高血压对男性性功能没有影响,

牵着乌龟去散步 广角镜 26 0
他达拉非会对血压产生影响吗?高血压患者可以服用吗?真相来了

随着民众的生活水平逐渐提高,越来越多的民众开始重视生活质量,随之带来的就是每天的大鱼大肉,误以为这样才是提高生活水平的方式。但我这里想要跟大家说的是,提高生活水平、提升生活质量并不是单依靠大鱼大肉,长期以往反而有可能会导致慢性疾病缠身!

在临床的调查发现,2021年我国有着高血压的男性同比增长7%,而且回顾每年的数据发现,有着不同程度的增长,而且有越演越烈的趋势。

都知道上了年纪的民众大多都伴有高血压等慢性疾病,而对于男性而言,高血压更是一件非常麻烦的事情。因为,大多患有高血压的男性都伴随着ED,其概率不低于70%!而高血压作为一款需要用药物控制的疾病,许多患者会担心影响ED治疗药物——“他达拉非”的效果,也有很多患者不了解患有高血压是否能吃他达拉非,为此今天我为大家讲解一下这个问题。

一、他达拉非会对血压产生影响吗?

在回答下面的问题之前,我先来与大家聊聊他达拉非是否会对血压造成影响。他达拉非的主要作用是在服药者受到性 *** 时,体内释放NO,激活鸟苷酸环化酶使cGMP水平增高,他达拉非发挥作用,抑制体内PDE5水平至一定水平(主要针对在 *** 处水平体现较高的PDE5),PDE5水平下降,无法更好分解cGMP,cGMP水平成功升高,海绵体处血管扩张、血流量增加,使得最终能够顺利勃起。

从他达拉非的作用可以看到,他达拉非的效果主要作用在心血管系统上,主要影响有扩张血管、增强血液流速、放松海绵体内部平滑肌,使大量血液进入海绵体以及血管,这种影响会导致患者的血压有所下降。

这也是为什么个别人在服用他达拉非之后,可能会出现头晕、晕眩、心跳加速等副作用的缘故,而这一切都还在可承受的范围之内,不会身体造成过大的影响,所以大家不需要担心。

二、高血压患者可以服用他达拉非吗?

此时,问题就来了,那高血压患者可以服用他达拉非吗?我在这里可以明确的跟大家讲,高血压患者是可以服用他达拉非的,但需要分清楚情况。如果不是问题特别严重的患者,血压长期趋于稳定的状态下,那就可以在医师或药师的安全评估下,并指导服用药物。但如果未经安全评估的患者,则不建议服用这类药物。一般来说,高血压患者能不能服用他达拉非,可以从以下2个方面进行考虑:

1、高血压患者即使能服用他达拉非,也需要谨慎用药

此外,大家还需要注意的是,就算是医师或药师已经安全评估过,确实可以服用药物,也仍旧不能随心所欲的服药!因为,高血压本身就是一种具有突然性的疾病,而大部分患者也都需要通过长期服用控制血液稳定的药物。而在这裡更需要知道的是,大多数心血管系统的药物都会与他达拉非这类药物产生交互作用,如果患者仍需通过服用药物来控制血压,那就不能服用他达拉非。

也就是说,患者如果想要服用他达拉非来治疗ED,那也需要等到血压稳定之后,不需要通过服用药物来控制时,才能服用药物来治疗阳痿。举个例子,如果患者已经血压基本趋于稳定状态,不会有 *** 动时才能够服用他达拉非。而且,这类患者对于他达拉非的剂量也有要求,一般建议患者小剂量服用药物,在确认安全性后才能进一步的调整药物剂量。

2、血压不稳者禁用他达拉非

如果患者本身血压不稳定,或经常出现血压不稳的情况时,那就一定不能够服用他达拉非!因为,本身患者的血压处于不稳定状态时,这就已经处于高风险状态,必须通过服用药物来进行控制,此时如果患者服用他达拉非,就很容易让这两种药物产生交互作用,从而可能发生意外情况。

另外,在心血管系统长期不稳定以及受损的情况下,ED的出现是必不可免的,所以大家在血压还没有得到控制时,无需过快的进行治疗。有部分患者在治疗好高血压之后,可能ED的情况就可以得到改善了,如果贸然进行治疗,可能依旧会反复发作!因为,原发性疾病还没有得到控制,即便治好了,也容易复发。

总而言之,对于部分高血压患者而言,他达拉非是可以服用的,但需要经过医师或药师的安全评估后,在确保安全性的情况下能够服用药物,在药物的剂量使用上必须经过医师或药师的指导,千万不可随心所欲的服用!本文主要讲述的就是高血压与他达拉非是否能够一同服用,对于其他关于他达拉非的禁忌症,有需要的朋友可以查看我的其他文章进行了解。

参考资料:

<1>《久哥他达拉非片,让糖尿病和高血压ED患者重拾自信》.全民健康网.2022-10-24

<2>张志超: 他达拉非对合并使用抗高血压药物患者的心血管影响.中中华男科学杂志.2007(1):l0002-l0003

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#好医生为健康护航##谣零零计划#?#2022生机大会#?

脂肪肝还会影响男性功能!提前预防是关键

#脂肪肝#

——本期内容出品方:中国医药信息查询平台(https://www.dayi.org.cn/)

脂肪肝是一种以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的疾病,多由于嗜酒、肥胖等因素而引起。

肝细胞内脂肪含量超过5%~10%称为轻度脂肪肝;

超过10%~25%称为中度脂肪肝;

超过25%称为重度脂肪肝。

脂肪肝有什么危害

脂肪肝会影响肝脏的功能,使其调节血糖、代谢脂肪和其他物质的作用减弱。

1、脂肪肝如果不及时治疗,会导致肝细胞变性、水肿、坏死,并进一步导致肝纤维化,演变为肝硬化,甚至发展为肝功能衰竭、肝癌等;

2、脂肪肝还可能导致糖代谢紊乱、脂代谢紊乱,从而增加肝性糖尿病、高血压、冠心病、中风等疾病的发生风险;

3、长期得不到治疗的脂肪肝会影响体内激素的代谢,导致男性的雌激素水平相对升高,出现 *** 异常发育、阳痿、早泄、 *** 减退等情况

怎么预防脂肪肝

脂肪肝主要应从病因、饮食、运动三个方面进行预防。

1、病因:

由于肥胖是引起脂肪肝的原因之一,所以应该进行减重,消耗肝脏内的脂肪。

喝酒也可能会引起脂肪肝,应注意严格戒酒。

肝炎后可能会发生脂肪肝,必要时应积极治疗控制原发病。有糖代谢紊乱者要控制好血糖。

2、饮食:

