说说便秘常用的中成药

便秘，是指粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期虽不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。发病原因主要有饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋不足等。病机主要是热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚引起肠道传导失司所致。辨证当分清虚实，治疗应以通下为主，但决不可单纯用泻下药。今天玥亮说药给大家分享下常用于便秘的几种中成药，希望对大家有一定帮助。

便通片，本方由麸炒白术、肉苁蓉、桑椹、枳实、芦荟组成。具有健脾益肾，润肠通便的功效。用于脾肾不足，肠腑气滞所致的虚秘。症见：大便秘结或排便乏力，神衰气短，头晕目眩，腰膝酸软等，以及原发性习惯性便秘、肛周疾患所引起的便秘见以上证候者。

临床用药经验汇总：

周长江，张桂华观察便通片治疗女性便秘的临床效果，得出结论便通片治疗女性便秘疗效显著，可疏肝养血、健脾益肾，润肠通便，能有效改善排便困难、粪便性状，且不良反应少，安全可靠，具有较高的推广价值。（系统医学,2018,3(05):62-64.）

用法用量：口服。一次3片，一日2次或遵医嘱。

秘治胶囊，本方由大黄、甘草浸膏组成。具有清热导滞，缓泻通便的功效。用于胃肠实热所致的大便干结，排便困难，甚则肛裂便血，口苦口干，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数。

用法用量：口服，一次3粒，一日1次。可连续服3天，见效者可随时停药。

排毒养颜胶囊，本方由大黄、白术、西洋参、芒硝、枳实、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶组成。具有益气活血，通便排毒的功效。用于气虚血瘀，热毒内盛所致便秘、痤疮、颜面色斑。

用法用量：

1、便秘、排便不爽者，一次3-6粒，一日2次，根据大便情况酌情加减药量，以大便通畅，每天1-2次为宜。

2、大便一日1次者，以1粒起服，每日服1-2次，根据大便情况逐渐加量至大便通畅，每天1-2次为宜。

便通胶囊，本方由白术、肉苁蓉、当归、桑葚、枳实、芦荟等组成。具有健脾益肾，润肠通便的功效。用于脾肾不足、肠腑气滞所致的虚秘，症见大便秘结或排便乏力、神疲气短、头晕目眩、腰膝酸软，以及原发性习惯性便秘、肛周疾患所引起的便秘见以上证候者。

用法用量：口服，每次3粒，每日2次。

润肠通秘茶，本方由黄芪、陈皮、当归、肉苁蓉、火麻仁、蜂蜜组成。具有益气养血，润肠通便的功效。用于气血两虚型便秘患者的症状缓解。

用法用量：口服，一次1-2袋，一日3-4次，开水浸泡20分钟后服用。

通便灵胶囊，本方由番泻叶、当归、肉苁蓉组成。具有泻热导滞，润肠通便的功效。用于热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘，老年习惯性便秘。

临床用药经验汇总:

高艳丽等通过麻仁软胶囊与通便灵胶囊预防化疗后便秘临床疗效的比较，得出结论麻仁软胶囊和通便灵胶囊对预防化疗后便秘均有良好的疗效，两药疗效比较差异无统计学意义，可根据患者个体情况选择用药。（中国疗养医学，2015，24(05):513-515.）

用法用量：口服。一次5-6粒，一日1次。

大黄通便颗粒，本方由大黄流浸膏组成。具有清热通便的功效。用于实热食滞，便秘及湿热型食欲不振。

临床用药经验汇总：

1、罗俊君，胡梅通过大黄通便颗粒结合早期肠内营养治疗重症胰腺炎的临床疗效观察，得出结论大黄通便颗粒联合早期肠内营养治疗SAP有较好的疗效，并能减少相关并发症的发生。（中药材，2016，39(07):1667-1669.）

2、邵锋，李良海通过大黄通便颗粒对急性胰腺炎的临床干预研究，得出结论大黄通便颗粒可以增加治疗后的显效率，减少住院天数，缓解疼痛、促进排便及降低血尿淀粉酶和体内炎症反应。（中国中西医结合消化杂志，2015，23(02):125-127.）

用法用量：口服，一次1袋，一日1次，晚睡前开水冲溶口服。

苁蓉通便口服液，本方由肉苁蓉、何首乌、枳实（麸炒）、蜂蜜组成。具有润肠通便的功效。用于老年便秘，产后便秘。

临床用药经验汇总：

黄群、周燕芬研究枯草杆菌二联活菌胶囊联合苁蓉通便口服液治疗脑卒中后便秘的效果，得出结论枯草杆菌二联活菌胶囊联合苁蓉通便口服液治疗脑卒中后便秘，既可改善患者的肠道微生态，又可促进肠蠕动,能快速、安全地改善便秘症状。（中国当代医药,2016,23(02):115-117.）

