两岁女童长菜花，究竟谁之过？

这几天，一条“两岁女童长菜花”的新闻在热搜上挂了很久，让人震惊也让人心痛，不仅引发了热烈的讨论，甚至引起了两拨人的“骂战”。

有一部分人认为菜花就一定是通过性传播，由此推断女童肯定是遭遇了X侵，有些人甚至因为这个想法，开始网暴女童的父母亲属。

之所以写这篇文章，目的就是想跟大家说说，儿童尖锐湿疣的一些可能原因，希望大家在看待和思考问题的时候，不要很轻易被带了节奏。

其实关于儿童感染HPV病毒，我之前就写过一篇文章，说的就是我的一个亲身经历：

一个朋友问过我一个病例，告诉我她的一个亲戚之前顺利生下一个宝宝，全家都欢天喜地，结果在宝宝两岁的时候，发现宝宝总是声音嘶哑，而且吸气的时候喉咙里总有声音，去医院检查，医生告诉他一个没听过的名字：呼吸道 *** 状瘤。

呼吸道里面的“ *** 状瘤”

是的，这种病就是跟飒姐之前多次跟你们讲过的人 *** 瘤病毒HPV有关。虽然跟尖锐湿疣的类型并不是太相同，但是这个感染，很可能是来自于母体。而经 *** 分娩感染是其中常见的一个原因。

如果妈妈感染并且正患有尖锐湿疣，那么宝宝通过产道，就可能会感染。感染HPV的幼儿可表现为黏膜、结膜或喉部病变。

幼年型呼吸道 *** 瘤样增生(JRP)这种病很罕见。飒姐我之前听说过一例，妈妈就是一位尖锐湿疣患者。

这种病的危险因素包括 *** 分娩和母亲患生殖器湿疣。在引起该病的HPV亚型中，HPV6和HPV11型最为常见，这两种HPV亚型常见于 *** 生殖器疣患者。

流行病学研究表明，这种疾病的感染与母亲 *** 生殖器疣病史有关。

一项回顾性队列研究结果显示，妊娠期诊断为 *** 生殖器疣的女性与无此诊断的对照组相比，其子女发病比例显著升高，估计母婴垂直传播率大约为7‰。

早期的研究有信息提示，新生儿经过产道时发生了病毒侵染。新生儿鼻咽冲洗液的DNA分析显示：经 *** 分娩的婴儿HPV检出率为36%，所以无论分娩方式如何，都可在胎盘组织和脐血中检出HPV DNA，这提示产前就可能发生了垂直传播。

这个垂直传播，可能发生在产前，也能发生在围产期， *** 至子宫上行性感染和病毒血行播散可能是HPV 产前传播途径;

除了垂直传播，儿童尖锐湿疣还可能存在这样一些感染可能：

自体接种，当儿童自身其他皮肤或黏膜感染 HPV ，然后传播到自身的 *** 生殖器造成病变; 如果是存在自身免疫系统缺陷的孩子，感染HPV的风险可能会更高。

异体接种途径，即看护者与儿童在非性接触过程中传播 HPV，比如一些可能接触比较亲密的情况，像一起洗澡或换尿布;

HPV病毒也可能会通过污染物传播，虽然是极少数，能够通过污染物如毛巾或 *** 传播，但是也不应该忽视这种可能性。

毕竟HPV的感染在大部分情况下是没有症状的，虽然没有症状，但是依然有传染性，也就是说，也可能传染者并不知道自己有HPV病毒，但是依然可以传播给他人。

曾遭受X侵或者X虐待，这也是需要考虑的可能原因之一。

这种情况下需要同时进行相关的调查，比如孩子的直接或者间接的陈述，身体上的伤口，包括 *** 或者生殖道的创伤，比如撕裂，血肿等等。还有看护人的日常观察，孩子的异常行为等。

在看到这则新闻的同时，飒姐之一个想法就是孩子是否存在其他的创伤，因为毕竟一个2岁的孩子，如果真的遭受了插入式X侵，那么发生撕裂伤的概率还是很大的。

而且从图片上来看，疣体的面积已经比较大，所以这个生长的时间应该也不会太短，因为从感染HPV到逐步发展产生疣体，再到疣体生长到覆盖 *** ，往往就需要一定的时间。

如果真的是因为X侵导致的，对于一个才刚刚2岁的孩子来说，可能带来的破坏和伤害就并非只有长菜花那么简单了。

毕竟目前能让大家了解的信息还是十分有限，缺乏很多关键的更为专业的评估和判断，所以，飒姐看着网上大家吵成一团，甚至有人把怀疑的矛头直接指向女童的“爸爸或者爷爷”，这未免有些太过武断了。

