这三味中成药清肝明目，可改善“阳了”后眼睛胀痛，流泪视力模糊

众所周知，感染新冠病毒后，患者最常见的症状有发热、乏力、咽喉疼痛、咳嗽、头疼、肌肉关节疼等种种表现，也有部分人群可能会出现流泪、畏光、眼痛、结膜充血等症状。对于重度眼疾而言，可能不得不求助于手术治疗；而对轻中度眼疾而言，或许用药就能控制病情。在眼科诸多药物中，西药相比中药更常用，不过多为外用的、直接与眼睛接触的眼药水、药膏之类剂型，相对于人体的其他器官，眼睛算是比较娇弱的，因此这让人多少有些担心。那么，有没有能治眼病的内服药呢？

有的。其实有不少中成药都有不错的治疗眼病的效果，大家不妨考虑选用。下面就介绍其中的几种——

石斛夜光丸

石斛夜光丸是眼科常用之名方, 它原于宋代《原机启 微 》一 书, 全方用石斛、人参、山药、茯苓、甘草、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子、地黄、熟地黄、五味子、天冬、麦冬、苦杏仁、防风、川芎、麸炒枳壳、黄连、牛膝、菊花、盐蒺藜、青葙子、决明子、水牛角浓缩扮、山羊角等二十多味组成

方中以天门冬、麦门冬、 生地、 熟地、五味子、石斛生津养血; 冤丝子、构祀子、牛膝、 肉苁蓉滋阴补肾; 水谷精微为化生精血之源,故在培补肝血肾精 的 同 时, 还需健脾益肺以助生化, 用人参、 云等、 炙甘草、 淮山药益脾补肺; 肝血久虚, 易 生风 热, 故 用 积 壳、 川 芍、 菊 花、 杏仁、 防风、草决明、茨黎、青箱 子疏风清热; 更取黄连、 犀角、羚羊 角平 肝、 泻心、凉血。诸 药合用, 共凑平肝熄风、滋 阴 明 目、调 补 肝 肾、健脾益肺之功

君以天门冬、人参、菟丝子之通肾安神。强阴填精也。臣以五味子、麦门冬、杏仁、茯苓、枸杞子、牛膝、生熟地黄之敛气除湿。凉血补血也。佐以甘菊花、蒺藜、石斛、肉苁蓉、川芎、甘草、枳壳、山药、青葙子之疗风治虚?益气祛毒也。使之防风、黄连、草决明、羚羊角、生乌犀之散滞泄热?解结明目也。

石斛夜光丸乃中医眼科临床常用之传统名药,具有滋阴降火、养肝明目的功效，用于肝肾不足、阴虚火旺所致的内障目翳、视物昏花、瞳人散大或变色及羞明怕光等症。滋阴补肾，清肝明目。用于肝肾两亏，阴虚火旺，内障目暗，视物昏花。

明目蒺藜丸

中药明目蒺藜丸, 由黄连、川芎、白芷、蒺藜（盐水炙）、地黄、荆芥、旋覆花、菊花、薄荷、蔓荆子（微炒）、 黄柏、连翘、密蒙花、防风、赤芍、栀子（姜水炙）、 当归、甘草、决明子（炒）、黄芩、蝉蜕、石决明、木贼组成

方中主要成分为黄连、蒺藜、旋覆花、薄荷等, 作用为清热散风、明目退翳, 用于上焦火盛引起的暴发火眼、云蒙障翳、羞明多眵、眼边赤烂、红肿痒痛、迎风流泪。流行性角结膜炎属暴发火眼范畴, 应用明目蒺藜丸治疗急性结膜炎, 具有作用快、副作用小、用药方便的特点。

明目蒺藜丸具有清热散风，明目退翳之效。用于上焦火盛引起的暴发火眼，云蒙障翳，羞明多眵，眼边赤烂，红肿痛痒，迎风流泪。

明目地黄丸

明目地黄丸来源于明代龚廷贤所著的《万病回春》，以六味地黄丸加味组方。方由熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、菊花、枸杞子、当归、白芍、白蒺藜、石决明等 12 味药组成，

方中熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、枸杞子、当归、白芍补肾益阴、养肝明目；石决明平肝潜阳、明目；菊花、白蒺藜疏风热、清肝明目，诸药配伍，共奏滋阴明目之功。具有滋养肝肾、清脑明目的功效，适用于肝肾阴虚、虚火上炎所致的目涩羞明、视物昏花、迎风流泪及夜盲症等。现代医学还将其用于属肝肾阴虚所致的中心性视网膜炎、视神经炎和玻璃体混浊等症

明目地黄丸具有滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。

【注意事项】

忌烟、酒、辛辣 *** 性食物。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱、脾虚便溏者应在医师指导下服用。

面对当前疫情形势，大家在科学防控的同时，要保持健康的生活方式，通过适度运动、均衡饮食、充足睡眠等方式提高自身免疫力，放松心情，积极应对。勤洗手，不触摸眼睛，避免用手揉眼睛，非眼科急症尽量不去医院就诊，避免交叉感染，减少病毒传播。但如果身体出现新冠常见症状以外的一些表现，且情况持续恶化，应及时就医，以免因个人误判等情况而延误治疗。#感染新冠后视力模糊？专家回应##感染新冠后眼睛不舒服怎么办#?

抗抑郁、安眠、提高性功能，治疗失眠症，介绍2个西药，4个中成药

#如何做健康老年人#

一、西药：

1、氟伏沙明：

为选择性5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂，主要通过选择性抑制中枢神经突触前膜对5-羟色胺的再摄取，同时使5-HT受体脱敏，特别是5-HT1A受体，增强5-HT传递，增加突触间隙5-HT的有效浓度而发挥抗抑郁?作用?；还可通过 CYP1A2影响褪黑素在肝脏的代谢，提高血清褪黑素浓度，改善睡眠和生物节律，是唯一直接影响褪黑素浓度的5-HT再摄取抑制剂。还具有修复神经和改善认知功能的作用。主要用于抑郁障碍及伴随症状的治疗，还是治疗强迫障碍的一线用药，对伴有精神病性症状的强迫患者也有不错的治疗效果。尤其适用于伴有失眠症状的抑郁和强迫障碍的治疗。此外，氟伏沙明可增加突触间隙5-HT，使5-HT1A和5-HT1B受体脱敏，从而延迟 *** 而治疗早泄。

在安全性方面，氟伏沙明较少产生不良反应，其最常见的不良反应为消化道症状，表现为恶心、口干、便秘、腹泻及稀便。部分患者在服药早期，可出现轻度精神紧张、激越、睡眠障碍、困倦、头痛、出汗、皮疹，偶见无力、心悸、心动过速。偶见性功能障碍和对性活动兴趣的下降，男性及女性患者均可发生，对于女 性而言主要表现为 *** 延迟，男性则是 *** 延 迟。没有增加体质量的不良反应，因此伴有代谢障碍及肥胖的患者可选用氟伏沙明。

2、曲唑酮：

属于选择性5-羟色胺（5-HT）及去甲肾上腺素（NA）再摄取抑制剂(SNRIs)。能选择性地拮抗 5-HT的再摄取，并有微弱的阻止NA再摄取的作用，发挥有效的抗抑郁作用和抗焦虑作用。还能选择性拮抗组胺H1受体，具有较强的镇静作用。能够显著地延长睡眠时间，减少睡眠中的觉醒次数和时间，提高深度睡眠，改善整体睡眠效率。此外，本药能激动中枢多巴胺受体和拮抗5-HT受体，抑制外周α肾上腺素能受体而延长 *** 勃起时间。适用于抑郁障碍、难治性抑郁症、抑郁障碍伴发失眠、抗抑郁药引起的失眠、广泛性焦虑障碍、焦虑障碍伴发失眠、失眠障碍等。尤其适用于伴有勃起功能障碍的抑郁症患者。

