改善老年人贫血，合理饮食很关键

老年人是贫血的高发人群，尤其营养性贫血较多见。由于存在基础病较多、各脏器功能不同程度衰减、活动量少等情况，很多老年人的贫血不易被察觉。

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老年人为何易贫血

贫血是指循环血液单位容积内血红蛋白浓度低于正常值（男性低于120克/升，女性低于110克/升），或红细胞压积减少（男性低于40%容积，女性低于37%容积）。贫血只是一种症状，可能是血液病，也可能是其他系统疾病的表现。老年人贫血主要有以下原因。

造血功能衰退

骨髓是成年人的主要造血器官，老年人骨髓的造血功能和其他器官一样会逐渐衰减，被脂肪和结缔组织代替，代偿能力随之明显下降。

酶活性减低

老年人体内的各种代谢酶活性降低，红细胞膜代谢所需要的酶同样发生改变，红细胞寿命有所缩短。

激素水平下降

老年人激素分泌减少，激素 *** 造血的作用也随之下降。

营养不良

老年人消化功能减退，牙齿松动脱落、咀嚼能力差、吸收功能下降，容易导致贫血；还有些老年人长期严格限制动物性食物的摄入，容易导致造血原料，如铁、叶酸及维生素B12摄入不足，造成贫血。

患有多种慢性疾病

老年人常患有多种慢性疾病，如慢性肾脏疾病，会导致 *** 分泌水平下降，使红细胞生成不足；自身免疫性疾病会导致不同程度的贫血；各种慢性感染会造成铁代谢紊乱；中晚期恶性肿瘤常合并贫血等；而治疗慢性病的药物，亦可能抑制红细胞生成而导致贫血。

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出现贫血怎么办

老年人防治贫血，要积极治疗原发病，如肿瘤、感染、肾功能不全等；同时进行适当的体育锻炼，增加机体氧耗量，延缓造血机能老化。

在老年人中，营养性贫血发病率较高，主要是由体内铁、叶酸及维生素B12缺乏造成的，需要通过合理饮食来改善。

老年人可以多摄入优质蛋白质，以 *** 人体免疫系统细胞，提高抗病能力；摄入适量脂肪，以增加能量来源；摄入适量维生素（特别是维生素C及B族维生素）和叶酸，以促进红细胞生成；摄入铁元素，以促进血红蛋白合成；纠正不良饮食习惯，如偏食、素食等。具体来说，水果、蔬菜、肉类、动物肝脏含有较多叶酸；肉类、鸡蛋、牛奶和其他乳制品中维生素B12含量较多；柑橘、柠檬、柚子、猕猴桃、辣椒、西红柿、油菜、卷心菜、菜花和芥菜等果蔬中维生素C含量丰富；动物性食物如动物血、牛肉、鱼、肝、蛋等，植物性食物如芝麻、黑木耳、芹菜、菠菜、大豆、谷类、桃、杏、葡萄干等的含铁量高且易被吸收。

需要提醒的是，老年人贫血不是吃点补血的营养品或食品，如红枣、阿胶等就可以解决的。事实上，即便是营养性贫血，也不可能仅靠食补治愈。老年人贫血的背后，可能隐藏着危险。老年贫血患者要早诊早治，防止发生更严重的并发症。

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贫血的早期信号

贫血是老年人常见的问题，早期常常表现为一些非特异性症状，如头晕、乏力、心悸、活动耐力差，易被误诊为心脑血管疾病；也有患者以中枢神经系统症状如淡漠、易怒、幻觉等为首发表现，或出现纳差、消瘦等消化系统症状。以上表现可能是贫血的信号。

老年人，如绝经后的女性、患有缺铁性贫血的男性、近期出现不明原因消瘦的老年人、大便习惯或性状颜色改变的老年人等，一旦发生不明原因的贫血，需高度重视，及时排除隐匿性恶性肿瘤的存在。

来源： 央视新闻

65岁后，老年人易出现贫血，吃什么补血最快？老中医分享3味汤

缺铁性贫血常见于老年人，这属于营养缺乏性疾病。年龄超过65岁、患有慢性胃肠道疾病、纯素食主义者易出现缺铁性贫血，主要表现为皮肤发白、食欲下降、做事情无法集中注意力、烦躁不安等。之所以老年人会出现缺铁性贫血，原因分为以下3点。