用法用量：口服，一次10-20ml，一日1次，睡前或清晨服用。

麻仁润肠软胶囊，本方由火麻仁、苦杏仁（去皮炒）、大黄、木香、陈皮、白芍组成。具有润肠通便的功效。用于肠燥便秘。

用法用量：口服，一次8粒，一日2次，年老，体弱者酌情减量使用。

通过上述介绍，相信大家对便秘相关的中成药，都有一定的了解了吧！如需了解更多健康与用药问题，可@玥亮说药加关注，查看更多疾病用药有具体文章介绍，如阅读，学习对你有帮助，请转发，评论，让更多的朋友受益。

*** 坠胀，排便吃力，不要再误以为便秘了，可能是子宫肌瘤

有个患者就是这样的情况，刚开始以为是便秘了，开了通便灵来吃，结果没有什么好转。

找我面诊肌瘤的时候，提到了这个看情况，接下来问诊得知，她月经不规律，有时候2个月才来一次月经，量也不多。长期不来月经，又有排便无力，坠胀的情况。

我看了报告单，原来是肌瘤长在子宫后壁压迫直肠，所以才出现了排便无力的情况，就像便秘一样。

她恍然大悟，难怪之前用药都没有效果，不对症啊，误治比不治疗更可怕，还好没有酿成大错，身体不舒服查明原因还是很重要的。

根据她的症状和舌像，诊断为：气血失调，血瘀

首先需要补活血破瘀，消症散结，组方为：桂枝，茯苓，牡丹皮，赤芍，桃仁，路路通等，同时给她配了些外用的膏贴，贴在特定的穴位上加强效果。由于疫情的原因，给她14天的用药。

14天后她来复诊，根据她的情况调整用药，加了丹参，川芎，水蛭，番红花等。

调理2个月的时候，患者感觉没有那么频繁的排尿，月经量从之前的第三天就没有，到现在已经能坚持到第四天还能有半个卫生巾那么多。

4个月的时候彻底没有排便不净的感觉，每次去厕所都很畅快，报告上肌瘤已经缩小到不足一公分了。

前列腺电切术后面面观那些揪心的注意事项？

经常便秘危害健康！记住这些便秘不来“扰”

什么是便秘？所谓“便秘”，是指大便次数少，或排便困难、不畅，粪便干结、太硬，量少。

经常便秘危害健康

记住这些便秘不来“扰”！

造成便秘的因素有哪些呢？

1. 精神紧张：精神长期紧张，工作压力较大，锻炼较少；

2. 饮食不良：膳食过于精细，缺乏膳食纤维，饮水较少，锻炼较少，使得对肠道的 *** 不足，引起便秘；

3. 长期服用某些药物导致的便秘：长期使用止痛药、降压药、利尿剂、部分钙制剂、抗抑郁药和 *** ；

4. 肠道疾病引发的便秘：最常见的是患有肠道激惹症的人，并可同时表现为“便秘－腹泻”交替。此外，肠道肿瘤、炎症、粘连和手术等，都可能造成肠道的机械性狭窄，使肠道内容物的运行受阻，引发便秘；

5. 全身性疾病引发的便秘：如糖尿病患者、尿毒症患者、甲亢患者、甲低患者等，损害排便功能，可造成控制胃肠道植物神经病变，导致便秘。

6. 无力性便秘：常见于老年人，因肌肉力量减弱，或营养不良、慢性消耗性疾病等造成与排便有关的肌肉无力，引起排便困难。

便秘该如何治疗？

对引起便秘的原发病应予积极有效地治疗。如对机械性便秘，须先解除肠道梗阻；对糖尿病患者，应先控制好血糖，延缓或减轻植物神经的病变等等。

对不存在肠道狭窄等器质性病变的便秘患者，可采取下面的办法：

1、增加膳食纤维的摄入。每日食用1－2顿粗粮，同时，多吃纤维含量高的蔬菜水果，如芹菜、韭菜、白菜、油菜等。此外，一般便秘患者每日食用5－10克魔芋也有一定效果。需要指出的是，应根据自己胃肠的耐受情况决定膳食纤维摄入量，从少量起逐渐增加，以免引起或加重腹痛、腹胀。