注意控制饮食,避免摄入过多的高热量食物,以免加重肝脏的负担。

3、运动:

由于人体基础代谢率随着年龄增加会降低,所以每天保持一定的运动量,可以维持身体的基础代谢水平。

脂肪肝患者该如何治疗

脂肪肝包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式,具体治疗方式请以医嘱为准。

一、一般治疗

1、控制体重:

对于超重、肥胖以及“隐性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者,建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式控制体重。

2、健康饮食:

调整膳食结构,控制膳食热量,限制糖的摄入,增加膳食纤维和水分的摄入。

3、合理运动,避免久坐少动:

建议根据患者兴趣,并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。

例如每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。

4、避免加重肝损害:

避免极低热卡饮食减肥,避免使用可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品,戒烟戒酒。

二、药物治疗

1、对于存在肥胖症、高血压、糖尿病等疾病的患者,应该根据患者情况,使用奥利司他、二甲双胍、他汀类药物、降压药物控制病情。

2、对于肝脏损伤患者,可使用门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素等药物进行治疗。

三、手术治疗

1、对于严重或顽固性肥胖的脂肪肝患者,可考虑减肥手术,但减肥手术对脂肪肝本身没有直接的治疗作用。

2、对于脂肪肝进展导致的失代偿期肝硬化、肝细胞性肝癌等终末期肝病患者,需进行肝脏移植手术。


脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。

我们应定期进行健康体检,树立自我保健意识、养成健康的生活习惯,更好地预防疾病的发生和发展,远离脂肪肝的侵扰。

本期内容审核专家

郭朋:中国中医科学院西苑医院肝病科主任、主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1127189

王宪波:首都医科大学附属北京地坛医院中西医结合中心主任、主任医师、教授、博士生导师。https://www.dayi.org.cn/doctor/1122756


本期内容权威视频:

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https://www.dayi.org.cn/qa/36516

本期内容权威问答:

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https://www.dayi.org.cn/qa/153696

部分降压药对男性功能存在不利影响!拟生育男性,降压药用哪种?

随着高血压发病率的不断上升,有越来越多的人正在使用降压药进行治疗。

然而,经常有男性高血压患者反映,吃了降压药以后,夫妻生活的频率和质量似乎受到了影响。而医学研究也发现,一部分降压药的确会对男性的生育功能产生不利影响。

这对于那些计划要孩子的中青年男性以及保有一定频率夫妻生活的老年男性来说,都是一个非常重要的问题。

那么,究竟哪些降压药会对男性生殖系统产生不利影响?以及,拟生育的男性高血压患者又该如何选择降压药?看完这篇文章,一定会对您有所启发的。

哪些降压药 影响男性生育功能?

2023年在《中国循环杂志》上,国家心血管病中心、阜外医院心内科的专家发表了一篇综述,专门总结了各类常用降压药对于男性生育功能的影响。

其中,明确指出,“利尿剂”和多数的“β-受体阻滞剂”对男性功能是具有潜在不利影响的。

这里的“利尿剂”,主要是通过增加尿量来排出体内“多余”的水和钠,以此来降低血压。在临床上,特别适用于老年高血压患者以及盐敏感性(高盐摄入)高血压患者。

《高血压合理用药指南(第2版)》

其中,最为常用的一种口服利尿剂叫做“氢 *** ”,是噻嗪类利尿剂的代表药物。研究认为,这类药物可以降低男性的 *** 、减少 *** 的数量并且还能导致勃起功能障碍。因此,一般不推荐育龄期男性服用噻嗪类利尿剂降血压。

而以“螺内酯”(安体舒通)为代表的“保钾利尿剂”,则是另一类较为常用的利尿剂。在螺内酯的药物说明书当中,有明确提到其可能带来生殖系统方面的不良反应,包括 *** 减退、无法达到或维持勃起等等。

总而言之,使用这些利尿剂来控制血压,确实有可能会对男性生育功能造成影响。

临床常用“利尿剂”

而除了利尿剂以外,另一类可能对男性生育功能造成不利影响的常用降压药是“β-受体阻滞剂”,也被称为“洛尔类”药物。

“洛尔类”药物主要可以抑制人体内交感神经系统活性,在减慢静息心率的同时也具有降压效果。临床上,静息心率较快的高血压患者以及需要控制心率的冠心病患者等等,往往都很需要服用“洛尔类”药物。像美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔、阿替洛尔等等,都属于这类药物的典型代表。

临床常用“洛尔类”药物

一直以来,医学研究认为,“洛尔类”药物对男性生育功能的不利影响主要与剂量及其“选择性”有关。

简单来说,药物剂量越大,越有可能出现生育功能障碍。

*** 等“非选择性β-受体阻滞剂”出现生育功能障碍的风险更高;而像美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等“选择性β-受体阻滞剂”则对生育功能的影响相对较低。

不过,并非所有的“洛尔类”药物都对男性生育功能有不利影响。比方说,新一代强效、高选择性的“洛尔类”药物---奈必洛尔,就被认为有可能降低生育功能障碍的发生风险!

拟生育男性 优选哪些降压药?

除了前面已经提到的“利尿剂”与“洛尔类”药物以外,临床上,还有三类较为常用的降压药:“地平类”、“普利类”以及“沙坦类”。

那么,对于有生育计划的男性高血压患者来说,更适合选择哪一种呢?

目前,有关“地平类”降压药对男性生育功能影响的医学研究比较少,尚未得出非常一致的结论。

虽说,有一部分研究认为“地平类”药物不会影响男性的生育功能。但是,在氨氯地平等药物的说明书当中,还是特别标注了“性功能障碍”这一不良反应。与此同时,也确实有少数患者在使用了“地平类”药物以后,自述夫妻生活受到了一定程度的影响。

因此,“地平类”药物也算不上是有生育需求的男性非常理想的选择。

临床常用“地平类”药物

按照目前的医学理念,“普利类”与“沙坦类”药物是拟生育男性比较推荐的降压药。

这是因为,大多数的医学研究都表明,“普利类”与“沙坦类”药物不增加男性生育功能障碍的风险,甚至在某些情况下还可能具有改善作用。

比方说,“普利类”药物可以释放一氧化氮,舒张血管,从而改善 *** 海绵体的灌注。再比如,血管紧张素II这种物质可能对 *** 血管带来不好的效应,而“普利类”与“沙坦类”药物正好可以抑制血管紧张素II的不良作用。

此外,相较于老年男性,中青年男性的生理需求以及生育愿望会更为旺盛。而医学观察表明,中青年高血压的特点与老年性高血压存在着明显的差异,因此,所适用的降压药也有明显不同。2020版《中国中青年高血压管理专家共识》就特别指出:“普利类”、“沙坦类”以及“洛尔类”药物相对更适合用于中青年高血压患者的治疗。

临床常用“普利类”药物

临床常用“沙坦类”药物

由于前面我们已经说到过了,大部分“洛尔类”药物可能会对男性生育功能带来不利影响,因此,“普利类”与“沙坦类”药物就成为了中青年、有生育计划的男性高血压患者应该优先考虑的降压药!当然了,对于一部分静息心率特别快(>80次/分)的患者来说,“洛尔类”药物并非完全不能使用,选择奈必洛尔等高选择性β-受体阻滞剂或可避免对生育功能的影响。

(温馨提示:任何降压药物都属于处方药,均需要在医生的指导下服用!)