写下这些内容，并不意味着对于儿童X侵我们就不应该关注和严惩，飒姐一直坚决支持对于犯下X侵儿童罪行的人，应该受到最为严厉的惩罚。

只是，当我们发现儿童感染尖锐湿疣或者HPV的时候，不能直接把X侵作为唯一锁定要点，因为毕竟还存在日常行为接触，产道垂直传播等其他可能性。

“宁愿错杀100，不能放过1个”，这种想法，说起来看着侠气满满，实际上是要不得的。自我感觉良好的过度正义带来的可能不是伸张，还有可能是误伤。

还是等等官方的调查通报吧，飒姐也跟大家一样，等待一个客观合理公证的结果。

在这个事情上，报警并非多此一举，毕竟我们不应该对于孩子的保护存在任何一丝的麻痹大意，医生也有强制报告的义务，来保护孩子们不受到更多的伤害。

但是如果说最后警方的调查结果并非X侵，而是真的因为其他的原因，也希望大家能明白，并不是说只要儿童出现尖锐湿疣，就一定是性传播才会导致的。

参考文献：

<1>Patsner B, Baker DA, Orr JW Jr. Human papillomaviru genital tract infections during pregnanc. Clin Obstet Gynecol 1990; 33:258.

<2>UP TO DATE：儿童声音嘶哑的常见病因

15岁初中生不明原因 *** 长菜花，回家后被母亲发现

上午呢我接诊到一名患者，是名初中生母亲带着来得，刚一见面我就看孩子母亲的状态不对劲，言行举止上对孩子特别过激又打又骂的。

实在看不下去了我就跟她说，遇到问题别着急，有什么事咱们心平气和的好好说，别太激动了。

缓和了下情绪后孩子母亲跟我说平时自己光顾着工作，对孩子欠缺照顾，在学校一直是住宿的一个月才回一次家，昨天帮她收拾书包的时候看见里面装着一盒栓剂，问她怎么回事她也不说，就一早把她拉医院来了。

听她这么一说，我觉着应该是母女两个在闹误会了，我就先以做检查排队为借口母亲支开。

等孩子母亲出去后我就跟着小女孩说，别害怕也别不好意思说，在这个地方得病是个很正常的情况，不要有什么负担。

之后我就问她，有什么不适的症状啊、从什么时候开始的有多久了、出问题后有没有观察过自己下面，根据她的回答和看过她下面后，我推测是感染了hpv所致的尖锐湿疣。

等把孩子母亲叫回来我就跟她们说孩子这个情况可能是感染了hpv，可我话还没说完孩子母亲就抓着我的手问我，这个是不是什么艾滋病啊，是不是不好治啊，我孩子还这么小怎么可能会得这种病，她下半辈子该怎么办啊，她越说越激动就一把抱住孩子两个人一块哭了出来。

之后我跟她俩解释，hpv不是艾滋病，你应该是和hiv搞混了，这个病啊是比较常见的妇科病，很多人都得过，有的也比较容易治疗。

你闺女这个情况啊，应该是学校的住宿卫生和吃饭的条件比较差，饭吃不好个人再不注意私处的卫生，很容易就会感染。

听我这么一说她才反应过来，自己错怪了孩子。

其实啊，不是所有那方面的问题，都是性生活或者不检点造成的，你像平时去一些澡堂、温泉、宾馆甚至是公厕，不注意卫生都有可能感染hpv，所以再碰到类似情况的时候一定要冷静，别被情绪左右做出让自己后悔的事来。

痛心！浙江18岁少女身上长出“菜花”，医生惊了：同时感染10个HPV亚型，非常罕见

今早

“HPV九价疫苗扩龄至9-45岁”话题冲上了热搜

九价HPV疫苗扩龄至9-45岁

8月30日，默沙东中国官方公众号宣布，其九价人 *** 瘤病毒疫苗(酿酒酵母) (以下简称“九价HPV疫苗”)的新适应证已获得中国国家药品监督管理局批准，此次获批标志着默沙东九价HPV疫苗的适用人群也已拓展至9-45岁适龄女性。

据默沙东中国披露，九价HPV疫苗采用三剂免疫程序，适用于预防HPV16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌；HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈上皮内瘤样病变(CIN1/2/3级)以及宫颈原位腺癌(AIS)；以及HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型弓|起的持续感染。

