立春之后，随着春天的到来，有一部分人群会感到特别困扰，那就是鼻炎患者。
春天气候温暖潮湿，病毒和细菌较多，同时百花盛开，空气中花粉、柳絮等物质也多起来，一些过敏性鼻炎患者就会特别难受，尤其是一些抵抗力较弱的孩子。
今天，我们邀请固生堂的牟洪荣医生为我们讲讲春天高发疾病——鼻炎的治疗。
一、中医对鼻炎的认识
鼻炎，即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。这是现代医学的定义，而传统中医认为，鼻炎属于鼻鼽的范围。
鼻鼽，最早见于《素问·脉解篇》：“所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。”后世医家对此病的论述也较多，如金代《刘河间医学六书》中说：“鼽者，鼻出清涕也。”
因此，鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒、连续喷嚏、流清涕、鼻塞为特征的鼻部疾病，具有突然发作和反复发作的特征。发作期主要表现为鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞。缓解期可如常人，没有相应症状表现。
二、鼻炎的症状
临床中总会遇到一些把鼻炎当感冒的患者，当中不乏一些新手父母。其实单从症状上而言，鼻炎还是比较有代表性的。
1、喷嚏。呈阵发性发作，少则三五个，多则十个以上，常在晨起或夜晚时或者于受风受寒之时表现明显，发出响亮的阿嚏声。
2、清涕白痰。发作时有大量清水样鼻涕溢出，重者如水自流连续不断。或者涕如鸡蛋清状，其色清白而略粘腻。时吐清水样的白色痰液，痰呈泡沫状，落地则化为水，触之冰凉侵骨。临床上，笔者将此标志性的清涕白痰症状，定义为青龙水。凡见此症状，首先考虑要选用小青龙汤。
3、鼻塞。呈间歇性或持续性，程度轻重不一，花粉症患者的鼻塞则比较严重。
4、鼻痒。多数患者自觉鼻痒，有虫蚁爬行感，花粉症患者则以眼角痒为明显。
5、嗅觉。其嗅觉的减退多为暂时性，偶见持久性者。心肺之气不足时，人的嗅觉易见退化。《内经·五脏别论篇》“故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。”健脾胃以补益心肺之气，补土生金，心火肺金气足则嗅觉自然恢复正常。
三、中医如何治疗鼻炎
对鼻鼽的病因，明代《证治要诀》说：“清涕者，脑冷肺寒所致。”《金匮要略·腹满寒疝宿食篇》中有言：“夫中寒家，喜欠，其人清涕出，发热色和者，善嚏。”“中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒〈一云痛〉。”
因此，历代诸多医家已明确指出了本病的核心即“肺寒，脾胃中寒”，据此治疗原则当是“温脾胃心肺诸脏以除寒，健脾胃利水化湿，益气 *** 实表”，达到标本兼治的目的。从《伤寒论》六经辨证分析，本病属于太阳病与太阴病之合病范畴。
根据以上治疗原则，可选用的经方方剂为小青龙汤以散寒利水，快速止嚏止涕除痒。选择理中汤温中散寒，健脾除湿，益气实肺。临床上，可将小青龙汤与理中汤合方使用，一般连用十天左右，则鼻炎症状基本解除。此时可再换用丸药巩固，以收令人满意之疗效。
最后，还可以服用人参归脾丸或十全大补丸配合玉屏风颗粒一段时间，益气以强肺卫，增强身体的免疫能力，达到强身健体，长效久固之疗效。（上述方药需在医生指导下使用）
在治疗过程中，也可以配合外用药进行治疗：
1.坚持洗鼻
用生理盐水每天温洗鼻腔，适合鼻炎时间长久的人，特别是一些喜欢用手挖鼻腔的病人。
2.滴苍耳子油
苍耳子，是一种中药。其辛、苦，温，具有散风除湿，通鼻窍的作用，是中医临床上常用于鼻炎治疗的药物。 *** 苍耳子油滴鼻治疗鼻炎，源自古方，临床上疗效较好，笔者曾治疗过多例鼻炎病人，仅用此油而愈。
但要注意的是：苍耳子有一定的毒性，大家切不可在没有医生的指导下进行内服；而使用苍耳子油进行外用时，也应遵医嘱使用。
至于鼻塞、喷嚏、流黄脓鼻涕，甚则流臭脓涕的，这不是鼻炎，而是鼻窦炎，也即是中医的鼻渊。其治法就当然不能用上述办法了，内经讲是“胆移热于脑”，要从清热解毒排脓着手，在此不再详述。
“鼻炎神药”一喷就灵？长期使用可能引发严重后果春暖花开，很多鼻炎患者又犯病了。这类患者群体很大，不少人都会反复发作，尤其是换季的时候，更容易犯病，鼻涕、喷嚏不断，非常难受。有人听信一种号称“鼻炎神药”的网红喷鼻剂，刚开始确实立竿见影，可时间长了，效果越来越差，而且还会加重鼻塞等症状，引发药物性鼻炎。