【参考文献】

1,中国心血管健康与疾病报告2020概要 《中国循环杂志》 2021年6月 第36卷 第6期

2,常用降压药物对男性生殖功能的影响 《中国循环杂志》,2023, 38(2): 232-236

3,高血压合理用药指南(第2版)《中国医学前沿杂志(电子版)》2017年 第9卷 第7期

4,中国中青年高血压管理专家共识 《中华高血压杂志》 2020年4月 第28卷 第4期

5类一线降压药中,有2类影响男性功能,另外3类反而可以改善

“高血压”在人们的日常生活当中十分常见,大家的身边也一定看到过不少的高血压患者,他们的身上基本上常年都需要备着一些降压药来控制血压。

中国是一个高血压大国,这与我国人民的生活以及饮食习惯有着分不开的关系。多油多盐的饮食习惯导致了很多人形成不健康的饮食习惯,从而提高了高血压的患病率

另外,很多人并不清楚的是市面上常见的几种降压药其实对人的生理功能会产生一定的影响。尤其是对于男性来说,长期服用一些降压药物很有可能会导致性无能

那么,究竟是哪几种降压药会影响到男性正常的生理功能呢?接下来就让我们一起来分析一下吧!

一、影响男性功能的降压药

经过长时间的临床调差研究,研究人员发现男性的勃起功能主要是与其 *** 海绵体的充血扩张有关。同时高血压人群的 *** 勃起功能本来就有障碍,再服用一些降压药物的话那么势必会受到更多的影响。研究表明,以下这几种降压药会对男性的性功能造成影响:

1、醛固酮受体拮抗剂类

此类药物大多数是属于一些弱效的利尿剂,临床在使用其治疗高血压的时候,主要是利用其可以抑制17位碳原子上的羟基化,从而使其睾酮生成减少达到一定的降压效果。

但是其在是睾酮减少的同时,还会将一部分的睾酮转化为雌激素。男性的雌激素一旦分泌过多,其性功能自然而然就会发生障碍。此时的男性不仅感到全身乏力,甚至连一点 *** 也没有了。

不仅如此,过多的雌激素分泌还会使男性的 *** 活性降低,甚至出现一些女性的身体特征,比如男性的 *** 会突然增大变得女性化。

因此,正在服用此类降压药的高血压患者一定要注意了,一旦身体出现以上几种不良反应的话,一定要及时向医生咨询尽早就医,避免问题的严重化。

2、噻嗪类利尿剂

研究显示长期服用此类降压药物的男性也有可能引发性功能障碍,主要是因为此类药物中所含有的尔茶酚胺直接作用与 *** 平滑肌,从而导致 *** 的血管收缩。

尤其是对于中高度高血压患者来说,长期服用此药物对于其男性功能障碍的发生率也就越高。

既然很多降压药物会引起男性的勃起功能障碍,难道男性一旦患高血压过后,降压药物所带来的副作用就是不可避免的吗?

事实上,并不是所有的降压药都会引起男性的性功能障碍的,临床试验表明还是有一部分降压药对于男性高血压患者还是非常友好的。

二、改善男性功能的降压药

临床研究表明,并不是所有的降压药都会引发男性功能障碍,有一些药物不仅不会影响到男性的性功能,甚至对男性的性功能障碍还有一定的改善作用。试验证明,以下几种降压药对于男性性功能障碍具有改善作用。

1、β受体阻滞剂

此类药物主要可以促进一氧化氮的释放,其引发男性功能障碍的发生率要比其它药物要少很多。因此,对于那些有生育要求的高血压男性患者,在不得不使用药物的情况之下可以选择使用此类药物。

2、钙离子拮抗剂

根据现有的数据表明,此类降压药对于男性的性功能以及 *** 的活性度并没有特别大的影响。除此之外,长期服用此类药物对于男性的性功能改善还有一定的作用。

3、血管紧张素转化酶抑制剂(普利类降压药)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(沙坦类降压药)

此类药物与β受体阻滞剂的药物机制有着相似的地方,主要就是利用其促进一氧化氮的释放来改善男性的性功能障碍。同时血管紧张素还可以使男性的血管管腔变窄,因此可以改善男性性功能。

结语:

并不是所有的降压药物都会引起男性的性功能障碍,有些降压药对于男性性功能不仅没有影响,甚至还具有一定的改善作用。

对于那些生理需求比较大,或者有着生育需求的男性高血压患者,其在选择药物的时候完全可以结合参考一些几种降压药物的特点,选择最适合自己的降压药。

但是有一点是值得大家去格外关注的,男性高血压患者在选择药物的时候不仅要考虑到是否对自己的性功能有没有影响。同时更应该去准守医嘱,更好是在医生的建议之下进行服用。

身体永远是革命的本钱,千万不要因为担心是否会影响到性功能而去盲目的选择药物。正所谓是药三分毒,合理的情况之下选择最适合自己的药物才是最正确的选择。

医生提醒:高血压男性出现勃起功能障碍,要了解这6件事

大家好!我是杨医生,本篇文章关键内容“勃起功能障碍”,下面为你科普。

高血压是一种常见的慢性疾病,由于生活方式的改变和环境的影响,高血压的发病率逐渐增加。据统计,全球有超过1.3亿人患有高血压,高血压不仅会对心血管系统造成影响,还会影响男性的性功能。

勃起功能障碍通常是高血压男性常见的问题之一,对生活质量和身心健康都会产生很大的影响,下面将探讨高血压男性出现勃起功能障碍的原因和预防措施。

一、了解高血压

【什么是高血压】

血压一般是指血液在动脉中流动时,血管侧壁所承受的压力。这种力量主要来自心脏的开合,正常的血压对维持组织器官的血压供应十分重要,但当血压持续处于较高状态(≥140/90mmHg)时,就是一种异常表现,称为高血压。