此前，九价HPV疫苗在国内的适用年龄为16-26岁。疫苗市场，万泰生物（603392.SH）的二价HPV疫苗（商品名：馨可宁 Cecolin）于2020年5月上市，也是首个获批上市的国产宫颈癌疫苗；今年5月，沃森生物（300142.SZ）子公司玉溪泽润的双价HPV疫苗首批产品获得《生物制品批签发证明》，国内迎来第二款二价HPV疫苗。此外，国内已获批上市销售的HPV疫苗还有葛兰素史克公司的双价HPV疫苗。但截至目前，四价与九价HPV疫苗仍只有默沙东生产。

浙江18岁少女身上长“菜花”

医生：同时感染10个亚型，非常罕见

最近，浙江大学医学院附属邵逸夫医院皮肤科程浩主任的门诊来了一位18岁的女孩小H（化名）。小H神色紧张，说自己2个月前发现身体下面竟然长出了“小菜花”，妇科医生检查后建议到皮肤科就诊。

程主任接过小H的化验单，非常吃惊，宫颈居然有6个HPV亚型阳性，HPV06/82/59/16/33/51，其中高危型占了好几个； *** 镜检查结果显示多处宫颈粘膜慢性炎伴鳞化，伴局灶湿疣样变。外阴HPV分型检测检查结果显示有10个人 *** 瘤病毒（HPV）亚型阳性：HPV42/81/52/56/06/82/59/16/33/51，其中7个是高危型：HPV 82，59，16，33，51，52和56。同时感染10个亚型的病例，经验丰富的医生也觉得非常罕见。结合查体和前期妇科门诊的病理活检排除宫颈癌变，确诊这些赘生物是“尖锐湿疣”。

尖锐湿疣是什么？

尖锐湿疣（CA）也称 *** 生殖器疣，是一种性传播疾病，外生殖器及 *** 部位最易感染，潜伏期长短因人而异。常见部位：男性多见于 *** 、冠状沟、尿道口、包皮内侧、肛周；女性多见于大小 *** ，也可出现于尿道口、宫颈、 *** 壁、肛周。

至少40种HPV病毒基因型

会导致尖锐湿疣

流行病学调查显示，至少40种人 *** 瘤病毒（HPV）基因型会导致尖锐湿疣（CA），如HPV6、11、16、42、43等，低危型HPV6和HPV11的持续感染是大多数CA的病因。一些罕见的病例报道也揭示了其他HPV基因型感染也可能会导致CA，如HPV7的单一感染，HPV73和HPV33的双重感染等。一项在中国的多中心研究报告结果显示，CA最常见的HPV基因型是HPV6（41.3%）、HPV11（37.6%）和HPV16（10.4%）。HPV基因分型对CA的治疗也具有重要的临床意义。高危型HPV（HR HPV）基因型，如HPV16，比其他基因型需要更长的清除时间。尽管HPV6和HPV11感染者发生HPV相关恶性肿瘤的风险较低，但CA患者常混合感染高危型HPV。

人 *** 瘤病毒（HPV）常引起皮肤和黏膜感染。研究得出，高危型HPV与恶性肿瘤的关系已经明确建立，尤其与 *** -生殖器道（ *** 、外阴、 *** 和 *** )癌症以及头颈部癌症的关系密切。例如，HPV16型/18型等高危型HPV感染与宫颈癌密切相关。

和小H所担心的一样，她感染了高危人 *** 瘤病毒（HPV），确诊为外阴和 *** 生殖器尖锐湿疣。令人非常担忧的是有10个HPV亚型，其中7个高危型，如果病毒感染持续多年不能清除，极有可能发生癌变。万幸的是小H及时就诊，程浩主任带领团队为小H制定了完备的诊疗方案，期待能很好地控制病情、延缓进展。其实，门诊中年纪轻轻就感染高危型HPV病毒的患者不少见，看着这些花季的男孩女孩，程主任不仅担忧他们的身心健康，也担忧HPV感染的预防工作还是任重道远。

HPV病毒的传播途径

HPV病毒在人体的传播途径分为三种：直接性接触传染，间接接触传染和母婴传染。性接触是最最最主要的传播方式，大部分人与尖锐湿疣患者进行性接触后均可被传染。就算只是摩擦都有可能感染，所以绝不能心存侥幸心理。此外，HPV感染还与 *** 数量有一定相关性。Rositch AF等人的调查研究显示，在各个年龄阶段的人群中，生殖器HPV的患病率在终生 *** （LTSP）>5的女性显著高于1~5个LTSP的女性。小H有过多位 *** ，也增加了感染病毒的风险。间接接触传染，是指通过使用带有病毒的衣服器具（如不洁的 *** ，浴缸，澡堂等）。一些小朋友，如果本身抵抗力较差，有可能通过间接接触被传染，家长们要长个心眼。

