话题一
华华：我发现鲑鱼降钙素注射液皮试有三种情况：
1.有些厂家说明书不规定一定要皮试，看情况；
2.有些厂家用的是皮内注射做皮试的 *** ；
3.有些厂家用的是皮下注射做皮试的 *** 。
说明书上的皮试 *** 有的是皮下注射，但我们医院护理部的提出没见过皮下注射做皮试的，以前一直用的都是皮内注射的，所以就疑问，是按厂家说明书做还是怎样呢?
求教各位临床上的朋友：鲑鱼降钙素注射液怎么皮试？
话题二
医生小王：每次开鲑鱼降钙素注射液的时候，电脑就会自动跳出个过敏信息出来，提醒要皮试，我问了很多教授和护士护士长，他们都说不知道，那究竟怎么皮试？
点评
降钙素是甲状腺滤泡旁细胞分泌的激素，易发生过敏反应，可出现皮疹、荨麻疹等，偶见过敏性休克。 使用降钙素前应做皮肤过敏试验。皮下注射 0.1 ml（约 1 U）皮试液，观察 15 分钟，注射部位发红超过中度时为阳性。阳性者更好不要使用本药。
查阅了该药药品使用说明书：如鲑鱼降钙素注射液(密盖息)，用药途径：皮下、肌肉、静脉途径。皮试时皮内注射。用T.B注射器，抽取0.2ml密盖息注射液（50IU/ml)，用生理盐水稀释至1.0ml，充分混匀后，在前臂内侧给予0.1ml（约1IU）皮内注射。注射后观察15分钟，出现中度红斑或水疱则视为阳性反应，不适合本品治疗。
图一要求的是皮内注射
但其他厂家生产的降钙素，如帮瑞得、固泰宁、固通宁等，说明书皮试 *** ，却是皮下注射。
图二，有的厂家说明书上说的是皮下注射。
这就让护理人员无所适从了，同一种药物，不同的生产厂家，皮试 *** 竟然有这样的差异！
翻开《基础护理学》常用注射法章节，我们来看：
皮内注射法目的：
1、 进行药物过敏试验，以观察有无过敏反应。
2、 预防接种。
3、 局部麻醉的起始步骤。
皮下注射法目的：
1、 注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时。
2、 预防接种。
3、 局部麻醉用药。
青霉素皮试 *** ，确定患者无过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml,注射后观察20分钟，后判断并记录皮试结果。
《基础护理学》里皮试 *** 是护士执行皮试医嘱的“金标准”。你要问一个护士通常的皮试怎么做？毫无疑问的就是皮内注射，这说明书上突兀地冒出来一个“皮下注射”，护士如何执行？
可说明书上有的说皮内，有的说皮下，同一药物，竟然还会出现这样的情况。看来说明书也不标准。
就跟青霉素一样的皮试 *** 喽，那就是皮内注射。
康辰药业（603590）近日公告称，公司主动终止研发10多年、处于Ⅲ期临床阶段的注射用盐酸洛拉曲克（商品名：迪奥）的临床试验，将与其配套的盐酸洛拉曲克原料药产能建设项目进行新的使用变更。
自2003年创立至今，康辰药业在新药创制上矢志不渝。创新药企业最核心的竞争力是研发能力，但创新药研发具有周期长、投入大的特点，存在诸多不确定性。康辰药业董事长王锡娟解释称：“作为已经研发了10多年的细胞毒类抗肿瘤药物迪奥，未来在临床应用上很难与目前的小分子靶向抗肿瘤药物、大分子抗体类药物等竞争，后续的研发投入和上市的风险很高。”
终止迪奥研发项目 开始全新研发阶段
据康辰药业公告，2002年4月，迪奥获原国家药监局批准开展I期临床试验；2004年4月获批开展Ⅱ、Ⅲ期临床试验；2014年8月，公司申报了迪奥的新药证书和生产批件；2016年4月，公司收到《审批意见通知件》，要求补充相关临床研究。截至2020年3月31日，迪奥已累计研发投入6407.01万元，均为公司自有资金。
公司总裁刘建华表示，迪奥研发项目的终止不是结束，而是标志着公司研发一个全新阶段的开始。
据王锡娟介绍，经过优化调整后，公司目前主要在研产品包括CX1003、CX1026和KC1036等多个项目，均为靶向抗肿瘤领域的创新药，具有较高的临床价值、“全球新”的水准和广阔的市场前景。公司针对这些药物已经在国内、国外授权了20多项发明专利。
“康辰药业从创立之初就立志做新药创制，如今的全球新标准，更要求我们必须做出具有真正意义上的创新药。比肩‘全球新’，尽管中国的创新药企业任重道远，康辰药业同样压力巨大，但心里踏实。”王锡娟介绍，康辰药物研究院团队重构后，从2018年下半年开始，按照“全球新”的标准重新梳理了在研药品，并量化确定了未来10年内自主研发的创新药投放到市场的目标。
积极进行并购 结束单产品利润贡献时代
据悉，“苏灵”作为公司核心在销产品，10多年来为康辰药业贡献了耀眼的业绩。然而，面临国内同领域产品的竞争，以及未来政策的不确定性，“苏灵”的营销压力不容忽视。受新冠肺炎疫情影响，康辰药业2020年一季度业绩骤减，公司产品单一的弱点暴露了出来。
康辰药业称，公司对这一情况早有应对准备，登陆资本市场近2年，除了研究院团队重构和研发管线梳理布局外，公司也通过外延式并购，摆脱单纯依靠“苏灵”带来的问题。
4月21日，康辰药业发布多则公告称，公司通过全资子公司康辰生物并购泰凌国际的骨科业务，分别获得密盖息注射剂及鼻喷剂（鲑鱼降钙素）、特立帕肽生物类似药这两款骨科产品的资产权益，结束公司单产品利润贡献的时代。
“创新药研发周期长，即便对项目再有把握，也要正视研发的不确定性。这两年，我们考察了近百个项目，有个项目甚至谈了4年。有的项目因为是仿制药，尽管业绩不错，但鉴于康辰做创新药的战略定位，最后还是忍痛割爱，坚持在创新药路上砥砺前行。”刘建华表示，并购泰陵国际，实现了双方的共赢、互补，类似并购仅是个开始，公司仍会进行。