血压越高,对血管的影响就越大,甚至会使其变形、破裂。本病由遗传、饮食、压力、肥胖、年龄、疾病等多种因素共同作用引起,高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。

日常生活中的高血压是指原发性高血压,本病患者需终生服用降压药。高血压是一种较为常见的心血管疾病,患病率较高。

如果多次测量血压,发现自己有高血压,需要在医生的指导下使用一些降压药,比如替米沙坦或卡托普利。平时注意低盐低脂饮食,保证作息规律。

【高血压的成因】

1.年龄和体重增加

社会不像我们学生时代那么轻松,因为此时我们需要承受工作和生活的压力。当你上班时,你可能会专注于你的工作,这会导致你的休息时间减少,身体承受着很大的压力,因此人们寻找释放压力的 *** 。

很多人会想到“吃大餐”,这时,他们会消耗更多的脂肪和热量,常年没有时间运动,会不断衰老和发胖,而这样的身体状况很可能会增加患高血压的风险。

2.遗传因素

在父母双方都患有高血压的家庭中,孩子患高血压的风险也明显增加。但一般认为遗传因素对血压的影响不超过15%,对于易患动脉硬化的人来说,与遗传有着明显的关系。

而中老年人的高血压往往与遗传因素有关,但是,有高血压的父母也不能排除因为相同的生活和饮食习惯,孩子患高血压的可能性更大的结释。

3.饮食不当

我们经常看到有些人口味重,在饮食中加入了大量的盐分。长期下去,可能会出现高血压。

除了高盐之外,中国饮食中的钾、钙和动物蛋白含量也往往偏低。高钠饮食容易引起高血压,低钾、低钙、低动物蛋白饮食会加重高钠对血压的不利影响。

4.过度饮酒

过量饮酒有害健康。饮酒量与血压水平显著相关,尤其是收缩压(高压)。男性每天饮酒量超过60克,女性每天饮酒量超过40克,都属于有害饮酒,在我国成年饮酒者中,有害饮酒占9.3%。

研究发现,当限制饮酒时,血压会显著下降,目前,少量饮酒有益于心血管健康的证据还不充分。一些研究表明,对于少量饮酒的人来说,减少酒精摄入量还可以改善心血管健康。

勃起功能障碍是什么?

是指 *** 持续六个月不能达到或维持充分的勃起,以获得满意的性生活的男性都是勃起功能障碍,分为心理勃起功能障碍和器质性勃起功能障碍。器质性勃起功能障碍一般有血管性、神经性、内分泌性,糖尿病性、 *** 海绵体纤维化性。

如果属于轻中度的勃起功能障碍,只是勃起的硬度不够或者是持久性较短。在尚且能完成一次性生活的情况下,可以选用医中药进行治疗,常常想用的中药包括复方玄驹胶囊、右归胶囊、强肾片等。

但是如果属于重度的勃起功能障碍,就是患者完全不能同房,这时候就需要配合西药进行治疗,在临床中常用的西药主要是包括万艾可、希爱力等。

勃起功能障碍一般是由于肾虚导致的,建议患者吃一些补肾固精的药物,比如六味地黄丸五子衍宗丸左归丸等。平时要注意不要频繁性生活,不要过度 *** 。

患者如果受到过性 *** ,有心理压力的话,也是会造成勃起功能障碍的,建议患者放松心态,找心理专家帮助治疗。

医生提醒:高血压男性出现勃起功能障碍,要了解这6件事

1.血管因素

这是引起男性勃起功能障碍的主要原因,临床上约有一半的患者是由于此原因引起的。当患者出现动脉粥样硬化、动脉损伤、动脉狭窄、 *** 动脉分流、心脏功能异常等问题时,会导致 *** 海绵体动脉血流量减少,进而出现男性勃起功能障碍。

2.吸烟

吸烟是一种非常不健康的习惯,众所周知,吸烟会对身体造成巨大伤害,可能会增加患癌症和其他疾病的风险。

许多人不知道的是,吸烟还会导致性功能下降,因为香烟中的化学物质会导致动脉和血液流动出现问题,还会导致血压升高,从而增加勃起功能障碍的风险。

3.生理因素

由于患者特殊生理原因导致的勃起功能障碍,包皮过长是男性的一个重要原因,因为包皮过长会使 *** 敏感,性生活时容易出现勃起功能障碍。

此外,身体素质差、患有某些慢性疾病等生理原因也会导致勃起功能障碍。因此,要预防勃起功能障碍,就要注意包皮过长的治疗,同时要注意日常锻炼。

4.高脂血症

高脂血症是导致勃起功能障碍的一个因素。高血脂是中年人比较容易出现的问题。发生这种情况后,会降低血管的张力。

从而导致血管壁的弹性减弱,进入动脉的血量减少。也会减少。结果,注入 *** 的血液量也会减少,勃起功能障碍问题会立即出现。

5.器质性勃起功能障碍

近年来,许多研究发现,器质性病变引起的勃起功能障碍的比例越来越大。尤其是患有某些生殖系统疾病时,或体内激素调节失调,或某些外科手术的影响等均可导致勃起功能障碍。 ,或涉及 *** 血管和神经的意外伤害。

6.内分泌异常

内分泌异常也会导致勃起功能障碍,这里的内分泌主要是指雄性激素的异常分泌,因为雄性激素是睾丸分泌睾酮所必需的。

雄性雄激素是一种含有19个碳原子的类固醇激素,它是一种促进男性性器官成熟和第二性征出现的激素。出现失眠、乏力、全身酸痛等症状,还会导致阳痿早泄。

男人有勃起功能障碍,日常生活中可以做些什么来改善?