总之，以下措施可降低生殖器疣和其他HPV相关生殖器病变的患病风险：

网友评论：

钱江晚报全媒体编辑中心综合

男性下面长“菜花”，可能是患了尖锐湿疣

“我的男朋友下面长了一簇像菜花样的东西，好吓人，我感觉我再也不会爱了。”一位女性朋友和我吐槽，我只能建议她和男朋友一起及时去医院做个检查。

冠状沟长菜花样赘生物是尖锐湿疣初期典型的症状，男性下面长“菜花”很有可能就是患了尖锐湿疣。

这种疾病是可以通过xing行为传播的。尖锐湿疣在初期症状不是很明显，尖锐湿疣为小而柔软的淡红色丘疹，差不多米粒大小，很多男性往往容易忽视。

即使发现了也认为赘生物并不是很严重的，然而如果不加以控制，尖锐湿疣只会长得越来越“辣眼睛”，

赘生物会逐渐增大且数量逐渐增多，呈鸡冠状或菜花状的凸起，红色或污灰色，根部常有蒂；有的甚至在阴肛部可长成大的肿瘤样物，有压迫感、恶臭味。

比如那位女性朋友就是被吓到了。所以为了大家眼睛着想，就不放图了，心理强大的可以去自行搜索相关图片。

男性尖锐湿疣一般多发部位为冠状沟、gui头、包皮、尿道口、丁丁、会阴、 *** 周围等处。少数患者口腔、腋窝等位置也是有可能出现尖锐湿疣的。

尖锐湿疣是常见的性传播疾病，仅次于淋病，位居第2位，由人 *** 瘤病毒（HPV）感染所致。没错，HPV是个大家族，不仅会导致女性宫颈癌，还会引起尖锐湿疣。

尖锐湿疣主要是通过性行为传播，而且男性患病率一般高于女性。当然了，除了不洁性生活传播以外，接触尖锐湿疣患者的内衣裤、经血、澡盆、马桶圈、浴巾等等，都是有可能引起感染的。所以得了这个也不一定就是“乱搞”。

目前尖锐湿疣的治疗 *** 主要就是物理治疗（去除局部疣体）和药物治疗。

但是，尖锐湿疣治疗后也有复发的可能性。

因为尖锐湿疣的疣体只是疾病的表象，关键是由HPV感染引起的。

因此，再好的治疗也不如预防，治疗后预防也是很关键的。

生活中，别人私密物品尽量不要接触，xing生活使用避孕套，

更重要的是加强身体锻炼，增强免疫力。

2种疾病通过性传播，“交友”广泛的人若有5个症状，可要留意了

现如今，很多年轻人受到西方性自由的影响，再加上性生理和性心理逐渐趋于成熟，性需求和性冲动的程度也逐渐增加，从而使得年轻人性观念越来越开放。也有部分人借着性自由的口号，在房事方面太放纵自己，忽略底线，结果引发多种性传播疾病，不仅仅损害身心，而且也造成不良的社会影响。据调查显示， *** 越多患性病的风险就越高，特别是以下两种疾病可通过性行为传播。

哪些疾病可通过性行为传播？

1、梅毒

梅毒是受到梅毒螺旋体感染所引起的性病，可侵犯全身各个器官，发病后使得患者皮肤、毛发和私密部位溃烂和长疱疹。只要确诊梅毒，应积极配合医生治疗，疾病没有彻底治愈前不能同房。

2、阴虱病

阴虱病是接触传染性寄生虫病，可通过性行为传播，感染男性或女性的外阴和 *** 周围，使得局部剧烈瘙痒，甚至会发展成毛囊炎或脓疱疮。这种情况下应及时刮掉私处毛发，破坏阴虱虫卵生长环境，然后局部涂抹药物。期间要经常对衣物消毒，高温消毒或有84消毒剂。

性病都有哪些症状？

1、私处瘙痒

若私处剧烈瘙痒，特别是到了晚上，十有八九是长有阴虱病。阴虱可通过性接触和衣物传播，此时应积极配合医生治疗。

2、私处溃疡

私处溃疡常见于梅毒，这是梅毒螺旋体感染所引起的。梅毒有2~4个星期的潜伏期，往往伴有喉咙疼痛、脱发和皮肤上有片状皮疹。此时应去医院查血确诊，选择针对梅毒螺旋体的抗生素治疗。

3、排尿烧灼感

排尿烧灼感和尿道流脓是淋病的主要症状，这是受到淋病奈瑟菌感染所引起的泌尿生殖系统疾病。男性患者的尿道口红肿和外翻，排尿时有明显的烧灼感，同时伴有尿频和尿道口有黄色脓性分泌物。