公告显示，泰凌国际于2016年至2017年与诺华签署了协议，向其收购取得密盖息注射剂及鼻喷剂在多个国家及地区的相关资产及业务。康辰药业子公司康辰生物此次将向泰凌国际的股东支付9亿元现金，收购后者100%股权，进而获得其拥有的密盖息注射剂及鼻喷剂的全部资产。收购完成后，泰凌医药子公司泰凌亚洲将向康辰生物增资3.6亿元。即，康辰药业最终通过支付交易对价5.4亿元享有密盖息资产60%的股权。
此次交易，业绩承诺方承诺，康辰生物合并报表范围内密盖息相关业务在2021年、2022年、2023年的净利润分别不低于0.8亿元、1亿元、1.2亿元，即三年共计净利润不低于3亿元。
据康辰药业透露，骨质疏松症是骨科最常见的疾病之一，也是其他骨科疾病的重要诱因。公司瞄准的是随着老龄化进程和人口预期寿命持续上升、骨质疏松症患者的增多、相关科室的应用推广，进而带来骨科用药的持续增长，以及国内骨质疏松药物市场的广阔前景。
聚焦自主研发和产品引进 重新规划企业战略
值得注意的是，根据公告，基于对公司未来持续稳定发展的信心和对公司价值的认可，在与收购密盖息资产项目的定增募资中，王锡娟拟认购3.25亿元。此外，为增强投资者信心，公司近日公告表示，拟回购总金额6000万元至1.2亿元用于员工持股计划。
公司董秘唐志松认为，受宏观环境和资本市场等综合因素影响，公司当前股价未能真实体现出公司的长期投资价值和良好的资产质量。
“扎实做好实业发展的基本面，做精做好自己的主业，是提高上市公司质量的根本。康辰药业有信心稳固短期的基本面，进而聚焦自主研发和产品引进，实现公司的长期可持续发展，实现新的十年战略目标。”刘建华补充道。
据介绍，康辰药业2019年引入第三方咨询公司，针对公司新的十年发展，重新规划企业战略。刘建华表示，“未来十年是中国创新药企业的黄金窗口期，但窗户不会总向你敞开。在它一扇一扇逐渐关闭过程中，你赶上了，就在窗口期之内；若赶不上，窗口期就不再属于你。包括康辰在内的中国创新药企业要有危机感、紧迫感、使命感，唯有不懈努力，唯有砥砺前行。”
骨质疏松了怎么办，除了找医生开药还别忘了开运动处方原创：董路珏医生
审核：广州中医药大学之一附属医院 王海彬教授
文章所属：王海彬教授团队，转发请标明出处。
骨质疏松是一种全身性骨量减少、骨组织微观结构退化、骨脆性增加、骨强度降低的骨代谢性疾病。它严重地影响着患者的生活质量，患者不仅周身疼痛，还伴有身高降低、驼背、骨折等临床症状。骨质疏松症现已成为世界普遍关注的公共卫生问题。
临床用于治疗骨质疏松的药物主要包括：1）补充钙剂和维生素D ，需要强调的是，对于饮食结构合理、摄入充分的人群，药物补钙的意义不大。 补钙同时需补充常规维生素D 400～600 IU/d。2）双膦酸盐类， 阿仑膦酸钠、唑來膦酸钠等；3）降钙素类， 降钙素(calcitonin)是一种钙调节激素，能抑制破骨细胞的生物活性、减少破骨细胞数量，减少骨量丢失并增加骨量，用于骨质疏松性骨折的止痛有良好效果；包括：鲑鱼降钙素、鳗鱼降钙素、降钙素鼻喷剂；4）雌激素补充疗法和雌、孕激素补充疗法，能减少骨丢失，降低骨质疏松性椎体、非椎体及髋部骨折的风险，是防治绝经后骨质疏松症的有效措施。5）甲状旁腺素类似物是当前促骨形成的代表性药物，国内已上市的特立帕肽能 *** 成骨细胞活性，促进骨形成，增加骨密度，改善骨质量，降低椎体和非椎体骨折的发生风险。
近年来，越来越多的研究表明运动对骨质疏松有着一定的防治效果。因此，运动预防骨质疏松也一度成为了研究的焦点，运动疗法也开始成为了临床治疗骨质疏松的一种辅助手段。不同的运动均具有一定的成骨效应，这种积极作用与运动项目特点、强度以及运动量密切相关。
所以，当你去医院找医生治疗骨质疏松药物的时候，不要忘了向医生咨询开处一张适合自己的运动处方。
（***特别提醒：注: 所有运动都须遵循循序渐进原则，由专业人士进行定期指导、评估，严重骨质疏松者避免脊柱前屈动作及高冲击力项目）
骨质疏松运动处方的制定应遵循以下原则:
1）特殊化及个人化原则: 运动训练的机械负荷必须要针对目标区域的骨骼，即区域特殊化。其次应根据个体实际情况设计相应的运动处方，将运动效果更大化;
2) 超负荷及循序渐进原则: 运动处方的负荷量需要超过日常体力活动的负荷，当骨骼开始适应给予的既定负荷 *** 后，需要循序渐进地增加负荷;
3) 持之以恒原则: 停止运动后，运动促进骨骼的积极效应也将减弱或消失，因此，必须持之以恒才能真正地预防、治疗骨质疏松;
4）医务监督原则: 在进行运动干预之前，应进行全面体检以了解身体的健康水平，在运动处方执行的过程中应定期进行专业指导及效果评估，根据个人实际及时调整方案。
专家们根据不同人群，特别是绝经性骨质疏松，将运动方案分为预防方案及治疗方案
***温馨提示：运动预防及治疗骨质疏松的效果毋庸置疑，值得一提的是，在制定骨质疏松运动处方时不仅要考虑个体差异及目标部位，也需要考虑到身体素质的全面发展，这样才能更好地执行并完成运动方案。
参考文献：
<1>邹军,章岚,任弘,王国祥,卜淑敏,王勇.运动防治骨质疏松专家共识
什么是骨质疏松症？
骨质疏松症是一种以骨量低下，骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，是与年龄增长密切相关的老年常见疾病。可表现为驼背、腰背痛等。
骨质疏松有哪些危害？
骨痛和肌无力
脊柱变形
骨折
图为压缩性骨质
如何诊断骨质疏松症？
WHO推荐的骨质疏松诊断标准：
①已经发生了脆性骨折；
②或基于DXA法（骨密度）（全腰椎、股骨颈或全髋部）
正常 T值≧-1.0
骨量低下 -2.5<T值<-1.0
骨质疏松 T值≦-2.5
