室壁激动时间
  2. 室间隔及左室后壁增厚
  3. 人体心电图主要波形的时间和电压及生理意义

一、心电图R峰时间为什么是室壁激动时间

1、室壁激动时间(VAT)与R峰时间定义有区别, VAT一词来自单极概念, VAT仅用于单极肢体导联及单极胸壁导联。R峰时间术语既可用于胸壁导联,又适用于肢体导联。12导联中最早的QRS起点至R波顶峰垂线的间距为R峰时间。如有R'波,应测量至R'峰,如R波切迹,则应测量至第二峰。V1或V2导联R峰正常值<40ms, V5或V6导联R峰时间正常值<50ms

2、--------------------摘自《301临床心电图学》P131

二、室间隔及左室后壁增厚

1、心脏左心室最常见的原因是高血压引起的。这个道理非常简单,因为左心室泵血主要是往主动脉供血,但是如果主动脉血压增高,左心室往主动脉供血的压力就会增加,随着时间的延长,左心室就会在一定程度上代偿,左心室壁心肌细胞就会肥大,进而出现左心室的肥厚。

2、不光高血压能够引起左心室肥厚,任何能够引起左心室射血负荷增加的疾病都会随着时间的推移导致左心室的增厚,比如

3、主动脉瓣狭窄,室间隔缺损,冠心病也是能够导致左心室肥厚的。其实除了这些继发性的因素,心肌细胞也会因为先天性的原因,导致左心室肥厚,最常见的疾病就是肥厚性心肌病了只要你能够在治疗原发性的疾病,而且把心律控制在合理的范围之内,心室肥厚的程度在数年的治疗过程中都会在一定程度上缓解。

4、对于原发性心肌病,其实现在临床上,并没有非常好的治疗办法,大多的治疗模式是缓解疾病的进展,比如控制心律,减少心肌做功,让心肌不要在代偿性的过程中,继续肥大。

三、人体心电图主要波形的时间和电压及生理意义

1、P波代表心房肌除极的电位变化。

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形态:P波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形,有时可能有轻度切迹。心脏激活动起源于窦房结,因此心房除极的综合向量是指向左、前、下的,所以P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联向上,aVR导联向下,其余导联呈双向、倒置或低平均可。

时间:正常人P波时间一般小于0.12s。

振幅:P波振幅在肢体导联一般小于0.25mV,胸导联一般小于0.2mV。

2、PR间期:从P波的起点至QRs波群的起点,代表心房开始除极的时间。

心率在正常范围时,PR间期为0.12-0.20s。在幼儿及心动过速的情况下,PR间期相应缩短。在老年人及心动过缓的情况下,PR间期可略延长,但不超过0.22s。

3、QRS波群代表心室肌除极的电位变化。

时间:正常成年人QRS时间小于0.12s,多数在0.06-0.10s。

波形和振幅:正常人V1、V2导联多呈rS形,V1的R波一般不超过1.0mV。V5、V6导联QRS波群可呈qR、qRs、Rs、R型,且R波一般不超过2.5mV。正常人胸导联的R波自V1-V6逐渐增高,S波逐渐变下,V1的R/S小于1,V5的R/S大于1.在V3或V4导联,R波和S波的振幅大体相等。在肢体导联,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联的QRS波群在没有电轴偏移的情况下,其主波一般向上。aVR导联的QRS波群主波向下,可呈QS、rS、rSr或Qr型。aVL与aVF导联的QRS波群可呈qR、Rs或R型,也可呈rS型Ⅰ导联的R波小于1.5mV,aVL导联的R波小于1.2mV,aVF导联的R波小于2.0mV。

6个肢体导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)一般不应都小于0.5mV,6个胸导联的QRS波群振幅(正向波与负向波振幅的绝对值相加)一般不应都小于0.8mV。否则称为低电压。4、R峰时间(R peak time):过去称为类本位曲折时间或室壁激动时间,指QRS起点至R波顶端垂直线的间距。如有R波,则应测量至R峰;如R峰呈切迹,应测量至切迹第二峰。正常人R峰时间在V1、V2导联不超过0.04s,在V5、V6导联不超过0.05s。

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