小康每日说：附子理中丸的适应症是什么？需要注意什么？

附子理中丸，巧搭配，温阳健脾！补肾益肺！祛痰湿！

相信有不少脾胃不舒服的朋友，都认识附子理中丸，温中散寒，可以有效调理脾胃虚寒所导致的胃痛，身体疲倦怕冷。那今天医生就给大家分享几个附子理中丸的巧搭配。

之一：搭配桂附地黄丸。

如果平时总觉得凉，比较怕冷，身体也不够热乎，一吃凉的还拉肚子，小便也多，甚至有时大清早的拉肚子。这多半就是脾肾阳虚导致的了，那就可以参考一个温脾阳的附子理中丸，搭配个温补肾阳的桂附地黄丸来调理一下，补足阳气。

第二：搭配参苓白术丸。

平时总是觉得累，总想躺着不想动，也不想吃饭，还总是心里发慌，冒虚汗，稍稍吹风之后就会感冒，大便也总是不成型。这多半就是脾肺亏虚，湿气重所导致的，这就可以参考搭配参苓白术丸来补脾益肺。

第三：搭配二陈丸。

经常咳嗽，吐白痰，但总感觉吐不干净，手脚也总是冷冰冰的，暖不热，大便黏腻不成型，这种多半就是出现脾虚寒湿，导致痰湿内生了。那这时候就可以参考一个二陈丸来搭配使用，温阳燥湿，健脾化痰。

那以上就是今天分享给大家的内容了，不过建议大家尽量在专业医生的指导下辨证用药，切勿随意用药。我们下期再见！

新型毒株专攻胃肠道？这5种中成药请收好，保护肠胃，止泻固脱

新冠变异毒株专攻胃肠道？新型毒株会让人拉肚子拉到虚脱？大家好，我是贾医生。

这两天关于新型毒株的消息在网上闹得沸沸扬扬，甚至有些地方止泻药都已经卖脱销了，很多朋友都来问我应该怎么办，但其实贾医生觉得，与其想着怎么去止泻，还不如保护好我们的脾胃，只有自身免疫力强了，才能抵抗病邪的入侵！下面我就来跟大家分享5个中成药，保护胃肠道，止泻固脱。

之一个，附子理中丸，如果你平时就经常拉肚子，一吃凉的东西就容易肚子疼、拉肚子，大便稀溏，甚至像水一样，那这可能就说明你的脾胃比较虚寒，而附子理中丸可以驱散脾胃当中的寒邪，并且能补益脾胃。

第二个，香砂六君丸，如果你平时吃饭总没有胃口，吃的不香，或者一吃东西就容易腹胀、打嗝，平时也没什么精神，总觉得肚子里面不舒服，那这可能就是脾胃太虚弱，不能很好的把你吃进去的食物运化，而香砂六君丸可以健脾益气，调和脾胃。

第三个，保和丸，如果你平时吃完饭以后，就觉得胃里面沉甸甸的，很容易积食，肚子胀不消化，打嗝的时候还有一股食物腐烂的臭气，那这时你就可以参考保和丸来消食导滞了，避免因为吃太多而拉肚子。

第四个，四神丸，如果你经常在凌晨四五点钟的时候拉肚子，这在我们中医上叫做“五更泻”，是肾阳不足，肾是人体阴阳之根本，如果肾阳不足，无法充养脾阳的话，就会出现这种情况，这时可以参考一个四神丸。

第五个，补中益气丸，如果你一直拉肚子，甚至拉到虚脱、脱肛，这就是脾胃之气被伤的太厉害了，导致脾不能升清，脏腑下垂，那这时就可以参考补中益气丸来止泻固脱，升举内脏。

今天的内容分享到这里就结束了，如果你还有什么问题，欢迎在评论区留言告诉我，有时间我都会回复。

治疗腹痛的几种中成药功效比较

吴文博 河北省石家庄市中医院

中医学认为，腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上部位发生疼痛为主要表现的一种脾胃肠病证。文献中的“脐腹痛”、“小腹痛”、“少腹痛”、“环脐而痛”、“绕脐痛”等，均属本病范畴。

现介绍几种用于治疗腹痛的中成药，体会它们的区别。

1. 元胡止痛片：组成：延胡索(醋制)、白芷。具有理气，活血，止痛之功。用于气滞血瘀所致的胃痛，胁痛，头痛及痛经。也就是说，元胡止痛片治疗月经腹痛（气滞血瘀型）。