4、私处肿块

若男性包皮、 *** 或冠状沟有菜花样的肿物，很有可能是患有尖锐湿疣；女性的外阴、宫颈部位有细小淡红色的丘疹，丘疹会逐渐长大且数量增多，用手触摸时可出血。尖锐湿疣是受到HPV病毒感染所引起的，应积极配合医生治疗，以免发展成 *** 癌、 *** 癌或宫颈癌。

5、分泌物有难闻的气味

毛滴虫是性传播疾病的一种，可影响女性私处和尿道，主要通过性接触传播。其主要症状是私处有灰色分泌物，不仅仅散发出刺鼻的气味，而且也会伴有疼痛、瘙痒和同房时灼热感。

温馨提示

多个 *** 不仅会引起性传播疾病，而且也会增加患宫颈癌和 *** 炎风险。所以为了自身健康需做到洁身自爱，忠实于自己的 *** ，拒绝 *** 。正确使用安 *** ，能防止多种性传播疾病；注意个人卫生，不能和他人共用牙刷和剃须刀等，因为刮脸过程中易在脸部留下创口，使得病毒通过血液传播。

#家庭医生超能团#

家庭医生在线专稿，未经授权不得转载

参考资料：

1、《你有多少个“ *** ”？2种疾病通过性传播，开放的人要留意 》，胖胖的狐狸精，2021-03-11

2、《性病都有啥症状》，生命时报，2020-03-25

*** 周围密密麻麻的小点点是什么东西？这2种疾病值得怀疑

从来没有性生活，为何会患上“花柳病”？传播途径可不止一种

性传播疾病，中国古代称之为“花柳病

虽然不简单，但真没那么可怕

而且现在大部分性病都可防可治

下面就跟叔来了解一下

常见性病类型

1.淋病

主要由淋球菌感染引起

以生殖系统化脓性炎症为主要特征

• 症状

男性最初症状为尿道口痒

有粘液脓性分泌物

多数患者24h后症状会加剧

出现尿痛、尿频尿急、粘稠深黄脓液增多等

严重者还可出现红肿

有渗出物或糜烂现象

女性症状比男性轻

常见症状为白带增多、发黄、红肿、有黏液脓性分泌物

或伴有下腹痛、排尿困难等

• 传染途径

淋病除了不卫生性传播、母婴传播外

还可通过接触传播！

不洁的毛巾、衣裤都是病菌的藏身点

• 治疗

相对其他性病，淋病治愈率很高

一般药物治疗即可痊愈

通常用三代头孢类抗生素治疗

如头孢曲松、头孢克肟等

其他药物，如红霉素类、阿奇霉素、喹诺酮类药等

也有一定疗效

具体可遵医嘱

2.梅毒

由梅毒螺旋体感染所致的

一种系统性、慢性性传播疾病

可引起人体多系统、多器官的损害

导致组织破坏、功能失常，甚至危及生命

梅毒感染潜伏期平均3~4周

• 症状

一期梅毒：出现硬下疳

90%的硬下疳发生在外生殖器

也见于唇、舌、 *** 、面部、手指等处

表现为暗红色丘疹，其后会糜烂溃疡

硬下疳溃疡一般不红不肿也无痛

3~4周后症状会消失

二期梅毒：皮肤损害

通常在感染后9~12周出现

表现为全身性梅毒疹

以及以下特征

三期梅毒：脏器损害

这也称为“梅毒晚期”，在感染后1~2年内出现

主要表现为头面部及四肢出现结节性梅毒疹

也可发生骨梅毒及其他内脏梅毒

伤及骨骼及关节、呼吸道、消化道、

肝脾、泌尿生殖系及内分泌腺等

• 传播途径

梅毒主要传播途径为性传播

另可通过接吻、输血、母婴等传播

• 治疗

梅毒一期为更佳治疗时间

必须按疗程用青霉素治疗以消灭病原体

否则到了晚期，脏器已发生不可逆伤害

只能保守治疗，控制症状，保护脏器功能

3.尖锐湿疣

由人 *** 瘤病毒(HPV)感染导致

是最常见的性传播疾病之一

潜伏期为3周~8个月，平均3个月

• 症状

男性多发于冠状沟边缘及包pi内缘

女性多发于私处皮肤与黏膜的任何部位

初期表现为淡红色丘疹，表面凸凹不平

多数无不适、少数有瘙痒、灼痛感

后续逐渐增大增多

呈 *** 状、菜花状或鸡冠状凸起

严重可融合成大片，布满外阴或 *** 皮肤

伴有瘙痒、表面糜烂，恶臭脓性分泌物等

• 传播途径

主要通过性传播

接触污染物、母婴也可传播

• 治疗

多采用激光、微波、利普刀、

红外线、以及光动力等治疗仪器