这段时间，江北区中医院中医五官科的毛雪华主任中医师就陆续收治了多例药物性鼻炎患者，都有使用这种网红喷鼻剂的经历。有几名患者因使用时间太长，鼻腔黏膜功能几乎丧失，这辈子可能都离不开鼻炎药了。
40多岁的张女士鼻炎病史已有多年，以前使用的都是激素类药物，症状还能控制。几年前，她听说激素副作用太大，长期使用对身体有害，然后就听信朋友推荐，找人 *** 了一种被称为“鼻炎神药”的网红喷鼻剂。
刚使用的时候，效果确实很好，一滴就通。可用了段时间，效果越来越差。刚开始一天滴二三次，后来增加到五六次，再后来半夜也要爬起来滴二三次，否则鼻子就塞住了，会憋醒。
用了近1年时间，张女士鼻塞等症状比以前更厉害了，本来只是早晚鼻涕鼻塞比较严重，现在整天都感觉鼻塞，还引发了头晕等症状。
毛医生检查发现，张女士这是典型的药物性鼻炎，鼻腔黏膜功能几近丧失，鼻甲的收缩能力也基本没有了，祸根正是她用的那种网红喷鼻剂。
毛医生介绍说，这种网红喷鼻剂刚用的时候之所以效果好，是因为它含有一种血管收缩的药物。血管一收缩，鼻子自然就通了，可是收缩血管会造成鼻腔毛细血管血供减少，血管因此变得越来越细小，时间长了，血管就会缺血坏死，导致鼻腔黏膜功能减弱，这就是该药物用量越来越大，效果却越来越差的原因。
据介绍，这种喷鼻剂里含有的盐酸萘甲唑啉是肾上腺素类药物，副作用大，国内多年前已经淘汰了，没想到近几年在国外变成了网红药，不少患者不到正规医院就诊看病，自己通过 *** 获取这种所谓的“神药”，结果鼻炎没看好，还引发药物性鼻炎。
毛医生提醒说，这种药物性鼻炎非常难治愈，一旦患病，可能需要终身依赖鼻炎药物。鼻炎患者如果出现症状，还是要通过正规途径就诊检查，对症治疗，不要病急乱投医，也不要盲目相信一些 *** 的宣传。
记者 程鑫 通讯员 史末未
来源： 中国宁波网
常用的13种过敏性鼻炎的中西药，分类辨证、功效和使用 ***过敏性鼻炎属于变应性疾病，受环境因素影响比较大，比如常见的花粉、粉尘、化学异味味都可诱发过敏性鼻炎。近年来，体质因素、免疫因素逐渐受到重视，特别是儿童的过敏性鼻炎，多认为与禀赋弱、免疫不足有关系。
不同的过敏性鼻炎对应不同的药物。下面我们详细介绍一下每一种药物的主治功能，辨证用法，帮你更准确的用药。
一、治疗过敏性鼻炎的中成药：
中医称过敏性鼻炎为“鼻渊”，中医认为肺主鼻，鼻为肺之窍。肺气充沛，则肺气由鼻窍而出时，会将自然界的风、寒、湿、热等病邪从鼻腔清除。反之若肺气虚弱，外界病邪滞留鼻窍所致，故“鼻渊”的病根在肺部。
1、苍耳子鼻炎胶囊
组成：苍耳子浸膏粉、石膏浸膏粉、白芷浸膏粉、冰片、辛夷花挥发油、薄荷脑、辛夷花浸膏粉、黄芩浸膏粉。
功用：疏风、清肺热、通鼻窍、止头痛。
主治：风热型鼻渊，包括急、慢性鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎。
辨证：起病较急、鼻涕浓稠，流黄涕，可伴有发热恶寒，舌红苔黄，脉数。
服用 *** ：口服，一次2粒，一日3次
2、玉屏风散颗
组成：防风、黄芪、白术。
功用：益气固表止汗。
主治：治虚人腠理不固，易感风邪。过敏性鼻炎属表虚不固而外感风邪。
辨证 *** ：汗出恶风，面色?白，舌淡苔薄白，脉浮虚。
服用 *** ：一次5克，一日3次。
3、辛芩颗粒
组成：细辛、黄芩、苍耳子、白芷、荆芥、防风、石菖蒲、白术、桂枝、黄芪。
功用：益气固表，祛风通窍。
主治：用于肺气不足、风邪外袭所致的鼻痒、喷嚏、流清涕，易感冒；
辨证：恶寒、恶风，舌淡苔薄白，脉浮虚。
服用 *** ：一次1袋，一日3次。
4、鼻炎康片
组成：广藿香、鹅不食草、野菊花、黄芩、薄荷油、苍耳子、麻黄、当归、猪胆粉、马来酸氯苯那敏。
功用：具有清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。
主治：肺经郁热型急、慢性鼻炎及过敏性鼻炎。
辨证：起病较急、鼻涕浓稠，流黄涕，可伴有发热恶寒，头昏头痛、舌红白或黄腻，脉浮数。
服用 *** ：一次4片，一日3次。此配方含有马来酸氯苯那敏，为西药成份。
5、通窍鼻炎片
组成：苍耳子（炒），防风，黄芪，白芷，辛夷，白术（炒），薄荷
功用：具有散风消炎，宣通鼻窍。
主治：鼻渊，鼻塞，流涕，前额头痛；鼻炎，鼻窦炎及过敏性鼻炎。
辨证：鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛，舌苔薄白，脉浮数。
服用 *** ：一次5-7片，一日3次.