2.良附丸：组成：高良姜和香附。具有温胃理气之功，用于寒凝气滞，脘痛吐酸，胸腹胀满。（腹部中寒腹痛）

3.附子理中丸：组成：附子(制)，党参，白术(炒)，干姜，甘草。具有温中健脾之功。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。（虚寒腹痛）

4.保和丸：组成：山楂（焦）、六神曲（炒）、半夏（制）、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子（炒）、麦芽（炒）。具有消食导滞健脾胃之功，主要用于治疗食积停滞证，常见的症状有腹胀腹痛、大便溏泄、舌苔厚腻、厌食等。（食滞腹痛）

5.木香顺气丸：组成：木香、香附、厚朴、青皮、枳壳、槟榔、陈皮、砂仁，具有行气化湿、健脾和胃之功。用于治疗腹痛腹胀、嗳气反酸,胸膈痞闷等症状。（气滞腹痛）（还有成药六味木香胶囊）。

6.舒肝止痛丸：组成：柴胡、当归、白芍、赤芍、白术（炒）、薄荷、甘草、生姜、香附（醋制）、郁金、延胡索（醋制）、川楝子、木香、半夏（制）、黄芩、川芎、莱菔子（炒）。具有舒肝理气，和胃止痛之功。用于肝胃不和，肝气郁结，胸胁胀满，呕吐酸水，脘腹疼痛。

7. 藿香正气口服液：组成：苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。具有解表化湿，理气和中之功。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；肠胃型感冒见上述症候者。（内伤湿滞腹痛）

实用！附子理中丸的功效，估计没几个人知道

附子理中丸是一种常见的调理脾胃的中成药，那么这个药是不是脾胃不好的人都可以服用呢？什么样的人可以吃，什么样的人不能吃人，今天就和大家聊一聊关于附子理中丸的是与非。

附子理中丸主要功效是治疗脾胃虚寒、腹痛吐利、食少满闷，其主要成分包括附子、人参、干姜、甘草以及白术。其中的附子主要是具有温中的功效，我们这里所说的温中主要是温中焦脾胃的意思，干姜也是大热之物，可以直入脾胃，二者结合应用，对有脾胃虚寒的情况有良好的温补作用。

人参可以起到健脾补气、促进运化的作用，与附子、干姜合同，就起到了温中有补、补中有温的双重效果。

另外白术与甘草也是起到健脾燥湿、甘温补益的作用，几种药物联合应用，主要起到祛湿寒、健脾补气的作用。

那么，哪些情况适合服用附子理中丸呢？

1、脾胃虚寒患者：症状包括腹部冷痛难忍、身倦乏力、肢体冷凉、以及大便稀溏、小便清长等。

2、肾阳虚：症状包括腰膝酸软冷痛、男子阳痿早泄、女子不孕等症状。

由于附子理中丸药性较强，对于阳虚的情况可以起到很好的治疗效果，服用它来补脾益肾、调理肠胃可以取得不错的疗效。那么是不是所有的人都适合服用附子理中丸呢？其实不是的，选择服用附子理中丸一定要慎重，两种情况是不能服用的。

1、假阳虚：就是症状表现为阳虚，但是一项还隐藏着胃火，这种情况服用附子理中丸，阳虚没补上反而把胃火催起来了，不仅不会改善症状，还可能带来更大的不适感。

2、阴虚内热：如有高血压、心脏病等情况，服用此药时也需要慎重，另外在服药过程中有血压升高、心悸、头痛的症状，也要立即停药。

另外制附子虽然毒性已经减低了，但不代表一点毒性都没有的，所以此药一般不建议久服，推荐服用时间是2周，服用2周之后症状认为缓解，可以改成服用理中丸。

附子理中丸巧搭配，作用翻倍，横扫肾精亏虚，阴虚，阳虚、痰湿重

大家好，我是和医生，今天我教你用附子理中丸搭配其它中成药，来解决身上的各种问题，如果你有阳虚、阴虚，或者是肾精亏虚，痰湿重等问题，这个视频可不要错过了。

那讲到这里肯定有人会说，附子理中丸我用过，但是效果不好，甚至会上火，更别说治肾虚类的问题了，那这主要是，你还没明白，附子理中丸是干嘛的，并且呢，也没弄清楚自己到底咋回事，今天我一次给你讲清楚。

首先我们要明白，附子理中丸的作用就四个字，温中健脾，那如果说你平时经常感到没劲，体倦乏力，爱出虚汗，甚至呢吃点凉的就不舒服，容易便秘或者是拉肚子，肚子和手脚温度低，这个时候用附子理中丸是比较合适的。