为什么老年人易出现缺铁性贫血？

1、太多铁流失

血液中的铁大多数集中在血红蛋白中。急性出血、慢性出血就会造成血红蛋白流失，前者常见于急性创伤、裂孔疝破裂、一次性献血太多、外科手术和结肠炎等；后者常见于溃疡和痔疮。另外，服用糖皮质激素和阿司匹林等可造成出血，使得血红蛋白流失，导致太多铁丢失。

2、铁吸收不良

部分老年人患有消化道疾病，如萎缩性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡等；曾经做过胃空肠吻合术、胃大部切除术，可影响胃酸分泌，使得铁难以被吸收。患有慢性腹泻，加快胃肠道蠕动速度，缩短食物在肠胃停留时间，从而阻碍机体对铁吸收。部分老年人喜欢喝浓咖啡和浓茶，前者含多酚类物质，后者含鞣酸，易跟铁生成难以溶解的物质，从而诱发缺铁性贫血。

3、铁摄入不足

铁是身体必不可少的微量元素。随着年龄增长，消化和吞咽机能衰退，咀嚼能力下降，味觉减退，老年人所吃的食物种类、食物摄入量远远不如以前，特别是不易咀嚼的动物性食物。植物性食物含有的铁是三价铁，难以被吸收和利用，又不含维生素B12，从而造成贫血。

老年人缺铁性贫血该如何缓解？

任何一个部位都需要足够的血液和营养滋养，不管是哪个部位缺少血液供应，均会导致生理功能紊乱，组织结构受到损伤，重度缺血会威胁生命。

缺铁性贫血需辨证论治，选择合适的中药汤剂。

脾肾两虚型贫血老年人主要表现为胸闷气短、记忆力下降、失眠多梦、全身乏力和肢体酸软、头晕和耳鸣等，需用异功散合六味地黄丸；

心脾两虚型贫血老年人表现为全身乏力、疲倦不堪、心慌和心悸、头晕目眩和说话声音比较小、少言懒语等，不妨喝归脾汤来养心脾；

脾胃虚弱型贫血老年人表现为怕冷、不消化和腹胀、食欲下降和大便稀软，不妨用香砂六君子汤。

家医君寄语

听从医生建议服用有助于造血的中成药。多吃含二价铁的食物，比如动物内脏、鸭血和猪血以及瘦肉等。适当的吃海产品、菌菇类和豆类等，烹调食物时尽量用铁锅。

多吃绿叶蔬菜和新鲜水果，其中含有丰富的叶酸、维生素C以及有机酸等，能促进铁吸收，有利于红细胞合成。值得注意的是，老年人补铁时需适当忌口，不要喝浓茶和浓咖啡，少吃含鞣酸的食物比如石榴、山楂和柿子等。

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贫血是因为血液少了吗？多吃红枣和猪肝就可以补回来了吗？

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贫血怎么办？

贫血虽然说是一种常见症状，但也应重视治疗，一般的贫血可进行饮食调理，多吃蛋白质、铁元素以及维生素c丰富的食物；如果症状比较严重，可适当服用药物治疗；若是某些疾病引起，则需要积极的治疗原发病。

贫血是一种常见病，一多半人都患有贫血，尤其是女性朋友。导致贫血的原因很多，比如说营养不良，受到了某些感染或者患了某些疾病等。长期贫血的话，会对人体的健康造成很大影响，所以患者朋友必须要重视治疗。那么贫血怎么办？

　　一、贫血可进行饮食调理

　　1.多吃蛋白质丰富的食物

　　贫血患者一定要多吃些蛋白质丰富的食物，比如说鱼虾类、蛋类、乳制品等。蛋白质和铁元素都是人体必需的营养元素，这两种物质能够生成血红蛋白，让人体的血液循环速度加快，所以平时多吃些富含蛋白质的食物，能够有效的预防和治疗贫血。

　　2.多吃铁元素丰富的食物

　　细胞如果想要形成血红蛋白，自然少不了铁元素的参与，所以当出现贫血症状的时候，必须要多吃些铁元素丰富的食物。建议多吃点动物内脏或者花生一类的坚果，再就是多吃些红色和黑色的食物，这类食物的铁含量很丰富。

