心脏肾脏不好，用这类降压药最适合！高血压朋友很多人都不知道

若问：哪种类型降压药数量最多？答案当属普利类降压药（血管紧张素转换酶抑制剂，简称ACEI类降压药），普利类别的药物多达15种，而常用的不过6种，最常见的普利类降压药有：卡托普利、依那普利、培哚普利、苯那普利、福辛普利、西拉普利、雷米普利、咪哒普利、赖诺普利、贝那普利、喹那普利、阿拉普利、群多普利、地拉普利、佐芬普利等。八仙过海各显神通，那这么多普利降压药到底各自发挥着怎样的作用呢？咱们下面逐个详细介绍（强烈建议收藏，这样的药物总结鲜有！）

一、卡托普利：卡托普利是美国Squibb公司研发的之一个口服有效的血管紧张素转换酶抑制剂类抗高血压药物，普利类药物是人类使用合理药物设计 *** 研制成功的之一个新药，在药物化学史上具有特殊地位，是2000年世界上销售额更高的10个药物之一。

卡托普利的发现史可以追溯到 1933 年，圣保罗大学医学实习生席尔瓦发现被巴西蝮蛇咬伤的患者会出现低血压症状，由此猜想蛇毒中可能含有“降血压物质”。直到 1948 年，席尔瓦从巴西蝮蛇的蛇毒中提取出一种“降血压物质”，并证明该物质是一种直链的九肽化合物，命名为“缓激肽”。缓激肽只有在蛇毒中才能稳定存在，在人体内的半衰期极短，仅几分钟便会完全分解。因此，研究人员猜测毒蛇体内可能存在一种稳定缓激肽的物质。由此，人类便走向了对普利药物的研发道路，一发不可收拾！

卡托普利是一种常用的短效的血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI抑制剂），其作用机制主要是通过抑制血管紧张素转化酶，阻止血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低血压。血管紧张素转化酶抑制剂还可以改善心脏功能，防止心脏肥大和纤维化，并具有抗炎和抗动脉粥样硬化的作用。适应症：卡托普利主要用于治疗高血压和心衰。对于高血压患者，卡托普利可以有效地降低血压，改善患者的生活质量。对于心衰患者，卡托普利可以降低心脏的负担，改善心功能，延缓疾病的进展。副作用方面：卡托普利的常见副作用包括干咳、皮疹、味觉障碍、肝功能异常等。干咳是卡托普利停药的最常见原因，如果患者出现干咳，可以考虑换用其他类型的血管紧张素转化酶抑制剂。卡托普利的初始剂量为每次25mg，每日2-3次，更大剂量为每次50mg，每日2-3次。具体用法用量应根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。适用人群：卡托普利适用于急性高血压、心衰等患者，尤其适用于伴有心脏重构、左室功能不全、肾功能损害等情况的患者。对于儿童和孕妇，卡托普利的使用需在医生的严格指导下进行。老年人使用卡托普利时，应从低剂量开始，根据血压调整剂量。同时，对于合并有其他疾病的患者，如糖尿病、慢性阻塞性肺病等，使用卡托普利时应根据具体情况进行调整。

总之，卡托普利是一种常用的血管紧张素转化酶抑制剂，具有广泛的适应症和多种作用机制。在使用过程中，应注意副作用的监测和适当调整剂量。对于不同人群，应根据具体情况选择合适的剂量和方案。

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二、依那普利：依那普利也是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。它是1985年，默沙东研发出第二个ACE抑制剂，以马来酸依那普利的商标名进入市场，尽管比卡托普利晚了四年进入医药市场，但是它很快在全球范围内超越了卡托普利，成为了ACE抑制剂降压治疗的首选，并在1988年成为了默沙东公司之一个年销售额过10亿美元的药物。之后又有多种ACEI类药物被批准上市，比如依那普利、苯那普利、福辛普利、赖诺普利、咪哒普利、雷米普利等。