2、多饮水。晨起饮1杯淡盐水、或牛（酸）奶、或蜂蜜。

3、可根据身体状况，适量增加运动，以增强腹肌的力量，同时改善植物神经对肠道的调节功能。

4、不食用 *** 性食物和调味品，如辣椒、咖喱等。

5、适量增加烹调用油量，如豆油、花生油、芝麻油等，作为肠道润滑剂，以利通便。但对于患有肥胖症、高脂血症、冠心病的朋友，应慎用此法。

6、可采用通便措施，包括使用通便剂，如通便灵等，但应注意不宜用量过大引起腹泻。开塞露等外用药亦可一试。

7、养成定时排便的良好习惯。

8、便秘的治疗需特别强调个体化，解除其心理压力，这对很多患有便秘的朋友往往是重要而有效的。

点亮小花花

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便秘了，如何用药好？

10年便秘靠泻药治，男子肠子变黑，医生：这个常见泻药不能乱用

引起便秘的原因及如何治疗？

“便秘”让很多人痛苦，许多人天天为“便秘”而烦恼，解个大便都不“痛快”。“便秘”分为功能性便秘与器质性便秘，生活中的便秘，多数为功能性便秘。功能性便秘，是指大便次数减少，大便往往干而硬，排便不畅或困难。这里我重点讲一下功能性便秘的原因与对策。

A、生活不规律，偏食或挑食，不爱吃水果疏菜及粗粮，吃的过细，喝水较少，只爱吃鱼、肉类、淀粉，很少吃含粗纤维的，如韭菜、白菜、芹菜、萝卜、菠菜、地瓜秧、苹果、火龙果以及带皮的粮食。

B、生活中我们用的好多种药物也可以引起便秘。一是抗生素，我们常称为消炎药，如青霉素类的、头饱类的，大环内酯类的等，如常用，可以引起肠道菌群失调，大便干结。二是止泻药，有些人腹泻，用一些止泻药过后，大便也干结，便秘。如思密达、复方苯乙哌啶、易蒙停等。三是解痉镇痛药，如常用的654-2、阿托品等，治疗胃肠道引起的痉挛性疼痛时，也可引起便秘。四是抗焦虑、抗抑郁药，也可以引起大便干结、便秘，如丁螺环同，奥氮平、阿米替林、氟西汀、黛力新等。

c、老年人、生育后的女性、糖尿病病人、长期卧床的病人等，由于肠动力不好，协助大便的肌肉力量减弱，肠道神经功能紊乱，蠕动减弱，水分过度吸收，也容易使大便干。

D、“胃是精神的反射板，肠是情绪的感应器”故胃肠与人情绪紧密相连，伴随一生。如果经常紧张、忧愁、抑郁、不高兴舒畅之人，往往大便干，不好排，有时觉得老有便意，解不干净，便秘。

总之，便秘原因还有很多，但主要就这么几条，如何治疗便秘，就看主要是什么原因引起，针对病因就好办了。

A、多食蔬菜水果，多吃含粗纤维的食物，多饮水，养成定期排便的习惯，每天没有大便也要去排一次，大便时不要玩，要集中精力。

B、如菌群失调，补充有益菌，如乳酸菌素片、整肠生、丽珠肠乐、双歧杆菌等，尽量不用或停用能引起大便干的药物，应用促进肠动力的药物，如莫沙必利、江波比利、西沙必利等。

D、便秘较顽固者，可以用润肠通便的，如麻仁丸，润肠通便丸、通便灵、芦荟胶囊等。急用可以用开塞露，灌肠，用手抠出来，或喝点石蜡油，植物油，潘泻叶等。但要根据医嘱用。

D、保持良好、舒畅、高兴的心情，你的情绪直接影响胃肠功能，胃肠就喜欢人高兴，乐观，宽容，它随你心情起舞。你痛快，解个大便也痛快！

便秘常用的中成药及该如何选用

生活中，有些人经常会便秘，我们常常会到药店买药，有时药店的药师也会根据情况，指导相应的药物治疗。而便秘常用的中成药种类繁多，中医治疗重视辨证论治，那我们今天来讲讲便秘常用的中成药，及我们该如何选择使用。

便秘类中成药主要分为寒下通便剂、润肠通便剂、峻下通便剂、通腑通便剂。每一种泻下剂具有不同的功效及适应范围，我们必须对证使用，才能达到良好的疗效。并不是随便买一盒吃就行了。

一、寒下剂

从寒下两个字可以看出，本类通便剂，主要治疗邪热蕴结于肠胃所致的大便秘结。

邪热蕴结于肠胃主要症见：大便秘结、腹痛拒按、腹胀纳呆、口干口苦、牙龈肿痛、小便短赤，舌红苔黄、脉弦滑数等。

1. 通便宁片

通便宁片，具有宽中理气，泻下通便的功效。主要治疗肠胃实热积滞所致的便秘，症状见：大便秘结、腹痛拒按、腹胀纳呆、口干口苦、小便短赤、舌红苔黄、脉弦数。

使用注意：孕妇、哺乳期、月经期妇女禁用。冷秘者慎用。体虚者不宜长期服用。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。