③严重骨质疏松症：骨密度降低程度符合骨质疏松诊断标准同时伴有一处或多处骨折时为严重骨质疏松症。
骨质疏松症的分类有哪些？
原发性骨质疏松
- 绝经后骨质疏松：妇女绝经后5-10年（I型）
- 老年性骨质疏松：老年人65岁以后（II型）
- 特发性骨质疏松：包括青少年骨质疏松
继发性骨质疏松
- 因合并影响骨代谢的药物或疾病而发生的骨质疏松
骨质疏松症的危险因素有哪些？
防治骨质疏松“管”起来！
- 均衡饮食（富含钙，低盐，适量蛋白质）
- 户外活动及日照，锻炼（太极拳、八段锦）
- 戒烟，避免酗酒、浓茶、咖啡
- 锻炼肌力（有氧运动、阻抗运动），防止跌倒（髋部保护器）
- 加强自身和环境的保护措施
补充钙:
- 推荐成人每天元素钙摄入量800mg，绝经后女性和老年人1000mg。
- 我国老年人每天饮食中钙的摄入量为400mg，需补充500-600mg。
补充维生素D：
增加钙吸收，提高肌肉反应性，促进成骨细胞功能，抑制骨髓脂肪细胞分化。
- 成人每天推荐剂量200U（5ug）。
- 老年人每天400-800U（10-20ug）。
治疗骨质疏松症的药物有哪些？
确诊骨质疏松症患者需进行药物治疗：
- 减少骨吸收的药物：二磷酸盐类（阿仑膦酸钠、唑来膦酸钠等）、降钙素（鲑鱼降钙素鼻喷剂等）、选择性雌激素受体调节剂（SERMs）、雌激素、RANKL单抗等。
- 促进骨形成药物：甲状旁腺激素类似物（PTH 1-34）。
- 多重作用药物：锶盐
疗效监测：
- 对于骨质疏松患者，治疗的目标是增加骨强度，降低骨折风险，针对骨质疏松的药物疗效是通过骨密度和骨转换的生化指标来监测的：
- 骨密度：DXA应该每1-2年检查1次；
- 骨转换的生化指标：在药物治疗的开始2年内每3-6月复查一次，随后6-12月复查一次。
有些人觉得上了岁数钙流失是正常的，补了也不吸收就算了。其实不然，补钙是我们一生坚持的过程，也是减少我们衰老的过程。年龄大了补钙，不是补回以前所有丢失的钙，而是做亡羊补牢的事情，防止钙再流失。随着年龄增长，及时有效地补钙，骨密度缓慢下降，一般不会出现骨质疏松的临床症状。而不补钙，则会加速钙的负平衡，出现骨质疏松。年纪大了，钙还能补得进去吗？用对 *** 就可以。
钙补多了肾结石？正相反
临床工作中发现，不少人在补钙问题上存在误区，以下两个就很典型。
误区一：补钙短期可见效
55岁的王阿姨门诊看病问医生：“医生您看，我已经吃了两个月钙片了，怎么查了骨密度还是骨质疏松啊？”
这种短期补钙不会改变骨量，只能对血钙短暂调节。钙的补充有疗程，一般按年计算，严格按照规范补钙，一年后才能观察到骨密度的改善，坚持数年可以达到比较好的巩固效果。
误区二：补钙多了会得肾结石
正规文献报道，缺钙的人发生肾结石的概率是正常人的6倍。人每天从食物中摄入大量草酸，如果一部分草酸和肠道中充足的钙结合，经肠道排泄，则血液中草酸浓度下降，不容易在肾脏内产生高浓度草酸，否则就会极易产生草酸钙结晶析出形成肾结石。
老人补钙是个长期的“系统工程”
对于上了年纪的人来说，正确的补钙 *** 有哪些？在此建议大家：多角度补钙。
食物补充
奶制品、豆制品、虾皮、芝麻、新鲜蔬菜等，多种营养素吸收可有效提高钙的利用。
药物补钙
无机钙（碳酸钙、磷酸钙等）、有机钙，充足钙量的摄入对老年人尤其重要，同时每天需半小时户外日光照射，产生足够的活性维生素D3促进钙吸收。
巧用力学补钙
力学作用在骨骼对钙的吸收作用巨大，比如重力作用。行走、肌肉力量训练等都对钙吸收有助益。当不喜欢运动的老人卧床休息或久坐沙发时，肌肉处于放松状态，这时钙摄入难以进行。太空中的宇航员缺乏重力对骨骼的 *** ，非常好的身体都会发生骨质疏松。
所以老年人一定要在体力允许的情况下，增加户外活动和行走，让骨骼对抗重力，促进钙的正向摄入。如果有骨关节炎不能行走太多，或者瘫痪在床，则可用拉力器训练， *** 和冲击波物理 *** 肌肉，适当力学 *** 可促进骨骼钙吸收。同时可进行四肢非负重运动，肢体对抗训练，延缓钙的流失。
钙要补够量
人体每天需钙1000mg体外摄入，30岁后如果不注意补钙，钙需要从骨骼的库存中取出，加速钙流失。中国人饮食以米、面、蔬菜为主，钙含量较低，建议每天两袋鲜奶（含钙量约400mg）才能达到更低日需量。老年人日需量要大于1000mg，食物中含钙量不足，就需要从药物中补充了。
增加钙的吸收
补钙量充足后，如果有胃炎肠炎，则需要用药改善胃肠炎促进钙吸收。适量的活性维生素D3的摄入，也大大提高了钙的摄入效率。
这些药物可助力钙吸收
双磷酸盐药物
它与钙、维生素D同补，达到钙磷合适比例，促进钙吸收。双磷酸盐抑制破骨细胞活性，促进钙吸收，保持钙正常，减少破骨作用。
降钙素
由甲状旁腺分泌，将血中钙降低，使其进入骨骼补充钙的不足。用鲑鱼和鳗鱼降钙素，或者唑来膦酸，可降低骨的溶解。如全身疼痛，可注射降钙素，有中枢性镇痛作用。
锝99放射性同位素
静脉滴注，药物进入骨， *** 骨吸收钙，是增加钙吸收的一种 *** 。
雌激素
50岁以后女性雌激素下降，可采用雌激素替代疗法。注意！这不是常规疗法。除非女性因子宫和卵巢问题早期切除，可用这种 *** 。正常更年期，可用其他 *** 补钙。单纯用雌激素替代疗法会增加宫颈癌和乳腺癌、心脏病的风险，不主张此法。
中药传统医学没有补钙的说法。中医从肾虚和气虚的角度讲，其症状和缺钙症状有较大的重叠性。凡是强肾、健脾、补气的药物，对于补钙均有正向作用。如强骨胶囊、骨疏康胶囊等。金天格胶囊所含成分类似虎骨，富含骨胶原蛋白和微量元素，对骨修复有帮助。
文/岳剑宁（首都医科大学宣武医院）
来源： 北京青年报
作者：广东省药学会 广州市正骨医院药剂科 潘杰