在安全性方面，曲唑酮的不良反应是轻微和可逆的，最常见的不良反应为眩晕、嗜睡、头痛、 恶心等不适；心血管不良反应可能包括直立性低血压、心律失常、QT间期延长、晕厥、尖端扭转型室性心动过速等；有报道治疗期间或治疗终止后早期患者会出现自杀意念和自杀行为。

二、中成药：

1、龙胆泻肝丸：

组方为龙胆草、黄岑、栀子（炒）、车前子（盐炒）、泽泻、川木通、当归 （酒炒）、生地黄、柴胡、炙甘草。方中龙胆草上清肝胆实火，下泻肝胆湿热，泻火除湿，两擅其功，切中病机，为君药；黄岑、栀子性寒味苦，清热泻火除湿，以加强君药清热除湿之功用，为臣药；车前子、泽泻、川木通清热利水，导湿热下行，使湿热之邪从小便而解；肝体阴，肝有热则易伤阴血，而苦寒清热与利水祛湿又容易损伤阴血，故配当归养血活血，生地黄养阴清热，使祛邪而不伤正；肝用阳，喜条达而恶抑郁，而苦寒之药又容易郁遏肝木，故配柴湖以舒畅肝胆，以上六味皆为佐药；甘草清热缓急，调和诸药，为使药。诸药相合，共奏疏肝利胆、清热除湿之功。

在临床上，龙胆泻肝丸用于治疗失眠属肝火扰心证，症见?突发失眠，性情急躁易怒，不易入睡或入睡后多梦惊醒，胸胁胀闷，善太息，口苦咽干，头晕头胀，目赤耳鸣，便秘溲赤。用于治疗早泄属湿热下注证，症见行房早泄，伴见尿频尿急， 会阴不适，小腹胀痛，肢体困重，口苦口干， *** 湿痒，大便黏滞。

2、归脾丸：

组方为炙黄芪、龙眼肉、党参、白术(炒）、当归、茯苓、酸枣仁(炒）、远志(制）、木香、炙甘草，方中黄芪甘微温，补脾益气；龙眼肉甘温，既能补脾气，又能养心血，二者共为君药。党参、白术甘温补气，与黄芪相配，加强补脾益气之功；当归甘辛微温，滋养营血，与龙眼肉相伍，增强补血养心之效，为臣药。茯苓、酸枣仁、远志宁心安神；木香理气醒脾，与补气养血药配伍，使之补不碍胃，补而不滞，为佐药。炙甘草补气健脾，调和诸药，为佐使药。诸药合用，共奏益气健脾，养血安神之效。

在临床上，归脾丸用于治疗失眠属胃气失和证，症见?失眠多发生在饮食后，脘腹痞闷，食滞不化，嗳腐酸臭，大便臭秽，纳呆食少。用于治疗早泄属心脾两虚证，证见行房早泄，伴见神疲乏力，夜寐不安，心悸怔忡，面色无华，头晕健忘，食少纳呆，腹胀便溏，或形体肥胖。用于治疗阳痿属心脾两虚证，症见阳痿不举，心悸，失眠多梦，神疲乏力，面色萎黄，食少纳呆，腹胀便溏，舌淡，苔薄白，脉细弱。

3、血府逐瘀丸：

组方为柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、炒桃仁、麸炒枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗。方中红花、桃仁活血祛瘀、通络止痛，共为君药。当归、地黄、赤芍、川芎、牛膝活血化瘀、宣痹止痛，以助君药之力，皆为臣药。柴胡疏肝解郁，升达清阳；枳壳开胸行气，使气行则血行；桔梗开宣肺气，载药上行，为佐药。甘草调和诸药，为使药。诸药相合，共奏活血祛瘀、行气止痛之功。

在临床上，血府逐瘀丸用于治疗失眠属瘀血内阻证，症见?失眠日久，躁扰不宁，胸不任物，胸任重物，夜多惊梦，夜不能睡，夜寐不安，面色青黄，或面部色斑，胸痛、头痛日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，或急躁善怒，或入暮潮热。用于?治疗阳痿属瘀血阻滞证，症见 *** 勃起无力，晨勃次数减少，小腹、会阴区偶刺痛，或伴 *** 刺痛感，唇舌紫暗，脉结代或涩。

4、天王补心丸：

组方为地黄、天冬、麦冬、炒酸枣仁、柏子仁、当归、党参、五味子、茯苓、制远志、石菖蒲、玄参、丹参、朱砂、桔梗、甘草。本方重用地黄滋阴养血为君药。天冬、麦冬滋阴清热；酸枣仁、柏子仁养心安神；当归补血润燥共为臣药。党参补气；五味子补气养阴，宁心安神；茯苓、远志、石菖蒲宁心安神，交通心肾；玄参滋阴降火，以制虚火上炎；丹参活血祛瘀，凉血安神，补而不滞；朱砂镇心安神，兼治其标，共为佐药。桔梗载药上行；甘草调和诸药，共为使药。综合全方，共奏滋阴养血、补心安神之功。

在临床上，天王补心丸用于治疗失眠属心肾不交证，症见?夜难入寐，甚则彻夜不眠，心中烦乱，头晕耳鸣，潮热盗汗，男子梦遗阳痿，女子月经不调，健忘，口舌生疮，大便干结。用于治疗早泄属心肾不交证，症见心烦心悸，失眠多梦，腰膝酸软 ，潮热盗汗。

2种治疗慢性胃病的中成药，可调畅气机，和胃降逆，有啥区别？

现在年轻人的生活饮食情况大多都很不规律，尤其是晚上吃得更丰富，或者喜欢吃夜宵或睡前吃点东西的习惯，加之生活节奏快、工作紧张、生活压力等综合影响，导致人们的胃“很受伤”。

中医学认为脾主运化，胃主腐熟水谷，人体的消化功能其实是在脾与胃的共同调节下进行的，如果出现脾胃功能受损，则容易导致运化失失，从而造成多种消化不良，所以中医临床上治疗慢性胃病多从调理脾胃入手。

胃复春和摩罗丹是临床上治疗慢性胃病的常用药物之一，多用于治疗萎缩性胃炎功效性消化不良，幽门螺旋杆菌感染等消化系统疾病，这两种药物具有调畅气机、和胃降逆、健脾消食的作用，那么这两种治疗胃病的中成药有什么区别呢？下面我们一起来了解一下。

01

首先了解一下，什么是胃复春？

胃复春片是一种具有益气健脾，活血解毒功效的中成药，主要由红参、香茶菜、麸炒枳壳三味药物组成，对于胃癌手术后辅助治疗、胃癌癌前病变，慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱者有一定的作用，也可用于治疗脾胃虚弱，气阴不足，毒邪内聚所致的胃痛。

胃复春片具有健脾益气，活血解毒的功效，在治疗胃病时，胃复春片，主要用于胃癌前期病变的治疗或胃癌手术后的辅助治疗。

在治疗慢性浅表性胃炎时，胃部川片可以起到抗炎、杀菌，促进受损粘膜愈合的作用，通常能够缓解反酸嗳气，胃胀，胃痛，恶心、呕吐等症状，治疗慢性萎缩性胃炎时，胃复春片与埃索美拉唑镁肠溶片联合用药，会使治疗效果更加显著，为保证用药安全，患者需在医生指导下服用这种药物。

02

什么是摩罗丹？

摩罗丹是一种治疗慢性胃炎的中成药，有摩罗丹小蜜丸，摩罗丹浓缩丸和摩罗丹大蜜丸三种不同的剂型，摩罗丹为治疗慢性胃炎的中成药，三种剂型都适用于一般性胃炎、浅表性胃炎，慢性萎缩性胃炎等治疗，适用于胃痛、胀满、纳呆等症。

浅表性胃炎是一种慢性炎症，也是慢性胃炎中比较常见的，经过胃镜检查后发现大概占据慢性胃炎50%左右的几率，这种疾病更容易发生在31岁-50岁左右的男性身上，几率要高于女性。