那脾胃是我们的后天之本，如果你经常出现脾胃的问题，是可以导致先天之本也出现问题的。

那如果你有须发早白，或者是功能减退，精稀精少，还伴随着体虚乏力，腰膝酸软等情况，同时呢，还伴随着脾胃虚弱，或者脾虚寒湿，这个时候可以搭配个五子衍宗丸。

那中医认为呢，肾精可以化肾气，这个肾气又分为肾阴和肾阳，如果你精虚久了，出现了阴阳两虚的情况，平时怕冷又怕热，爱出虚汗或者盗汗，午后潮热，但是吃点生冷油腻的，就容易不舒服，用手一摸，肚子还比较凉，这可能是阴阳两虚，还伴随这脾虚胃寒了，阴阳两虚呢，可以搭配个天杞补肾胶囊。

还有一种呢，就是阳虚的较为严重，经常怕冷，出虚汗，用手一摸呢，发现汗还是凉的，手脚冰凉，除了肚子，后背腰的温度，也较低，到了晚上还尿频尿急，或者是起夜多，附子理中丸呢，重点是温中焦脾胃的，可以搭配几片肉桂冲水，来帮助补火助阳。

那最后一个，可以搭配一个二陈丸来燥湿化痰。

如果你平时经常感到嗓子里有痰，以白痰，稀痰，或者是泡沫痰为主，并且还老伴随着脾胃的问题，容易不消化，便秘，或者是腹泻，大便还经常不成形，经常感觉没精神，周身困重，那这个时候呢，我们可以早晚搭配一个二陈丸，附子和半夏不宜同时使用，以免出现身体不适

好了，那今天关附子理中丸的内容呀，就分享到这里了，我们下次再见！

附子理中丸、桂附理中丸、枳实理中丸有什么区别？用法都在这了

01

33岁的张师傅是一名长途司机，由于工作原因饮食不规律，饱一顿饿一顿，胃痛反复2年，一受寒或者吃了生冷就发作，热敷才能缓解。

上个月，张师傅胃痛又犯，热敷也不见好转，去医院做了上消化道钡餐造影，未见异常，妻子便带他去看了中医。

中医辨证为脾胃虚寒，应温胃健脾止痛。由于张师傅平时喝汤药不方便，医生便开了附子理中丸，早晚一颗，10天后胃痛症状减轻；再服10天后，腹胀、胃痛的情况没有再出现。

02

50岁的宋先生常常饮酒应酬，1年前在喝酒后受凉，腹泻严重，每天3-4次，吃了抗生素才好转，停药后因饮食不规律、受凉等原因，腹泻总反复发作。

最近，宋先生实在被折磨得不行，大便时溏泻，每天跑厕所好几次，精神状态都变差了，便去看中医。

中医辨证属脾胃虚寒，寒湿內盛，需温化寒湿治疗，予服附子理中丸，早中晚各1丸。一周后宋先生腹泻次数减少，但仍有溏便；又服10天复诊，大便基本成形，腹胀情况也减轻了。

案例中两名患者服用附子理中丸后，腹胀胃痛等不适在逐渐消失。附子理中丸至今已经有1800的历史了，虽说它的温中健脾功效显著，但副作用你又知道多少呢？

一、附子理中丸是温暖胃肠的“小棉袄”

附子理中丸最早见于《伤寒论》中的四逆汤和理中汤，后《太平惠民和剂局》将两个方子合二为一并加工成了附子理中丸，主要成分包括制附子、干姜、白术、人参和甘草这无味中药。

如今附子理中丸在临床应用包括脘腹痛、呕吐、泄泻以及霍乱这4个方面。

脘腹痛：症属中阳不足和脾寒微弱。症见脘腹冷痛，时作时止，喜温细按，泛吐清水，四肢欠温，舌淡苔白，脉细沉迟。

呕吐：症属中焦虚寒，升降失调。症见呕吐时作，泛吐清水，每遇饮食生冷或感受寒邪即发，食少纳呆，肢冷乏力，舌淡苔白，脉沉迟。

泄泻：症属脾阳虚弱，阴寒内盛。症见大便时溏时泻，水谷不化，饮食减少，面色萎黄，肢倦乏力，腹中冷痛，手足不温，舌淡苔白，脉迟凝。

霍乱：症属中阳不运，清浊混淆。症见吐泻不止，吐泻物如米泔汁，面色苍白，眼眶凹陷，手足厥冷，头面汗出，筋脉挛急，舌质淡，苔白。脉沉微细。

现代药理学中大量实验证明，附子理中丸具有抗炎镇痛、增强体力和抗寒的能力，还有提高机体的免疫功能以及抗胃粘膜损伤等作用。另外，附子理中丸对十二指溃疡有抑 *** 用，还可以拮抗肾上腺素引起的回肠运动和乙酰胆碱引起的回肠痉挛。