随着人口老龄化日趋严重，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。不健康的生活方式也使年轻人面临骨质疏松症的风险，因此，药师建议公众积极防治骨质疏松。防治骨质疏松症的药物要用多久啊，什么时候才可以停药呢？
首先让我们来了解一下防治骨质疏松的一些知识吧
①关于防治骨质疏松症药物的疗程：
骨折风险降低是抗骨质疏松治疗的最终目标，也是骨质疏松药物III期临床研究的主要疗效评价终点。药物治疗的时间由患者骨折风险和药物最长使用证据(疗效、安全性和经济学)决定。抗骨质疏松药物疗程应个体化，所有治疗应至少坚持1年。
②关于骨密度（BMD）检查
BMD 检测是目前应用最广泛的疗效监测和评估 *** ，可在一定程度上反映治疗后骨折风险降低情况。治疗开始后可每年检测1次BMD，在BMD达到稳定后可以适当延长间隔，例如2年监测1次。
③关于骨转化标志物（ *** M）检查
*** M 变化的重要意义是了解药物是否起作用，而不是作为最终疗效的判断，其可以帮助在BMD还未出现明显变化前提高患者的依从性，保证治疗的进行。在诸多标志物中，推荐空腹血清Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)和空腹血清Ⅰ型胶原C-末端肽交联(S-CTX)，分别为反映骨形成和骨吸收敏感性较高的标志物。
下面为大家梳理一下防止骨质疏松的药物
请看下方
分类
(1) 双膦酸盐类
包括：阿仑膦酸钠（口服）、利塞膦酸钠（口服）、依替膦酸二钠（口服）、氯膦酸二钠（口服）、唑来膦酸（针剂）、伊班膦酸钠（针剂）
建议疗程：
口服双膦酸盐治疗5年，静脉双膦酸盐治疗3年。建议双膦酸盐治疗3～5年后需考虑药物假期，需重新评估用药方案。
建议检查：
给药前，检查肾功能，肌酐值<35mL/min者禁用。在开始治疗前检测血清1型原胶原N-端前肽(PINP)及血清1型原胶原C-末端肽(S-CTX)的基线值，治疗后3-6个月再检测以上两个指标的水平，用于评估药物疗效。
注意事项：
1)双膦酸盐药物
是治疗骨质疏松症最常用的药物，对上消化道粘膜产生局部 *** ，服用不当容易导致食管炎、食管溃疡、食管糜烂，甚至食管狭窄或食管穿孔等不良反应。为尽快将药物送至胃部，降低其对食道的 *** ，应该注意必须在之一次进食或应用其它药物治疗之前的至少半小时，用一满杯温水（≥200ml）吞服药物，避免咀嚼或吮吸，病人服药后必须保持上身直立，30分钟内不能躺卧。注意其它饮料（包括矿泉水）、食物和一些药物有可能会降低本类药物的吸收，服用本类药物后半小时内不能食用其他药物、食物或饮料。
2) 唑来膦酸注射液
治疗绝经后骨质疏松症，肾脏肌酐清除率＜35ml／min患者禁用；用药后部分患者可出现发热、疼痛等急性期反应症状，如必要可采用 NSAIDs类药物对症处理。双膦酸盐相关颌骨坏死主要发生于已有严重牙周病或多次牙科手术的骨髓瘤、乳腺癌及前列腺癌化疗患者，因此，对有严重牙周病或需行多次牙科手术者不建议新加用双膦酸盐或至少停用双膦酸盐 3 个月。
（2）降钙素类
包括：鳗鱼降钙素类似物及鲑降钙素，剂型有针剂及喷鼻剂。
建议疗程：
降钙素类制剂应用疗程要视病情及患者的其他条件而定。连续使用时间一般不超过3个月。使用鲑鱼降钙素鼻喷剂一般不要超过数周。
建议检查：
在开始治疗前检测血清1型原胶原N-端前肽(PINP)及血清1型原胶原C-末端肽(S-CTX)的基线值，治疗后3个月再检测以上两个指标的水平，用于评估药物疗效。
注意事项：
用于骨质溶解或骨质减少引起的骨痛；其他药物治疗无效的骨质疏松症，建议短期（不超过3个月）应用。
（3）普通维生素D补充剂
包括：维生素D2及D3。
建议疗程：无。
建议检查：
治疗期间，建议定期监测患者血清25OHD和甲状旁腺素水平，以指导调整普通维生素D的补充剂量，建议至少将血清25OHD浓度调整到20μg/L（50 nmol/L）以上，更好在30 μg/L（75 nmol/L）以上，以防止维生素D缺乏引发的继发性甲状旁腺功能亢进症和骨密度的降低。持续治疗3个月后进行维生素D检测，更谨慎方案可能要等待治疗6个月。服药期间，定期检查血钙、尿钙浓度。
知识延伸：
1）维生素D的来源包括日光照射皮肤合成、食物和补充添加。在通常情况下，皮肤受B簇紫外线(Ultraviolet B: 波长290～315nm) 照射合成维生素D是最主要来源(80～90%)。含维生素D的天然食物很少，主要包括含脂肪的鱼类，如野生鲭鱼、鲑鱼和金枪鱼等。在一些地区，维生素D 也被添加到牛奶和一些饮料中，如奶制品、橙汁、豆浆和谷物等。单靠食物，几乎不能获得足够维生素D。通过规则日光曝露，通常可以获得人体足量的维生素D。相反，食物中本身含有或添加的维生素D 常常有限。
2）建议：在上午10点到下午3点之间，每周两次曝露双上肢和双下肢于日光下5～30分钟(取决于多因素)，通常可以获得足够维生素D。日光照射皮肤合成维生素D量受多因素影响，如曝露时间、曝露时间长短和面积、季节、纬度、年龄、性别、皮肤颜色等。
3）注意事项：普通窗玻璃能阻挡90%以上波长300nm以下的光线，隔着玻璃晒太阳显著影响皮肤合成维生素D。同时，防晒霜可以减少绝大多数维生素D3皮肤合成。需避开剧烈日光曝露，特别是日光导致晒伤，会增加皮肤癌的风险。
（4）绝经激素治疗类药物
包括：雌激素及孕激素。
建议疗程:
每年根据评估内容决定是否继续使用。雌激素补充治疗的疗程一般不超过5年。
建议检查:
