甲硝唑可以通过阻止细菌和原生动物生长来治疗多种感染，属于硝基咪唑类抗生素。“问上医”用美国家庭医生的智库为您介绍甲硝唑的作用和具体使用 *** 。

甲硝唑的作用有哪些？

• 这种抗生素只能治疗细菌感染和原生动物感染。不能治疗病毒感染（如流行性感冒、流感）。抗生素的不当使用和过度使用也会减低其有效性。

• 甲硝唑和其他抗溃疡药物混合使用可以治疗某种类型的胃溃疡。

• 用于治疗或预防厌氧菌引起的系统或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮肤及软组织、骨和关节等部位的厌氧菌感染，对败血症、心内膜炎、脑膜感染以及使用抗生素引起的结肠炎也有效。治疗破伤风常与破伤风抗毒素（TAT）联用。还可用于口腔厌氧菌感染。

甲硝唑的特点：

研究表明，在儿童和老年人反复下呼吸道感染中，合并厌氧菌感染率可达到50-60%。甲硝唑中的硝基可在无氧环境中还原成氨基进而显示出很好的抗厌氧性，但对于需氧菌或兼性需氧菌则基本没有疗效。所以对下呼吸道干扰合并厌氧菌感染具有较好的治疗效果。

甲硝唑口服吸收比较好，利用率高，并且与食物同服不会影响疗效。药物较容易渗入组织和体液内，并且毒性低、副作用小。甲硝唑的耐药性也低，这有利于临床治疗的使用。

甲硝唑可治疗妇科病，甲硝唑能对 *** 内的多数厌氧菌产生疗效，对于滴虫性 *** 病，常联合用药治疗。

如何使用甲硝唑？

• 口服。和食物、一满杯水、或牛奶一块服用可以防止胃部不适。根据病人的身体状况、感染类型、以及治疗反应来选择药量。

• 抗生素在体内保持恒定水平时，药效更好。因此，在规定时间内服用此药。

• 把医生开的所有抗生素吃完，即使症状在服药几天后消失。太早停药会导致细菌或原生动物继续生长，这会导致感染复发。

• 如果病情持续甚至恶化，请告知医生。

甲硝唑的副作用

• 可能会出现头晕、头痛、腹泻、恶心、肚子痛、食欲不振、便秘、味觉不正常、以及口干等症状。如果这些症状持续甚至恶化，请即刻告知医生。

• 该药会导致尿液颜色加深，这是无害的。

• 如果医生建议服用此药，那么医生已经权衡了这种药的利弊，并认为对你来说利大于弊。很多服用此药的人没有出现严重副作用。

• 如果出现下列严重的副作用，请即刻告知医生。例如：情绪不稳定、癫痫、精神/情绪变化（如困惑）、手脚麻木或刺痛、小便时疼痛。

• 如果出现下列罕见但是严重的副作用，请即刻告知医生。例如：眼疼、严重或持续头疼、视觉突然变化，脖子僵硬或疼痛、喉咙痛、持续发烧、异常出血或淤血、严重的胃痛、持续恶心或呕吐。

• 长期或反复使用该药可能会导致鹅口疮或 *** 酵母菌感染。如果病人嘴里出现白色斑块、白带发生变化或出现其他新症状，请联系医生。

• 这种药物极少出现严重过敏反应，如果出现过敏反应如皮疹、痒/肿（脸、舌头、喉咙等处）、头晕、呼吸困难等症状，应即刻联系医生。

以上并没有列出全部的副作用，如果出现以上副作用之外的不良反应，请立刻联系医生。

使用甲硝唑的注意事项

• 如果对此药过敏、或硝基咪唑类药物（如替硝唑）过敏、或有其他过敏反应，在服药前一定要告诉医生。该药可能含有非活性成分，可引起过敏反应或其他问题。更多细节请咨询药剂师。