　　3.多吃富含维生素c的食物

　　对于贫血患者来说，富含维生素c的食物也是必不可少的。我们身体当中的铁元素都是三价铁，而三价铁是需要和维生素c反应才能够形成容易被人体吸收的二价铁，因此平时要多补充维生素c，可以多吃新鲜的蔬菜和水果。

　　二、贫血可服用药物治疗

　　如果说贫血的问题比较严重，可以适当的采用药物的 *** 来治疗，比如说吃一些铁元素丰富的钙片，可以快速的补铁补钙，加速身体当中血红蛋白的形成，有效的改善贫血的症状。

　　三、积极治疗原发病

　　有一些人贫血是因为患了某些疾病，比如说白血病、溶血性贫血、再生障碍性贫血等，这种情况下，最关键的就是要积极的进行原发病的治疗，只有原发病的病情被控制住，贫血的症状才能够减轻。

贫血怎么办呢？

贫血是很常见的一种病症。当我们不注意自己的饮食，患有一些血液疾病的时候，就容易导致贫血。这时候我们也不要太慌张，可以通过调节自己的饮食，补充铁剂来进行贫血的治疗。如果贫血的情况比较严重，还可以通过直接输血来进行治疗。

　　贫血会导致我们出现皮肤发白、手脚冰凉、疲倦无力、头晕、头痛等症状。这时候不但会损害到我们的健康，还容易影响到我们正常的工作和生活。这时候我们就需要及时的进行调理和治疗，让自己尽快恢复。下面，就让我们一起来具体的了解下贫血怎么办吧！

　　1、调节饮食：当我们贫血的时候，我们首先可以调节好自己的饮食来进行治疗。这时候我们可以多吃些动物肝脏、血液来治疗，比如猪肝、鸡肝、鸭肝、鸭血、猪血等。这些食物都非常容易吸收，而且治疗贫血的效果也是非常显着的。我们还可以多吃一些新鲜的水果和绿色蔬菜，这样可以进行维生素C的补充。维生素C可以有效的促进我们对铁元素的吸收，从而起到治疗贫血的作用。

　　2、补充铁剂：当我们贫血的时候，如果觉得饮食太慢，还可以直接补充铁剂来进行治疗。这时候我们可以买一些具有补铁作用的口服剂来服用。在口服铁剂治疗的时候，我们可以喝点果汁，这样可以促我们对铁剂的吸收。不过，在服用铁剂的时候，我们是不能喝茶的，以免影响到铁剂的吸收。当然，我们在补充铁剂的时候，也不要忘记饮食的调剂。

　　3、进行输血：当我们贫血的时候，如果情况比较严重，需要尽快的进行治疗的时候，就可以通过直接输血来进行治疗。通过输血可以快速的减轻或者纠正我们贫血的症状。但是在输血的时候，我们一定要根据自身的情况来进行。当需要大量输血的时候，可以输入浓缩红细胞来进行治疗，这样可以有效的减轻心血管系统的负荷，也减少输血可能带来的一些不良反应。

补钙、补血、补脑……这些隐藏的“营养王者”，你家餐桌上有吗？

随着人们越来越注重养生保健，“喝牛奶补钙、吃核桃补脑”等知识也越来越深入人心。其实，生活中有些不起眼的食材可能更有优势！

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绿叶菜，被忽视的“高钙选手”

钙是人体必要的常量元素，孩子缺钙直接影响身高发育，中老年人缺钙容易出现骨质疏松、骨骼疼痛。而说起补钙，很多人的之一反应是喝牛奶或者吃钙片。

其实，绿叶菜也是“补钙高手”，虽然它的钙吸收率会比牛奶低一些，但其中富含的镁、钾、维生素等，可以提高人体对钙的利用率，防止钙流失，还能促进钙在骨骼中的沉积，让钙的作用翻倍！