1. 当归龙荟丸

当归龙荟丸，具有泻火通便的功效。主要治疗肝胆火旺所致的便秘，症状见：心烦不宁、头晕目眩、耳鸣耳聋、胁肋疼痛、脘腹胀痛、大便秘结。

使用注意：孕妇禁用。冷积、冷秘、素体脾虚及年迈体弱者慎用。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。

1. 九制大黄丸

九制大黄丸，具有泻下导滞的功效。主要治疗胃肠积滞所致的便秘，症状见：口渴不休、停食停水、胸热心烦、小便赤黄。

使用注意：孕妇禁用。孕妇禁用。冷积、冷秘、体弱者慎用。服药期间，忌食辛辣、油腻食物。

二、润下剂

从润下两个字可以看出，本类通便剂，主要治疗年老体虚或肠燥津亏所致的大便秘结。

年老体虚或肠燥津亏主要症见：大便干结难下、口唇干燥、口渴咽干、身热、腹胀满、心烦、小便短赤，或兼见面色?白、周身倦怠，舌红苔黄，或舌淡苔少，或舌红少津，脉细数或滑数。

1. 麻仁胶囊（软胶囊、丸）

麻仁胶囊，主要由麻子仁丸组成，具有润肠通便的功效。主要治疗肠热津亏所致的便秘。症状见：大便干结难下，腹部胀满不舒；习惯性便秘见上述证候者。

使用注意：孕妇及虚寒性便秘慎用。忌食辛辣 *** 性食物。

1. 通便灵胶囊

通便灵胶囊，具有泻热导滞，润肠通便的功效。主要治疗热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘，老年习惯性便秘。

使用注意：孕妇及哺乳期、月经期妇女禁用。脾胃虚寒者慎用。忌食辛辣 *** 性食物。

三、通脏降浊剂

从通腑降浊可以看出，本类通便剂，主要治疗脾肾亏损，湿浊内停，淤血阻滞所致的少气乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、肢体浮肿、面色萎黄，舌淡苔腻、脉弱或弦。

1. 尿毒清颗粒

尿毒清颗粒，具有通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀的功效。主要治疗脾肾亏损，湿浊内停，淤血阻滞所致的少气乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、肢体浮肿、面色萎黄；以及慢性肾功能衰竭（氮质血症或尿毒症早期）见上述证候者。

使用注意：肝肾阴虚证慎用。服药后每日大便超过2次者可酌情减量，以免营养吸收不良和脱水。24小时尿量<1500ml者，服药时应监测血钾。慢性肾功能衰竭尿毒症晚期患者不宜用本品。勿与肠道吸附剂同用。忌食肥肉、动物内脏、豆类及坚果果实等高蛋白食物。应低盐饮食，并严格控制入水量。

总体来说，本类中成药大多苦寒降泄，能伤正气及脾胃，或有滑胎之弊，故久病体虚脾胃虚弱者慎用，孕妇慎用或禁用。

还有服药后症状未见好转者，也应及时到医院诊治。

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一文讲清中药通便药

在上一次关于酚酞的话题中，我们指出，酚酞撤市的原因，除了潜在致癌风险之外，最重要的，可能还是长期用药形成的药物依赖对人体的持续损害，这是产生质变前的量变。而这种药物依赖，除了酚酞之外，很多其他通便药也存在。

那么，怎样避免这种药物依赖呢？

答：重新认识便秘治疗的目的。便秘治疗的目的，不是为了一次两次的通便，更不是变成依赖药物排便，而是为了恢复肠道的自主排便功能。

那么，怎样恢复肠道的自主排便功能呢？

答：合理选用中药。

今天，我们就来详细的说说，合理选用中药这件事。

（一）

首先，中药里面有很多药能够治疗便秘，有多少呢？根据我们初步的统计，仅仅从《中国药典》来看，至少有50个中药能够用于治疗便秘。

这50个中药包罗万象，其中，有大家熟悉的国内外“减肥-通便-美容-下火-养颜-排毒类”保健品专用药，芦荟和番泻叶。也有大家熟悉的药食同源中药莱菔子（萝卜的种子），秋冬季嗓子干泡水喝的罗汉果，吃粽子必不可少的蜂蜜，还有近几年特别火的亚麻籽油。另外，还有常用于妇科疾病的当归，常用于补肾的地黄和肉苁蓉，常用于感冒咳嗽的紫苏子和苦杏仁等。当然，还有很多中药大家可能不熟悉。