6、防芷鼻炎片
组成：苍耳子、野菊药、鹅不食草、白芷、防风、蒺藜、墨旱莲、白芍、胆南星、甘草。
功用：清热消炎，祛风通窍。
主治：慢性鼻炎引起的喷嚏、鼻塞、头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
辨证：鼻流浊涕、前额头痛，发热恶寒，舌苔白腻，脉浮数。
服用 *** ：一次5片，一日3次，饭后服用。
7、胆香鼻炎片
组成：猪胆汁膏、广藿香、白芷、苍耳子、鹅不食草、荆芥、金银花、野菊花、薄荷脑。
功用：消炎清热，祛风散寒，通窍止痛。
主治：慢性单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、急慢性副鼻窦炎。
辨证：鼻流浊涕、前额头痛，或发热恶寒，舌苔薄白或腻，脉浮数。
服用 *** ：一次4片，一日3次
8、千柏鼻炎片
组成：千里光、卷柏、决明子、麻黄、羌活、白芷、川芎
功用：清热解毒，活血祛风，宣肺通窍。
主治：急慢性鼻炎，急慢性鼻窦炎。
适应证：鼻塞，时轻时重，鼻痒气热，流涕黄稠，或持续鼻塞、嗅觉迟钝。
二、过敏性鼻炎西医用药
1、之一代H1受体拮抗剂：
苯海拉明：（成人口服每次25～50mg，每天3～4次），儿童遵医嘱。
扑尔敏：又名马来酸气苯那敏片（成人每次1片，一日1-3次）；儿童遵医嘱。
功效主治：，过敏性鼻炎、荨麻疹，湿疹，皮炎，药疹，神经性皮炎等
不良反应：常有嗜睡、乏力、口干等不良反应常。
过敏性鼻炎用药：扑尔敏
2、第二代H1受体拮抗剂：
盐酸西替利嗪：成人 10mg，1次/日，儿童遵医嘱。
氯雷他定片：成人 10mg，1次/日，儿童遵医嘱。
咪唑斯汀：成人10mg，1次/日，儿童遵医嘱。
主治功能：季节性过敏性鼻炎(花粉症)、常年性过敏性鼻炎及荨麻疹、寒冷性荨麻疹、湿疹等。
不良反应：第二代H1受体拮抗剂：嗜睡作用不明显，但可出现头痛、眩晕等其它症状。
3、肥大细胞稳定剂
药名：色甘酸钠喷剂
使用 *** ：每次3.5～7mg，即1～2次，每日3～4次。详看说明书。
主治功能：支气管哮喘、过敏性哮喘及过敏性鼻炎
不良反应：偶有排尿困难；气雾吸入可致 *** 性咳嗽。
4、皮质类固醇
药名：包括辅舒良、二丙酸倍氯米松、布 *** 等，有乳膏或喷剂。
主治功能：可局部给药，具有抗变态反应、抗炎作用，能缓解鼻变态反应症状。
注意事项：一般连续使用一周后，需要停止使用，或在医生指导下使用。
以上的药物，几乎涵盖了过敏性鼻炎治疗用药，希望大家仔细阅读，根据自身的情况，在或药师指导下选择。无论是内服药，还是外用药，也无论是中药或西药，我们都要重视药物的安全性和副作用，不宜长时间用药，当用药效果不明显时，要及时就医。
过敏性鼻炎的两大主流药物，如何选择？清水鼻涕、鼻痒鼻塞、阵发性打喷嚏咳嗽，说到过敏性鼻炎这个话题，很多深受其扰的朋友们相信一定都印象深刻，不发作的时候还好，只要是过敏、季节性发作持续的症状，干扰工作生活和休息让人头疼不已，那么对于过敏性鼻炎发作我们该怎么办呢？
因为过敏性鼻炎是一种较为复杂的多基因遗传性疾病，因此，目前虽然可以良好的控制，但是尚不能完全的根治，因此对于有过敏性鼻炎的朋友，日常的保养和使用的药物更好是有一定的了解。
日常保养
过敏性鼻炎的日常保养，主要以提高自身免疫力，积极的清理环境远离过敏源和保护鼻腔，平时需要多喝水和吃一些润肺通气的食物，如萝卜、黑木耳、梨等，外出或处于污染性较大的环境时，可以佩戴口罩，阻挡有害气体和过敏粉尘的接触。
常用药物
在过敏性鼻炎的治疗当中，盐液的冲洗鼻腔是较为常用的 *** ，同时可以在搭配一些激素类的鼻腔喷雾，和使用口服的药物，比较主流的有如孟鲁司特钠、氯雷他定等
孟鲁司特钠一类白三烯受体阻滞剂，能够抑制炎症因子发挥作用，从而对过敏性鼻炎的症状起到治疗改善效果，用于减轻鼻塞、鼻痒和打喷嚏的症状，而且对于哮喘的预防和长期治疗也能够起到一定的哮喘。
氯雷他定能够缓解鼻部过敏反应，减轻鼻腔黏膜充血、肿胀，使肿大的鼻甲缩小，主要的作用是抗过敏，需要注意的是只有过敏性鼻炎可以选用，其他鼻炎不需要进行抗过敏治疗
这两种药物的选用，是和患者个人情况来结合的，2岁以下的儿童、孕妇、肝肾功能损伤者不建议使用氯雷他定，且氯雷他定在连续使用1个月以上，为了避免耐药需及时的更换其他药物，而孟鲁司特钠一般要使用4-6周，配合喷鼻的药物会更好。
大家好，今天我来讲一下最近困扰大部分人的问题—过敏性鼻炎，医学上称为“变应性鼻炎”！这类人群经常出现打喷嚏啊、流鼻涕、鼻塞、皮肤红肿、瘙痒等过敏症状。如果没有及时有效的治疗会影响日常的工作与生活。
那如何治疗过敏性鼻炎呢？一线药物包括以下鼻用糖皮质激素（简称鼻用激素）、第二代口服和鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂；二线治疗药物包括口服糖皮质激素、口服和鼻用肥大细胞膜稳定剂、鼻用减充血剂、 鼻用抗胆碱能药。
鼻用糖皮质激素
糖皮质激素鼻喷剂，它具有较强的局部抗炎与抗过敏作用。大部分人一听到激素就担心药物的副作用！不用担心，科研人员的研究表明糖皮质激素本身就是身体里的天然激素，长时间全身大剂量用药才会出现严重副作用。