在开始治疗前检测血清1型原胶原N端前肽(PINP)及血清1型原胶原C末端肽(S-CTX)的基线值，治疗后3-6个月再检测以上两个指标的水平，用于评估药物疗效。服药期间，定期检查乳腺及子宫状况。如子宫内膜厚度>5mm，必须加用适当剂量和疗程的孕激素。
注意事项：
此类药物只能用于女性患者。临床研究已证明雌激素或雌孕激素补充疗法能降低骨质疏松性骨折的发生危险，绝经后骨质疏松性骨折患者建议在专科医生指导下个体化运用。雌激素补充治疗可增加血栓风险，血栓性疾病患者禁用。国际绝经学会认为，雌激素补充治疗与乳腺癌的风险仍无定论，但乳腺癌仍列为激素补充治疗的禁忌证。
（5）选择性雌激素受体调节剂类
包括：雷诺昔芬。
建议疗程:无。
建议检查:
在开始治疗前检测血清1型原胶原N-端前肽(PINP)及血清1型原胶原C-末端肽(S-CTX)的基线值，治疗后3-6个月再检测以上两个指标的水平，用于评估药物疗效。
注意事项：
为选择性雌激素受体调节剂，可轻度增加静脉栓塞风险，有静脉栓塞病史及有血栓倾向者禁用。
（6）甲状旁腺素类似物
包括：特立帕肽。
建议疗程:
治疗时间不超过2年。推荐疗程仅为18-24个月。停药后应序贯使用抗骨吸收药物治疗。
建议检查：
在开始治疗前检测血清1型原胶原N-端前肽(PINP)及血清1型原胶原C-末端肽(S-CTX)的基线值，治疗后3个月再检测以上两个指标的水平，用于评估药物疗效。同时，用药期间应监测血钙水平。
注意事项：
特立帕肽是人内源性甲状旁腺激素的活性片段（1-34），用于治疗男性和女性严重骨质疏松症，有增加骨肉瘤的风险，治疗最长时间不宜超过 24个月。用药期间要监测血钙水平，防止高钙血症的发生。
（7）锶盐
包括：雷奈酸锶。
建议疗程：无。
建议检查：建议慢性肾功能损害的病人定期监测肾功能，不建议本品用于肌酐清除率小于30ml/min的病人。
注意事项：
治疗绝经后骨质疏松症，仅限于不适用其他骨质疏松药物治疗的严重骨质疏松患者，且需在治疗前和治疗期间进行心血管疾病风险评估。
（8）活性维生素D及其类似物
包括：骨化三醇、阿法骨化醇。
建议疗程：无。
建议检查：
1) 骨化三醇：确定了本品的更佳剂量后，应每月复查一次血钙水平。
2) 对于绝经后骨质疏松：服药后分别于第4周、第3个月、第6个月监测血钙和血肌酐浓度，以后每六个月监测一次。
3) 阿法骨化醇：服药初期必须每周测定血钙水平。当剂量稳定后，每2—4周测定一次血钙。在服用阿法骨化醇治疗的过程中，至少每三个月进行一次血浆和尿（24小时收集）钙水平的常规检验。
注意事项：
1)阿法骨化醇：阿法骨化醇在肝脏被迅速转化成1，25-二羟基维生素D3，后者为维生素D3的活性代谢物，故肝功能受损患者不适用。本品禁用于高钙血症、高磷酸盐血症(伴有甲状旁腺机能减退者除外)，高镁血症。
2)骨化三醇：骨化三醇是维生素D3的最重要活性代谢产物之一，无须经肝、肾羟化，直接参与骨矿代谢。本品禁用于与高血钙有关的疾病。
总结：
满足以下所有条件的患者，可以考虑暂停治疗，但需要定期追踪:
1. 治疗期间无新发骨折，无新的风险因子，无骨密度（BMD）明显下降(与治疗前基线相比)
2. 有严重脆性骨折史的患者，还需要骨密度（BMD）检查中股骨颈的T值＞－2.5。
审稿：广东省药学会 中山大学孙逸仙纪念医院增城院区 戴素娟/ 刘春霞
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【药盾公益】以中国非处方药物协会、中国药学会，中华医学会等共同发起和成立的公益性组织——P *** 药品安全合作联盟，广汇资源，凝聚力量，促进公众用药安全。
日常生活中，我们生病时会经常翻出以前吃剩的药继续服用。细心一点的朋友们可能在服用前会翻阅下药盒和说明书以确保药物尚还在有效期内。那么问题来了，关于药品的效期您真的了解吗？打开包装后的药品也真的都可以用到药盒上标注的效期时间吗？
药品有效期
药品有效期是指药品在一定的贮存条件下，能够保持质量的期限。有效期有意义得包含两个前提条件：之一，药品未开启；第二，药品按其规定条件贮存。
药品的储存受温度、湿度、光线、空气、储存时间以及微生物等因素的影响。每种药品的包装上和说明书中都会有【贮藏】这一项，里面会列出药品的储存条件，这些储存条件都有其严格对应的要求。
药品说明书中的贮藏术语
药品存储温湿度。主要有
常温：10～30℃；
冷藏：2～10℃；
阴凉处：不超过20℃；
凉暗处：避光且温度不超过20℃。
药品储存湿度一般应控制在35%～75%。
密闭与密封。密闭是将药品容器密闭，防止尘土和异物进入；密封是将药品容器密封，防止药品风化、吸潮或挥发。
避光与遮光。避光是指药品避开阳光直射；遮光是指药品存放在不透明容器内。
综上所述，建议按具体药品的特性按要求尽可能存在在干燥、密闭性好的家用小药箱中。需冷藏的药品建议严格按要求冷藏保存。
药品启用后的使用注意事项
(注：前提药品在规定储存条件下，且在原包装有效期内。）
对于单独包装的颗粒剂、口服液以及铝箔纸包装的片剂、丸剂按说明书的效期使用即可。但对于那些瓶装片剂、口服液等一旦打开包装，药品使用期限会明显缩短。药品开封后的实际使用期限，要视药品剂型和保存条件而定。
现有的药品说明书管理法规未要求药品说明书必须列出药品启用后使用期限的项目，仅有《中华人民共和国药典》（2015版）对眼用制剂（包括滴眼液、洗眼剂、眼膏剂等）、耳用制剂（包括滴耳剂、洗耳剂、耳用喷雾剂等）和鼻用制剂（包括滴鼻剂、洗鼻剂、鼻用喷雾剂等）3 种剂型规定了启用后使用期限：“在启用后使用期限最多不超过 4周”。