1.合理控制性生活频率

如果男人有勃起功能障碍,就需要合理控制性生活的频率。许多男人性生活总是很频繁。如果他们没有很好地控制自己的 *** ,勃起功能障碍的概率会比较高,如果一天 *** 多次,很容易降低性生活的质量。

因此,男性平时需要合理控制性生活的次数。一般每周性生活2-3次就足够了,这样可以提高性生活质量,同时避免勃起功能障碍。

2.多运动

如今,许多人每天坐着工作,他们上下班时也会开车或乘坐交通工具,他们花更少的时间锻炼。时间长了,下半身的血液循环就会变差,对生殖器官会有一定的影响。

男性朋友在日常生活中要多运动,运动可以促进全身血液循环,增强体质,只有身体素质提高了,我们才能重振雄风。

3.多吃补肾壮阳的食物

如果男人有勃起功能障碍,这个时候就需要通过合理的饮食来调整。男性只有注意科学的饮食,各种营养素的充足供给,才能提高男性的肾功能,改善勃起功能障碍。

补肾壮阳的食物可适当食用,如常见的枸杞子、莲子、鹿茸、山药、牡蛎等食物可适量食用。这些食物一般都含有滋补身体和改善肾功能的物质,有利于男性勃起功能障碍的改善。

4.保持健康的体重

肥胖会对性生活中维持正常勃起的能力产生负面影响,因为肥胖与严重的健康问题密切相关,例如糖尿病,它会损害 *** 周围的神经并阻止勃起。

事实上,一项研究表明,仅对 60% 因糖尿病引起的勃起功能障碍患者有效。更好的解决办法是注意您的体重并将其保持在健康范围内。

如何预防高血压?

1.平衡心态

高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳定,这些都是诱发高血压的因素。通过改变行为方式,可以培养对自然环境和社会的良好适应能力。

避免情绪激动和过度紧张焦虑,遇事要沉着冷静,当精神压力较大时,就应该释放,可以选择朋友或家人来倾诉。

2.戒烟限酒

吸烟会导致高血压。研究表明,吸烟后心率每分钟增加5-20次,收缩压增加10-25毫米。为什么?烟叶中含有的尼古丁(尼古丁) *** 中枢神经系统和交感神经,使心率加快。

同时肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,血压升高上升。尼古丁 *** 血管中的化学传感器,反射性地升高血压。

3.保持饮食清淡

要想有效预防高血压,就需要注意饮食问题,不当的饮食行为会导致血压波动,尤其是喜欢吃高脂肪、高盐食物的人对肾脏的影响。因此,想要有效稳定血压的人应该学会清淡饮食,通过合理的饮食调整来稳定血压。

阅读延伸:男人同房时,这“4件事”尽量少做

喝酒

如果处于醉酒状态,那么男性朋友喝完酒后会很兴奋,持续的时间可能会长一些,但这种情况也不好。男性朋友喝醉后处于麻木状态,所以在婚后生活中,会对身体造成一些不好的影响,很可能会导致性功能障碍。

马上洗澡

如果此时 *** 后立即洗澡,虽然会很舒服,但很可能让身体变冷。当体内血管加速流动扩张时,细菌很容易侵入体内,引起生殖器官感染。

有了婚后生活,我们的血压也会升高,如果在心神不宁的时候马上起床洗澡,很可能会影响到心脏,给男性朋友的心血管健康带来隐患。

不要太晚进行

如果时间太晚,再过夫妻生活对身体也不好,太晚同房可能会影响正常休息。工作了一天,身体的各个器官都已经很疲惫了。

如果此时没有得到足够的休息,会加重身体各器官的负担,影响第二天的正常生活和工作,导致第二天起床后精神不振。

事后吸烟

很多男人在日常生活中可能都有这样一个习惯,那就是在和对方发生性关系后习惯性地抽支烟。虽然他们认为这样会放松心情,让身体更舒服,但是很容易让我们的肺部等器官受到影响。

因为婚后生活的学业周期比较快,这个时候抽烟也比较多容易使血液吸收烟草中含有的尼古丁和焦油。

你了解了吗?

吃降压药会影响男性功能?高血压患者保护男性功能,须做好几件事

大家好,这里是凤医生。

随着我国人口的逐渐老龄化,老年人越来越多,许多老年人会患慢性病,如高血糖症和高血压,高血压在中国很常见,平均每3-4人中就有一名高血压患者,这与个人的饮食习惯和生活习惯密切相关。

除了改善生活习惯外,治疗还需要抗高血压药物,一些患者不愿意服用药物进行控制,他们害怕依赖抗高血压药物,此外,如果长期服用,身体会产生耐药性,从而降低对高血压的控制。

还有一些男性觉得抗高血压药物会影响男性的正常功能,导致男性功能障碍,所以不敢服用这种药物,这句话对吗?还是根本不需要担心这个?今天,我们来谈谈高血压、抗高血压药物和男性功能障碍,哪些药物会影响男性的正常功能?

应注意以下身体“表现”或高血压的发病情况

视觉模糊

这种症状不是由近视引起的,也不是由衰老引起的,发生远视,随着人体内的血压不断升高,视线会受到一定程度的阻碍,在严重情况下,还会导致失明,因此,需要及时住院治疗。

头晕头痛

这种行为是高血压最常见的症状之一,如果血压不是很高,就不会引起头痛,相反,高血压引起的头晕和头痛在一定程度上更为严重,病情恶化可能导致头晕和精神混乱,此时必须对其进行控制。

肢体麻木

人体的手和脚的血管位于身体的末端,随着体内血压的升高,会给血管带来一定的压力,导致四肢血管出现一定的异常,你经常会感到麻木,就像蚂蚁爬行一样,如果你长期治疗,你的病情会恶化。

吃降压药会影响男性功能吗?

口服抗高血压药物会对男性功能产生一定影响,长期使用特定的抗高血压药物会导致体内雄性激素下降,导致男性功能障碍,一旦出现勃起功能障碍、阳痿、遗精等情况,应立即停止用药,上述情况主要与药物的抗雄激素作用有关。

效果明显的药物包括 *** 、美托洛尔、阿替洛尔等,如果你想在不影响性功能的情况下达到良好的治疗效果,建议高血压患者服用pril类药物,例如,依那普利、贝那普利和卡托普利,沙坦类药物可能会增加性冲动,简言之,患者应谨慎选择药物,不应粗心大意。

医生:3类药或有影响,需要自身注意

1、交感神经阻滞剂降压药

利血平、可乐定以及我们在市场上看到的这两种药物的复方制剂都是交感神经抑制剂,它们可以抑制肾上腺素受体的活性,从而抑制人体内胰岛素的分泌,导致人们出现高血压症状,它还会影响人体内的血糖,从而影响男性的ED功能,导致男性ED障碍。

2、利尿剂

用于降低血压的利尿剂,最常用的是噻嗪类和噻嗪类利尿剂,长期使用此类抗高血压药物也有不良反应的风险,如男 *** 望降低和功能障碍,还有一类利尿剂用于保钾利尿剂,如螺内酯,通常用于难治性高血压的降压治疗,这些利尿剂也会导致男性 *** 发育和功能障碍等问题,值得关注。