糖皮质激素鼻喷剂是鼻腔里局部给药，吸收很少，基本不会对身体产生影响。布 *** 鼻喷剂，适用于六岁及六岁以上儿童。糠酸莫米松鼻喷剂。适用于三岁及三岁以上儿童。一般不推在妊娠期和哺乳期使用鼻用激素。
抗组胺药，俗称抗过敏药
扑尔敏是之一代抗组胺药，它具有较强的中枢神经抑 *** 用，会产生头晕、嗜睡、乏力等副作用，起效也相对较慢，药效维持时间比较短，每天还需要服用三次，临床上已经不用于过敏性鼻炎的治疗。
第二代抗组胺药，如氯雷他定，地氯雷他定、咪唑斯汀、氮卓斯汀、西替利嗪等，对中枢神经系统的抑 *** 用较弱，镇静和嗜睡不良反应较少见。其糖浆剂也可用于12岁以下儿童。抗组胺药的鼻喷制剂，如氮卓斯汀鼻喷剂，疗效优于口服给药，特别是对鼻塞症状的缓解。
抗白三烯药
主要为白三烯受体拮抗剂，常用的是孟鲁司特钠，它与鼻用糖皮质激素联用，适用于中-重度过敏性鼻炎，特别是合并支气管哮喘的孩子。
鼻喷剂的使用 ***
鼻喷剂是一种特殊的给药装置，掌握正确的使用 *** ，能确保疗效，减少不良反应。
这以莫米松鼻喷剂为例，首先清洗干净双手，清洁鼻腔内部，轻轻摇晃瓶身，打开瓶盖，用拇指托住底部，食指和中指向下按压瓶肩；首次使用或超过1周未启动，应空喷直至喷出药液；头稍微向前倾，能与瓶子保持垂直，用对侧喷鼻法，比如喷左鼻，左手手指压住右侧鼻孔，用右手拿药瓶喷左鼻孔。避免误伤鼻中隔，再用鼻子吸入气雾，用口呼气。如果需要多次用药，换手并重复操作。最后擦干净喷嘴，重新盖上防尘盖。
药师小贴士
其实我们日常护理中，可以用生理盐水冲鼻。这能把鼻腔里那些炎性物质和过敏源都冲走，保持鼻黏膜湿润，缓解过敏症状。
要提醒的是，有些人在遇到冷空气或是 *** 性气味时也会流鼻涕，打喷嚏。这种很有可能是血管运动性鼻炎，虽然治疗方案类似，但它不属于过敏性鼻炎哦！以上是针对春季过敏性鼻炎患者的用药建议。
供稿：深圳市第二人民院 药学部( 公众号: 有一群药师 )
发布：深圳市第二人民院 健康宣教科
经典鼻炎方，8味药，通鼻窍、开肺气，一招赶走鼻炎！前两天说到辛夷能治疗鼻炎，好多中医大夫也习惯用，每次一犯，一派辛温通窍、芳香化湿的药像辛夷、苍耳、藿香、白芷、川芎、细辛就当作“特效药”用上了，初得的或许管几次用，但病史长的，就很难奏效了。
这是为什么呢，不管是缠绵不愈的鼻窦炎还是季节性发作的过敏性鼻炎，时间久了，病变的位置就不止在肺了，如果单纯的用上述疗法去激发人体阳气去开窍，不仅不会起到好作用，还会因过用温燥而伤了人体的正气，犯了“虚虚”的戒条。
我们不妨换个思路去解决这个问题，中医认为人体有清浊两种气，所谓气是我们说的构成人的物质基础，清气是指空气和水谷的精微物质，在人体上部，浊气是食物残渣，代谢产物，应该是向下排泄的。
清浊两气是靠中间脾胃中土的“气化”作用完成的，中央脾胃一升一降是枢轴，脾是湿土，肾水借脾土而生肝木，到心这个炉子里成了火，木头火化成燥土（胃），土石淘炼为金，金的雾气而为水，一气周流，脾胃在关键的步骤上起作用，才让人体气机“转”起来。
回到鼻炎的问题上“肺降则宗气清肃而鼻通，肺逆则宗气壅阻而鼻塞”，鼻涕是肺气熏蒸产生的，有少量是正常的，一般肺中的清气，氤氲如雾，化为雨露，下输膀胱，不会产生大量鼻涕，如果肺金气不顺不降反升，清气不能化为水，就会凝聚在胸膈形成痰，熏蒸到鼻子就成了鼻涕。
就好像蒸酒时加热酒糟，酒水的雾气遇到凉的金属笼盖才能化成液体流出，如果笼盖漏了，或者笼盖不够凉，酒的产量就不行了。这个笼盖就相当于人体的肺，它就是差不多这么个作用。所以肺的肃降不行，整个呼吸道，甚至全身都会出问题。
道理大约就是这么个道理，怎么解决呢，具体的问题上他还是要分情况的，肺气刚刚出现上逆时，鼻涕还是清的，时间长一些，肺气就郁住了，鼻涕变得发白发粘，时间再久就成了黄浊的了。不管是清是白是黄程度如何，总由土湿而胃逆，胃逆则浊气填塞，肺无降路导滞的，那怎么办，清降肺胃，并适当的除湿健脾。
桔梗，元参，杏仁，橘皮，半夏，茯苓，甘草，生姜。
桔梗这个药就像嫉恶如仇的逆行者，在肺气上逆时，他身先士卒，冲在最前面，扫荡作乱者，他的劲是往下走的，刀往下劈才用的上力。杏仁是他的小弟，紧随其后。
元参在这里的作用是清肺的，就好比蒸酒的锅盖上的冷凝液，让肺的温度降下来。这是肺里的温度太低了，清气变成水后直接“冻”在肺里了，那就要用温热的药来化开了。这个道理很简单，太冷用热药，太热用凉药。
胃气不降，肺气就没有往下走的路，所以用半夏，橘皮，生姜通降胃气，还能化开痰饮。茯苓，甘草守中健脾祛湿。
当鼻涕变黄了，臭败秽浊，这说明，肺气被郁的太厉害，像一个高压锅在闷煮着，这时可以用第二个方子。
这个方子是上边那个方子基础上，去掉甘草，橘皮，加上五味子，石膏组成的，橘皮是温性的理所当然的去掉，减去甘草是因为它味甘甜有些滋腻。石膏是无机盐，因为它合了水而大寒，而且直折肺胃之热，很合适。
五味子以五味养五脏，它的酸性最强，酸能收能敛，在肺内热的将要爆裂的时候用它收一收更好不过了。特别强调，胃本来就寒的人用这个方子要加适当的干姜来中和石膏的寒凉。
这两个方子其实都是化裁自“下气汤”，这是治疗一切气滞气逆的通用之法。
每个人情况不一样，用法用量也不同，具体可以→?@解答助手?←点进去问我，我会一一解答！