最后，该药物能促进消化液分泌使食欲增加，抑制肠内异常发酵和促进气体排出的作用。

二、附子理中丸，你真的用对了吗？

附子理中丸中的乌头碱、次乌头碱等成分具有毒性，一旦使用不当很可能出现中毒的症状，表现为四肢麻木、恶心、视力模糊以及心跳加速等。

特别是老人、小孩等年老体弱人群，更应该注意。切记不可以长期服用，一旦出现中毒不适症状需及时就医。

另外，附子理中丸禁忌人群如下：

• 中医辨证隐身阳虚和热证疼痛者，忌服附子理中丸；
• 附子理中丸具有利气功效，孕妇服用后容易流产或早产；
• 感冒发热患者不宜服用附子理中丸；
• 高血压、心脏病、糖尿病以及肝病、肾病等慢性病严重患者需在医师指导下服用；

三、认识“理中丸”家族成员

理中丸厨房来源于《伤寒论》，原名是“人参汤”，由人参、白术、干姜和甘草组成，而理中丸家族成员则是在理中丸原方的基础上做加减。

1.附子理中丸：原方的基础上加入制附子，增强了温补脾胃功效，尤其适用于脾胃虚寒症，症见神倦懒言、畏寒肢冷、食少不饮、腹胀喜温、二便清利、霍乱等。

2.枳实理中丸：在理中丸的基础上添加了枳实以及茯苓，此方来源于《和剂局方》，温里消痞功效显著，能逐痰饮止腹痛，适用于为何十二指肠溃疡、胃扩张或物理症、胃肠留饮症。

3.理中化痰丸：在理中丸的基础上加入半夏与茯苓制成，此方出自于《名医杂著》，可温中化痰，适用于脾胃阳虚湿痰者。

4.桂附理中丸：在理中丸的基础上加入附子与肉桂两位药方，此方源于《三因方》，功效主治痛附子理中丸，不过其升阳祛寒的功效比附子理中丸较强。

附子理中丸的确是温暖胃肠的良药，但是药三分毒，因此在选择附子理中丸时应当“对症下药”，避免不正确服用，否则会适得其反，给身体带来伤害！

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参考资料：

<1>附子理中丸临床应用解析.中国社区医师,2009:11-11.

<2>韩德承.温暖胃肠的附子理中丸.医食参考,2017:22.

<3>周兴卓;于俊杰;于晓阳;刘洪玲;.附子理中丸联合用药研究进展.科技视界,2019:212+239.

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痰多化不完，体内必有寒，3个中成药，补阳气，散寒湿，挖出老痰

大家好，我是沈医生，俗话说“痰多化不完，体内必有寒”，当你总觉得嗓子有痰，痰多的好像永远也吐不完时，并且用了些化痰药都不管用时，那就需要考虑补补阳气，把体内的痰湿寒邪给清一清了。

因为痰是水湿凝聚在一起形成的，而阳气就像太阳，可以把体内多余的水湿蒸发掉，那痰就无法生成了，我们可以发现，生活中天气太热时，地面上绝对会有积水，这是一样的道理，积水就相当于痰，所以，接下来给大家分享3个中成药，补阳散寒，解决你体内的老痰！

之一，附子理中丸，可以补脾阳，“脾主运化水湿”，脾阳可以把我们身体里多余的水湿给排出去，一旦脾阳虚，阳气不足了，那水湿就会停留在身体里，聚集在一块形成痰，那这时你就会经常吐痰，感觉痰很多，但是不难咳，另外还会感觉四肢困重，胃口不好，平时大便软，不能喝凉的，不然就窜稀，到了冬天手脚就像冰块，根本暖不热，那这时你就可以用个附子理中丸，补阳散寒，健脾化痰。

第二，金匮肾气丸，可以补肾阳，肾为一身阳气之根本，如果把人比作火炉，那肾阳就是最关键的一把火，只有肾阳充足，那人体才会阳气满满，因此一旦肾阳虚了，体内水湿无法被蒸发，那就会形成痰，这时你就总感觉嗓子有痰，但每次咳痰都没劲，所以痰总咳不出来，另外生活中会很怕冷，尤其是腰跟腿好像泡在了凉水里，嗖嗖冒寒气，当然有的人，还会尿频，总起夜尿尿，甚至是出现水肿的情况，那这种人，就得用金匮肾气丸，来补阳利水了。