这些中药里面，有矿物药，有植物药，也有动物药。有寒性药，也有热性药。有辛味药，有苦味药，有咸味药，有酸味药，也有甘味药。有毒性中药，也有无毒中药。

说了这么多废话啥意思呢？意思是告诉大家，从各个方面看，这些通便中药的覆盖面是很全面的。

为什么要强调覆盖面呢？

很简单，拼积木的孩子，肯定希望自己的积木颜色多，形状全，只有这样，才能搭出各种不一样的城堡。同样，只有全面的覆盖各类药性和功效，这些通便中药才能够应对各种各样的特殊性，才能满足不同便秘患者的不同需求，才能标本兼治的解决问题。

所以，选择多，就是优势。所谓的儿童发烧只能用对乙酰氨基酚和布洛芬，首先是错误的，其次也不是什么好事，暂且按下不表。

但是很多人，包括很多医生和药师，都不太理解这一点。

很多人总觉得，中药的通便就是泻火，就是清热。很多中成药的品种，要么就是含有大黄，要么就是含有芦荟。这就造成了，现在市面上的大部分中药通便类品种，都是这一卦的，搞得好像不泻火就没法通便似的。实际上，这是一种错误的观点，是一种井底之蛙的立场。

这一点，一定要先明确。

其实，在这50个可以治疗便秘的中药里面，含有蒽醌类的苦寒泻药并不多，就是大黄、番泻叶、芦荟、决明子、何首乌等几个。具有毒性的通便泻药倒是有十几个，但是绝大部分是峻下逐水的，是在便秘合并腹水胸水时才用，根本不是一般习惯性便秘的常规用药。除去这些药性峻烈的品种，余下还有20-30种中药，是安全有效的通便中药。下面这张图告诉大家，这些药都是什么。

接下来，我们详细说说该怎么用。

（二）

很多人都关心，我或者我的家人就是便秘患者，该怎么选药呢？

答：辨证选药。

怎么辨证选药呢？

答：搞清楚自己的类型，然后选择对应的药物。

怎么搞清楚自己的类型呢？

答：取决于病人的特点、病情的时间长短，还有最关键的，具体症状表现。

一个27岁的人便秘和一个72岁的人便秘，类型是不同的，27岁的很可能是实证阶段，72岁的很可能是虚证阶段。

一个便秘不到1周的人和一个习惯性便秘10年的人，类型是不同的，便秘不到1周的人很可能是实证阶段，习惯性便秘10年的人很可能是虚证阶段。

一个便秘伴有口臭咽干的人和一个没有便意好几天不想排便的人，类型是不同的，便秘伴有口臭咽干的人可能是实证阶段，没有便意好几天不想排便的人，很可能是虚证阶段。

当然，一个已经需要依赖药物 *** 才能排便的人，很可能也是虚证阶段，因为肠道自主排便功能丧失了。

既然这样，那我们今天重点就讲虚证便秘的治疗，就是那些习惯性便秘好多年、已经需要依赖药物 *** 才能排便的患者。

首先，既然是虚证，那么治疗方案的主体就是补虚，而不是一味的依靠清热泻火通便药来排便。也就是说，以大黄、芦荟、番泻叶、决明子为主的中药通便药，不适合这些虚证便秘患者。

再说一遍，这一点，一定要先明确。

那么，这些虚证便秘患者，应该选用哪些药物呢？

之一类，没有便意的人，或者虽有便意，但是排便困难，需要使很大的劲才能排便的人，往往以气虚为主。如果是老年人没有便意，或者儿童没有便意，这就还合并有肾虚。

这类患者需要的是补气补肾通便，代表药物就是生白术和肉苁蓉，还有一个药食同源的食材，蜂蜜。

先说说生白术，生白术是补气健脾药，具有通便作用，常用于治疗老年便秘和儿童便秘。这个药治疗便秘的历史很长，一般认为，张仲景《金匮要略》里面的去桂加白术汤是最早使用，现在的很多临床医生，也很喜欢用生白术治疗便秘。需要注意两点，之一，炮制品选用生品，生白术。第二点，用量要大，一般在30-60g，甚至有100g-200g的报道。

如果想自己用，有这么一个小验方，用生白术50g煮水，然后加入60ml蜂蜜，每天喝2-3次。

接下来说说肉苁蓉，肉苁蓉有一个别名，叫做沙漠黄金或者沙漠人参。为什么这么说呢？之一，它的原植物抗旱，能够在沙漠地区生长，这本身对于生态环境保护就非常好。第二，肉苁蓉具有补肾通便的作用，它的补肾作用，类似于阴阳双补，既有一定的温热性能够补肾阳，又具有补肾精的作用，所以，两个方面能够兼顾。其实，单就补肾来说，与鹿茸的纯阳与地黄的纯阴相比，肉苁蓉这种阴阳双补的模式，才是理想的补肾方式。