摩罗丹可以达到治疗浅表胃炎的效果，在临床上，摩罗丹具有很多功效，能够健脾消肿，治疗肠胃疾病，还能治疗慢性萎缩性胃炎，还可以治疗腹胀，缓解反酸，浅表性胃炎是一种慢性胃炎，包含了多种不同的胃炎，在服用摩罗丹后，可有效达到治疗疾病的作用。

摩罗丹中含有18种纯天然的植物，都是国家名贵的中药成分，其中包含麦冬，百合，茯苓，石斛，乌药，白芍，三七等，除了这些外，还有鸡内金众多18种中药材，结合在一起时，能够达到更好的治疗效果，基本上不会出现副作用，即使长时间服用也无需过于担心。

摩罗丹小蜜丸、摩罗丹浓缩丸和摩罗丹大蜜丸，孕妇和哺乳期妇女还有儿童都需要慎用，有高血压、心脏病和糖尿病等慢性病严重者，需要在医生指导下食用，用药期间需要饮食清淡、忌烟、酒、生冷油腻的食物。

03

2种治疗慢性胃病的中成药，可调畅气机，和胃降逆，有啥区别？

胃复春和摩罗丹都是治疗慢性胃病的有效中成药，是胃部疾病患者的首选，但是两者存在本质的区别，患者需要进行相关的胃部检查，了解自己病情的情况下，根据医生的指导建议，来选择适合自己症状的药物。

1、组成成分不同：胃复春和摩罗丹的组成成分不同，在以上分析中提到过两种药的主要组成成分，经过对比，可知晓两者成分中存在很大差别，尽管组成成分都可以起到健胃补气，缓解病症的效果，但是未富春是以香茶菜和红参为主要成分，而摩罗丹的组成成分更多，包括百合、茯苓、三七等多种成分。

2、治疗原理不同：两种药物的治疗原理不同，胃复春中的香茶菜可杀菌，抗炎，修复受损伤的胃黏膜，从而达到治疗胃部疾病的效果，而摩罗丹治疗胃病的原理，可通过降低胃酸浓度，促进胃部血液循环，给胃部创造良好的环境来改善胃部机能，从而修复受损的胃部组织，缓解患者疼痛、反酸的症状。

3、适应症状不同：两者药物治疗的病症也不尽相同，首先来说可以辅助治疗胃癌，也可以应用于癌症切除手术后期的治疗，而摩罗丹尚未有临床依据可以证实用于胃癌的治疗，与此同时，胃复春可治疗慢性浅表性胃炎，而摩罗丹可治疗更深层次的病症，可以用于治疗糜烂性胃部炎症，治疗的机制更进一步。

又一个多发实性肺结节的患者，服用1个月，所有减小6mm以下

多发肺结节减小案（1个月） 所有减小到6mm以下：

6mm是个分界线，6mm以下的肺结节恶性率仅1％，换句话说99％可能是良性的。而原本9mm的结节，分级为可疑恶性，恶性概率>15%。

所有结节（且多为实性结节）一个月变小至良性线6mm是很不错的。

初诊及处方↓

现病：腰痛，怕热，手足冷，出汗多，盗汗，头晕，易心烦想生气，压力一般，易上火，上火的症状咽痛，胃纳可，口干，反酸烧心，睡眠正常，大便1天1次，无小便泡沫，月经提前，痛经，否认怀孕可能。

复诊：出汗多，盗汗改善，梦多，心情改善，咽部不适，口干，反酸烧心改善，痛经改善，大便1天1次。

既往：

既往肺多发结节9*9，乳腺结节3类。

拟方：

朱茯神 石菖蒲 法半夏 麸炒枳壳 醋香附 旋覆花瓜蒌 冬瓜子 芦根 甘草片

效果：反复复诊1个多月，结节减小至6mm以下。

反流性食管炎，如何用药，一文读懂，值得收藏

反流性食管炎是胃食管反流性疾病的一种类型，也是很常见的消化道疾病，患者比较典型的食管症状有反酸，烧心症状，以及不典型的症状如胸痛、吞咽困难等；或食管外症状包括哮喘，慢性咳嗽，声嘶，咽喉症状等。胃镜辅助检查可发现食管黏膜糜烂、溃疡。

为什么会得反流性食管炎？

反流性食管炎常见于肥胖者，长期吸烟者，饮酒等人群，且随着年龄增长而发生机率增加。食管下括约肌功能障碍是反流性食管炎的主要原因，直接造成食管损伤的因素有胃酸，胃蛋白酶，胰酶，非结合胆盐等反流物， *** 食管粘膜，可导致食管糜烂，溃疡。常见的造成食管下括约肌损伤的原因有腹内压增高，如妊娠，肥胖，便秘，呕吐等；长期胃内压增高如胃排空延迟，胃扩张等；贲门失弛缓症术后、食管裂孔疝等可致食管下括约肌结构受损。某些激素如胰高血糖素，食物如高脂，高糖等，某些药物如 *** 可导致食管下括约肌功能障碍或一过性松弛延长，也是食管下括约肌功能障碍之一，另外还因食管清除作用降低，食管黏膜屏障功能降低导致反流性食管炎。

反流性食管炎如何用药？

1，抑酸药：1）质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等，常作为首选药，抑酸作用强，疗程一般为4~8周。对于重度食管炎患者以及合并食管裂孔疝的病人，可适当增加质子泵抑制剂剂量或者延长疗程。适用于症状严重的食管炎患者。2）strong受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；抑酸作用较质子泵抑制剂弱，且容易耐受，抑酸持续时间短，疗程一般8~12周。适用于轻，中度症状的患者。

以上两者，剂量增加可提高疗效，但也会增加副作用。

2，抗酸药：常见抗酸药有铝碳酸镁、氢氧化铝、氢氧化镁等；为弱碱性物质，可在胃中直接中和胃酸，降低胃蛋白酶活性，减轻食管黏膜的损伤从而减轻症状。适用于轻，中度患者，作用时间短，愈合作用有限。值得警惕的是，长期大剂量应用氢氧化铝会引起严重便秘，并导致严重并发症。

3，促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等；可增加食管下括约肌压力，改善食管蠕动功能，促进胃排空，减少胃内容物反流并缩短其在食管的暴露时间，适用于轻症病人，或与抑酸药联用。

4，黏膜保护药：如硫糖铝、铋剂等；可在食管黏膜表面形成一层保护膜，中和胃酸，吸附胃蛋白酶和胆酸，促进黏膜损伤的修复愈合，常联合用药。但要注意肾功能不全者禁用铋剂；长期服用硫糖铝可致便秘。

5，抗抑郁或焦虑药物：如氯米帕明，氟西汀；对疑似精神心理因素引起的久治不愈或反复发作，伴焦虑或抑郁症状的患者，可酌情应用。但不能自行停药，应咨询医生。

6，中药

反流性食管炎中医属“吐酸”、“食管瘅”范畴，主病在食管，与肝胆脾胃关系密切，根据辩证分型，肝郁脾虚型常表现情绪低落，容易郁闷，大便不成形，舌苔白厚；宜疏肝理气，健脾解郁；瘀血停滞型常表现胸骨后疼痛，烧心不适，宜活血化瘀，理气止痛；饮食积滞型可用保和丸加减药物，以促胃肠蠕动；肝气犯胃型可用柴胡舒肝散加减用药。如用药不当可加重病情，因此强调在专业医师指导下合理用药。

哪些中成药可用于反流性食管炎？

• 开胸顺气丸

可消积化滞，行气止痛；适用于饮食内停，气郁不舒导致的胸胁胀满，胃脘疼痛。本方由陈皮、三棱（醋制）、槟榔、厚朴（姜制）、牵牛子（炒）、莪术（醋制）、木香、猪牙皂组成。