3、β受体阻滞剂

这种药物是我们常见的lol药物,上述刘先生提到的酒石酸美托洛尔属于此类药物,当这类药物用于治疗高血压时,它们主要治疗血管硬化症,服用lol药物时,人体血管会表现出松弛,当血管放松时,血压会自然下降。

但对于男性海绵体血管,这些药物也发挥了作用,在一定程度上,它会松弛海绵体的血管,使海绵体的充血效果更加恶化,导致男性器官的血容量减少,无法达到理想的勃起效果,同时也在一定程度上抑制了神经冲动,使男性 *** 下降,这也影响了男性的正常婚姻生活。

想保护男性功能的高血压患者,必须做好几件事

定期锻炼

坚持运动不仅可以控制体重,而且可以提高身体的免疫力和抵抗力,许多经常生病的朋友必须坚持运动,毕竟,这是以更低成本和更佳效果保持健康的 *** ,但不要太激进,每天坚持半个小时。

保持健康的生活方式

保持健康的生活方式,遵循饮食规律,多吃谷类、蔬菜水果、新鲜水果等,少吃油腻、高盐、高脂肪,可以预防高血压,要预防高血压,就要保证健康的生活习惯,加强锻炼,经常休息,加强健身锻炼,确保身体健康运转。

吃多样化的食物,重视营养成分的组成,适度补充蛋白质,相互协调,适度改善新鲜水果,患有糖尿病的高血压患者应选择含少量或中等糖的新鲜水果,总之,高血压患者应注意饮食搭配的质量,控制饮食量,积极预防血压的异常波动,保证正常规律的饮食搭配。

多喝水

对于高血压患者,平时一定要多喝水,因为水可以促进血液循环,使血液循环越来越快,多喝水可以降低血管压力,促进血液循环,有助于控制血压的稳定。

结语:

当一些男性服用抗高血压药物后出现性功能障碍时,可以选择与其他抗高血压药物联合使用,以有效改善其性功能,更大限度地减少抗高血压药物带来的副作用,当然,在进行药物调整时,必须结合医生的意见,否则会导致血压升高,引发各种相关疾病。

男性朋友患了高血压,是不是就“不行”了?


我国高血压患病率明显上升,患病人群逐渐年轻化,据调查,高血压人群勃起功能障碍(ED)发生率是正常血压人群的2~3倍。其原因是高血压对男性 *** 质量和血清睾酮浓度有一定的影响,另外,长期服用某些降压药也对男性性功能都有一定的影响。

参考图

其实.高血压本身就可以引起性功能障碍,私自停药也是无济于事,长期的高血压会引起男性 *** 血管内皮受损,最后引起 *** 血流量减少——这就是高血压引起勃起功能障碍的病因。
在临床上哪些降压药物会对性功能,比如我们知道的利尿剂,β受体阻滞药,钙通道阻滞药,血管紧张素转换酶抑制药,血管紧张素Ⅱ受体阻滞药等类型的药物,其他类型的降压药如可乐定、胍乙啶、胍法辛、倍他尼定、利血平等,均有予一定影响。有哪些降压药不会引起性功能障碍呢?相对来说比较少,但并不是没有。比如血管紧张素转换酶抑制药中的卡托普利,血管紧张素Ⅱ受体阻滞药中的缬沙坦、坎地沙坦等。

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那方面功能的低下对于男性的打击有多大,很多男性同胞在不理解的状况下,很可能会私自停药或换药。希望广大的男性同胞首先要明白一点,高血压本身会引起勃起功能障碍,私自停用降压药无济于事,目前吃的治疗高血压的有很多药物会影响勃起功能障碍,如利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂等。切勿擅自停药,广大男性同胞可以找医生协商解决,大不了换药就是。

对于高血压人群来说,如果准备进行一场神秘的运动,那么首先要测下血压,高血压病影响的全身的血管及脏器,如果血压过高,不建议进行激烈的运动,因为男性运动的时候,收缩压可上升30~100mmHg,舒张压约20~50mmHg,那么可能会出现各种危险,包括心绞痛、猝死、脑卒中等。

对于高血压人群来说,如果出现合并有勃起功能障碍,不妨做个 *** 动脉彩超检查看下,一旦发现了血管受损,那么就需要警惕心脑血管意外发生的概率了,因为我们人体全身血管是相连通的,一个地方血管受损,其他地方的血管很可能都是存在问题的。

目前,随着育龄男性高血压患病率的上升,高血压对男性生殖健康的影响逐渐引起重视。高血压本身和高血压治疗药物均可以影响性功能。因此,在降压治疗过程中须注意观察有关性功能的症状,在有效降低血压的同时,尽可能选择对患者性功能的无不利影响,甚至在降压的同时改善患者的性功能的降压药。

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性生活只有技巧还不够!这些常见的性健康问题,男性需要尽早解决

李先生今年才刚刚30岁,结婚一年多的他和妻子一直在备孕,但就是没有好消息。更让他发愁的是,最近他发现自己的勃起时间比以前短了很多,而且勃起也不够坚硬。他尝试了很多 *** ,该补的都补了,锻炼也一直在做,但都没有什么改善。

最终,他决定咨询医生的建议。

经过检查和诊断,医生告诉李先生他患有勃起功能障碍(ED),也称为阳痿。不过,医生也说了,李先生的ED纯粹是心理原因导致的,很可能就是因为备孕的压力引起的,他没有任何器质性的病变,所以关键还是要靠自我调节。考虑到李先生有生育的需求,医生给他开了西地那非,也就是大家口中的“伟哥”,帮助改善ED,让性生活更顺利一些。

同时,医生建议李先生平时要注意加强锻炼,改善饮食,戒烟戒酒,尤其是要保持平和的心态,不要有太大的压力。当然,医生也建议李先生带妻子去做一个全面的检查,毕竟一年多未怀孕,就算是不孕不育了,需要尽早找到原因,对因治疗。

现如今,男性性健康问题变得越来越常见,就在年轻人还在讨论技巧的时候,中年人已经遭遇了阳痿、早泄等问题,甚至很多男性在三十来岁就不行了。只不过,有些人对性生活的要求不高,再加上这事儿比较隐秘,所以很多人都不会去找医生,即便有要求,可能也只是自己偷偷买药来吃,很少有像李先生这样做的人。

在此想要提醒大家的是:哪怕没有备孕的需求,适度的性生活对夫妻的心理和生理健康也都是有必要的。对于男性面临的阳痿、早泄等问题,吃药不是唯一的解决途径,想要有效解决问题,找专业的医生,制定更佳的方案,才是明智之举。

一、勃起功能障碍(ED)