用肉苁蓉通便还有一个好处，肾气对于儿童的生长发育，肾气对于老年人的生理功能保护，都是非常重要的。所以，如果是儿童生长发育存在问题（语言表达、发质、甚至抑郁症和自闭症）或者是老年痴呆、健忘等问题，选用肉苁蓉都是有好处的。

所以，我们常说，选用中药肉苁蓉治疗老年便秘，还能预防老年痴呆。

那么，肉苁蓉怎么吃呢？如果想要自己吃，可以煮肉或煲汤，在煮牛羊肉时放一些，在煲鸡汤时放一些。也可以泡水喝，或者泡药酒。现在各大 *** 平台都有肉苁蓉在销售，怎么泡，放几片，泡完什么颜色就是好的，都说的非常详细，大家参考就可以。

蜂蜜呢，就不用说了，很多老年人喝蜂蜜水，也能保持大便通畅。但由于本身是一个食材，所以作用并不强。

实际上，张仲景时期就用蜂蜜来通便，只不过不是内服，而是外用。怎么用呢？自己找一口锅，将蜂蜜倒入锅中微火浓缩，等到粘稠到一定程度的时候，趁热做成如指头般大小的“挺子”，可以加点皂角末或盐，然后等冷却后塞入 *** 通便。这叫蜜煎导方，相当于2000多年前的开塞露。现在没有市售的，想做可以自己做。

（三）

前面我们说了气虚便秘和肾虚便秘的选药情况，这可以统称为补阳。接下来还有一类虚证便秘，是阴虚便秘和血虚便秘，需要补阴和补血。

其实阴虚便秘和血虚便秘的表现很类似，就是大便干燥或者大便一块一块的，像羊粪一样，学术名为“状如羊屎”。对了，现在城市里长大的孩子，可以去动物园看看羊粪是啥样的。

阴虚便秘和血虚便秘的主要区别在于，处在更年期阶段的人，更容易出现阴虚便秘，除了便秘还会有心烦、潮热等表现。而对于产后的妇女来说，或者存在慢性失血情况（比如崩漏、贫血等）的妇女来说，血虚就更常见了。所以，根据不同的年龄或人群特点，大家可以对号入座。

这方面治疗的代表药物，主要是生地黄、当归和麦冬。

其中，地黄大家都非常熟悉了，六味地黄丸，滋补肾阴，经常用于更年期潮热盗汗的治疗。但是呢，现在的六味地黄丸里面，地黄是用的熟地黄，也就是蒸制晒干的炮制品，而在通便这个角度，我们建议用生地黄。生地黄的主要作用是养阴清热凉血，药性偏寒凉，药味偏苦，蒸煮之后呢，显然药性就会向甘平温热走一些。所以，大家在网上购买地黄的时候，一定要分清楚炮制品，是生地黄还是熟地黄。现在还有一种地黄，叫做鲜地黄，这个滋阴的效果就更好了。想想看，鲜品的水分含量，肯定比干品要高很多啊，就是这么一个道理。实际上，在张仲景那个年代，主要用的就是鲜地黄和生地黄，后来才慢慢发展出熟地黄。

生地黄的用法，我看很多网上都会推荐泡水，其实我们还是建议煮水。因为地黄是一个植物的根，质地比较硬，经常切的也是厚片，泡水恐怕难以渗透，煮水会比较好一些。当然，现在有一个生地黄单成分的通便中成药，叫做滋阴润肠口服液，其实也是不错的选择。

接着说说当归，当归是补血活血药，所以常用于女性疾病和妇科病。其实呢，当归还具有非常明显的润肠通便效果，这个效果明显到，如果给不是便秘的患者用当归，医生或药师都应该要叮嘱患者：“吃了这个药会有轻度腹泻拉稀的情况，是正常的”。由此可见，当归的通便作用是明确的。

当归也是一个根，而且有一种浓郁的香气，是其中挥发油的味道。由于这种浓郁的味道，有些人可以接受，有些人难以接受。所以，如果自己在家使用，一般还是以炖肉或煲汤为主，或者泡药酒。大部分的时候，还是以复方汤剂为主。

最后一个补阴的代表性药物是麦冬，这是一个很常用的养阴药，肺阴虚的干咳少痰可以用麦冬，心阴虚的烦躁失眠可以用麦冬，胃阴虚的咽干口燥可以用麦冬，肾阴虚的消渴糖尿病依然可以用麦冬，所以，适应面很广。麦冬可以泡水喝，味道也不是很苦。