• 健胃愈疡片

可疏肝健脾，解痉止痛，止血生肌；适用于肝郁脾虚、肝胃不和所致的胃痛，消化性溃疡，症见嗳气吐酸、胃脘胀痛、烦躁不食、腹胀便溏。本方由柴胡、延胡索、白及、党参、青黛、白芍、珍珠层粉、甘草组成。

临床经验汇总：

1、健胃愈疡片联合三联疗法治疗反流性食管炎，效果显著，可有效促进食管粘膜愈合、缓解临床症状。

2、健胃愈疡片联合艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗胃食管反流病疗效显著，能有效改善患者的内镜情况，且安全性较高。

• 达立通颗粒

可清热解郁，通利消滞，和胃降逆。适用于肝胃郁热所致痞满证，运动障碍型功能性消化不良症见：胃脘胀满、纳差、嗳气、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦。本方由枳实、木香、柴胡、陈皮、山楂（炒焦）、党参、延胡索、鸡矢藤、六神曲（炒）等组成。

临床用药经验：

达立通颗粒联合法莫替丁治疗胃食管反流病，可有效改善患者临床症状，有利于食管动力改善，降低酸反流。

• 加味左金丸

可平肝降逆，疏郁止痛；适用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、嗳气吞酸、急躁易怒、胃痛少食。本方由姜黄连、郁金、黄芩、醋延胡索、醋青皮、柴胡、制吴茱萸、木香、麸炒枳壳、醋香附、陈皮、当归等组成。

临床用药经验：

加味左金丸治疗肝胃郁热型难治性胃食管反流病，可改善患者烧心、反酸、疼痛、反食等临床症状，显著提高临床疗效。

• 越鞠丸

可理气解郁，宽中除满；适用于胸脘痞闷，饮食停滞，腹中胀满，嗳气吞酸。本方由川芎、苍术（炒）、醋香附、炒栀子、六神曲（炒）组成。

临床用药经验：

越鞠丸对治疗慢性胃炎患者的胃脘痛、胀满、纳呆、嗳气、反酸等症状具有显著的疗效，可改善患者的病情。

反流性食管炎患者日常生活要注意什么呢？

多数患者症状反复，病程迁徙，部分患者可能会接受相应的手术治疗。那么生活管理就要注意几点了：1）注意向医生咨询了解治疗方案，及时反馈治疗药物出现的不良反应，足量足疗程治疗，不可随意减药停药换药等；2）手术治疗的患者应注意创口清洁，避免感染，注意引流液的量、颜色等；3）肥胖可增加腹内压诱发胃食管反流，应注意体重管理；积极预防便秘，慢性咳嗽等增加腹压的疾病；睡觉时适当抬高床头，一般抬高15到20度，可减少反流发生；餐后站立或散步可促进食物排空；4）避免进食过饱过快，睡前进食，餐后立即卧床等；避免 *** 性食物，高脂肪膳食的摄入。5）老龄，肥胖等高危人群定期社区筛查，监测指标，积极控制危险因素。学习防病知识，养成健康的生活方式，避免烟酒。

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参考文献

<1> 西部医学,2019,31(01):109-112+117.

<2> 中国药业,2018,27(23):50-52.

<3> 现代药物与临床,2019,34(01):93-96.

<4> 现代消化及介入诊疗,2018,23(03):364-366.

中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(22):151+154.

肝火大容易爆脾气？何为肝火，可用哪些中药？一文读懂

我们常说的“怒伤肝”是怎么回事呢？有人觉得脾气大就是因为肝火旺盛导致的？还有我们的民族瑰宝中医中药是如何应用于肝火的呢？今天玥亮说药给大家说说。

为什么怒伤肝？

肝火是指肝经气火，在人体阳气正常情况下，有温煦脏腑经络的作用，是为“少火”。在病理情况下或者机体阳气过盛时如情绪暴怒的时候，肝气上行太过，机能亢奋，伤阴耗津，“气有余便是火”，火的性质是向上冲的，肝火顺着经络上攻头目，使气血壅盛，症可见面红耳赤，头晕胀痛；火热熏灼，肝失条达、柔顺之性，气血壅滞肝络，使胁肋部灼热疼痛，火热灼津，故口干；肝胆相表里，肝热可传胆，胆气上溢则表现为口苦，胆热上冲则耳鸣如潮；肝火扰内，神魂不安则致失眠多梦。诸如上述，肝火可因情志不遂而起，肝郁化火而导致肝脏阴阳失调，多为实火。

脾气大就是肝火旺？

不可否认肝火旺盛者会出现急躁易怒的表现，但让人发脾气的原因可不止肝火旺。辩证肝火炽盛者，还可参考症见面红目赤，头晕头痛，口苦口干口臭，身体闷热，睡眠不稳定，胁肋灼痛，便秘尿黄，耳鸣或耳内流脓肿痛，或者吐血，出鼻血，观舌质红，舌苔增厚黄腻，脉弦数。肝火常见于睡眠障碍、更年期综合症、高血压、功能性消化不良等疾病。

哪些中药可用于肝火呢？

夏枯草——清热泻火，明目，散结消肿

夏枯草味辛、苦，性寒；归肝、胆经；夏枯草的名字也是很形象的，春天采集，到了夏天就会完全枯萎，所以叫夏枯草。本品清肝火、散郁结；凡肝火、阳亢及痰核郁结诸疾可选，比如甲状腺结节、颈部淋巴结节，急性乳腺炎属于肝经郁热者，也是清肝明目的要药，尤其善于治疗血虚肝热之目珠夜痛。

值得注意的用药警示：夏枯草富含钾离子，不宜与钾盐配用，不宜与螺内酯、氨苯蝶啶等保钾排钠药合用，易出现高血钾过高的危险。

临床应用：

夏枯草配桑叶、菊花、决明子等，可治肝火上炎，目赤肿痛；

夏枯草配当归、枸杞子，可用于肝阴不足，目珠疼痛，至夜尤甚者；

夏枯草配蒲公英，可治乳痈肿痛；

夏枯草配贝母、香附等，如夏枯草汤，可治肝郁化火，痰火凝聚；

夏枯草配金银花，如化毒丹，可治热毒疮疡。

夏枯草玫瑰茶：可消斑美肌、调经，舒肝解郁，清肝泻火，即适合爱美女性，又适合上班族改善头痛头晕目眩等症状。做法也简单，将夏枯草和玫瑰花同比例放入杯子，加入适量冰糖，冲入沸水，加盖焖10分钟左右即可代茶饮。

青葙子——清热泻火，明目退翳

青葙子味苦，性微寒；归肝经；本品主治肝热目赤、眼生翳膜，视物昏花，肝火眩晕；是目疾之要药，属肝火上炎者最宜。临床被诊为急性结膜炎、沙眼、白内障、视神经萎缩、高血压、梅尼埃病等属于肝火中炎者可用。

临床应用：

青葙子配决明子、茺蔚子、羚羊角等，如《论治准绳》中的青葙丸，可治肝火上炎所致目赤肿痛、眼生翳膜，视物昏花等；

青葙子配石决明、栀子、夏枯草等，可治肝阳化火所致头痛、眩晕、烦躁不寐。

青葙子配琥珀、菊花、知母、石斛、地黄、麦冬、黄连、黄柏、天冬、党参（去芦）、山药、茯苓、炙甘草、麸炒枳壳、炒苦杏仁、当归、川芎等，如琥珀还睛丸，可补益肝肾，清热明目，用于肝肾两亏虚火上炎症见内外翳障，视力减退，夜盲昏花，目涩羞明，迎风流泪。

相似药物知多点，谷精草、密蒙花、青葙子相同相异一表读懂：

龙胆——清热燥湿，泻肝胆火

龙胆味苦，性寒；归肝、胆、膀胱经；本品是治肝经湿热、实火之要药。龙胆苦寒沉降，善泻肝胆实火，症见肝火头痛、目赤耳聋，胁痛口苦，惊风抽搐，小儿急惊，带状疱疹；本品苦寒清热燥湿，龙胆尤善清下焦湿热，如湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒诸证。