今天搬出来献给还不知道有这2个好方，还饱受鼻炎痛患的朋友，希望你们能早日畅快的呼吸。
鼻炎的原因、诊断和治疗：要注意什么你知道吗？鼻炎是指鼻腔黏膜和黏膜下组织发生的炎症反应，是一种很常见的耳鼻咽喉科疾病。根据起病的快慢和持续的时间，鼻炎可以分为急性鼻炎和慢性鼻炎。急性鼻炎通常是由病毒或细菌感染引起的，表现为鼻塞、流清水涕、打喷嚏、鼻痒等症状，一般在一周内可以自愈或经过药物治疗而好转。慢性鼻炎则是指鼻腔黏膜的长期或反复发作的炎症，表现为持续或间歇性的鼻塞、多涕、嗅觉下降、头痛等症状，常常影响患者的生活质量和工作效率。慢性鼻炎中较为常见的有变应性鼻炎（俗称过敏性鼻炎）、萎缩性鼻炎和药物性鼻炎。
什么是导致我们患上鼻炎的原因呢？
其实，引起鼻炎的原因有很多，比如遗传因素、环境因素、生活习惯等。其中，最主要的原因是由于我们的身体对某些物质产生了过敏反应，这些物质就叫做变应原。变应原可以分为吸入性和食入性两大类。吸入性变应原是指通过呼吸道吸入到我们的鼻腔中的物质，比如花粉、真菌、尘螨、动物皮屑等。食入性变应原是指通过消化道进入到我们的身体中的物质，比如牛奶、蛋类、海鲜、水果等。当我们接触到这些变应原时，我们的免疫系统会产生一种叫做IgE抗体的物质，与变应原结合后，会引起肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放出一些化学介质，如组胺、白三烯等。这些化学介质会导致我们的鼻腔黏膜充血、肿胀、分泌增加等反应，从而出现了我们所说的过敏性鼻炎。
我们该如何诊断和治疗鼻炎呢？
首先，我们要根据自己的临床表现和发作时间，判断自己是否有可能患有过敏性鼻炎。如果有以下情况，就要警惕自己是否有过敏性鼻炎：1. 长期或反复出现流清水涕、打喷嚏、鼻塞等不明原因的上呼吸道感染；
- 遇到某些特定季节或环境时，鼻部症状加重或突发；
- 有家族史或个人史，如哮喘、荨麻疹、药物过敏等；
- 有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎等鼻部病变。
如果有以上情况，就要及时到医院就诊，进行相关的检查和治疗。
医生会根据我们的病史、体格检查、实验室检查等，来确定我们是否患有过敏性鼻炎，以及过敏性鼻炎的类型和严重程度。常用的检查 *** 有以下几种：
- 鼻内镜检查：可以直接观察我们的鼻腔黏膜的情况，如是否充血、肿胀、分泌物多少等；
- 鼻黏膜刮片检查：可以从我们的鼻黏膜上刮取一些细胞，用显微镜观察是否有肥大细胞和嗜碱性粒细胞增多等特征；
- 鼻黏膜激发试验：可以用一些常见的变应原液滴入我们的鼻腔，观察是否有过敏反应发生，如鼻塞、流涕等；
4. 血清学检查：可以从我们的血液中检测是否有IgE抗体增高或特异性IgE抗体阳性等指标。
治疗过敏性鼻炎的原则是避免接触变应原，控制炎症反应，缓解症状，提高生活质量。
常用的治疗 *** 有以下几种：
- 药物治疗：主要包括以下几类药物：（1）抗组胺药：可以抑制组胺对鼻黏膜的作用，减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。常用的有扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定等。（2）鼻内用皮质激素：可以抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放化学介质，减轻鼻黏膜的充血、肿胀、分泌等反应。常用的有倍氯米松、布 *** 、丙酸氟替卡松等。（3）白三烯受体拮抗剂：可以阻断白三烯对鼻黏膜的作用，减轻鼻塞和流涕等症状。常用的有孟鲁司特钠。（4）其他药物：如解热镇痛药、抗感染药、免疫调节剂等，根据具体情况选择使用。
- 免疫治疗：也叫做特异性免疫治疗或变应原注射治疗，是一种通过逐渐增加变应原剂量来诱导机体对变应原产生耐受性的 *** 。主要适用于对已知变应原过敏且无法避免接触的患者。免疫治疗需要在专业医生的指导下进行，分为递增期和维持期两个阶段。递增期是指从小剂量开始注射变应原，逐渐增加剂量，直到达到更大耐受量。维持期是指在达到更大耐受量后，按照一定的时间间隔，定期注射相同剂量的变应原，直到达到治疗目标。免疫治疗的效果一般在6个月至1年后才能显现，需要持续进行2至3年才能达到稳定。免疫治疗的优点是可以从根本上改善过敏体质，减少药物的使用，预防过敏性鼻炎的发展和并发症的发生。免疫治疗的缺点是需要长期坚持，费用较高，且有可能引起局部或全身性的过敏反应，如红肿、瘙痒、哮喘、休克等。因此，在进行免疫治疗之前，要做好充分的评估和准备，选择合适的变应原和剂量，并在医生的监测下进行。
- 手术治疗：对于一些药物治疗无效或有明显鼻部解剖异常的患者，可以考虑进行手术治疗。手术治疗的目的是改善鼻腔通气和排涕功能，减轻鼻黏膜的 *** 和过敏反应。常用的手术 *** 有以下几种：（1）鼻中隔矫正术：可以纠正鼻中隔偏曲或增生，恢复鼻腔两侧的对称性和通畅性。（2）鼻甲切除术：可以切除过大或肥厚的鼻甲组织，增加鼻腔空间和通气。（3）鼻息肉摘除术：可以摘除长在鼻腔或鼻窦内的息肉组织，减少阻塞和分泌。（4）鼻窦开窗术：可以打通鼻窦与鼻腔之间的通道，促进鼻窦内分泌物的排出和通气。（5）射频消融术：可以利用射频电流对鼻黏膜进行局部加温和收缩，减少黏膜下血管和神经丛的数量和活性。手术治疗的优点是可以快速有效地改善鼻部症状，提高生活质量。手术治疗的缺点是有一定的风险和并发症，如出血、感染、嗅觉障碍等，并且不能根除过敏体质，仍然需要配合药物或免疫治疗。