以去除疣体局部治疗为主

再辅以免疫制剂和抗病毒药物

4.生殖器疱疹

主要由单纯疱疹Ⅱ型病毒引起

好发于外阴和 *** 周围的皮肤、黏膜

潜伏期一般在感染后3~14天

• 症状

男性生殖器是单纯疱疹病毒的好发部位

女性好发于私处、臀部及大腿内侧

少数可发生于尿道、 *** 、宫颈等处

一般有烧灼感

几天后破溃形成糜烂或溃疡

破溃时伴有瘙痒或痛感

持续1周后可自行结痂愈合

局部症状可经常复发并持续多年

• 传播途径

不洁性行为、胎儿产道感染等

• 治疗

主要以抗病毒治疗为主

临床应用阿昔洛韦等抗病毒药物

感染严重或皮损广泛者可选用静脉给药

必要时可用免疫调节剂

如何预防性病？

由以上常见性病的特点也可以看出

大部分性病传染渠道并非只有性传播

还可通过创口（接吻）、血液、母婴等渠道传播

而平时普通人之所以会中招

一般是接触了被污染过的物品

共用毛巾，剃须刀、针管；混洗内衣物等

都会增大感染几率

另外，为爱鼓掌时

戴TT虽可避免大部分性病传播

但也不是绝对的，毕竟避孕也不是百分百

所以

一定要从自身做起

注意个人卫生，固定伴侣

啪前做好安全措施

怀疑自己得了性病怎么办？

一旦发现自己有性病相关症状

应及时去医院皮肤性病科就诊

千万别网上乱搜！

不然，还没病倒就被吓倒了

另外，有 *** 的记得

带上TA一同就诊

发现异常及时治疗并禁止性生活

最后还得提一嘴

患病期间做个负责任的人

• 治愈前不要到公共场所洗浴
• 感染的衣物要彻底清洗消毒
• 家庭坐便器每次用后要彻底消毒

避免传播给他人

可怕的从来不是性病

而是对性病认识不够

缺乏了自我防御和保护措施。

#39健康超能团##清风计划#

参考资料：

<1>周萍丽，周晓影.淋病患者的焦虑、抑郁心理现状及护理干预.中国医药科学. 2020年15期

<2>史金腾，李真珍主编，生殖健康全书，河南科学技术出版社，2019.01，第180页

<3>《淋病诊断标准》.国家卫生健康委员会.2019-01-02

<4>《梅毒诊断标准》.国家卫生健康委员会.2018-03-29

<5>张慧，备孕期调养全攻略，中国医药科技出版社，2018.07，第93页

<6>樊尚荣，梁丽芬.2015年美国疾病控制中心性传播疾病诊断和治疗指南(续)——梅毒的诊断和治疗指南..中国全科医学. 2015年27期 第3260-3264页

<7>刘巧兰主编，社区常见传染性疾病的防治，四川大学出版社，2014.05，第86页

<8>石年，常见皮肤性病知识500问，湖北科学技术，2013.07，第105页

这个行为你有吗？老司机膀胱长“菜花”，原因竟然是...

58岁的李先生一名30多年工龄的司机，同时还是老烟枪，一天不抽两包难受。一个月前，他发现小便有点红，喝了一大杯凉白开后，“血尿”消失了。不过，上周他再次血尿不止，偶尔还能看到血块流出。

杭州市红十字会医院泌尿外科秦勇安排老李做了泌尿系B超检查，发现膀胱内有个4厘米左右大小的菜花样肿瘤。秦主任介绍，膀胱癌是最常见的泌尿系肿瘤，膀胱癌的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程。它是所有肿瘤中化学性致病的一个典型病种，吸烟以及长期与化学品接触，就容易诱发膀胱癌。像老李这样，长期接触柴油尾气，大量吸烟的人，尿中致癌物质的浓度较高，膀胱癌的可能性比普通人增加2倍至4倍。

膀胱癌是否和经常憋尿有关呢？秦勇解释，老李这样的抽烟者，尿液中含有大量的代谢产物，在膀胱里存在的时间越长， *** 膀胱的时间就越久，越不利。膀胱癌极其容易被忽视，其无痛性和间歇性血尿会令患者认为已经自愈，从而失去了治疗的更佳时机，患者总认为血尿消失后，病也没了。而事实上，间歇性、无痛性肉眼血尿往往是泌尿系统肿瘤。研究表明，无痛性血尿的患者中，膀胱癌占50%以上。因此，从出现之一次血尿开始，就应该早发现、早诊断、早治疗。