1.含钙量比牛奶还高的蔬菜

每 100g牛奶中大约含有 100mg左右的钙质，而下面提到的这几种蔬菜，钙含量都比它高：

①萝卜缨，被誉为“天然钙片”，钙含量高达 350mg/100g，其中还富含成骨必需的维生素K，使补钙效果更好。

②荠菜，被称为蔬菜中的“含钙之王”，含钙量高达 294mg/100g。日常想要补钙的话，来一碗荠菜拌豆腐是很不错的选择。

③芥蓝，每 100 克芥蓝的含钙量达 199mg，平时可以和鸡蛋搭配来补钙。

④绿苋菜的钙含量为 187mg/100g，红苋菜的钙含量为 178mg/100g。而且其中还富含叶酸，对于心脑血管也有保护作用。

⑤芹菜，每百克芹菜含钙量达 160mg，而且常吃芹菜通肠道、助消化还开胃。

2.通过烹调方式提高钙吸收量

日常可以通过一些手段提高绿叶蔬菜中钙的吸收：

①烹调前预先在水中焯一下，能够有效降低草酸、植酸等阻碍钙吸收成分的量；

②烹调时少加一点醋，或者配合高蛋白的食物食用，能够将结合形态的钙转化为可溶性的钙，增加吸收率；

③烹调时不要放太多盐，以免影响钙吸收。

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意想不到的“健脑食材”

很多中老年朋友都深有感触，随着年龄增长，记忆衰退明显，经常丢三落四，给生活带来了一些不便。

为了增强记忆，日常饮食会多吃健脑食物，最常见的就是核桃。

确实，核桃富含的 ω-3不饱和脂肪酸和 α-亚麻酸被人体吸收后可转化为 DHA，为大脑发育提供所需的营养成分。

但核桃的油脂含量较高，并不适合多吃，所以不妨换成下面这些“补脑佳品”：

1.“动物人参”——鹌鹑蛋

鹌鹑蛋中的卵磷脂、脑磷脂等成分含量是鸡蛋的 3~4 倍。这两种物质是高级神经活动不可缺少的营养素，经常摄入有助于提高记忆力，减少脑细胞凋亡，强健大脑功能。

对于经常用脑的脑力工作者以及儿童、青少年、老人来说，每天吃几颗鹌鹑蛋有较好的补脑益智作用。

2.“健脑菜”——黄花菜

黄花菜中也富含磷脂，且其还有“忘忧草”之称，其中富含的B族维生素，可以调节神经，让人心情愉快、安神镇静。

平时经常用脑、睡眠质量比较差、记忆力也比较差的人，不妨试试看。

3.“补脑豆”——蚕豆

蚕豆中含有大量的调节大脑和神经组织的重要微量元素，像钙、锌、锰、磷脂、胆碱等。

而且其中的氨基酸种类也非常丰富，特别是酪氨酸，它是合成多巴胺的重要原料，能帮助大脑维持“年轻”；另外还有一种叫做左旋多巴的物质，有助于滋养神经，所以也非常适合帕金森患者食用。

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贫血，吃它比吃红枣更有效

日常生活中若有皮肤、嘴唇颜色苍白；经常觉得身体软弱无力，疲乏困倦，手脚冰凉；指甲变薄变脆、容易折断；容易头晕、气喘的，多半是存在贫血。

这个时候，很多人会想着吃点红枣、阿胶补补。

但需要明确的是，贫血要补的一般是铁元素，而红枣的铁含量并不高，每 100g鲜枣约含 5~6mg铁；干枣则最多在 2~4mg左右。因而对于改善贫血并没有很大的效果。

造成贫血的原因可能不只是缺铁，还可能缺叶酸、维生素B12等。因而食补也要从多方面入手：

1.补铁有个“铁三角”