麦冬以前叫麦门冬，与之类似的天冬、山麦冬等，也都可以用于阴虚肠燥便秘。

好，这就是补阴补血通便的 *** 性中药。

（四）

总结一下，前面讲了讲治疗虚证便秘的代表性药物，分别是生白术、肉苁蓉、蜂蜜、生地黄、当归和麦冬。其中，前三种以补气补肾通便为主，后三种以补阴补血通便为主。

这六种中药里面的任意一个，单独拿出来，都有通便的作用，无论是泡水、煲汤还是煎药。而且，这些药不是苦寒泻药，不含有蒽醌类成分，引起结肠黑变病的概率很低。

但是，大部分便秘患者，可能都不会单独选用一个，而是会联用这些通便药，或者将这些通便药与其他中药联用，组成一个复方来使用。为什么要这么做呢？对，为了增强疗效，增加药物治疗的覆盖面。

所以，无论是读古今的中医教材，还是看国医大师的名家验案，还是寻找方便实用的中成药，大部分都是以复方配伍的形式，来治疗习惯性便秘的。

最常见的配伍方式有这么几种：

之一种，上述这些通便中药之间联用，形成气阴双补、阴阳兼济的效果。例如经典的补肾通便药济川煎，其实就是以肉苁蓉+当归为君药，再加上牛膝、泽泻等其他药物组成。虽然一个补阳，一个补血（血属阴），但是由于两个中药的药性都是偏温性的，所以，整个方子偏温性。除此之外，还有生白术、肉苁蓉和生地黄的配伍，是很多便秘治疗方的底方。我们看到的一些验案，生白术40g，肉苁蓉20g，生地黄20g，配伍煮水服用即有良好的通便效果。

第二种，是上述通便药与种仁类通便药或行气通便药联用。种仁类通便药，指的就是火麻仁、苦杏仁、柏子仁、桃仁、郁李仁、瓜蒌仁、紫苏子这一类药，还有亚麻籽榨的油和芝麻榨的油，由于含有较丰富的营养油脂，所以具有润肠通便的作用。行气药就是枳壳、枳实、厚朴这一类的通便药，目的是为了增加肠道蠕动，利于排便。有一个中成药叫做四磨汤，其实就是行气通便的代表作。

第二种联用的例子，《医方集解》里面转载过一个治疗老人和产妇便秘的方子，叫做麻仁苏子粥。取等量的火麻仁和紫苏子（比如各10g），加水研磨，取液体做粥，喝粥即可。现代家庭，可以直接用什么豆浆机或破壁机，加药加水加米，打碎热熟了直接喝就好。

再比如，有一个中成药叫做芪蓉润肠口服液，成分包括黄芪、肉苁蓉、白术、太子参、地黄、玄参、麦冬、当归、黄精、桑椹、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳壳、蜂蜜。一看就知道，把前面讲的那6个代表性补虚通便药全都配伍起来，再加些种仁类通便药和其他通便药一起组起来的，组方全面，阴阳兼济。所以，任何一个虚证便秘患者，都可以将芪蓉润肠口服液作为起始治疗的尝试。

第三种，是上述通便药与大黄、番泻叶、芦荟、何首乌等含有蒽醌类成分的清热泻火通便药联用。例如苁蓉通便口服液、通便灵胶囊、便通胶囊、生脉增液通胶囊、润通丸等中成药。这些中成药的君臣药，是上述补虚通便药，是治疗虚证便秘的，但是呢，却在组方中加入了少量的苦寒泻药。所以，此类通便药就具有了攻补兼施的特点。

很多已经形成了药物依赖的便秘患者，用很多药都不好使了，只有 *** 性泻药才好使。这个时候，直接换成单纯的补虚通便药，有时候效果不太好。那么就可以先采用上述攻补兼施的中成药，然后逐步向纯粹的补虚通便药过度。而且，如果遵循中医药理论，对证用药的话，随着虚证的缓解，自主排便能力就会慢慢恢复，依靠药物排便的需求就会慢慢降低，用药时长也就会缩短，这就形成了一个良性循环。

所以，攻补兼施的中成药也有自己的位置，对于虚实夹杂的复杂情况，对于结肠功能已经被反复 *** 僵化的情况，其实都是良好的选择。

（五）

好了，刚才我们把通便中药给大家做了一个概述。并且重点就习惯性便秘、虚证便秘的治疗中药做了介绍。大家要明白，什么样的便秘是虚证便秘，哪些药治疗虚证便秘，至少最经典的生白术、肉苁蓉、当归、生地黄、火麻仁、麦冬、紫苏子、蜂蜜这几个药，大家要知道。它们单独作为药食两用时的用法，它们配伍联用的常见情况，以及含有这些药物的中成药，大家要有一个印象。