• 用药之前告知医生自身的病史，如果患有以下病症要详细说明：肝脏问题、神经系统疾病（如癫痫发作 ）、血液疾病、克罗恩病。

• 在服药期间禁止喝酒精饮料。在服药后至少一天（如果口服胶囊，至少3天）才可饮酒，因为喝酒会导致严重的胃部不适或痉挛、恶心、呕吐、头痛和潮红。

• 喝药后可能会瞌睡。因此在确信你可以安全进行活动前，不要开车（找代驾）或做任何需要高度警觉的活动。

• 老年人可能对此药的副作用更敏感。

• 在怀孕期间，只有在一定要用此药时才可以服用此药。请和医生讨论此药的利弊。

• 药物会进入母乳中，因此在母乳喂养前请和医生讨论该药的利弊。如果病人采用处方单一剂量治疗法，医生可能会建议病人在服药期间暂停母乳喂养。详情请咨询医生。

甲硝唑与其他药物的相互作用

药物间的相互作用可能会降低药效甚至会产生严重的副作用。本文所述相互作用并未包括所有可能的情况，建议列出服用药品的清单（包括处方药、非处方药和草本配方药等）咨询医生，切莫随意服用未经医生许可的药，勿随意中止医嘱药品或改变用药剂量。

• 一些产品可能会和此药发生交互作用，例如：含酒精的产品（例如咳嗽和感冒药、须后水）、含丙二醇的产品、洛匹那韦或利托那韦口服液、“血液稀释剂”（如华法林）、白消安、西咪替丁、氟尿嘧啶、锂、甲苯咪唑、活菌疫苗、治疗癫痫的药物（如 *** 、苯妥英钠）。

• 在服药期间或服药两周前，禁止服用戒酒硫。

• 虽然大多数的抗生素不会影响避孕药（如丸、片或环），但是有些抗生素（利福霉素类，如利福平、利福布丁）可能会降低避孕药的有效性，这会导致怀孕。在服用甲硝唑时，一定要咨询医生或药剂师是否需要采取额外安全的避孕 *** 。

• 该药可能会干扰某些实验室测试（包括肝功能检查、血甘油三酯水平测定），会导致测试结果出错。一定要告知医生或相关人员正在服用甲硝唑。

甲硝唑用药过量怎么办？

如果不慎服用过量，请立即联系中毒控制中心或急诊室。服用过量的症状包括：恶心、呕吐、严重头晕、癫痫发作等。

甲硝唑错过了服药时间怎么办？

如果您未按时服药，请按以下步骤进行处理：

• 如果药量不足，请尽快服用足量的药；

• 如果快到了下次服药的时候，请跳过缺少的剂量，按时服用正常剂量。不要为了弥补缺失的剂量而服用双倍剂量的药。

甲硝唑存储 ***

• 药片应该储藏在室温下（25℃以下），远离光线；

• 胶囊应该储藏在室温下（15℃~25℃）；

• 不要放在浴室中；

• 放在孩子和宠物找不到的地方；

• 除非说明书上允许这样做，否则不要把药倒进马桶或下水道中。当药过期或不再使用此药时，请正确处理该药。

关于如何安全的处理此药，可以咨询药剂师或当地废物处理公司。

小贴士

• 不要把此药分享给其他人；

• 为防止复发，某些感染可能需要病人的 *** 一起接受治疗；

• 在治疗过程中，应该尽量避免性行为，或使用安 *** ；

• 该药只能用于治疗目前的症状，除非医生同意否则不要在后来出现类似症状时服用此药，在某些情况下，可能需要服用不同的药物；

• 应该经常在实验室或医学测试（如血球计数）来监测病情，检查副作用，详情请咨询医生。

（注：本文所述内容均来自美国家庭医生智库的建议和美国医疗中心或医院的参考做法，如跟当地医院的规定不同，请谨遵医嘱。）

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叶酸(Folic Acid)与DNA 的合成及红细胞生成密切相关，可用于各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞性贫血，妊娠期、哺乳期妇女预防给药及慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。此外，本品在治疗婴幼儿腹泻、慢性萎缩性胃炎、肺癌癌前病变等疾病方面也取得了较好效果。