勃起功能障碍(ED)是男性最常见的性功能障碍问题,指的是无法获得或维持足够的勃起,从而无法进行满意的性行为,其原因可能是心理性的,也可能是器质性的,或者是两者共同作用的结果。以下是一些可能导致男性勃起功能障碍的常见原因。

1. 心理因素,如焦虑、抑郁、压力和紧张等不良情绪,或者有过不好的性生活体验,导致心理有阴影,这些都可能让勃起变得困难。

2. 生活方式因素,如长期吸烟、饮酒、不良的饮食习惯、缺乏运动、长期熬夜等。

3. 神经系统疾病,如脊髓损伤、多发性硬化、帕金森病等。

4. 内分泌系统疾病,如糖尿病、睾酮缺乏症、甲状腺功能低下症等。

5. 血管疾病,如高血压、动脉硬化、心脏病等。

6. 药物因素,如部分降压药、抗抑郁药、抗雄激素药、抗精神病药等,服用上述药物也可能会影响男性的性功能,导致ED。

总之,男性勃起功能障碍的发生绝非偶然,排除年龄因素的影响外,很多年纪轻轻的人就患上ED,那都是有原因的。而想要改善ED,就得对因下手,消除诱因,必要时可找医生,寻求更佳的治疗方案,临床常见的治疗办法就包括以下几种。

1. 药物治疗:常用磷酸二酯酶-5抑制剂,如西地那非、他达拉非、伐地那非等。

2. 心理治疗:通过认知行为治疗、心理咨询等 *** ,帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理因素。

3. 改善生活方式:包括戒烟限酒、健康饮食、适量运动、规律作息等。

4. 真空勃起设备:通过负压抽吸的 *** ,使 *** 充血勃起。

5. 注射疗法:在 *** 海绵体注射药物,如前列腺素E1等,使其充血勃起。

6. 器械辅助治疗:使用 *** 植入物或外用勃起环等。

二、早泄(PE)

男性早泄(PE)是指在性生活过程中,男性无法控制自己的 *** 时间,导致时间过短,无法满足双方需求的一种性功能障碍,主要的诱因就包括心理因素和生理因素。

1. 心理因素:心理因素是导致男性早泄的常见原因,包括焦虑、紧张、压力、性经验不足、 *** 恐惧症等,长时间没有性生活的男性之一次行事也容易有早泄,不过一般都是暂时的。

2. 生理因素:生理因素主要就是一些疾病因素,包括前列腺炎、尿道炎、睾丸炎、性器官异常、性激素水平异常等,对于这些情况,只能从病因入手,对因治疗。

同样地,对于男性早泄的治疗,也需从根源入手来改善,必要时也需找医生来制定方案,具体来说,常见的治疗 *** 有以下几种。

1. 药物治疗:目前市面上有多种针对男性早泄的药物,常用的就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀、帕罗西汀等),通过增加脑内5-羟胺水平,延长 *** 时间;局部 *** 物(如利多卡因凝胶、普鲁卡因凝胶等),通过减少 *** 敏感度,延长 *** 时间。。

2. 心理治疗:对于由心理因素引起的男性早泄,可采用认知行为疗法、性治疗等心理疗法。

3. 锻炼身体:锻炼身体能够增强男性的体力和耐力,使其更能够控制自己的 *** 时间。

4. 改变性行为方式:适当调整性行为方式,例如采用“止-开始”法、“挤压”法、“分散注意力”法等,可以有效延长 *** 时间。

总之,男性性健康问题虽然不是一种严重的疾病,但确实是需要重视和解决的问题,尤其是年轻男性,要及时治疗,避免对夫妻生活和家庭关系造成不良影响。需要注意的是,想要改善阳痿和早泄,不可乱用补品,更不能乱吃药,尽早找医生寻求治疗,才是更佳的选择。

降压药会导致性功能障碍?医生直言:这3种药可能会

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刘成今年才50岁,但他发现性功能好像受到了影响,于是就去看了男科,大夫说应该是和吃降压药有关。

这个结果让他感到纳闷,降压药和性功能之间还有联系?这到底是怎么回事?

降压药与性功能障碍

众所周知,高血压是一个重大的公共卫生问题,因为它影响着全世界超过11亿的患者。

高血压对男性性功能没有影响,-第1张图片-

现在市场上有超过100多种抗高血压药物可用于有效治疗该疾病。

每种治疗类别都会针对高血压的某个特定的发病机制,并具有其自身的优点和缺点、适应症和禁忌症。

越来越多的研究表明,有几种药物会导致性功能障碍的发生,但降血压药物的影响更大。

随着年龄的增长,性功能障碍变得更加常见的原因之一,是中老年男性开始服用治疗高血压的药物。

超过50%的性功能障碍由降压药引起。而性功能障碍就是噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和β受体阻滞剂等BP药物产生的副作用。