我们在文章的论述中，有些通便的食疗方或经验方特意标明了用量，实际上是为了方便大家参考使用，在家自己用。当然，儿童和孕妇除外。

接下来呢，我们简单给大家说说疗效和疗程这个问题。

选药选好了，药也吃上了，怎么判断有效呢？

之一，就是排便，吃药以后排便。但是这种排便，肯定不像 *** 性泻药来的那么快，会慢一些，比如吃药后半天到1天才能排便，而且排便会变得相对容易和轻松。当然，如果服药后3天还不排便，要么是选药错了，要么是力度小了。

第二，是自主排便能力的恢复。怎么叫恢复呢？吃药的时候，你是看不出来恢复不恢复的，只有停药了才能看出来。所以，当虚证便秘患者服用养通中药一段时间以后，即使停药了，依然能够自主排便，这就是恢复了。

那么，服用多长时间可以达到这个效果呢？根据文献的报道，一般在2周-4周，不同的人不一样。对于习惯性便秘病史越长的人，药物依赖越严重的人，纠正起来越难。

对于这些人来说，尽管对证用药达到了自主排便，但是这段美好时光可能不会持续太长，停药1周以后又不能自主排便了。没关系，我们继续再吃一段时间中药。只要方向对了，慢慢的，这种停药后坚持自主排便的时间就会越来越长，越来越长。理想的效果，最后形成食疗的方式，只要在平时饮食中煲汤炖肉时加入一些补虚通便的中药，就可以达到满意的排便，这就可以了。

所以，简单地说，虚证便秘患者，依靠药物排便的患者，只要用上中药补虚通便药，一定会有好处，一定能够对于减少药物依赖，减少结肠癌性病变有好处。

就像我们之前说的，小儿高热时，只要用上中药，一定对于预防小儿惊厥有好处。

这，就是中药治疗的战略高度，真的，把那些战术层面的什么加强监测、什么规律饮食、什么指标控制，甩开好几条街。

最后，还是提醒大家，如果便秘比较严重，或者采取上述方式达不到满意效果的话，还是需要前往中医科就诊，开一个更为精准的中药饮片治疗方案。但是治疗思路和疾病转归，亦复如上。

断断续续写了几天，总算是写完了，不容易，希望对大家有所帮助。

最后，祝大家小年快乐！

“中成药大全”表格，上百种中成药的用法都在这里了，值得收藏

中医药学是中华民族传统医学的精华，涵盖了从预防、诊断到治疗的全过程。其中，中成药作为治疗各种疾病的重要手段，其种类繁多，功效各异。本文将深入探讨一些常见中成药的用法和作用。
解表药

祛暑剂

泻下剂

清热剂

温里剂

止咳平喘剂

化痰剂

开窍剂

固涩剂

安神剂

补虚剂

和解剂

理气剂

理血剂

消导化积

治风剂

祛湿剂

外科用药

妇科用药

眼科用药

耳鼻喉科用药

骨伤科用药

儿科用药

总结一下：

1.解表药：

用于治疗外感风寒、风热的疾病。如感冒、流感等，常见药物如银翘解毒片、感康等。

2.祛暑剂：

用于夏季暑湿困扰的情况，如中暑、暑湿感冒等。常用药物如藿香正气水。

3.泻下剂：

用于治疗便秘或大便干结的病状，如通便灵等。

4.清热剂：

针对身体内热盛的症状，如上火、口舌生疮等。常用药物如清火片、牛黄解毒片等。

5.温里剂：

用于脾胃阳虚、身体内寒等病状。常用药物如理中丸。

6.止咳平喘剂：

针对咳嗽、喘息等肺部疾病。如止咳散、枇杷膏等。

7.开窍剂、化痰剂：

用于昏迷、惊厥、痰液过多等症状。常用药物如安宫牛黄丸。

8.固涩剂、安神剂：

针对失眠、焦虑、多梦等精神疾病，如安神宁心丸。

9.补虚剂：

用于气血阳虚等虚弱体质的调理，如六味地黄丸。

10.治风剂、祛湿剂：

针对风湿关节痛、湿疹等病状，如风湿宁、七星止痛膏。

11.外科、妇科、眼科、耳鼻喉科、骨伤科、儿科用药：

各有针对性的治疗药物，如跌打损伤的正骨水，眼部疾病的明目滴眼液等。

中成药丰富多样，治疗涵盖的范围广泛。然而，中成药的使用并不是随意的，需根据病情、体质等实际情况选择。在使用中成药时，更好在医师的建议和指导下使用，以免发生不必要的副作用或相互作用。在中医的世界里，讲究的是整体调理和平衡，中成药的合理运用能够帮助我们更好地维护

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