药理作用：叶酸经叶酸还原酶及二氢叶酸还原酶的作用，形成四氢叶酸，后者与多种一碳单位结合成四氢叶酸类辅酶，传递一碳单位，参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成，并与维生素B共同促进红细胞的生长和成熟。

临床新用途：1.婴幼儿腹泻：婴幼儿腹泻是儿科常见疾病，目前尚无有效治疗 *** ，此病发生的主要病原为轮状病毒。叶酸除对病毒DNA 合成起关键作用外，还能在体内合成叶酸盐，后者对小肠黏膜上皮细胞有恢复功能，另外，本品还有恢复机体免疫功能的作用。静脉补液、抗病毒等治疗的同时口服叶酸，每次1mg/kg,每日3次，静滴西咪替丁液每次10~15 mg/kg,每日1次治疗，疗效显著。2.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎患者采用中药灌肠液保留灌肠，每晚1次，在此基础上口服叶酸10 mg,每日3次。有显著效果。3.慢性萎缩性胃炎：叶酸缺乏是萎缩性胃炎形成的原因之一。补充叶酸对慢性胃炎的萎缩、肠化、非典型增生有改善和逆转作用，能改善消化不良症状，阻断胃癌前病变的进展。4.肺癌癌前病变：吸烟者容易引起支气管黏膜鳞状上皮化生，而鳞状上皮化生可能为肺癌的癌前病变。吸烟者血中叶酸浓度低于不吸烟者，且烟雾中的氮氧化物和氰化物等致癌物质使叶酸不活化，叶酸不活化容易引起恶变。补充叶酸可增强细胞抑制致癌物质作用，提高免疫系统功能。治疗口服叶酸15mg 以及维生素B12 1.5 mg,每天1次;治疗6个月。5.降低心血管疾病的危险：同型半胱氨酸(HCY)含量升高不仅增加动脉硬化而且也增加血栓形成及引发妊高征。补充叶酸可以有效降低血浆HCY 水平，从而降低心血管疾病的危险及预防妊高征。6.预防冠脉支架置入术晚期再狭窄：支架置入术后远期冠脉再狭窄的发生可能与HCY浓度升高有关。在支架置入术后早期应用叶酸可降低循环中HCY的浓度，明显降低再狭窄的严重程度。在支架置入后当天口服叶酸，每日5mg。6个月。7.预防自然流产：每对夫妇孕前口服1~3个月叶酸和葡萄糖酸锌，怀孕后孕妇继续口服叶酸和锌剂，用量为每日叶酸5mg及葡萄糖酸锌70mg;8.老年萎缩性舌炎：萎缩性舌炎是一种多见于老年女性的口腔黏膜病，叶酸和维生素B12缺乏会干扰舌上皮细胞的生长和更新。口服叶酸(每次5mg）维生素C(每次100mg),肌内注射维生素B12(每次500 ug)。上述药物均每日3次，连用2周，以后改为每周2次，连用4 周，同时补充其他B族维生素。9.化疗性口腔溃疡：叶酸能加速上皮细胞的生长及黏膜组织的修复，缩短愈合过程。化疗致腔溃疡用叶酸30mg,0.9%氯化钠液250ml,庆大霉素8万U，2%利多卡因10ml 配制成叶酸含漱液，餐前、睡前含漱10~15分钟，每次30~40.ml,每日3~4 次，5~7日为1疗程，连续2~4 个疗程，疗程间隔2~4 日。10.小儿抽动症：小儿抽动症患者口服叶酸，每日3次。一疗程40日。11.白癜风：白疲风患者血清中叶酸及维生素B12水平较正常人为低，而叶酸可能参与黑色素的合成。12.防止硝酸酯类药物耐药：硝酸酯类药物发生耐药的机制尚不明了。叶酸能逆转内皮功能障碍防止耐药性的发生。13不良反应：不良反应较少，罕见过敏反应，长期用药可以出现畏食、恶心、腹胀等胃肠症状; 大量服用可使尿呈黄色，偶有躁动、谵语等精神症状。