补铁主要依靠动物性食物中的血红素铁，重要来源是“铁三角”，即红肉、动物血液和肝脏，如：瘦猪肉、牛肉；鸭血、猪血；猪肝、鸡肝等。

2.用好维生素C这个好搭档

维生素C能促进非血红素铁的吸收，在食用富含铁元素的蔬菜时，摄入一些高维C食物，能使蔬菜中的铁吸收率增加 2~3 倍。

像鲜枣、橘子、猕猴桃、大白菜、青椒等都富含维生素C，可以适当多吃。

3.新鲜果蔬补叶酸

叶酸也被称为“造血维生素”，人体缺乏叶酸就会使红细胞成熟过程受阻，从而导致恶性贫血。

新鲜的绿叶蔬菜、香蕉、橙子等都富含叶酸，可以适当摄入。

4.发酵豆制品补充维生素B12

维生素B12 能够促进叶酸的吸收，建议在服用叶酸的同时食用富含维生素B12 的食物。

维生素B12 主要存在于动物性的食物中，而植物性食物中只有大豆有，尤其是发酵后的，像豆豉、纳豆等含量较丰富。

最后还要提醒大家：饮食可以作为日常补充营养素的一部分，但不可代替药物，如果确实存在骨质疏松等疾病，建议遵医嘱用药。

转自：我是大医生官微

来源： 湖南广播电视台公共频道

出现这五个征兆 警惕贫血

“我没有感到哪里不舒服啊，怎么就贫血了呢？”刚拿到体检报告的林女士有点疑惑，再一问部门同事，发现好几人的体检报告都提示贫血。

这究竟是怎么回事？需要治疗吗？怎么治疗？为此记者采访了暨南大学附属之一医院血液科主任曾辉教授，请他给大家支招。

血红蛋白介于90~110克/升

属于轻度贫血

41岁的林女士2月底做了个全面体检，拿到体检报告后发现，血常规检查里竟有5个指标异常！体检报告提示小细胞低色素性贫血，建议她做进一步检查。

曾辉介绍，女性血红蛋白低于110克/升，男性低于120克/升，就可以诊断为贫血。林女士的血红蛋白为106克/升，不低于90克/升，所以为轻度贫血。

另外，林女士的检查结果提示——“红细胞平均体积偏低”，可理解为她的红细胞体积较小。“红细胞平均血红蛋白含量偏低、红细胞平均血红蛋白浓度偏低”，意思是平均每个红细胞中的血红蛋白较少。“红细胞比积偏低”，则说明红细胞在血液中的占比减低，也提示贫血。

曾辉介绍，其实这个标准过于“严苛”，事实上，血红蛋白在100～150克/升之间、红细胞平均体积在80～100之间都是正常的，可能有的医院设定的标准有些不一样，拿到体检报告后更好找医生解读一下，不用过分担心。

但曾辉同时提醒，如果出现血小板计数低于50或超过600，或白细胞明显异常，要尽快去血液科就诊，排查是否为白血病或骨髓肿瘤所致。

脸色苍白、老是头晕乏力

警惕贫血

曾辉介绍，造成贫血的原因有两个，一是生成减少，二是破坏增加。前者主要是指红细胞生成不足或减少，如叶酸或维生素B12缺乏引起巨幼细胞性贫血，铁缺乏导致缺铁性贫血等。后者主要是指造血细胞异常导致贫血，如造血干/祖细胞数量减少或质量缺陷，骨髓无效造血，肿瘤放疗或化疗造成造血细胞损伤，各种造血调节因子如 *** (EPO)、肿瘤坏死因子、干扰素、铁代谢调节因子hepcidin的分泌增多或减少均可导致贫血。

另外，失血包括急性和慢性失血也可导致贫血。急性失血主要造成血流动力学的变化，而慢性失血才是贫血最常见的原因。比如，女性月经量大造成的失血，痔疮患者的慢性出血，以及一些消化道疾病患者的长期大便潜血等，都可能导致贫血。

出现什么症状要小心贫血，需要做对应的检查？曾辉介绍，轻度贫血一般不会有很明显的症状，如果症状比较明显，则说明贫血比较严重了，出现以下五个征兆，要警惕贫血，积极就医：

1.脸色苍白

部分人贫血严重时会出现脸色苍白的情况。因为正常人气血充足，有足够的血液供应到身体的各个部位。贫血严重时，血液无法及时提供到身体的每个部位。

2.记忆力下降

贫血严重时，可以发现自己的记忆力下降明显。严重时注意力不集中，思维迟缓，这些都是贫血缺氧，而导致神经组织受到损伤的常见症状。

3.头晕乏力耳鸣

如果平时总是头晕乏力，体力明显下降，更好及时检查一下身体，看看是否为贫血引发的不良症状。

4.消化能力降低

如果消化道、胃肠道缺血缺氧，蠕动就会减慢，就会出现食欲不振、消化不良、腹胀嗳气等症状。

5.气促、呼吸困难

一般在贫血出现时，很多人会出现气促、呼吸困难的情况。另外出现嗜睡、精神不好、易疲劳等症状时都要小心是贫血了。

治疗：

针对病因治疗 缺啥补啥

“很多患者问我，贫血吃什么好？事实上，这个不是光靠饮食就能解决的。”曾辉表示，贫血的治疗一定要对因治疗，首先要搞清楚到底是什么原因导致的贫血，再针对原发疾病进行治疗。