依那普利在人体内可以经过多重酯水解酶作用，产生依那普利拉，依那普利拉可以抑制血管紧张素酶的活性，其不仅通过抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统而降低血压，同时对低肾素活性的高血压也有效。在体内水解成依那普利拉，对血管紧张素转化酶起强烈抑 *** 用，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压。依那普利可以扩张动脉与静脉，降低周围血管阻力或后负荷，减低肺毛细血管嵌压或前负荷，也降低肺血管阻力，从而改善心排血量，从而降低心脏负荷，可以用于治疗心力衰竭。依那普利?服后吸收迅速，?物利?度约60%（不受?物影响），虽然依那普利在1?时内达到?浆峰值浓度，但依那普利拉则需3~4?时才能达到?浆峰值浓度。依那普利拉与ACE的结合?常紧密，因此?浆半衰期约为11?时，?常适合每??次的服药间隔。除了普利类药物共有的?些轻微的副作?（如?咳）外，依那普利即使在?剂量服?时也没有卡托普利特有的副作?。主要适用于:1、心率偏快、心衰、心梗、糖尿病的高血压病人（可降低卧位和坐位血压，而不引起代偿性心率加快）、2、伴有肾脏相关疾病的高血压病人（马来酸依那普利通常对肾血流或肾小球滤过率无明显影响）。唯一不足的是，依那普利相对于其他普利，降压力度偏弱，在常见的同类降压药物中，它排最后一名，赖诺普利>福辛普利>贝那普利>依那普利。不过不要担心，对于轻度高血压，应用依那普利足够用了。

依那普利相对来说很便宜，几块钱一盒，是老百姓可以长期应用的降压药，但仍有患者不耐受干咳的不良作用，甚至服用此药不能有效降压，于是很多人对它敬而远之，不过您不用怕，比依那普利降压幅度强的比比皆是，您继续往下看。

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三、贝那普利：它也属于一线降压药里的普利类降压药，首次于1990年在丹麦上市，随着全球老龄化的进展，作为一个能适用于肝肾功能不全（肝、肾不好的也可酌情应用）的高血压患者的普利药物，作为一个可与多种心脑血管药物（如阿司匹林、 *** 、地高辛、华法令、 *** 、阿替洛尔等）同服的降压药，它的销量也在逐年上升。

贝那普利降压机制与同类普利药物相同，重点介绍的是它抑制缓肌肽降解的作用，缓激肽是一种具有心脏保护作用的9肽物质，它可以缩小急性缺血再灌注心肌的梗死面积，医学证实缓激肽还对缺血再灌注心肌具有延迟性保护作用。缓肌肽是存在于我们体内的一种多肽类物质，因为缓肌肽有扩血管和保护新血管的作用，所以贝那普利在此方面，对降低心脏负荷起着增益作用。普利类药物除了降低血压，降低心脏负荷，还可以改善左心室功能，延缓血管壁硬化与心室壁肥厚，值得注意的是：这个药物对肾脏是一把“双刃剑”，贝那普利能抑制血液中的蛋白质出现在尿中，可发挥降尿蛋白的作用，延缓慢性肾病和肾脏损伤的发展，但是对于某些肾功能不全晚期的患者，却可引起肾衰竭，加重肾衰的症状。

贝那普利主打强与持久，因为它是前体药，所以要在体内转化一下、梳妆打扮一下才能发挥药效，1小时后作用达到高峰，它的降压效果相当于5倍量的卡托普利、2倍量的依那普利、在对血浆ACE抑制效力对比中，10mg贝那普利相当于5mg西拉普利、8mg培哚普利。关于亲和力方面，贝那普利的活性代谢物与组织ACE亲和力是ACEI中更高的，强不强、持不持久可想而知！

贝那普利5大作用不可不知：

1、对心脏，贝那普利能显著改善心衰患者的血液动力学参数、临床症状、体征、运动耐量、动脉顺应性。对改善左心舒张功能、逆转心室肥厚有正向作用。

2、对糖尿病，可改善胰岛素抵抗、增强胰岛素敏感性，改善糖代谢、促进血糖控制，不仅如此，它对三酰甘油也有控 *** 用，可短期治疗糖尿病肾病，也可作为糖尿病肾病的首选用药

3、对肾脏，可延缓多种原因导致慢性肾功能不全的进程，降低发展成终末肾病的危险性，对于肾功能的保护来说是颇具影响的。

4、贝那普利是通过肝肾双通道排泄的，对于轻中度肝肾功能呢不全的患者和肝硬化患者，其药代动力学基本无变化，所以肝肾不好也可酌情应用。

贝那普利作用广泛，副作用少，是很多老年肝肾不好、心脏不好、肾脏不好、血糖不好的极佳选择。

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四、赖诺普利为第三代长效的ACEI降压药，于1987年在美国上市。赖诺普利具有强力血管紧张素转换酶抑 *** 用，起效快，作用时间长，每日服药1次即可。可谓是普利界数一数二的存在，降压作用最强、肝副作用最小的药物。