氨氯地平是一种二氢吡啶类钙离子拮抗剂，作用与硝苯地平相似，但对血管的选择性更强，可舒张冠状血管和全身血管，增加冠脉血流量，降低血压，作用缓慢且持久。

氨氯地平能够抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌，对血管平滑肌细胞的作用要比心肌细胞的作用强。

劳累性心绞痛：氨氯地平通过降低外周血管阻力（心脏后负荷），实现不同运动量级别的心肌需氧量的下降。

血管痉挛性心绞痛：氨氯地平的作用主要来自于其对冠状动脉痉挛的抑制。

氨氯地平半衰期约为35～50小时。不受肾功能损害的影响，肾功能衰竭患者仍应接受常规初始剂量治疗。

一、适应症

1.高血压

2.慢性稳定性心绞痛、变异性心绞痛及冠心病

二、用法用量

1.高血压：口服，起始剂量为5mg，每日一次，更大剂量为10mg，每日一次。

◆剂量调整：应在7-14天后开始进行。

2.心绞痛、冠心病：推荐剂量是5-10mg，每日一次。大多数患者的有效剂量为10mg，每日一次。

3.特殊人群：肝功能不全、老年人、瘦弱者的起始剂量为5mg，每日一次。

肾功能不全者无需调整剂量。

三、禁忌症

1.对本药及其他二氢吡啶类钙通道阻滞药过敏者。

2.严重低血压患者。

3.重度主动脉瓣狭窄者。

四、特殊人群

1.妊娠期妇女：动物试验中给药10mg/kg，宫内死亡增加5倍，而同窝崽数明显减少达50%，并可延缓动物产程。对妊娠期妇女用药尚缺乏相应的研究资料，妊娠期妇女使用应权衡利弊。

美国食品药品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。

2.哺乳期妇女：尚不明确本药是否可随乳汁排泄，哺乳期妇女用药应停止哺乳。

五、不良反应

1.最常见的副作用为头痛和水肿；

2.常见面部潮红、头晕、头痛、恶心、下肢肿胀、低血压、心动过速；

3.较少见呼吸困难；

4.罕见胸痛、昏厥、胆石症。

六、相互作用

1.与下列药物之间的相互作用无临床意义：

地高辛、苯妥英钠、华法林、吲哚美辛、西咪替丁；镁铝氢氧化物抗酸药。

2.西地那非：单剂量100mg西地那非不影响原发性高血压患者中氨氯地平的药代动力学参数。二药合用，每种药品都能独立地发挥其降压效果。

3.辛伐他汀：10mg 氨氯地平多次给药合并使用80mg辛伐他汀，辛伐他汀的暴露量比单独使用辛伐他汀增加了77%。服用氨氯地平的患者应将辛伐他汀剂量限制在20mg/日以下。

4.CYP3A4 抑制剂：地尔硫卓、伊曲康唑、酮康唑、利托那韦，可显著增加氨氯地平血浆浓度。同服时应监测低血压及水肿症状。

5.CYP3A4 诱导剂：目前没有与CYP3A4 诱导剂对氨氯地平作用的相关数据。氨氯地平与CYP3A4 诱导剂同服时应密切监测血压水平。

七、用药交代

1.早晨服用，餐前或餐后；

2.用药期间应避免服用葡萄柚汁、红霉素、克拉霉素、伊曲康唑；

3.氨氯地平半衰期长，起效缓慢，一周后才可观察降压效果；

4.最常见副作用是头痛和下肢水肿。

#清风计划#

奥美拉唑被称为质子泵抑制剂，临床又称之为PPI，由于可以与胃壁细胞H-K ATP酶不可逆性结合，从而抑制胃酸的分泌，抑酸作用强大而持久，因而对胃溃疡、十二指肠溃疡、胃酸返流引起的“烧心”有良好的疗效。