但要注意，脾胃虚寒者不宜用，阴虚津伤者慎用龙胆。

临床应用：

龙胆配柴胡、黄芩、栀子等，如《兰室秘藏》的龙胆泻肝汤，可治肝火头痛、目赤耳聋，胁痛口苦；

龙胆配栀子、大黄、白茅根等，如《圣惠方》的龙胆散，可治湿热黄疸；

龙胆（酒炙）配酒当归、芦荟、青黛、酒大黄、酒黄连、酒黄芩、栀子、盐黄柏、木香、人工麝香，如当归龙荟丸，可泻火通便，适用于肝胆火旺，心烦不宁，胁肋疼痛，头晕目眩，耳鸣耳聋，脘腹胀痛，大便秘结。

龙胆配牛黄、青黛、黄连等，如《小儿药证直诀》的凉惊丸，可治肝经热盛，热极生风所致之高热惊风抽搐。

赤芍——清热凉血、散瘀止痛、清肝火

赤芍味苦，性微寒；归肝经；本品主治温热病入营血之斑疹吐衄，皮下出血；血滞之闭经、痛经，产后瘀阻，癥瘕腹痛，跌打肿痛；痈肿疮痛，目赤肿痛，肝郁化火之胁痛。赤芍的特点是凡血热、血瘀、肝火，不论是单发还是并发，皆可酌投，尤其适宜血热有瘀或血瘀有热或肝火挟瘀之疼痛者。但要注意血虚者慎服。

临床应用：

赤芍配柴胡、牡丹皮等，如《博济方》的赤芍药散，可治肝郁血滞之胁痛；

赤芍配当归、川芎、延胡索等，如《医林改错》的少腹逐瘀汤，可治血滞经闭、痛经、癥瘕腹痛；

赤芍配荆芥、薄荷、黄芩等，如《原机启微》的芍药清肝散，可治肝经风热目赤肿痛、羞明多泪；

赤芍配连翘、栀子、玄参等，如《伤寒全生集》的连翘败毒散，可治热毒壅盛，痈肿疮疡。

赤芍配白芍：赤芍以泻为用，清热凉血、祛瘀止痛；白芍以补为功，养血敛阴、柔肝止痛；二者合用可治血虚而兼有瘀滞之月经不调、闭经、痛经，肝郁血滞之胸胁疼痛、腹痛等。

限于篇幅，中药就介绍上述4种常用药。最后总结一下，肝火的治疗主要是清肝泻火，但不同证型治疗的原则不同；肝火除肝脏外还可影响多个脏腑，不及时干预治疗可发展为气阴两虚证，导致元气大伤。中药调理通常疗程较长，应遵医嘱坚持用药。良好的日常生活的管理有利于发挥治疗、缓解或控制症状，调理脏腑平衡。平时我们要怎样预防肝火呢？主要以增强体质、加强锻炼，调摄精神，避免不良情绪 *** ，饮食有节，清淡为主，起居有时，顺应季节变化等方面管理。

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心情闷闷不乐，肝气郁结，分享9种中成药

中医认为，肝主疏泄，肝五行属木，木气生发、调达、调畅而恶抑郁，肝为刚脏，体阴而用阳，也就是以藏血为本，以疏泄为用，肝为刚脏，也就是肝气主升主动，具有勇猛刚强的特点和性格，容易化火生风，亢阳难治的特点，同时，肝具有调节情志、调节血量的作用。

如果肝气郁结，不能生发，就会引起一些列情志问题，以及肝经循行部位的问题，肝经循行路线主要是身体两侧，包括两胁肋部、少腹、胸乳等，包括妇科的一些问题也是肝经的循行部位。主要表现为胁肋胀痛，胸闷不舒畅，善太息，神情沉默，不欲饮食，或见口苦善呕，头目眩晕，容易引起失眠，脉弦，舌苔白滑。妇女则有经期过短、月经量少，经间期出血、痛经，经行眩晕、经行不寐等月经不调症状或经前 *** 作胀等症。

逍遥丸：由柴胡、当归、白芍、炒白术、茯苓、薄荷、生姜、炙甘草组成。具有疏肝健脾，养血调经的功效。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。如果在此基础上有化火的表现，表现为烦闷急躁、内热等情况可在次方基础上加上牡丹皮、栀子两味药，中成药是加味逍遥丸，主要区别就是有无内热。

舒肝丸：川楝子、延胡索(醋制)、白芍（酒炒）、片姜黄、木香、沉香、豆蔻仁、砂仁、厚朴（姜制）、陈皮、枳壳（炒）、茯苓、朱砂组成。具有舒肝和胃，理气止痛的功效。用于肝郁气滞，胸胁胀满，胃脘疼痛，嘈杂呕吐，嗳气泛酸。

柴胡舒肝丸：由茯苓、麸炒枳壳、豆蔻、酒白芍、甘草、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、六神曲（炒）、柴胡、黄芩、薄荷、紫苏梗、木香、炒摈榔、醋三棱、酒大黄、青皮（炒）、当归、姜半夏、乌药、醋莪术组成。舒肝理气，消胀止痛。用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。

四逆散：由柴胡、枳壳（麸炒）、白芍、甘草。具有透解郁热，疏肝理脾的功效。用于热厥手足不温，脘腹肋痛，泄痢下重。

疏肝益阳胶囊：成分为蒺藜、柴胡、蜂房、地龙、水蛭、九香虫、紫梢花、蛇床子、远志、肉苁蓉、菟丝子、五味子、巴戟天、蜈蚣、石菖蒲。具有疏肝解郁，活血补肾的功效。用于肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿，症见阳痿， *** 萎软不举或举而不坚，胸闷善太息，胸胁胀满，腰膝酸软，舌淡或有瘀斑，脉弦或弦细。

平肝舒络丸：成分有柴胡、青皮（醋炙）、陈皮、佛手、乌药、香附（醋炙）、木香、檀香、丁香、沉香、广藿香、砂仁、豆蔻、厚朴（姜炙）等，具有平肝疏络，活血祛风的功效。用于肝气郁结、经络不疏引起的胸胁胀痛、肩背串痛、手足麻木、筋脉拘挛。

九味肝泰胶囊：成分为三七、郁金、蜈蚣（不去头足）、大黄（酒制）、黄芩、山药、蒺藜、姜黄、五味子。具有化瘀通络，疏肝健脾的功效。用于气滞血瘀兼肝郁脾虚所致的胁肋痛或剌痛，抑郁烦闷，食欲不振，食后腹胀脘痞，大便不调，或胁下痞块等。

宽胸舒气化滞丸：成分为沉香、木香、青皮（醋炙）、陈皮、牵牛子（炒）。具有舒气宽中，消积化滞的功效。用于肝胃不和，气郁结滞引起：两胁胀满，呃逆积滞，胃脘刺痛，积聚痞块，大便秘结。

需要注意的是肝气不舒可以认为是情志病，平时一定要注意调节情绪，凡事不要太钻牛角尖，人数不过三万天，所以不要过度纠结纠缠一些没必要的事情。其次，这些药物长时间应用会耗气，所以不宜长期服用，妊娠期也要注意按说明书规定服用。

世上本无病，只是瘀和堵，送你一方，理气活血，止痛、淡斑、散结

世上本无病，只是瘀和堵，人体上很多疼痛、斑块、囊肿、结节、肌瘤类疾病的产生，都跟“血瘀”密不可分。所以想要止痛、淡斑、散结，理气活血、消除血瘀必不可少。

血瘀的危害？

不通则痛，所以血瘀最明显的特征，就是疼痛。这种痛，位置一般比较固定，疼痛如针扎一样，一般夜晚加重。血瘀引起的疼痛类疾病一般多见于顽固性头痛、颈肩腰腿痛、胸闷胸痛、心绞痛、肋间神经痛等症。