利尿剂通过去除体内多余的水和盐并减慢心率来降低血压。可是,长期服用它们可能导致血清中锌水平降低。

因为锌是男性性健康必需的矿物质,男性体内的大部分锌存在于前列腺内。

缺锌是患有良性前列腺增生的主要原因。而前列腺增生与性功能障碍的高病发率相关。

β受体阻滞剂通过减慢脉搏、降低血压和减少心排血量来降低高血压。

它可通过阻断β2受体导致 *** 血管收缩并扰乱流入 *** 的血液,从而引发男性的性功能障碍。

不过,其他降血压药物,如α阻滞剂等,很少有此副作用。

研究还表明,与血压正常的人相比,高血压患者患有性功能障碍的发生率几乎是正常人的两倍。

而且,性功能障碍的患病率随着年龄的增长、高血压的严重程度和持续时间,以及其他心血管危险因素的存在而增加。

一些研究甚至表明,降压药对心理的影响可能大于对身体的影响。

当男性开始服用降压药并出现性功能障碍时,他们可能更多的是,对自己健康状况的焦虑,而非药物本身。

患者性功能障碍治疗

研究已经表明,血压升高与 *** 动脉的结构和功能改变有关,从而导致性功能障碍。

如果在排除其他原因的基础上,患者确定是血管源性功能障碍,治疗它的之一步就是鼓励患者改变生活方式。

生活方式的改变包括减轻体重、限制盐分、戒烟、适量饮酒和定期锻炼。

如果在合理的生活方式改变一段时间后,患者仍未控制血压,那就需要进行药物治疗。

当然,大家已经知道利尿剂和β受体阻滞剂等,不是理想的候选药物。如果个别患者要选择这些药物,则还应考虑选择奈必洛尔。

医生的建议是,患者可以在抗高血压治疗的基础上,添加PDE5抑制剂。

PDE5抑制剂是治疗性功能障碍的基础药物。它可以阻断cGMP的分解,让 *** 组织和体循环中一氧化氮的生物利用度增加,促进充分的勃起。

目前市场上的PDE5抑制剂有不同的种类,它们的起效时间和半衰期均有不同。

按照研究数据来看,PDE5抑制剂对大约60-70%的高血压患者有效,而且,它的心血管安全性已得到广泛评估。

无论是否被确诊患有心血管疾病,男性都可以安全使用西地那非。到目前为止,PDE5抑制剂的各类药物,均显示出良好的安全性。

还有,高血压患者在治疗性功能障碍时,是否要更换降压药物,这点需要遵医嘱执行。

如果患者是被要求必须使用特定药物,比如,治疗冠状动脉疾病和心力衰竭的β受体阻滞剂等,那么,更改药物似乎是不明智的。

再者,患者更换使用其他类别的药品,并不能保证其性功能一定会恢复或有所改善。

结语

如果您在开始使用任何降血压药物治疗后不久出现性功能障碍,请向专业医师进行咨询。未经医生许可,切勿停止服药。

即使停止服用降压药,您也可能需要几天到几周的时间,才能恢复勃起。

总之,各类数据表明,利尿剂、β受体阻滞剂等降压药物与性功能障碍有关。但患有高血压并不意味着性功能障碍是必然。

即使您需要服用降压药物,许多选择也不会增加您患性功能障碍的风险。

如果您确实需要服用不太理想的降压药物,并且出现性功能障碍,也是可以采取一些 *** 进行治疗的。

那么,对于降压药和性功能障碍的相关性,您还有何看法?

有些降压药,会影响男性生育功能!阜外医院邹玉宝等综述

随着我国高血压患病率升高,有些育龄期男性对降压药物的应用感到担忧。

近期,阜外医院邹玉宝、王倩发表综述指出,现有研究显示,利尿剂和多数β受体阻滞剂对男性生育功能有潜在不良影响,而血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对男性生育功能的影响相对较小,钙拮抗剂对男性生育功能的影响尚不明确。

因此,建议拟生育男性高血压患者优选ACEI/ARB降压β受体阻滞剂中可选用奈必洛尔。

作者还建议,临床医师应谨慎制定降压治疗决策,以降低生育功能障碍风险。

利尿剂:总体有不利影响

现有研究认为,利尿剂对男性生育功能会产生不利影响。主要机制可能包括:干扰交感神经系统,降低儿茶酚胺产量;减少血容量,降低 *** 血流灌注;使体内雄激素水平下降等。

1)噻嗪类利尿剂

研究显示,该类利尿剂对男性生育功能的不良作用主要是降低 *** 、减少 *** 数量和导致勃起功能障碍。

以较小剂量使用时,可导致生育功能障碍的发生率增高2倍,而以较大剂量使用时,发生率可升高至4倍。

鉴于噻嗪类利尿剂对生育功能的影响,不推荐将其用于育龄期男性的降压治疗。

2)保钾利尿剂

螺内酯具有强抗雄激素活性,可导致男性 *** 发育、乳腺痛、 *** 减低、勃起障碍和 *** 质量下降。

依普利酮的降压作用弱于螺内酯,但其生育功能障碍发生率显著低于螺内酯,可作为醛固酮升高的育龄期高血压患者的替代降压药物。

阿米洛利作用不依赖于醛固酮,其促尿钠排泄作用和降压活性较弱,但与噻嗪类利尿剂或袢利尿剂合用有协同作用。

有学者认为,阿米洛利并不影响生育功能,但其药品说明书仍然标注了性功能下降的不良反应,建议避免长期、过量应用。

3)袢利尿剂

临床常用的袢利尿剂包括 *** 、托拉塞米、布美他尼。袢利尿剂与男性生殖系统的相关研究极少。

目前 *** 的药品说明书尚未标注其对男性生育功能的不良反应;托拉塞米的药品说明书中不良反应标注了勃起功能障碍;布美他尼的药品说明书中则标注了偶见未婚男性遗精和勃起功能障碍。

选择性β受体阻滞剂风险较低

既往多数研究指出,β受体阻滞剂增加男性勃起功能障碍发生风险,这与β受体阻滞剂剂量和选择性有关,选择性β受体阻滞剂相应的风险较低。

β受体阻滞剂导致生育功能障碍的机制为:作用于 *** 血管平滑肌细胞,收缩血管、使 *** 海绵体的血流灌注减少,降低睾酮水平,并使 *** 运动受干扰。

1)非选择性β受体阻滞剂

服用此类药物常会出现 *** 下降和勃起障碍,以 *** 最常见。

2)选择性β1受体阻滞剂

选择性β1受体阻滞剂对生育功能的影响较小,包括美托洛尔、比索洛尔、奈必洛尔,其中强效、高选择性第三代β受体阻滞剂奈必洛尔可能还有助于降低生育功能障碍的发生风险。

3)非选择性作用于β/α1受体的阻滞剂

常用的β/α1受体阻滞剂为卡维地洛、拉贝洛尔、阿罗洛尔。

有研究认为,卡维地洛可影响性生活。

拉贝洛尔是急性、重度妊娠期高血压的一线用药,目前尚无该药物对男性生育功能影响的文献报道,但其药物说明书中描述了偶见勃起功能障碍的不良反应。

钙拮抗剂:尚无一致结论

钙拮抗剂对男性生育功能影响的研究较少,尚无一致结论。

1)二氢吡啶类钙拮抗剂

虽然部分研究认为该类药物不会影响男性的生育功能,但目前氨氯地平、硝苯地平等钙拮抗剂的药品说明书中仍标注了勃起功能障碍的不良反应。

2)非二氢吡啶类钙拮抗剂

非二氢吡啶类钙拮抗剂对男性生育功能的影响主要集中在对 *** 的影响,且多数研究为人类 *** 体外实验及动物实验。

RAAS抑制剂:或有改善作用

RAAS抑制剂主要包括ACEIARB、肾素抑制剂。

多数研究表明,ACEIARB不增加男性生育功能障碍风险,甚至具有改善作用。

主要机制为:ACEI可释放一氧化氮,舒张血管,改善 *** 海绵体灌注;同时,ACEIARB抑制血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)引起的 *** 血管胶原组织增殖和血管变窄。

α1受体阻滞剂

α1受体阻滞剂一般不作为高血压一线治疗药物。

有研究表明,多沙唑嗪的勃起功能障碍发生率低于安慰剂,甚至可改善勃起功能障碍患者的性功能。


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