“一般我们会要求患者先做个贫血四项检查，看看是不是缺铁？是不是缺叶酸？是不是缺维生素B12？肾病患者是不是 *** 缺乏……结合检查结果来对因治疗。比如，如果真的是缺铁性贫血，一般补铁3~4个星期，血红蛋白就会上升。如果是因为月经量过大导致失血，那么一方面要去看妇科调整月经量，另一方面需要补充铁。如果是痔疮导致失血，则要先做手术治疗好痔疮。”（全媒体记者张青梅 通讯员张灿城）

来源： 广州日报

治疗神经损伤、贫血的甲钴胺，可以长期用吗，要注意什么？

有位老年朋友莫名其妙地出现头晕、手麻的情况，去医院没查出任何实质上的病变，医生说他可能是周围神经出现了问题，建议他服用甲钴胺，缓解症状。

他问华子，长期服用甲钴胺对身体有什么影响，要注意什么呢？华子说，甲钴胺与维生素B12（氰钴胺）是同类物质，可以营养神经以及促进红细胞成熟。甲钴胺比维生素B12更容易进入神经细胞，所以主要用于神经损伤的辅助治疗。

一、有多种作用的甲钴胺

甲钴胺可以促进神经细胞对叶酸的利用和核酸、蛋白质的合成，在同型半胱氨酸合成蛋氨酸的过程中也起到重要作用。

所以甲钴胺主要用于各种神经损伤的辅助治疗，比如说糖尿病周围神经病变、肘管综合征、腰椎疾病（腰间盘突出、椎管狭窄等）、突发性耳聋、带状疱疹神经痛等多种疾病，都可以使用甲钴胺缓解症状。

甲钴胺也可以用于缺乏维生素B12导致的巨幼红细胞性贫血的治疗，以及高同型半胱氨酸血症的辅助治疗。

二、甲钴胺可以吃多久

人体的神经细胞与普通细胞不同，分化程度很高，神经细胞一旦死亡几乎不可再生。神经细胞在受到损伤之后，修复也需要较长的时间。

甲钴胺可以促进神经细胞的代谢，增加神经细胞轴突的运输功能，有利于神经髓鞘的再生，从而改善神经损伤的症状。神经细胞的修复过程，通常在6个月以内。

在服用甲钴胺后，在神经损伤的症状消失后即可停药，最长服药时间通常在6个月之内。不过如果持续服药1个月，症状仍然没有改善，则不建议继续用药。

三、甲钴胺有哪些不良反应

甲钴胺作为一种维生素，安全性很好，正常治疗剂量对人体不会产生毒性，绝大多数人服用后没有明显的不良反应。有极少数人可能会出现过敏反应，服药后出现皮疹、荨麻疹，如果出现过敏，要立即停药并就医。

有少数人在用药时，可能会出现食欲下降、恶心、腹泻等消化道反应，但通常很轻微，不需要停药。甲钴胺可以用于儿童和老年人，但对孕妇及哺乳期女性的安全性不明确，需医生权衡利弊后谨慎用药。

四、吃肉可以代替甲钴胺

甲钴胺与维生素B12是同类物质，对人体产生的作用相同。不缺乏维生素B12的人，无需补充甲钴胺。维生素B12主要存在于动物性食物中，比如说猪、牛、羊、鸡、鱼、奶、蛋等，而在蔬菜、水果中几乎不含有维生素B12。

也就是说，饮食中可以正常吃肉的人，并不缺乏维生素B12，即使服用甲钴胺可能也不会有很大效果。消化功能差的老年人，以及素食主义者的身体中缺乏维生素B12，在出现神经损伤时，服用甲钴胺的效果可能会更明显一些。

总结一下，甲钴胺与维生素B12是同类物质，有营养神经的作用，主要用于各种原因造成神经损伤后的辅助治疗。其不良反应低，安全性很好，可以长期服用。但是可以正常吃肉的人，通常不会缺乏维生素B12，服用甲钴胺时可能不会有明显的效果。如果用药1个月症状仍没有减轻，建议停药。