不通则瘀，所以血瘀的第二个特征，就是身体出现各种瘀斑。表现在脸上，就是黄褐斑、面部暗沉、眼眶黯黑、口唇发乌；表现在身上，就是青一块紫一块的斑块或是散在瘀点；表现在经脉上，就是舌下脉络青紫怒张、身上血管像蚯蚓一样凸出。

不通则堵，所以血瘀的第三个特征，就是身体容易出现各种包块。比如皮肤下面的血肿、腹部的硬块包块、甲状腺内的结节、乳腺内的结节、子宫内的肌瘤、胃肠里面的息肉。

不通则烦，所以血瘀的第四个特征，就是心烦失眠。血液运行不畅瘀堵于内，心神失其濡养，肝魂失其敛藏，就会出现心烦、易怒、失眠、多梦、头晕、神疲、健忘等症。

祛瘀好 ***

导致血瘀的原因有很多，但是气滞导致的血瘀最常见。对于此类血瘀，清代怪医王清任发明了一个好方子，叫做血府逐瘀汤，记录在他的医学专著《医林改错》里，这个方子功能理气活血，可以化掉人体内从头到脚的瘀血。

血府逐瘀汤组方：柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、桃仁、麸炒枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗，它的中成药名为血府逐瘀丸，各大药店均有销售。

活血祛瘀小分队——桃仁、红花、赤芍、川穹

这四味药活血化瘀，直指病根，能破除全身上下从头到脚的一切瘀滞，消除经脉瘀堵产生的疼痛、血行不畅导致的瘀斑、血液凝聚导致的肿块，四药共为治标之药。

养血活血小分队——当归、生地

这两味药养血活血，一则可以防止活血祛瘀药物攻伐太过，耗伤自身阴血，伤及健康；二则可以补充由于血行不畅，导致的机体缺血问题，增强活血化瘀功效。

理气行气小分队——柴胡、枳壳、桔梗

方中桔梗和枳壳一升一降，可以帮助调畅人体气机，气为血之帅，气行则血行，两药相伍，可以辅助活血祛瘀，消散体内瘀血。柴胡疏肝理气、升达清阳，能够从根源上消除气滞，避免血瘀的出现。三药合用，从源头阻断血瘀出现，三药为治本之药。

活血通脉小分队——牛膝

牛膝活血通经，通过打通瘀滞的经脉，将体内打散的瘀血疏散开来，避免它们再次凝聚成团，危害身体。

调和诸药小分队——甘草

甘草功能调和诸药，是中药中的和事老，能让这个方剂中各路小分队团结合作，共创“活血祛瘀”大业。

整个方子，活血药与行气药相伍，既能行血消除血分瘀滞，又能解气消除气分郁结。祛瘀药与养血药同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊。11味药共用，在使体内瘀血快速消散的同时，还能使人体正气快速恢复，实在是不可多得的良方。

临床上，我常用它来治疗头痛胸痛、胸闷呃逆、失眠不寐、心悸怔忡、瘀血发热等症，如高血压、心脑血管疾病、精神分裂、脑震荡后遗症、血栓性静脉炎、面部色斑、更年期综合征、顽固性头痛、顽固性低热、眼底出血等，属瘀血内阻、日久不愈者，屡见奇效。我是中医谢有良，关注我，让我帮你有个好身体。

改善癌性疼痛的中成药(一)：活血消癥止痛类

癌性疼痛 (cancer pain) ：是指由癌症引起或抗癌治疗所致的疼痛。中医认为癌症所致的疼痛为内伤疼痛，是由“不荣”与“不通”等虚实原因所致。

癌痛的治疗目前以世界卫生组织(WHO)制定的“三阶梯镇痛治疗”为主，止痛作用相对安全稳定，在此基础上可配合一些中医、中药、中成药治疗，既避免过度医疗，又增进疗效。

治疗原则：

轻度疼痛：可根据病人意愿、基础疾病情况选择中成药止痛或非甾体类消炎镇痛药。中重度疼痛：依据疼痛性质特点选择适宜中成药或阿片类药物镇痛。同时密切观察，及时调整药物。复杂疼痛：及时请疼痛专科或多学科会诊，以使病人的疼痛得到快速地有效地缓解。

止痛中成药的分类与常用剂型：

根据肿瘤和疼痛的病因和病理机制，药物的功能主治，分为活血消癥止痛、解毒消癥止痛、理气止痛、清热止痛、散寒止痛等。常用剂型包括口服剂型、注射剂型、外用剂型等。在临床应用时，应该首选口服剂型，在中医辨证前提下酌情选用。

活血消癥止痛类

主要用于瘀血阻滞类疼痛，疼痛以刺痛为主，伴有瘀血内停，或见体内有肿块、固定不移、疼痛拒按者，可伴有气机阻滞、气行不畅等症。

金龙胶囊

推荐用于原发性肝癌、胰腺癌等引起的胸胁疼痛者。

鲜药的应用在中药历史上有悠久历史，如上古的神农尝百草，东晋·葛洪的青蒿治疟疾等。到了1960年代，由于受到鲜药供应、保存困难等因素的影响，鲜药逐渐 *** 药取代，至1980年代，中医临床基本都是应用干药，中国中医研究院谢海洲教授等为此积极提倡恢复鲜药的临床应用，1993年中国癌症基金会鲜药学术委员会、北京鲜动物药研制中心的成立促进了鲜药的发展。李建生教授以鲜活药用动物鲜守宫、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇组方，在鲜活状态下宰杀直接进入生产工序，经低温冷冻现代生化分离提取工艺，基本提取了所用原料的全部有效成分，保持了各有效成分的更大生物活性以及更佳天然配比，该药1998年获国家卫生部批准的新药证书而进入临床应用。现代药理研究表明，金龙胶囊可以整合调节机体平衡，抑制多种肿瘤生长,抗复发、抗转移;配合放化疗减毒增效;双相调节机体免疫功能等作用。金龙胶囊1999年获北京市科学技术进步三等奖。

组成：鲜守宫、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇。

功能主治：破瘀散结，解郁通络。适应症：原发性肝癌血瘀郁结证，症见右胁下积块，胸胁疼痛，神疲乏力，腹胀，纳差等。

用法用量：口服。一次4粒，一日3次。

注意事项：服药期间出现过敏者，应及时停药并治疗。

复方斑蝥胶囊

推荐用于肝癌、消化道肿瘤、肺癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤引起的颈部、肝区、腹部疼痛，痛有定处，疼痛拒按者。

斑蝥最早见于《神农本草经》：“味辛寒。主寒热，鬼注，蛊毒，鼠瘘，恶创，疽蚀，死肌，破石癃。一名龙尾。生川谷。”古代斑蝥主要用于治疗症瘕、积聚、恶疮、痈疽等。宋·杨士瀛《仁斋直指方论》之一次明确地记载了斑蝥有治疗乳癌及腹部癌的作用。斑蝥的现代药理研究始于国外，1810年法国药学家Robiquet从斑蝥Lyt ta vesicatoria 中首次提取出斑蝥素粗提物，1914年Gadamer等证实了斑蝥素的结构，1933年外国人观察到斑蝥给药3~4次能使焦油诱发的家免癌瘤消失，证明了斑蝥素其抗癌作用，1953年Gilbert sto rk首次在实验室合成了斑蝥素，由于斑蝥素有一定毒性且合成条件苛刻，人们将研究方向转为了斑蝥素衍生物，发现了去甲斑蛰素、斑鳌酸钠、去甲斑蝥酸钠、基斑蝥胺、甲基斑蝥胺等具有斑蝥素的类似药用价值。复方斑蝥胶囊以斑蝥为主，精选破血消瘀类中药为处方做成胶囊制剂，具有驱邪扶正、消淤散结之效，于2000年前后应用于临床。