奥美拉唑这个药属于非处方药，在药店可以随意购买，很多人知道它是治疗胃病的，短期服用可以抑制胃酸分泌，效果不错。不过有些人有返流性食管炎，尤其是贲门切除术后病人，胃酸反流明显，几乎需要长年累月的吃奥美拉唑。是药三分毒，如果奥美拉唑吃十年以上，有什么副作用呢？

1.增加骨质疏松的风险

奥美拉唑抑制胃酸分泌，使胃内酸度减低，减少钙的吸收，长此以往，会导致身体缺钙，尤其是老年人，会增加骨质疏松和骨折的风险。

2.增加萎缩性胃炎风险

胃酸在食物消化中是不可或缺的，可以维持胃肠道的微生态环境，长期服用奥美拉唑抑制胃酸分泌，可能会导致胃酸不足，胃部功能逐渐减弱，引起腹痛腹胀，消化不良，甚至发生萎缩性胃炎，部分病人可能出现胃底息肉，停药后可逐渐消失。

3.增加贫血可能性

胃酸是维生素B12、铁剂吸收的必要条件，长期使用奥美拉唑可能会因为胃酸的缺乏进而导致体内铁剂、叶酸、维生素B12的吸收减少，从而出现缺铁性贫血及巨幼红细胞贫血。

4.低镁血症

2011年美国FDA就警示如果长期使用质子泵抑制剂（PPI）可导致血液中镁含量降低，引起低镁血症。严重低镁血症会出现疲劳、手足抽搐、谵妄、惊厥、心律失常。

5.肝肾功能损害

长期服用奥美拉唑可能会引起肝转氨酶及碱性磷酸酶升高，引起药物性肝肝损伤。长期口服奥美拉唑对肾功能有影响，美国一项研究显示，在五年的随访中，长期服用PPI的患者超过一半出现了肾功能下降。

6.感染

胃酸是人体的一道防御屏障，长期服用奥美拉唑，导致胃酸减少，会增加腹膜炎、肺炎、以及耐万古霉素的肠球菌、艰难梭菌等细菌的感染风险。

奥美拉唑看似安全，其实副作用还是比较多的，其主要作用是改善症状，一般不建议长期服用，更不建议吃十年以上。对于长期胃酸反流的病人，更好是先查找原因，并改变平时饮食习惯，症状明显时才考虑口服奥美拉唑，也可以与西咪替丁、法莫替丁等strong受体阻滞剂交替使用。

你是否经常肠胃不适？一些人忙于工作没时间去看医生，于是自己买药来吃， 但却不知道买哪种药，甚至还有买错吃错的情况。

的确，目前市场上助消化的药物种类繁多，功能宣称也有差别，到底该如何选择才不会帮“倒忙”呢？

让我们来听听专家的意见。第三军医大学大坪医院消化内科主任：助消化药，别帮倒忙

俗话说“磨刀不误砍柴工”。出现消化不良症状时，我们也要先“磨磨刀”，区分是哪种消化不良。

消化不良包括功能性与器质性两种。

功能性消化不良，即临床的各项检查均正常，也未发现炎症、息肉甚至肿瘤等征兆，不存在结构及形态等方面的异常，对于这类消化不良，医生的处理主要是针对症状进行治疗和调理。 一般来说，能够达到缓解症状的效果即可。

器质性病变引起的消化不良则是可以检查出相关病因的病变。举例说，很多其他病变也会表现出食欲不振、腹胀等消化不良的症状，比如胃溃疡、十二指肠溃疡；此外，胃癌及某些肿瘤也会表现出类似症状。这类消化不良仅依靠助消化药物并不具备治疗效果，应针对器质性病变进行治疗。