来源：浙江老年报

记者：徐小翔

通讯员：张玥洁、郝思达

编辑：贾曜宇

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花菜黑腐病防治，提前预防是关键

这几天频繁有农户反馈，说自己家种植的花菜叶片发生明显病害，叶片发黄干枯，且有大块黄褐色斑或网状黑脉，一些严重的甚至腐烂。我们下田查看，发现主要是由花菜细菌性黑腐病引起的。

细菌性黑腐病简介

该病害是由油菜黄单胞杆菌引起的，属于细菌性病害，种植户在用药时一定要注意选择细菌性杀菌剂。

细菌性黑腐病病原菌可以在土壤以及种子中越冬，来年种植以后气温合适的情况下就可以发病，对叶片、茎杆、花球均可造成危害。尤其是早春或者秋季阴雨高湿的环境特别容易发病。

另外该病害发生还与田间管理有很大关系，种植密度大，通风差的田块易发病；地势低洼易积水，排水能力差的田块也易发病；生长过旺，虫害严重的田块，病害发生几率也很高。

如何防治细菌性黑腐病？

首先，建议种植户在种植结束以后及时清理田间带病植株，降低田间病原基数；种植前翻耕土地，通过高温等杀菌；特别是使用农家肥一定要腐熟。该病害发生严重田块，建议种植户同非十字花科蔬菜进行2-3年轮作。

第二，做好种子处理。建议在种植前利用温水浸种杀菌。将种子放置在55℃的恒温水中，浸泡15分钟左右取出，注意浸种过程中要不停地搅拌，避免伤害种子。

第三，做好日常管理工作。控制浇水量，尤其是苗期，更好选择小水漫灌等方式降低湿度；根据株型产量合理密植；对于病害发生严重的叶片及时清理，避免进一步传播；做好营养补充，定期喷施磷酸二氢钾、氨基酸等叶面肥提高抗逆能力。

第四，做好药剂保护工作。关于细菌性黑腐病，建议种植户从苗期开始喷施药剂预防。可以选择20%春雷霉素3000倍、8%苯甲.中生1500倍等间隔10-15天喷施一次。

第五，出现病害后用药方案。推荐使用47%春雷.王铜1000倍、77%氢氧化铜1500倍、20%噻唑锌750倍、50%喹啉铜1000倍、50%氯溴异氰尿酸750倍等防治，间隔5-7天连用两遍效果更好，注意药剂轮换使用。