组成：斑蝥、人参、黄芪、刺五加、三棱、半枝莲、莪术、山茱萸、女贞子、熊胆粉、甘草。

功能主治：破血消瘀，攻毒蚀疮。适应症：原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶性淋巴瘤，妇科恶性肿瘤等。

用法用量：口服，一次3粒，一日2次。

注意事项：糖尿病患者及糖代谢紊乱者慎用。

复方夏天无片

推荐单独使用，治疗轻度癌痛属于气滞血瘀证者。

夏天无是本品为罂粟科植物伏生紫堇Corydalis decumbens （Thunb.）Pers. 的干燥块茎或全草, 又名一粒金丹、野延胡、洞里神仙、伏地延胡索、落水珠。最早见于清·赵学敏《本草纲目拾遗》：“ 一名洞里神仙, 又名野延胡, 江南人呼飞来牡丹”，收载于2015 年版《中华人民共和国药典》( 一部) ，性味甘、微辛、温，归肝经，具有行气活血、通络止痛等功效。民间用于治疗风湿性关节炎、中风偏瘫、坐骨神经痛、小儿麻痹后遗症、腰肌劳损、跌扑损伤、高血压等。1970s年代，国内外学者对其化学成分、药理活性进行了系统探索，其含有夏天无生物碱，主要有效成分为原阿片碱和延胡索乙素等，原阿片碱具有抗肾上腺素、解痉镇痛之功效；延胡索乙素具有解痉、镇痛、活血之功效。该药可以扩张血管、直接松弛平滑肌、抗血小板聚集、抗炎、抗疟以及治疗心律失常和改善老年性痴呆的学习记忆功能障碍等。江西余江县制药厂生产的夏天无片1981年被国家医药管理总局评为“优质产品”，后药厂改组合并为江西天施康中药股份有限公司，夏天无系列目前为该药厂主打产品。

组成：夏天无，夏天无总碱，制草乌，希莶草，安痛藤，鸡血藤，鸡矢藤，威灵仙，广防己，五加皮，羌活，秦艽，蕲蛇，麻黄，独活，全蝎，僵蚕，马钱子(制)，防风，苍术，乳香(制)，没药(制)，木香，川芎，丹参，当归，三七，冰片，牛膝。

功能主治：祛风逐湿，舒筋活络，行血止痛。

适应症：风湿瘀血阻滞，经络不通引起的关节肿痛，肢体麻木，屈伸不利，步履艰难；风湿性关节炎，坐骨神经痛，脑血栓形成后遗症及小儿麻痹后遗症见上述证候者。

用法用量：口服，一次2片，一日3次，小儿酌减或遵医嘱。

注意事项： 孕妇禁服、运动员慎用。

小金丸（胶囊）

推荐用于淋巴瘤、甲状腺癌、乳腺癌出现的颈部、 *** 肿硬作痛。

小金丸源于·王洪绪《外科证治全生集》的小金丹，载“治一应流注、痰核、瘰 、乳岩、横 、贴骨疽、善头等症。”具有散结消肿、化瘀止痛、祛湿化痰、温经散寒等功效，主要用于治疗瘰疬、瘿瘤、乳癖及肌肤肿块等，为治疗乳腺增生首选中成药。《中国药典》将其改名为小金丸，后有不同剂型的改造，如片剂、胶囊剂等。其主要的药理成分为生物碱、阿魏酸、雄甾烷-3， 17 二酮等，具有抗炎镇痛、抗血小板聚集、抑制血小板5-HT释放、抑制血小板血栓素A2( TXA2)的生成、增强前列腺素活性、镇痛、缓解血管痉挛等作用。近年来，小金丸的临床应用也不断扩大，用于治疗包括：乳腺囊性增生病、子宫内膜异位症、非细菌性前列腺炎、甲状腺肿、带状疱疹后遗神经痛、聚合型痤疮等。

组成：人工麝香、木鳖子(去壳去油)、制草乌、枫香脂、醋乳香、醋没药、五灵脂(醋炒)、酒当归、地龙、香墨。

功能主治：散结消肿，化瘀止痛。用于痰气凝滞所致的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖，症见症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处，推之能动，或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。

用法用量： 打碎后口服。一次1.2～3g，一日2次。小儿酌减。

注意事项：偶有皮肤红肿、瘙痒等过敏应，停药后上述症状自行消失。孕妇禁用，过敏体质者慎用，运动员慎用。

肝复乐片

推荐用于肝癌出现上腹部肿块、胁肋疼痛。

肝复乐片源于我国著名中医肿瘤专家潘敏求教授（1941.10，湖南浏阳人，湖南省中医药研究院附属医院主任医师），其在诊治肝硬化腹水患者的过程中，根据疾病特点拟定“健脾理气、化瘀软坚、清热解毒”的“潘式法则”（后被全国中医药高等院校第六版教材采用），制定了肝复乐的处方。1985 年，潘敏求教授的“肝复方（肝复乐）治疗肝病及肝癌研究”课题被列为国家中医药管理局重点科研课题，1991年《肝复方（肝复乐）治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌的临床和实验研究》获国家中医药管理局颁发的中医药科技进步一等奖，1994年卫生部正式批准肝复乐为国家级抗癌新药。药理研究表明，其具有改善肝功能、调节免疫、抗肝纤维化的作用,起到保肝护肝、延缓病情、促进肝功能恢复的功效。该药后 *** 给湖南省冷水江市制药厂，于1997年投入生产。

组成：党参、鳖甲（醋制）、重楼、白术（炒）、黄芪、陈皮、土鳖虫、大黄、桃仁、半枝莲、败酱草、茯苓、薏苡仁、郁金、苏木、牡蛎、茵陈、川木通、香附（制）、沉香、柴胡。

功能主治：健脾理气，化瘀软坚，清热解毒。适应症：用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌，症见上腹肿块，胁肋疼痛，神疲乏力，食少纳呆，脘腹胀满，心烦易怒，口苦咽干等。对于上述症候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纤维化血清学指标有改善作用。

用法用量：口服。一次6片，一日3次。Ⅱ期原发性肝癌2个月为一疗程，Ⅲ期原发性肝癌1个月为一疗程，乙型肝炎肝硬化3个月为一疗程，或遵医嘱。

注意事项：孕妇忌服。有明显出血倾向者慎服。

槐耳颗粒

推荐用于肝癌出现肝区疼痛者。

槐耳(又称槐峨) ,为寄生于槐树上的木耳，中药名为“槐栓菌”，是我国民间一种药用真菌，最早见于晋·葛洪《时后方》,具有“ 破血” 、“ 益力” 等作用。唐·李绩《唐本草》：“槐耳，槐树茵也，当取坚如桑耳者。炮烫止蝎毒”。根据现代植物学分类特点，槐耳为仅生长于老龄中国槐sophora japonica树干上的真菌，隶属于担子菌门Basidiomycetes、伞菌纲Agaricomycetes、多孔菌目Polyporales、多孔菌科Polyporaceae，该种最初由Murrill（1907）归为栓菌属Trametes，后由Ryvarden（1983）转移到多年卧孔菌属Perenniporia，而Cui et al.（2019）最新的研究将其归为Vanderbylia属。由于野生品种稀少，目前已人工培养出槐耳菌质、菌丝体。主要药理成分为槐耳蛋白多糖，现代药理研究表明，槐耳可以通过抑制肿瘤细胞的生长与增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、抑制血管新生、抑制肿瘤细胞侵袭与转移、调节原癌基因与抑癌基因的表达、提高机体免疫力、逆转肿瘤细胞的耐药性等。1980年代中期，南京中医药大学药学院的教师发现了药用真菌——槐栓菌的价值，并通过固体发酵工艺等改进人工培养技术，解决了野生资源稀缺的问题。之后1993年前后南京中医药大学和江苏省启东制药厂共同研制成了“金克-槐耳冲剂”，相关成果获1998 年度国家科技进步三等奖。2018年由陈孝平院士主导的一项多中心、随机临床试验表明槐耳颗粒能使肝癌术后复发率降低33%。