需要明确的是，我们这里所说的消化不良用药主要是针对功能功能性消化不良患者，即在治疗时主要通过药物调理，达到缓解及消除症状的效果即可。

一、这些药物能助消化

消化不良的症状包括很多种，具体到个人的症状表现也有一些差别，有些人消化不良的主要症状为腹胀、早饱等，有些人则表现为食欲不振、疼痛等，而消化不良及其他疾病都有可能表现出腹胀、食欲不振等消化不良的症状。因此，在治疗及选择药物时，要根据个体差异，对症治疗。

目前市场上治疗消化不良的药物，总的来说，主要包括促进胃动力类、抑酸类、消化酶类等几类。

1.促胃动力药物

促胃动力药物在进入人体后，主要会作用于胃肠道中的一些受体，激活受体，胃肠道平滑肌收缩加强，促使蠕动加快，胃或小肠的蠕动能力也随之加强，促进胃肠道排空。

代表药物：吗丁啉（多潘立酮）、普瑞博斯（西 *** 利）。

温馨提示

吗丁啉适用于胃动力不足引起的消化不良。此药应在饭前半小时左右服用。特别需要注意的是，吗丁啉宜小剂量、短疗程使用；孕妇与1岁以下儿童不宜服用；存在心电活动异常或心率异常者则应禁用。

若饭后服用，可能会引发饥饿感而致多食，反而会加重消化不良的症状。

2.抑酸类药物

这类药物主要适用于胃酸过多，容易出现反酸的患者。常见的抑酸类药物是从根本上抑制胃酸的产生，主要包括两个种类，一种为strong受体阻断剂，阻断受体后胃酸的分泌也随之减少，如西咪替丁、雷尼替丁等。另一种是质子泵抑制剂，其抑制胃酸产生的能力比strong受体阻断剂更强，这类药物也是目前使用比较多的，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。

代表药物：奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁。

奥美拉唑

3.消化酶类药物

人体消化系统本身包含多种酶类，如胰蛋白酶、胃蛋白酶、脂肪酶等，这些酶如果缺乏，人体的消化功能也会受到影响。

消化酶类药物实际是一种替代补充疗法，补充相应酶类以恢复正常的消化水平。现在也有不少药物是将几种酶融合在一起，即复方制剂，其中包含消化道常见的酶类，这种 *** 比较常见。复方消化酶可改善与进餐相关的腹胀、食欲不振等症状，其联合促胃肠动力药物的疗效优于单用促动力药物。

代表药物：多酶片、复方消化酶胶囊。

多酶片

4.保护胃黏膜类药物

对于功能性消化不良患者，需要服用胃黏膜保护剂的情况主要有两种：一是人体本身由于疾病的影响导致胃黏膜功能受到影响，胃肠道分泌物中有两种物质，即保护胃黏膜与损伤胃黏膜的物质，两者之间保持平衡，一旦受到疾病影响失去平衡，便容易出现胃溃疡，需要通过服用黏膜保护药物使黏膜分泌重新恢复平衡。

另外，人们服用某些药物也容易损伤胃黏膜， 这也是需要服用胃黏膜保护剂比较常见的情况。

黏膜保护类药物主要也有两种，胃分泌的黏液本身具有保护胃黏膜的作用，如果受到消化不良等症状的影响，胃黏膜相应减少，其中一类药物便是通过补充黏膜保护剂或 *** 肠胃产生胃黏膜保护剂促使其恢复正常；另一类药物则是直接具有物理化学性质，在胃表面形成胶体类物质，起到保护作用。

代表药物：氢氧化铝、碳酸氢钠（小苏打）。

5.调节肠道菌群药物

这类药物是利用国家批准的有利于肠道菌群平衡的益生菌制成的，主要作用是恢复并保持处于紊乱状态的肠道菌群，因为肠道菌群一旦失衡，容易导致便秘、腹胀、腹泻等消化不良症状。之所以称其为益生菌，是因为这类药物并不直接帮助消化，而是通过维持肠道的菌群平衡使得肠道的消化、抗菌等功能恢复正常。