除了以上这些医学上的 *** 外，我们还可以通过一些日常生活中的措施来预防和缓解过敏性鼻炎。以下是一些简单而有效的建议：1. 避免接触已知或可疑的变应原。比如，在花粉飞扬的季节，尽量少出门或戴口罩；在家里经常打扫卫生，清除灰尘、毛发等；避免吃容易引起过敏反应的食物，如牛奶、蛋类、海鲜等。2. 保持鼻腔清洁和湿润。可以用生理盐水或温开水冲洗鼻腔，去除鼻腔内的分泌物和异物，减少 *** 和感染。也可以用加湿器或空气净化器改善室内空气的湿度和质量，防止鼻黏膜干燥和受损。
3. 增强身体抵抗力和免疫力。可以通过适当的运动、休息、饮食等方式，提高身体的健康水平，增加对变应原的耐受性。也可以服用一些含有维生素、微量元素、益生菌等的保健品，调节机体的免疫平衡，减少过敏反应的发生。4. 保持良好的心理状态和情绪。过敏性鼻炎与心理因素有一定的关系，压力、焦虑、抑郁等不良情绪会加重过敏反应的程度。因此，我们要学会放松自己，调节自己的心态，避免过度紧张或悲观，多参与一些有益的社交活动和兴趣爱好，给自己带来快乐和满足。
在这里，我想给您介绍一些关于鼻炎的常见误区和正确的认识，希望能让您更加科学地对待这种疾病。以下是一些常见的问题和答案：
1、问题：鼻炎是不是会传染给别人？ 答案：不会。鼻炎是一种自身免疫系统对变应原的过敏反应，不是由病毒或细菌引起的感染性疾病，所以不会通过呼吸道或接触传染给别人。但是，如果鼻炎合并了细菌感染，导致鼻涕变黄或变绿，那么就有可能传染给别人，需要及时就医治疗。
2、问题：鼻炎是不是会影响智力发育？ 答案：可能会。鼻炎会导致鼻塞和嗅觉下降，影响呼吸和氧气供应，从而影响大脑的功能和发育。尤其是对于儿童来说，鼻炎会影响他们的睡眠质量和学习效率，造成注意力不集中、记忆力下降、情绪不稳等问题。因此，对于患有鼻炎的儿童，要及时治疗，避免影响他们的智力发育。
- 问题：鼻炎是不是会引起其他并发症？ 答案：会。鼻炎会导致鼻腔黏膜的损伤和功能障碍，使得鼻腔失去了过滤、加温、加湿空气的作用，从而使得呼吸道更容易受到外界 *** 和感染。
常见的并发症有以下几种：
- 鼻窦炎：由于鼻黏膜肿胀或息肉阻塞了鼻窦与鼻腔之间的通道，导致鼻窦内分泌物不能排出，滋生细菌，引起鼻窦的急性或慢性感染。
- 中耳炎：由于鼻咽部黏膜肿胀或分泌物堵塞了咽鼓管口，导致中耳内压力失衡，引起中耳的急性或慢性感染。
- 支气管哮喘：由于过敏反应导致支气管黏膜充血、水肿、分泌增多、平滑肌收缩等反应，引起支气管阻塞和喘息。
- 荨麻疹：由于过敏反应导致皮肤上出现红色或白色的风团或丘疹，伴有剧烈的瘙痒。
（5）过敏性休克：由于过敏反应导致全身血管扩张、血压下降、心跳加快、呼吸困难等严重的生命危险。
- 问题：鼻炎是不是可以自己治好？ 答案：不可以。鼻炎是一种需要长期治疗和管理的慢性疾病，并不是一种可以自己治好的小毛病。如果不及时就医，不正确治疗，不仅会延误病情，还会导致更多的并发症和危害。因此，对于患有鼻炎的人，一定要到正规的医院就诊，听从医生的建议，按照医嘱用药，定期复查，配合治疗，才能有效地控制鼻炎，避免恶化。
在这里，我想给您一些关于鼻炎的健康小贴士，希望能让您更加科学地对待这种疾病。以下是一些简单而有效的建议：
1、每天早晚用温开水或生理盐水冲洗鼻腔，可以清除鼻腔内的分泌物和异物，减少 *** 和感染，保持鼻腔清洁和湿润。
2、每天进行适量的运动，可以增强身体的抵抗力和免疫力，提高对变应原的耐受性，减少过敏反应的发生。
3、每天保证充足的睡眠，可以缓解鼻黏膜的充血和肿胀，改善鼻塞和流涕等症状，提高生活质量和工作效率。
4、每天多喝水，可以稀释鼻腔内的分泌物，促进其排出，防止鼻腔干燥和受损。
5、每天多吃一些富含维生素、微量元素、抗氧化剂等的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等，可以调节机体的免疫平衡，减少过敏反应的发生。
6、每天少吃或不吃一些容易引起过敏反应的食物，如牛奶、蛋类、海鲜、辛辣食物等，可以避免 *** 鼻黏膜，加重过敏反应。
7、每天保持良好的心理状态和情绪，可以减轻过敏反应的程度，增加对疾病的信心和勇气。
鼻子更先知道秋天来了！过敏性鼻炎该怎么办？秋风，秋雨，秋渐凉
最近有没有被
过敏性鼻炎骚扰？
鼻子像关不了的“水龙头”
喷嚏经常一打
就是一连串
鼻子堵得仿佛都快要窒息了
等擦完鼻涕眼泪
早已是浑身无力
让人如此难受的过敏性鼻炎
到底该拿它怎么办？
感冒和过敏性鼻炎
其实大有不同
感冒由病毒或细菌感染上呼吸道所致，发病前往往会有受凉或者熬夜等病史，病程大约在七天左右。感冒患者可能出现发烧、鼻腔疼痛、流清涕或者脓涕、咽喉肿胀疼痛、咳嗽咳痰，但较少发生哮喘和全身过敏反应。
如何诊断过敏性鼻炎？
1、有无过敏史
看患者发病之前有无接触过敏原的历史，如吸入粉尘、花粉、霉菌、动物的毛发皮屑等。
2、有无过敏症状