药物需在医生指导下服用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

出现这五个征兆 警惕贫血

“我没有感到哪里不舒服啊，怎么就贫血了呢？”刚拿到体检报告的林女士有点疑惑，再一问部门同事，发现好几人的体检报告都提示贫血。

这究竟是怎么回事？需要治疗吗？怎么治疗？为此记者采访了暨南大学附属之一医院血液科主任曾辉教授，请他给大家支招。

血红蛋白介于90~110克/升

属于轻度贫血

41岁的林女士2月底做了个全面体检，拿到体检报告后发现，血常规检查里竟有5个指标异常！体检报告提示小细胞低色素性贫血，建议她做进一步检查。

曾辉介绍，女性血红蛋白低于110克/升，男性低于120克/升，就可以诊断为贫血。林女士的血红蛋白为106克/升，不低于90克/升，所以为轻度贫血。

另外，林女士的检查结果提示——“红细胞平均体积偏低”，可理解为她的红细胞体积较小。“红细胞平均血红蛋白含量偏低、红细胞平均血红蛋白浓度偏低”，意思是平均每个红细胞中的血红蛋白较少。“红细胞比积偏低”，则说明红细胞在血液中的占比减低，也提示贫血。

曾辉介绍，其实这个标准过于“严苛”，事实上，血红蛋白在100～150克/升之间、红细胞平均体积在80～100之间都是正常的，可能有的医院设定的标准有些不一样，拿到体检报告后更好找医生解读一下，不用过分担心。

但曾辉同时提醒，如果出现血小板计数低于50或超过600，或白细胞明显异常，要尽快去血液科就诊，排查是否为白血病或骨髓肿瘤所致。

脸色苍白、老是头晕乏力

警惕贫血

曾辉介绍，造成贫血的原因有两个，一是生成减少，二是破坏增加。前者主要是指红细胞生成不足或减少，如叶酸或维生素B12缺乏引起巨幼细胞性贫血，铁缺乏导致缺铁性贫血等。后者主要是指造血细胞异常导致贫血，如造血干/祖细胞数量减少或质量缺陷，骨髓无效造血，肿瘤放疗或化疗造成造血细胞损伤，各种造血调节因子如 *** (EPO)、肿瘤坏死因子、干扰素、铁代谢调节因子hepcidin的分泌增多或减少均可导致贫血。

另外，失血包括急性和慢性失血也可导致贫血。急性失血主要造成血流动力学的变化，而慢性失血才是贫血最常见的原因。比如，女性月经量大造成的失血，痔疮患者的慢性出血，以及一些消化道疾病患者的长期大便潜血等，都可能导致贫血。

出现什么症状要小心贫血，需要做对应的检查？曾辉介绍，轻度贫血一般不会有很明显的症状，如果症状比较明显，则说明贫血比较严重了，出现以下五个征兆，要警惕贫血，积极就医：

1.脸色苍白

部分人贫血严重时会出现脸色苍白的情况。因为正常人气血充足，有足够的血液供应到身体的各个部位。贫血严重时，血液无法及时提供到身体的每个部位。

2.记忆力下降

贫血严重时，可以发现自己的记忆力下降明显。严重时注意力不集中，思维迟缓，这些都是贫血缺氧，而导致神经组织受到损伤的常见症状。

3.头晕乏力耳鸣

如果平时总是头晕乏力，体力明显下降，更好及时检查一下身体，看看是否为贫血引发的不良症状。

4.消化能力降低

如果消化道、胃肠道缺血缺氧，蠕动就会减慢，就会出现食欲不振、消化不良、腹胀嗳气等症状。

5.气促、呼吸困难

一般在贫血出现时，很多人会出现气促、呼吸困难的情况。另外出现嗜睡、精神不好、易疲劳等症状时都要小心是贫血了。

治疗：

针对病因治疗 缺啥补啥

“很多患者问我，贫血吃什么好？事实上，这个不是光靠饮食就能解决的。”曾辉表示，贫血的治疗一定要对因治疗，首先要搞清楚到底是什么原因导致的贫血，再针对原发疾病进行治疗。

“一般我们会要求患者先做个贫血四项检查，看看是不是缺铁？是不是缺叶酸？是不是缺维生素B12？肾病患者是不是 *** 缺乏……结合检查结果来对因治疗。比如，如果真的是缺铁性贫血，一般补铁3~4个星期，血红蛋白就会上升。如果是因为月经量过大导致失血，那么一方面要去看妇科调整月经量，另一方面需要补充铁。如果是痔疮导致失血，则要先做手术治疗好痔疮。”（全媒体记者张青梅 通讯员张灿城）