花菜黑腐病严重影响花菜品质产量，种植户在管理时一定要注意。以上是我的建议欢迎大家继续讨论！

父母崩溃！2岁女童肛周长满“菜花”，疑染性病！罪魁祸首是它…

这两天，#两岁女童肛周长满“菜花”#的新闻，看得我胆战心惊。

一名医生看到孩子就诊的照片后，初步判定有性传播的可能，建议尽快带娃就诊，并核实是否遭遇性侵。

事件曝光后，宝妈群里都炸了锅，也引起了相关部门的关注。

几天后，官方通报：已排除性侵可能，致命原因不排除接触不洁卧具的可能。

固然心疼，但总算松了一口气。

其实几年前，厦门也出现过类似的事件。

一名刚满周岁的女童，感染了尖锐湿疣，肛周出现大量肤色丘疹。

医生排除了各种可能性后，得出病因：女童经常穿开裆裤，可能是在外出玩的时候感染了。

眼下全国多地都高温不断，晚上遛弯时总会看到这样的“壮观”景象——好多光着 *** 跑的娃。

诚然，开裆裤看似方便、透气、凉快，但事实上，坏处多多。

给孩子穿开裆裤，可能会造成身心健康的双重伤害。

老祖宗的育儿“智慧”？

去年双十一的时候，有一个妈妈给孩子买了件可爱衣服，却不料被孩子奶奶剪成了开裆裤。

孩子奶奶说这样才透气、舒服，孩子妈无奈又无语。

在网友的投票中，有57%表示从不给孩子穿开裆裤，21%表示只在婴儿时期给孩子穿过。

在某种程度上，给不给孩子穿开裆裤，是年轻一代的爸妈和自己的父辈之间，不可避免地“斗争”。

你肯定听过这些话：

娃拉了尿了，纸尿裤就要换，浪费这钱干啥？

天这么热，包着 *** 多难受啊，我孙子穿开裆裤就行！

就你矫情就你看不惯，你不也是穿开裆裤长大的？！

在很多老一辈眼里，给孩子穿开裆裤，能省钱、省力、省心，一举三得，简直是老祖宗的“智慧之光”。

但如果我们用“开裆裤”搜索新闻，出现的是：

1岁半男童，在扶梯摔倒生殖器被夹伤；

5岁男童，生殖器被毛球修剪器刮伤；

3岁女童，坐地板上玩感染了蛲虫病；

4岁女童，壁虎玩具藏身 *** 一年多才被取出……

类似的新闻不胜枚举，每一条光看标题，就令人心惊肉跳。

开裆裤，就是这些伤害的罪魁祸首。

物理伤害无处不在

宝宝大多喜欢爬上爬下，私处又是是身上最柔软的部位之一。

如果没有保护和遮挡，日常生活中的电梯、树枝、桌椅甚至是小动物，都有可能成为宝宝生殖器的“杀手”。

2018年夏天，湖北一名1岁男孩在电梯口玩耍。

因为不慎摔倒，生殖器被电梯缝隙夹住，导致整个包皮被撕掉了。

2016年冬天，陕西一个男孩穿着开裆裤，在家玩机器人玩具。

玩具腿部的缝隙“咬住”了他的 *** ，孩子大哭不止，最后消防人员花了20分钟才取下玩具，救了孩子。

虽然生理构造不同，但女孩同样危险。

几年前，有两名女童遭遇了谷粒“钻” *** 事件。

两个孩子都穿得开裆裤，在稻谷堆里玩，谷粒从 *** 钻进体内，还发芽了，后来做了手术才取出。

在孩子的四处接触外物的同时，细菌感染同样无处不在。

草地、台阶、石墩、座椅，甚至孩子自己的婴儿推车，其实都覆盖着满满的灰尘和细菌。

光着 *** ，就意味着私处和细菌来一个360 度无死角亲密接触。

前文提到的3岁女童得的蛲虫病就是典型，这是一种传染病，儿童感染率有40%~70%。

此外，穿开裆裤还可能导致交叉感染。

宝宝的小手向来喜欢到处摸摸，一会摸嘴一会眼睛一会 *** 的。

如果大小便之后，私处没有彻底清洁，口腔、私处、肠道的交叉感染很有可能就会悄无声息地发生。

有的腹泻、手足口病，就是因此产生的。

心理伤害不容忽视

除开身体上的伤害，穿开裆裤还可能会影响孩子的心理健康。

BBC中文网曾发文指出：“孩子穿开裆裤，隐私暴露在外，不利于从小建立对自己身体的尊重。”

一方面，开裆裤增加了宝宝接触生殖器的机会。

事实上，孩子对自己的身体好奇，是很正常的。

但如果放任不不管，可能会让孩子产生“抚摸生殖器是很平常的事情”的错觉，如果严令制止，孩子反而会更加好奇。

很多父母对此困扰，在知乎上随便点进去一个问答，就有几万人关注。

有个家长就说，儿子6岁了，没事就摸生殖器，被制止了，还是会偷偷摸。

另一方面，孩子光着 *** ，如果遇到不怀好意的陌生人，后果不堪设想。

有调查数据显示，每100名成年男性中，就可能有3~5名恋童癖。

网上有个妈妈说，小时候住她隔壁的一个老爷爷，经常摸一个小女孩。

小女孩的父母长期不在家，孩子毫无自我保护的意识，反而误以为这是表达喜爱。

除此以外，还有一种普遍存在的情况——老一辈和亲戚喜欢逗弄男孩的生殖器。

我看到有个妈妈说：婆婆和亲戚总喜欢利用糖果，让半岁的宝宝露生殖器，还会上手扒拉。

有网友回答，这是一种原始的生殖崇拜，也是重男轻女的心理表现，是陋习。

总而言之，开裆裤的存在，可以说是从源头上影响了孩子的性别认知，和隐私保护意识。

它可能造成的潜在危害，没人能防得住。

另外很实际的一点弊端是：不利于宝宝学会如厕。

如果孩子已经习惯了蹲下就能大小便，自主脱裤子的意识自然就会变弱。

在家的时候可能没什么，等上幼儿园不能穿开裆裤了，孩子会尿裤子，身上不舒服，心里也会有挫败感。

建议大家可以慢慢来，从纸尿裤，过渡到小 *** ，孩子会适应得更好。

一般来说，宝宝18-24个月就可以开始如厕训练，也就可以开始换小 *** 了。

*注：文章配图均来自 *** ，如有侵权，请联系删除！

·写在最后·

孩子是一个独立的个体。

*** 开裆裤或许费事、费钱、费力，但这些都是暂时的。

孩子收获到的独立、尊重和隐私意识，可以受益终身。

至于家中老人对开裆裤、对逗弄宝宝生殖器有执念的，大家有必要据理力争，坚定守护孩子的身心健康。

你家孩子穿过开裆裤吗？你和双方父母就孩子的教育还有其他冲突吗？在评论区和宝妈宝爸们一起交流交流吧~

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