固体制剂 瓶装药开封后在室温（25℃以下）下使用期限通常是在2个月左右。颗粒剂最小包装开启后未用完，一般将药品再次封口保存2-3天。铝塑装药，即平时常见的“板装药”，其胶囊或药片被封在独立的铝塑中，不会与空气接触，一般可以放心地使用到有效期之前。但部分铝塑板装药启封前是放入铝袋中的，吸湿性较强，如（巴米尔）阿司匹林泡腾片，启封后可能很快出现软化。因此再次使用时应检查药品外观，出现如下情况不宜使用：发霉、显著变色、或出现霉点、斑点、气味或味道显著变化；片剂或丸剂松散，糖衣片破裂，胶囊剂软化或表面严重粘连等。
口服溶液、混悬剂、乳剂：此类药剂在瓶口及瓶盖未受污染情况下，可在常温下保存 2 个月。（这个2个月也是一些文献里的推荐，但证据级别仍不充分，可作为参考。平时购买药物时可尽量选择小容量的，并且在开封后使用一段时间后若需再次使用时，使用前注意观察药物的外观特性，若发现有异常则不建议再次服用。）
糖浆剂：不宜采用嘴对瓶口直饮的方式，容易把口中微生物带入瓶中。开启后的糖浆制剂一般不宜久贮，在瓶口及瓶盖未受污染情况下，可在常温下（25 ℃以下）保存2周。（由于未查到非常可靠的国内外证据资料，目前这个说法算是比较公认，可供大家参考）。糖浆剂不宜放入冰箱，低温储藏会致溶解度降低，析出糖和药物等沉淀，导致药物浓度改变，服用后会影响药效。再次服用前，应对着光线先观察，如果糖浆出现大量气泡、絮状混悬物、沉淀物、变色，结晶，或者开瓶后出现酸败、异味等现象，一定要引起警惕，此时药物可能已经变质，就不要怕浪费而选择自我牺牲了。
启封前后要求不同的药品：胰岛素在使用前要求2～8℃冷藏，已启用的建议在室温25℃以下保存，可保存 28 天（在开启的时候要写上开启日期，避免打开之后在使用期内失效）。一般已启用的胰岛素不必再放入冰箱冷藏，因反复剧冷剧热易造成胰岛素变性失效，更不能将装上笔芯的胰岛素笔放入冷藏室内。类似的情况还有鲑鱼降钙素喷鼻剂，其开始使用后也不需要冷藏，可室温放置约4周。
中药煎剂：现在中药很多时候都是代煎密封，一般冰箱冷藏2周，常温保存1周。
为避免更多的人对药物效期认识、药物储存认识方面存在误区，也希望大家都能按要求储存合格的药品从而进一步保证大家的用药安全， 我们武医药师根据目前市面上一些常见药物不同剂型的不同特点，特意为大家做了一些归纳整理和以下友情提醒小tips，希望能给大家带去一些小小的帮助。
1.药品开封后若无法短时间内用完，更好在包装上注明开封时间，以便下次服用时清楚知道药物已经开封多久。
2.药瓶中的干燥剂或是棉花启封后丢弃。瓶内装干燥剂的主要作用是用来吸收空气中的水分，保证药品能够在密封环境下保持干燥。而棉花则有双重作用，既能防止运输过程中药片相互碰撞，也可吸收空气中的水分，防止药品受潮等。一旦药瓶开封后，原本用来保证环境干燥的棉花或干燥剂因吸收了大量空气中的水分，反而增加了药瓶中的湿度，不利于药品保存，而且吃药时从药瓶中取出药片，棉花和干燥剂被反复触摸，很容易滋生细菌。
3.家中备有棕色瓶可以用于储存需要避光的药品，但还是尽量放置暗处；需要密闭保存的药品可以放于玻璃瓶中，并置于干燥处。
4.药品使用时，应避免外来的污染。比如：使用滴眼液时，瓶口不要接触眼睑；服用口服液时，避免嘴直接接触瓶口；取药时，不要将手直接伸入药瓶中等等。
5.在特殊天气，如夏天高温、高湿，药品极易发生潮解、失效，启封后的保存时间更短。
6.药品购买尽量小规格，既方便使用，又保证药品的安全使用。
康辰药业借道并购进军骨科 销售费用大幅超同行何时能解“苏灵依赖症”？本文作者：武进人民医院范伟伟
康辰药业（603590.SH）4月7日披露，预计2021年1月至3月归属于上市公司股东的净利润为6188.83万元到6511.16万元，同比增加92%到102%。
就在两周前的3月23日，康辰药业（603590.SH）刚刚发布年报称，2020 年公司实现营业收入8.09 亿元，比上年同期减少24.14%；归属公司股东净利润比上年同期减少31.09%。公告当日，股价下跌2.83%，盘中更低价每股34.1元。
值得留意的是，期内康辰药业动作频频，包括主动放弃“迪奥”项目的研发，通过收购“密盖息”进军骨科业务，以及推进研发抗肿瘤新药。
公司业绩的波动表现以及生产经营方面的变化，诱发了外界对康辰药业未来能否通过并购实现业绩稳定的忧虑及对企业成长性的关注。
入局骨科意在缓解“苏灵依赖症”？
康辰药业于2018年在上交所挂牌上市，公司主要产品包括目前国内血凝酶制剂市场唯一的国家一类新药“苏灵”，及在报告期内通过收购获得的“密盖息”鲑鱼降钙素注射液和鼻用喷雾剂。
公司年报显示，2020 年公司实现营业收入8.09 亿元，比上年同期减少24.14%；归属于母公司所有者的净利润1.83 亿元，比上年同期减少31.09%；归属于母公司所有者的扣除非经常性损益的净利润为1.50 亿元，比上年同期减少35.93%。
公司就此表示，2020年疫情影响手术量下降，市场对“苏灵”的需求量缩小了，苏灵相关收入因此下降。值得留意的是，康辰药业依靠苏灵“供血”支撑现金流的现象却因此越来越明显。
梳理公司财报可见，“苏灵”是康辰药业主要收入的来源，近三年，单品“苏灵”对总营收的贡献超过九成，分别为94.98%、98.78%和97.97%。
面对这一尴尬局面，如何突破促进公司业务朝多元化方向发展，成为摆在康辰药业目前亟待解决的现实问题。
2020年4月，康辰药业发布2020年度非公开发行 A 股股票预案称，预计非公开募集资金总额不超过 4亿元（含本数），募集资金主要拟用于收购“密盖息”资产项目。之后，公司再斥资9亿元现金通过收购密盖息资产进入骨科领域，获得密盖息注射剂、鼻喷剂60%权益，以及特立帕肽生物类似药商业运营权。