过敏的发作表现为明显的鼻塞、大量清鼻涕、鼻痒、打喷嚏等症状。
有些患者可能会有头痛、眼睛瘙痒肿胀不适的反应。
比较严重的患者可能伴有哮喘、皮肤瘙痒风团等。
3、血液分析
医生进行血液分析，通过嗜酸性粒细胞的变化和一些过敏性炎症因子的改变进行评估。
4、过敏原检测
通过过敏原检查，包括皮肤点刺实验和抽血化验，进一步了解患者对什么过敏，从而最终加以确诊。
过敏性鼻炎的起病因素
过敏性鼻炎的发作都是在接触了过敏原以后导致的。
在我国，常年性过敏性鼻炎最常见的变应原是尘螨，而季节性过敏性鼻炎往往与花粉过敏有关。
除此之外，霉菌，猫毛，狗毛，动物皮屑、挥发性化学溶剂等过敏原都可以导致过敏反应。
过敏原的检测 ***
1、皮肤点刺实验
医生在前臂皮肤上轻轻进行点刺，让不同的过敏原试剂与人体接触，如果患者对某种过敏原过敏，那么检测点会出现明显的红色风团和瘙痒反应。这种检测 *** 大约20分钟就可以得到结果，但是有些儿童可能不能配合，检验的种类也不太多。
2、血清IgE检测
患者抽血以后检测血清中不同类型的IgE指标是否升高，从而判断患者是否对该变应原过敏，可以检测多种吸入性和食物性过敏原。
3、UniCap法
这种 *** 的基本原理和IgE检测类似，但检测范围更全面，检测结果更精确，可以筛查大量的吸入性过敏原和食物过敏原，但价格较贵。
4、鼻腔激发试验
将过敏原直接 *** 鼻腔黏膜，进而判断患者是否对该过敏原发生过敏反应。这种 *** 可以直接确诊，但使用有一定限制。
以上 *** 可以检测出最常见的过敏原，但少数特殊的过敏原类型无法被查出。还有一些患者可能对多种物质过敏，需要通过鼻腔激发试验来明确最严重的过敏原。
过敏性鼻炎患者
如何用药？
1、鼻喷激素
要连用2-4周；
2、口服和鼻喷抗组胺药物
连续使用不少于2周；
3、口服白三烯受体拮抗剂
推荐连续使用8-12周，每天睡前一次。
口服药物一般每天只需要在夜间睡前使用一次，避免白天服用后引起困倦。鼻喷药物一天使用1-2次，使用时左手喷右侧鼻孔，右手喷左侧鼻孔，让喷嘴稍微偏向鼻腔的两侧。
药物使用的品种和剂量一定要根据医师对病情的判断来决定，不要为了追求效果而一次使用过多种类和过量使用，也不要因为害怕副作用而随意停药
某些症状严重的患者可以临时使用一些减轻症状的药物，如鼻塞严重时可以使用减充血剂，但时间不要超过1周。
对于严重的过敏性鼻炎患者，在使用上述药物无效的情况下，还可以考虑口服激素、鼻喷抗胆碱能药物和抗IgE治疗，但是需要医生评估和观察。
过敏性鼻炎脱敏治疗
用特定的过敏原反复 *** 机体引起对过敏原的耐受，最终实现减轻或者终止过敏反应的目的。
目前临床常用的过敏原免疫治疗 *** 有皮下注射法（皮下免疫治疗）和舌下含服法（舌下免疫治疗），总疗程为3年。
哪些患者需手术治疗？
1、鼻中隔明显偏曲和下鼻甲明显肥大
由于这类患者通气严重不足，在过敏发作时更加明显，因此必须加以手术矫正。
手术目的主要是改善通气，方式包括鼻中隔偏曲矫正和下鼻甲的部分切除或者消融。
有部分患者在下鼻甲消融以后，鼻痒、大量清涕和喷嚏的症状会得到改善。
2、药物治疗后症状无改善
患者使用药物正规治疗后，鼻痒、喷嚏、流涕等症状依然无法得到有效控制，这种情况下可以考虑采用神经阻断术。
通过阻断支配鼻腔的自主神经，降低鼻黏膜敏感性和减少腺体分泌，从而改善过敏症状。
秋季如何预防
过敏性鼻炎？
1、保持室内湿度，避免粉尘飘起。经常清理室内环境，减少粉尘、尘螨含量，有条件可以使用空气净化器。
2、外出时可以佩戴口罩，减少在植被花草密集场所逗留。
3、如果已经明确了自己的过敏原，生活中尽量要避免接触，同时可以随身携带鼻喷激素或者抗组胺药物。
4、避免吸烟和二手烟的 *** ，厨房加强通风。
5、不要饮酒和进食辛辣 *** 食物。
6、加强体育锻炼。
综合湖北发布、湖北公共·新闻频道《科普大讲堂》
来源：湖北发布
鼻炎经常犯，新药苯环喹溴铵鼻喷剂疗效不一般#守护健康呼吸#过敏性鼻炎是全球的常见病、多发病，全球发病率为10-25%，我国发病率为11%，严重影响人们的身心健康，但是这种病不仅具有高发病率，而且具有高复发率。原有药物治疗效果不理想，开发新药是当务之急。我国的自主创新药扬眉吐气，苯环喹溴铵气雾剂开发成功，治疗过敏性鼻炎发力，将给众多过敏性鼻炎患者带来福音，鼻炎患者可以选择使用，疗效确实不一般。它主要有如下特点，值得选择使用。
治疗过敏性鼻炎的苯环喹溴铵鼻喷雾剂
一、苯环喹溴铵鼻喷雾剂是我国完全自主的创新药
近年来，我国的创新药有所增多，但是大多数仍然是仿制药物，尤其是在呼吸系统领域的新药数量有限，治疗鼻炎的新药更是凤毛麟角，而苯环喹溴铵鼻喷雾剂是我国完全自主开发的新药，而且具有自己的知识产权，是国家高新技术企业、中关村高新技术企业及海淀区创新企业，是北京生物医药创新促进平台首批重点支持项目企业的银谷制药有限责任公司生产，看似名不见经传，但是研发实力比较强，这种I类创新药就是他们研发的，非常厉害。
二、它是一种新型的抗胆碱治疗药物
鼻炎是由病毒、细菌、过敏原、各种理化因子以及某些全身疾病引起的鼻腔粘膜炎症，表现为鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等症状，影响患者的工作、生活和学习。鼻炎的种类非常多，最常见的是过敏性鼻炎。