大黄?虫丸

推荐用于腹腔肿瘤引起的腹痛拒按者。

大黄蛰虫丸源于东汉·张仲景《金匮要略·血痹虚劳脉证并治第六》，具有有活血通络, 祛瘀生新, 缓中补虚功效。现代药理研究表明，该方具有改善肾功、保护脑组织、改变血液流变学、降脂、保肝、抗纤维化、促流产以及防止肠粘连等作用。

组成：熟大黄、土鳖虫、水蛭(制)、虻虫(去翅足，炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、苦杏仁(炒)、黄芩、地黄、白芍、甘草。

功能主治：活血破瘀，通经消癥。

适应症：用于淤血内停所致的癥瘕、闭经、症见腹部肿块、肌肤甲错、面色暗黑、潮热羸瘦、经闭不行。

用法用量：口服。一次1~2丸，一日1~2次。

注意事项：孕妇禁用，皮肤过敏者停服。

化癥回生片

推荐用于腹腔肿瘤引起的腹痛拒按者。

化癥回生片，出自清·吴鞠通《温病条辨·卷一上焦篇·补秋燥胜气论》：“燥气延入下焦,搏于血分而成癥者,无论男妇,化癥回生丹主之”。该药方从《金匮要略》的鳖甲煎丸与宋代的回生丹脱化而出，原方加入了醋和蜂蜜，为36味药，成“金气生成之数也”。关于方中药物众多，吴鞠通在书中有解释“古人缓化之方皆然，所谓有制之师不畏多，无制之师少亦乱也。”认为大药方搭配合理即可达缓治之效，更提及“少用独用，则力大而急；多用众用，则功分而缓”。

另有一说法该药为明末清初山西名医傅山(傅青主)所创，“山西大宁堂”最早为1383年晋王朱棡（朱元璋三儿子晋恭王）按马皇后之意设立的“大宁堂药铺”，1639年名医傅青主进驻药铺后将其发扬光大而名满天下，相传大宁堂从清朝已经生产该药，至今已有300多年。该药具有消癥化瘀的功效，用于治疗瘀血内阻所致的癥积、 妇女干血痨、产后血瘀、少腹疼痛拒按等。药理学研究表明，方中用量大的人参、当归、益母草等补益气血之品，含有多种皂苷及多糖物质，能发挥逆转癌细胞、调节免疫、激活抗癌基因等作用。

组成：益母草，红花，花椒（炭），制水蛭，当归，苏木，三棱（醋制），两头尖，川芎，降香，香附（醋制），人参，高良姜，姜黄，没药（醋制），苦杏仁（炒），大黄，人工麝香，小茴香（盐炒），五灵脂，桃仁，虻虫，鳖甲胶，丁香，延胡索（醋制），白芍，蒲黄（炭），乳香（醋制），干漆，制吴茱萸，阿魏，肉桂，艾叶，紫苏子，熟地黄。

功能主治：消癥化瘀。用于瘀血内阻所致的癥积、 妇女干血痨、产后血瘀、少腹疼痛拒按。适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。

用法用量：饭前温酒送服。一次5-6片，一日2次。

注意事项：孕妇禁用。经期妇女、体质虚弱者、出血性疾病患者慎用。

血府逐瘀口服液（丸）

推荐用于瘀血所致的胸痛、头痛。

血府逐瘀口服液源于清·王清任《医林改错》,该方由桃红四物汤化裁而来，具有活血化瘀,行气止痛的功效,在治疗冠心病、心绞痛、瘀血头痛、不眠、瘀血经闭、痛经等病症具有广泛应用。现代药理研究表明,血府逐瘀汤可以在肿瘤转移过程中降低血小板聚集率,在转移中、晚期可以降低血浆粘度,具有一定的抗肿瘤转移作用。现代药理研究发现,其主要成分为槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、豆甾醇、黄芩素等,具有清除氧自由基而抗氧化、抑制肿瘤活性、抗炎、降压、扩冠等作用。吉林敖东延边药业股份有限公司生产的血府逐瘀口服液为更佳。

组成：柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、桃仁、麸炒枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗。

功能主治：活血祛瘀，行气止痛。适应症：用于瘀血内阻，头痛或胸痛，内热瞀闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒。

用法用量：空腹，用红糖水送服，一次 9-18g(1-2袋)，一日2次。

注意事项： 忌食生冷；孕妇忌服。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

该类药物具有活血止痛的功效，需注意病人的凝血功能和是否有出血倾向。若凝血功能异常或者有出血倾向者应该慎用，若有出血者应该禁用该类止痛药。

参考文献：樊碧发,侯丽,贾立群,刘端祺,柳芳,李国辉,李萍萍,李朋梅,李小梅,孙红,孙韬,王薇,吴晓明,吴煜,杨宇飞,杨国旺,杨阳,张艳华,李占东.癌痛规范化治疗中成药合理使用专家共识.中国疼痛医学杂志,2021,27(01):9-17.

苍附导痰丸能解决这三大问题，但这些人不能用，你用对了吗？

大家好，我是崔医生，今天跟大家讲一味临床常用药物—苍附导痰丸。苍附导痰丸最重要的作用就是祛痰，那么痰是什么呢？痰是一种病理产物，影响气血津液运行，中医有句话讲“百病皆因痰作祟”，所以痰会导致很多疾病的发生，比如脂肪肝、肝囊肿、胃肠道息肉、肾囊肿甚至肾脏结石等疾病的发生；还有很多女性会出现乳腺结节、月经不调、多囊卵巢综合征甚至不孕症等疾病。但是有一些人用这个药不仅没有缓解反而加重了病情，具体是哪些人不能用呢？下面崔医生来给大家详细说说苍附导痰丸到底怎么用以及有哪些人不能用。

我们先来看一下苍附导痰丸的组成。其组成药物有苍术、香附、陈皮、胆南星、麸炒枳壳、半夏、川芎、茯苓、神曲。其中苍术利水燥湿，为燥湿之要药，还能健脾益胃，脾胃的运化功能正常则水液代谢才能恢复正常；茯苓利水渗湿，使水出而有通路；半夏、陈皮理脾祛痰，使痰没有地方躲藏；胆南星清热化痰利湿、疏通经络；香附、枳壳调达一身之气机，气行则痰行，此外，香附还具有较强的抗氧化作用，能够减少炎症反应的发生;生姜为解毒之要药，能解半夏、胆南星之小毒，同时还能和中止呕；甘草益胃健脾，调和诸药。

以上诸药合而为方，可以完美发挥出化痰除湿、理气通络、健脾和胃的功效。由此我们就知道了苍附导痰丸可以解决哪些问题了，如果你平时感觉身上没劲、总是懒懒的不想动、还有腰酸腿软、胸闷恶心、心悸气短、食欲不佳、大便溏泄，一伸出舌头能看到舌苔是又白又腻,体检时还会发现身体里长了结节甚至息肉，这就是脾胃虚弱、痰湿蕴结、气滞阻络的表现。这种情况我们就可以参考服用苍附导痰丸来健脾、祛痰、理气。

但是如果说你平常还有身体烘热同时伴有汗出、口干、口渴及烦躁失眠等等一些情况，这些其实是阴虚内热的一些表现。这种情况其实就不适合用苍附导痰丸了，因为苍术燥湿的功能比较强，会导致阴虚内热的人体内的津液流失的更多，从而导致阴虚内热加重。

还有一种情况就是经常性腹泻的人，这类人你看他其实是很虚的，经常说话都有气无力的，走几步路就要歇一歇，这种人腹泻也是因为气虚收不住大便了，这个时候我们就要补气而不是行气。苍附导痰丸中很多行气作用比较强的药物，这就会导致这种气虚严重的人气更虚而腹泻加重。

讲到这里大家应该就很清楚苍附导痰丸到底能够帮助我们解决哪三大问题，以及什么样的人不能用了。你用对了吗？

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