据悉，交易方承诺，在公司合并报表范围内“密盖息”相关业务在2021年、2022年、2023年的净利润分别不低于0.8亿元、1亿元、1.2亿元。
然而，对标“苏灵”近三年平均8亿元左右的营收体量而言，“密盖息”1亿元左右的净利润能在多大程度上分散公司盈利波动的风险，还有待投资者进一步观察。
耗时近20年、耗资逾6400万新药研发停步
康辰药业在2020年报中强调，“创新药研发”是其一直坚持的核心战略。然而，公司研发创新药之路并非一帆风顺。
2020年4月21日，康辰药业公告宣布，公司审慎权衡处于补充III期临床试验阶段的在研新药“注射用盐酸洛拉曲克”（又称“迪奥”）项目继续开发的风险性和未来的临床价值，决定终止该项目的临床试验及后续研发。
统计数据显示，截至2020年3月31日，“迪奥”累计研发投入已达6407.01万元。随着康辰药业在期内宣布终止“迪奥”的研发，意味对公司在短期内推出新的创新药上市带来极大的不确定性。
据悉，目前康辰药业研发的药物共有五款，其中有三款肿瘤创新药，分别为KC1036、CX1003、CX1026。前两者处于临床 I 期，CX1026则处在临床前研究阶段。其中KC1036是全球首个三靶点酪氨酸酶抑制剂（anti-AXL/VEGFR2/FLT3），公司公告称其临床前数据显示具有显著抗肿瘤作用、有特异性好、安全性高的特点。
由此看来，康辰药业的产品线覆盖了凝血、骨科、肿瘤三大领域。
然而，康辰药业业务依赖“苏灵”的基本格局并未发生本质上的变化，对照“苏灵”的体量后，并购的“密息盖”及相关业务就有了“轻重”之分；对照了已上市药物之后，研发线上的抗肿瘤布局又显得不确定性强，尤其是自2002年获国家药监局批准开展I期临床试验，已耗时近20年，耗资逾6400万的细胞毒类抗肿瘤创新药“迪奥”在期内终止了研发。
研发失败或许是创新药研发的必经之路，但是对于一家医药上市公司而言，这份执著或许代价不轻。
创新药推广费高企背后那些事
作为国内少有的专注于创新药的公司，康辰药业依靠单品“苏灵”获得了极高的毛利，然而从公司近三年的年报看，高毛利并没有带来高净利。对主推苏灵的康辰药业而言，“销售费用”似乎占比过大。
康辰药业的销售费用主要由“宣传推广费”、“职工薪酬”、“差旅费”、“运输及仓储费”、“办公费”和“折旧费”构成。
期内，公司销售费用4.73亿元，受疫情影响较上期占比有所下降，但仍占到营业总成本超过七成。值得一提的是，这一数据明显高于业内可比较的其他公司——同一行业的“济川药业”、“海辰药业”、“丽珠集团”和“灵康药业” 销售费用的占比分别为49.7%、57.46%、32.96%和66.81%。
有市场声音称，康辰药业销售费用的提高或与两票制改革有一定关系。
安徽大时代投资咨询有限公司前副总梅俊向《投资者网》表示， “销售费用与两票制有关只是一种猜测，不能作为判断的依据。”
对此现象持质疑观点的香颂资本沈萌向《投资者网》指出，“‘两票制’是为了减少经销中间环节的成本，而且对于所有医药企业是统一要求，所以康辰药业的销售费用占比高，与两票制无关。因为其产品竞争力差，必须增加销售费用才能形成收入。”
“医药行业的销售费用高很正常。出现这种情况的原因与两票制有直接关系。两票制在落地时，一般药企仍旧必须依靠中间商才能处理好渠道开发和终端拓展的业务，这就导致本该由各级经销商各自承担的成本全部由药企承担，从而导致销售费用迅速放大。这是最主要的因素。”北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣向《投资者网》分析道，“除了竞品压力外，有些药企为了扩大现有产品的市场覆盖度，组建扩建自营销售队伍，这同样也会导致销售费用大幅上涨。”
值得注意的是，公司在2019年年报中首次提出将“公司+推广服务商=自营”的联盟模式取代“厂家与经销商”的营销模式。此举确实为公司巩固了较高的市场占有率，但负面效果就是销售费用也同比增加，从而近一步压低归母净利。
已经主动求变的康辰药业，未来能否实现业绩的稳定增长？当前产品布局下，公司成长潜力如何？我们将持续关注。
本文源自投资者网
骨质疏松PK补钙，你真的了解吗？一、什么是骨质疏松？
骨质疏松症是最常见的骨骼疾病，是一种以骨量低、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。
二、影响骨质疏松的危险因素有哪些呢？
年龄、绝经、药物（如长期服用糖皮质激素）因素、患有影响骨代谢疾病或肿瘤等。
三、骨质疏松怎么办？
（一）改变生活方式，食补与运动
1、牛奶及奶制品：250 毫升牛奶，补充约200mg钙，如果你是乳糖不耐受，可以选择无乳糖牛奶、酸奶、奶酪
2、豆制品、鱼类、海产品、油菜、芥菜等都是很好的钙质来源。
3、多晒太阳补充维生素D，戒烟限酒，多运动，保护骨骼健康。
注意：骨头汤虽然美味，但是里面主要是一些饱和脂肪酸和胆固醇，钙溶出量很低，钙的含量比较低，不但起不到补钙的效果，对于一些肥胖人群，有高血压糖尿病高血脂等问题的中老年朋友，更是会产生增加发病几率，产生不利影响。
（三）药物治疗
1、钙剂和维生素 D
钙剂常用的有碳酸钙、葡萄糖酸钙、氯化钙、乳酸钙等，市场上常见的就是碳酸钙D3合剂。充足的维生素 D3 对于骨质疏松患者至关重要，维生素 D3 促进肠道钙离子的吸收。常见的活性维生素有阿法骨化醇和骨化三醇，此类药物尤其适用于老年人、肾功能不健全者。注意补钙要从小剂量开始，定期复查血钙。预防高钙血症、骨质硬化、便秘、肠胀气等不良反应。
2、抑制破骨细胞，抑制骨吸收药
常用药物是注射用唑来膦酸，就是经常说的密固达，每年应用一次，也有一定的副作用，根据说明书及医师建议根据个体化用药。