第三，通宣理肺丸，补肺阳，散寒邪，因为“寒伤阳气”，所以当外界寒邪侵袭人体时，也会损伤到自身阳气，同时肺主呼吸，通过呼吸道跟外界相互联系，因此一旦寒邪侵袭，主要伤到的就是肺，肺主行水，可以调节水液代谢，因此一旦肺阳受损，人体水液代谢失常，那就会产生痰湿，肺为了把痰排出去就会咳嗽，那这时你就会咳嗽，咳痰，并且痰颜色发白，质地行气，有时还会流鼻涕，鼻子不通，那这时就需要用通宣理肺丸了。

总之，当体内阳气充足，痰湿就无法形成，但需要注意，上边这三个药都适合寒痰，什么是寒痰呢，就是白痰，那些体内有热，咳黄痰的人，就不要用了，如果还有不懂的，可以留言大家一起讨论讨论。

实用！附子理中丸的6个功效，2个作用，估计没几个人知道！

中医新语丨理中丸——温阳驱寒，健脾又暖胃

主讲人：济南市民族医院门诊部主治医师 王鹰

济南的夏天，烈日当空，酷暑难耐。这样的天气下，大家都喜欢吹空调、吃西瓜、喝冷饮，再吃点儿烧烤又麻又辣，配点儿冰镇啤酒。

虽然吃起来很爽，但是胃肠可受不了，因为所有生冷的食物到了体内，都需要脾胃阳气来加热至人体正常的温度之后，才能被消化吸收。有些女性着装清凉，腰腹 *** ，自然界风寒湿邪直伤腰腹。这些不良的生活方式导致脾胃阳气受损，运化水谷精微能力下降，导致脐腹的疼痛胀满、腹泻便秘、消化不良、食欲下降、营养不良等消化系统的症状。中医认为“脾胃为后天之本”，脾胃受损百病由生，所以保护脾胃阳气尤为重要，医圣仲景先师安排了温中健脾的“理中汤”，在《金匮要略》里又叫“人参汤”，现代人们制成了药店常见、方便实用的中成药——理中丸。

理中丸原方为理中汤，出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》，药物组成为人参、白术、干姜、炙甘草各等分组成，虽只有4味药，3味药是温性，方中干姜大辛大热，归脾胃经，温中散寒、健运脾阳、温暖中焦，为君药；人参甘温，补中益气，培补后天之本，为臣药；白术苦温，健脾燥湿，以资化源，为佐药；炙甘草甘温，补脾益气、调和诸药，为使药。诸药合用，发挥温中健脾，散寒祛湿，调理中焦阳气的功效。最适合治疗夏季饮食不慎出现寒霍乱，病人出现上吐下泻，周身无力，脐腹绞痛的治疗，效果显著。亦可治疗因为吃了凉东西、或者吹空调太凉，造成脾胃受寒，出现胃脘疼痛、上吐下泻等情况；或者平时脾胃功能就比较差，阳气不足，稍微受凉就容易腹泻或者肚子不舒服；或者中焦阳气虚弱、运化无力，水湿聚集成痰饮，困阻中焦气机，导致脾胃运化失常，出现脘腹痞满、饱胀、疼痛、食欲不振、慢性腹泻、口中多痰吐涎沫等等，那么你就可以服用一段时间的理中丸，把脾胃温暖起，阳气充足了，身体的一些相关问题都可以迎刃而解。

总之，理中丸为治疗中焦脾胃虚寒证的基础方，临床可以随证加减治疗多种消化系统的疾病，适用于西医所诊断的浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、痛经、慢性肠炎等证属里虚寒者。

药店还有附子理中丸也极为常见，是在理中丸的基础上增加了大辛大热的附子，有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛的功效，故其温中散寒之力更强，且能温肾阳，适用于脾胃虚寒之重证或者脾肾阳虚阴盛症，临床表现为精神倦怠、怕寒怕冷、手足发凉、纳差少食、腹胀喜暖、小便清长、小腹冷痛、腰骶酸痛、妇科寒湿带下证等症，为理中丸的加强版。

大家了解理中丸的功效主治了吗？如果自己不能很好掌握适应症，可以找专业的中医大夫咨询，最后祝大家健健康康地度过这个夏天。

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