来源： 广州日报

甲钴胺不只修复神经，或许还对这6种疾病有效，不妨提前了解

人体需要各种各样的营养物质来维持生长发育和身体健康，其中就包括维生素，维生素是一个大家族，有很多不同的类型，不同的维生素起到的作用也不相同。

比如甲钴胺，就是内源性维生素B12，存在于人体血液和髓液当中，相比于维生素B12，甲钴胺对于神经元的传导有良好的改善作用。

甲钴胺能够促进核酸与蛋白合成，防止轴性突变，还可以修复被损害的神经组织，所以甲钴胺能够修复神经，治疗一些神经性损伤疾病。

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甲钴胺为什么可以修复神经？

甲钴胺主要用于治疗因维生素B12缺乏而引起的各种疾病，常用于各种类型的周围神经病的营养治疗，也应用于中枢神经系统疾病的辅助治疗。

甲钴胺对髓鞘的生成和再生有辅助作用，还能够参与卵磷脂的代谢，对大脑功能的恢复有帮助，对神经科的疾病，比如面部麻木，可以通过服用甲钴胺来改善。

若体内缺乏甲钴胺，会导致高同型半胱氨酸血症，容易造成动脉粥样硬化，适当补充甲钴胺，可以间接抗动脉粥样硬化。甲钴胺除了能够修复神经之外，还可用于下面这6种疾病。

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甲钴胺不只修复神经，或许还对这6种疾病有效，不妨提前了解

腰椎间盘疼痛

随着年龄的增长，老年人难免会有一些关节类疾病，腰间盘突出是常见的关节疾病，腰椎处的神经受到压迫会造成强烈的疼痛，由于神经而产生的关节疼痛，可以服用甲钴胺来进行治疗。

服用甲钴胺期间也要注意进行康复锻炼，床上不要铺太厚的床垫，硬一点的床板更有利于腰椎的恢复。

改善动脉粥样硬化

研究表明甲钴胺可以促进神经髓鞘再生，髓鞘是参与脂肪代谢的，有心血管症状的人群服用甲钴胺可以提高脂肪的代谢效率，减少血管内壁斑块生成，改善动脉粥样硬化。

比如有一部分高血脂和糖尿病患者，医生都会建议他们服用甲钴胺作为联合用药之一，从而降低心梗等疾病出现的风险。

糖尿病并发症

糖尿病患者因为对代谢系统造成负面影响，所以容易出现并发症，因血糖浓度升高，导致神经病变类型的并发症也有很多，比如糖尿病并发视网膜病变，糖尿病病足等。

对于此类糖尿病并发症来说，适当服用甲钴胺能够针对病变神经进行营养改善，加速并发症的恢复。

三叉神经痛

三叉神经痛是常见的脑神经疾病，发病后患者一侧脸部三叉神经分布区会反复出现阵发性的剧烈疼痛。

这种疼痛犹如刀割、电击、灼伤样或闪电样，剧烈疼痛可持续数秒或者数分钟，通过服用甲钴胺能够帮助改善。

巨幼红细胞性贫血

甲钴胺有助于改善人体内的特定细胞的数量，从而改善贫血，长期吃素食的人，因为体内缺乏维生素B12，容易出现巨幼红细胞性贫血，适当服用甲钴胺能够改善贫血的问题。

带状疱疹

用甲钴胺联合其他药物能够帮助治缓解带状疱疹的症状，带状疱疹可能会引发后遗神经痛的问题，让患者备受折磨，甲钴胺能够缓解神经痛，所以在治疗过程中能发挥一定的作用。

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服用甲钴胺的几个问题

• 不同价格的甲钴胺，药效差距大吗？

甲钴胺的类型和品牌较多，价格也不同，很多患者不知道该选择哪一种，从药物的性质上来看，普通片剂的价格低于胶囊和缓释片。

从成本上来看，国产药物的价格低于国外进口的药品，是否有广告成本支出， *** 工艺、添加的辅料、包装不同也会影响到药物的价格。

• 能不能长期服用？没效果怎么办？

有明确适应症的患者，若用药一个月之后，症状没有得到改善和好转，那么要停止用药，及时咨询医生。

• 需要注意哪些副作用？

服用甲钴胺之后，若出现恶心、呕吐，腹泻，食欲不振等不良反应，那么要停止服药，注射用药时若出现血压下降，呼吸困难，皮疹，头痛出汗等症状，也要停止用药，若从事汞及其化合物生产的相关工作，不宜长期服用甲钴胺。

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