代表药物：培菲康（双歧杆菌三联活菌散）。

6.助消化中药

中药在治疗消化不良方面也有很多经验，神曲、木香、山楂、麦芽、谷芽、陈皮等都可用于治疗消化不良（水剂煎服）。

还有研究证明：山楂能增加胃中消化酶的分泌、促进消化，并含有脂肪酶，能增强胃脂肪酶、蛋白酶的活性。麦芽、谷芽适宜于食用米面类食物过多引起的消化不良，二者均含有淀粉酶，有消化淀粉的作用。

代表药物：健胃消食片、山楂。

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山楂

二、选药，对症是关键

具体说来，出现腹胀、反酸、口臭、便秘等消化不良不适时，选药可参考下面的建议。

1.腹胀

一般来说，吃得太多引起的消化不良、腹胀，用多酶片或复方消化酶即可。 肉吃多了腹胀，可用大山楂丸。如果平时脾胃功能较好，饮食、大便正常，偶尔一次吃太多，尤其是肉吃得较多引起腹胀时，可选择大山楂丸。

注意：山楂有活血化淤作用，孕妇应慎用。又因其辅料中有蜂蜜、蔗糖，糖尿病患者要慎用，如果药师建议吃，也要注意监测血糖变化。

口苦腹胀，可吃保和丸。如果平时胃肠功能就不好，口苦腹胀，有生痰化热的现象，出现饮食不消、胸闷、嗳气、恶心呕吐、舌苔厚腻发黄，可选择保和丸。它不仅包含大山楂丸中的山楂、神曲、麦芽成分，能消食化积，还含有茯苓、陈皮、制半夏等成分，可健脾理气、燥湿化痰。

此外，保和丸还含降气化痰的莱菔子（萝卜籽）、和清热的连翘，能从源头改善症状。值得注意的是，病情好转后要及时停药；或在后期遵医嘱用香砂养胃丸调养。此药孕妇同样忌用。

2.胃热、恶心

如果是因为胃动力不足引起的食物排空不畅、食物停滞，并伴有胃灼热、打嗝、恶心、呕吐、早饱、上腹胀满等消化道症状，可选用吗丁啉。原本有消化系统疾病如胃溃疡等，合并为动力不足，可选用枸橼酸莫沙必利。

这两种药均应饭前30分钟服用，如服用一段时间（通常为两周）后消化道症状没有改善，应停服并就诊。老年人、儿童、哺乳期女性及孕妇应禁用。

在服用枸橼酸莫沙必利时还要注意，抗胆碱药（如阿托品）会降低其功效，因此合用时应有间隔时间。如同时出现消化液缺乏、胃动力不足这两种情况，则可选用中药胃力康。该药具有活血、温胃功效，对寒凉、辛辣食物 *** 引起的消化不良有较好疗效，但脾虚便溏及糖尿病患者禁服。

3.积食口臭

如果是脾胃虚弱所致的食积，出现食欲不好、 嗳腐酸臭等症状，可选择健胃消食片。在此基础上若伴有食欲不振、大便稀软，应选择香砂枳术丸，但常感觉烧心、便秘、口苦者不适用。

如果积食且伴有明显的腹胀、腹痛、便秘，喝四磨汤口服液能顺气降逆，消积止痛。但孕妇、肠梗阻、肠道肿瘤、消化道术后者应禁用四磨汤。

小儿积食也是常见的问题。食滞化热所致的积滞常表现为厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥，可选用小儿化食丸。

若停食停乳后，孩子仍出现腹胀、呕吐、心烦、口渴、食欲不好，可选用清胃保安丸。

消化不良、腹胀、大便次数增多的孩子，可选用婴儿健脾散，但感冒时不宜服用。如果孩子饮食不规律，损伤了脾胃，出现手足心热、自汗乏力、大便不规律、厌食等症状，可选用健儿消食口服液。