对于过敏性鼻炎的治疗，原有的一些药物治疗效果不是太理想，需要开发一些新药，苯环喹溴铵鼻喷雾剂是我国完全自主创新药，它是治疗鼻炎的新药，是属于抗胆碱药，苯环喹溴铵为选择性M胆碱能受体拮抗剂，可通过抑制胆碱能神经介导的腺体分泌和炎症反应，缓解变异性鼻炎的症状。
三、要严格把握好鼻炎的适应症
鼻炎的种类比较多，有过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎，非过敏性鼻炎包括激素性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎、激素性鼻炎、血管运动性鼻炎等，而过敏性鼻炎是由于各种过敏源引起的鼻炎，如花粉、尘螨、气候、药物等过敏性 *** 引起的鼻炎，世界卫生组织（WHO）认为，世界范围内有10%-30%的成人和40%的儿童受过敏性鼻炎的影响，所以进行抗过敏性治疗非常重要。
过敏性鼻炎患者打喷嚏、流鼻涕
在治疗过敏性鼻炎的药物中，常用的抗过敏药物有：抗组胺类药物，如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定等；局部鼻腔内激素用药，如布 *** 、糠酸莫米松等；抗胆碱药物，如以前使用的异丙托溴铵，现在开发出的新药苯环喹溴铵鼻喷雾剂，它主要用于改善变应性鼻炎，也就是过敏性鼻炎引起的流涕、鼻塞、鼻痒和喷嚏症状，所以要把握好鼻炎的使用指征，才能发挥更大作用。
四、选择性强，毒性较小，安全性较高
苯环喹溴铵是一种创新药，虽然属于抗胆碱药物，但是它的选择性比较强，因为它可选择性拮抗M1和M3受体，而不影响M2受体，苯环喹溴铵鼻喷雾剂可介导支气管收缩和黏液分泌，对其它方面的影响相对较小，它不含激素，因而毒副作用低、安全性高，是理想的抗胆碱能受体药物。在治疗过敏性鼻炎方面具有较大优势。
五、使用方便，吸收好，作用时间快
由于该药物是鼻喷剂，直接喷入鼻腔，使用相对方便，而且该药物是通过鼻粘膜吸收，这种药物与常用的口服抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等相比，通过鼻腔粘膜直接吸收，具有全身吸收少、副作用小的特点，不被胃酸破坏，减少对胃的 *** 等，起效比较快，可以快速止涕，特别适应于过敏性鼻炎的患者。
口服药物起效慢
六、注意药物的一些不良反应
虽然苯环喹溴铵是一种创新药，但是也有一些不良反应，这可能与抗胆碱药物的特性有关，比如呼吸系统、肺及纵隔异常；常见的鼻干燥、鼻衄，偶然可以发生的鼻痛、鼻部不适、咳血、咽部充血等，还可能头晕、嗜睡、味觉异常，也可以少见口干、咽干、唇部干燥等，这些不良反应不是该药物独有的，抗胆碱类药物都会引起类似不良反应，但是因为不良反应而停药的比较少，在上市前的临床研究中，仅有1例（0.16%）退出研究，所以在使用时应该注意。如果症状轻微可以继续使用，如果出现明显的上述症状，应该咨询医生，必要时可以停止使用药物。
鼻炎容易复发，尤其是过敏性鼻炎更是如此，苯环喹溴铵是一种创新药，在治疗过敏性鼻炎方面具有疗效好、起效快、较安全等诸多的优势，可以考虑选择使用。
过敏性鼻炎反反复复？多是脾肾阳虚，医生用附子理中丸，帮你改善大家好，我是和医生，今天给大家讲一个附子理中丸调理过敏性鼻炎，也就是我们常说的容易流鼻涕，打喷嚏，鼻子干痒，尤其是换季的时候容易出现这些症状，凉风一 *** 呀，就出现了鼻炎。
这种情况呢，有很多人讲了呀，有一些中成药挺好用的，比如苍耳子散呀，还有玉屏风颗粒等，那为什么我今天说这个附子理中丸呢？
首先我们说脾阳和肾阳是不是人体阳气的根本，脾肾阳虚之后是不是身体会出现一派寒像呀，那这类人多少吃了凉的或者见凉之后腹痛腹泻，然后平时畏寒怕冷，是不是呢？但是中医认为肺开窍于鼻，那怎么和脾和肾扯上关系了呢？
我们说肺是娇脏，它既不喜欢寒，也不喜欢热，喜润恶燥，也就是说我们的肺脏，它是喜欢温润的，这个鼻炎就不容易犯。那脾阳虚，肾阳虚会导致什么呢？会让我们身体出现一派寒像，肺为娇脏，所以很容易侵袭肺脏。在临床上，很多过敏性鼻炎只考虑肺的情况的话，这个鼻炎就容易反反复复，还不容易调好。那为什么用附子理中丸可以调理肺的疾病呢？
我们温补了脾肾之后啊，那这个脾土是不是能生金啊，我们这里的金指的是什么呢？五行之中，肺是属金的，然后这里面还是有一层关系的，就是疾病的母子关系，也就是肺金生肾水，所以我们说啊，如果是平时畏寒怕冷，然后遇到冷风，或者天气寒凉的时候容易打喷嚏，流鼻涕，鼻子干痒，这个时候是可以参考附子理中丸的。那如果说在使用的过程中呢，感觉鼻子更干了，或者是上火了，可以适当的加一些菊花和麦冬水，这个附子理中丸里面用的附子搭配干姜和甘草啊，毕竟是大热的配合，温补我们身体的时候难免产生一些燥气呀，所以我们要滋阴，也就是补金生津，哎，给他稍微中和一下就行。
不过我们需要注意的是，并不是所有鼻炎患者都能用附子理中丸来调理，一定要在医生指导下用药，如果你也有类似的问题，可以说说你的情况，我有时间会一一回复，以上呢，就是我今天分享的内容了，关注和医生，健康生活不迷路，我们下次再见！