3、降钙素抑制破骨细胞活性兼止痛
常用药物为鲑鱼降钙素鼻喷剂，常说的密盖息，这个就携带方便了，也有副作用，请根据药物说明书及医师建议根据个体化用药。
四、到底该补多少钙呢？
成年人需要每天吸收300~400mg左右的钙才行。但是，食物中含有的钙，并不会在消化道内被我们完全吸收，大多数食物的钙在体内的吸收利用率在50%以内，根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》，18-49岁的成年人每日建议补钙800mg，每天钙的总摄入量(食物+钙片)不应超过2000mg/天。
正常饮食一般不会过量，更不会产生什么不良影响，只是有可能补钙量不足。
五、补钙过多到底会产生哪些影响呢？
补钙过量最常见的表现是消化系统，出现便秘、肠胀气等不良反应，泌尿系表现为肾结石，高钙血症、高钙尿症等。
过犹不及，补钙要适当，你学会了吗？
过期药品的一些真相，也许有的不需要扔过期药品分两种。
一种是超过药品包装上标注的过期时间。
另一种是因为打开包装后，药品的保质期缩短。比如大部分的眼药水，打开后，使用不能超过4周。胰岛素打开后常温保存，使用不能超过4周。鲑鱼降钙素等鼻喷剂，打开后，使用不能超过4周。
目前倡导的对于过期药品的处理，基本上认为必须放弃使用。
1、对于家庭过期药品，应该像回收废旧电池一样，纳入专门的收集销毁系统。北京市药品回收专线：63324821。 2、片剂、丸剂、胶囊剂型的药品，应先用纸包好，再投入密闭的纸筒内丢弃； 3、滴眼液、外用药水、口服液等液体制剂的药品，应在彼此不混杂的情况下，分别倒入下水道冲走； 4、软膏制剂药品，应将药膏从容器中挤出，收集在信封内，封好后丢弃； 5、喷雾剂类药品应在户外空气流通较好的地方，在避免接触明火的条件下，彻底排空； 6、针剂、水剂类注射药品切勿擅自开启，应连同其完整外包装一起，投入密闭的纸筒内丢弃。
药品的有效期是如何确定的？
通过科学试验确定药物的有效期，基本程序包括下面几个方面：影响因素试验，看看药物在光照、高温、高湿等哪个条件下最容易变质，为贮存条件等方面的确定提供依据；加速试验，选择一个较为极端的条件下（一般选择温度40℃±2℃、湿度RH75％±5％）进行 6个月的考察，看看药品的质量是否有变化；长期试验，是指把药品长期放在规定的贮存条件下，分别在不同的时间点检测药品，看看药品在多长的时间内能保证质量。做完上面三个试验，可以初步确定药品的有效期。但是这个有效期需要通过国家相关部门的审批方能生效。目前，我国药品的有效期基本都在1-5年，以2-3年的居多。但事实上有的药品可能放置了30年也没有失效，这跟药物的结构、储存环境、使用 *** 密切相关。
什么样的药物容易失效？
①对温度敏感的药物。这类药物说明书上有明确的温度限制，如冰箱冷藏或者冷处放置。
②对氧气敏感的药物。这类药物通常密闭包装，为冲真空状态或者填充惰性气体如氮气等。
③对湿度敏感的药物。这类药物通常密闭包装，且包装盒里含有干燥剂。
④对光线敏感的药物。这类药物容易见光分解。通常包装为遮光材料，如铝箔或黑色塑料袋等。如：维生素C、维生素D、鱼肝油、喹诺酮类的药物（环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等）
⑤易挥发药物。如制剂中为了增加药物溶解度，含有一定量乙醇的药物。
对于最常见的片剂、胶囊剂，即时没有过期，发现以下情况，也不能服用。
发现药片有受潮粘连、松片膨大、变形、裂片以及糖衣片变色或严重斑点、变花发霉等不可使用。如发现酵母片发霉生虫，维生素C片氧化变色，阿斯匹林片遇潮后有醋酸的酸味，不可使用。还有一些些中成药如舒筋活血片吸潮后变棕褐色，药片松散、粘连不宜使用。
换言之，如果一个药物的结构比较稳定，受到外界因素的影响较小，相对而言，药效受时间的影响会很小。而其实这样的药也很多。
所以并非所有药品过期后都必须销毁。有的药品过期后还可作为动物用药或花草用药，但必须咨询有关专家，执行相应程序，以免出现意外。还有的朋友留言说，我吃了过期药仍然管用啊。为什么要扔呢？在这里我给大家提供一些国外的数据，大家可以参考一下：
2000年，美国医学会通过了一项决议，决议中写道，许多药物的保质期似乎比“过期日期”长得多，导致“不必要的浪费，更高的药品成本，并且可能减少了病人对必需药物的使用”。援引联邦 *** 的推广计划，AMA致信FDA，美国药典会制定药物标准，PhRMA要求重新检查有效期。
2006年的一项对122种药物进行的研究显示，每次大量测试时，三分之二的过期药物是稳定的。根据“药物科学杂志”上发表的研究，他们的有效期平均延长了四年以上。
但是这个过程可能受阻，原因之一是，如果制药商被迫延长药品到期日期，可能会使得生产某些药物无法盈利，从而减少获取或提高价格。
目前正有人致力于降低药物成本的研究，但遗憾的是目前还没有公开明确的数据结果。把好药扔掉确实是一种浪费，我们期待这样的研究能够加快进程。
作为一个佛系药师，我希望尽自己的力量去阐述一些事实，去让大家获得更多的益处！但是由于药品性质特殊，建议大家还是要咨询专业人士，有的药物超过有效期可能会产生毒性物质，对于非专业人士，擅自服用，非常危险。
陶小妹 美国MTM药师、三甲医院临床药师、国家二级心理咨询师、高级健康管理师、药剂学博士
https://www.npr.org/sections/health-shots/2017/07/18/537257884/that-drug-expiration-date-may-be-more-myth-than-fact