三、选对了药，更要用对

知道了对症选药，这以后再吃撑了，就知道有哪些药物可以吃。但具体什么时候吃，能吃多少，能不能叠加吃，能不能用热水吃，关于消化药的 “吃”，需要注意的地方还不少。

1.别都在饭后吃

除了适应症状的区别，不同类别的助消化药物 其实在服药时间上也有区别。其中，抑酸类药物， 如奥美拉唑、雷贝拉唑，适合在饭前半小时服用， 此时吸收效果更为理想，往往能够达到更佳抑酸水平；消化酶类药物，多酶片、复方消化酶等，则适 合进餐时服用；促进胃动力药物，如吗丁啉（多潘 立酮）等，说明书中如果没有特殊说明，则饭前饭 后服用均可。

2.叠加服用需慎重

有不少人出现消化不良，会在药店自行购买药物，由于难以区分到底是哪种消化不良，往往购买多种，叠加服用，以为效果更好。

从临床实际来看，患者适合哪些药物是根据其症状决定的。对于功能性消化不良，往往单一药物的治疗效果并不十分理想。

举例来说，如果患者症状表现为腹胀、腹痛，服用抑酸类药物与促胃动力药物往往能够达到较好的治疗效果。但是叠加服用不能盲目，还是要咨询专业医师和药师。因为药物中的化学成分本身也会对胃肠道 形成 *** ，有可能引起一些不良反应。如果症状没有得到缓解，应到医院就诊。

3.促胃动力药物不适用儿童

一般药物对于儿童剂量都有说明，如果没有，则应遵循医嘱服用。很多药物是无法用儿童进行试验的，因此也无法得到儿童用药剂量的相关数据，一般医生会根据儿童年龄、体重及病情需要等进行大致的计算以确定用药剂量，如成人用量的1/2、1/4等，有些药物还无法做到十分精准的用量，这类情况在医院中也存在。

消化类药物种类繁多，儿童用药的选择一般根据病情决定。需要特别说明的一点是，有些消化类药物儿童未必适用，如促胃动力药物及质子泵抑制剂，药物在说明书中也规定达到一定年龄才可服用。

4.益生菌类药物不宜和抗生素合用

含有乳酸杆菌、双歧杆菌的益生菌类药物可以产生消化酶，帮助消化，特别是可以产生乳糖酶，帮助牛奶中乳糖的消化。本产品可治疗由于乳糖不耐受导致的消化不良，另外肠道内的大量益生菌还可抑制肠内病原菌的繁殖和食物的发酵，可以减少肠内产生的气体，减轻腹胀，可以治疗由肠道菌群失调造成的胃肠道功能紊乱。

需要注意的是，益生菌类药物不能和抗生素合用，因为抗生素可以杀死其中的益生菌。

5.服用多酶片后别吃酸

有些人认为多酶片助消化，山楂等酸性食物也助消化，两样一起吃能加强功效。没想到，吃下去并没有什么效果。

多酶片为酶制剂，在中性或弱酸性环境中活性较强，遇酸则可使其失去活力，大大降低药物的疗效。因此，吃多酶片时要少吃酸性食物，更好是在吃饭时服用，使药物和食物充分混合，以更大限度地发挥酶的消化作用。

多酶片是双层糖衣片，外层为普通糖衣，内层为肠溶片，进入胃后不被胃酸溶解，直至进入小肠接触到碱性的肠液后才溶解，使药物在小肠起直接作用，所以不宜嚼碎服用，应整片吞服。

此外，服多酶片时要用温水送服，多酶片属于生物制剂，其中的胃蛋白酶遇热不稳定，会凝固变性，70℃以上即失效。茶叶中的鞣酸可与药发生反 应产生沉淀，不仅影响药效，还会产生副作用，因此也不宜用茶水送服。

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