作用：1、赖诺普利对心衰患者可降低肺楔压，增加心搏出量，增加左室射血分数，改善心功能。2、可增加肾血流量，降低肾血管阻力，增加肾小球滤过率。3、单用或与其他药物合用治疗其他抗高血压药治疗无效的各种程度的高血压病和肾性高血压，也可单用或与洋地黄、利尿剂合用治疗充血性心力衰竭。4、可作为急性心肌梗死后血流动力学稳定者的辅助治疗。

与同类药物相比，对ACE的抑 *** 用为卡托普利的6～8倍，贝那普利的1～3倍。能使总外周阻力和血压明显下降，与其他普利药物一样，也不伴有反射性心动过速。

赖诺普利与其他抗高血压药物相比，它具有以下特点：一是亲水性强，对细胞亲合力大；二是药效持续时间长。降低收缩和舒张压的谷峰比高，降压作用比较平稳；三是唯一不经过肝脏代谢和生物转化即有活性的治疗高血压的药物，副作用小，特别适用于肝功能不全的高血压患者。因此，赖诺普利可以作为高血压伴有肝功能严重不全的人群首选用药。

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五、福辛普利，施贵宝公司生产的原研药，91年上市，属长效抑制剂。福辛普利更大的特点本人觉得可能是它对心衰的贡献，它可以延缓心衰的进程，改善临床症状与体征，提高生活质量与生存期，曾有研究显示，在左心室功能异常的病人中，它能减缓或逆转心室的增大，还可以跟卡托普利一样，明显改善CHF病人的心功能，缩小扩大的左心室，干咳方面，出现的几率明显减少，福辛普利是双通道的排泄药物，一是通过胆汁排泄到肠道，二是肾脏排泄到小便。对于肾功能不全的患者，在用福辛普利的时候，要检测肌酐水平，跟其它的ACEI药物一样，要注意血管神经性水肿、干咳的不良作用。对于那些肾功能差伴有心衰的高血压病人来说，是更佳选择！

以上最常用5种普利介绍到此，剩下的普利药物作用、副作用、禁忌症大同小异，如果有朋友觉得某种普利药物在服用中，却不知道适不适合自己吃，那就评论区留言药物名称，王医生在线给您讲解！【别忘了收藏再划走！】未完待续……

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降压药不知道怎么选？看这篇就够了！

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常用的降压药，还有这种副作用！#高血压

常用的降压药还有这种副作用。

冯高科副主任医师。

大家好，我是心血管冯博士。长期吃降压药的朋友这件事情一定要知道。很多降压药有可能会影响到血糖的代谢，有可能会使血糖轻微的升高。

·之一类药物β受体阻滞剂也就是洛尔类的药物，比如美托洛尔、比索洛尔或者普蔡洛尔。其中喹氯洛尔对于血糖的影响还是比较大的，发生率在1%左右。所以合并有糖尿病的高血压患者，选择药物的时候一定要谨慎，一定要跟医生讲清楚还合并有糖尿病是不是适合增加洛尔类的药物，其他方面的药物影响不大。

·当然还有第二类的药物，也有可能会对血糖造成一定的影响就是利尿药。利尿药当中的氢氧噻嗪和 *** 有可能也会干扰到血糖代谢，导致患者出现了空腹血糖和餐后血糖的升高。但是氢氧噻嗪比 *** 对血糖的影响会大一点点。

所以有糖尿病的患者一般不会首选噻嗪类的利尿药作为降压药物。当然具体选择什么样的药物或者能不能使用，以上两种药物一定要看看医生，让医生帮您来决定。

一文带你了解常见降压药物的种类！

高血压是一种常见的心血管疾病，如果不及时控制，会导致各种严重并发症。因此，对于患有高血压的人群，正确使用降压药物非常重要。本文将为您介绍降压药物的分类、使用 *** 以及注意事项。

一、降压药物的分类

降压药物主要分为四类：ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）、ARBs（血管紧张素受体拮抗剂）、CCBs（钙离子通道阻滞剂）和利尿剂。

1 ACEI和ARBs

ACEI和ARBs都是通过抑制血管紧张素系统来达到降压的效果。它们可以减少心肌负担、扩张血管等，从而达到降低血压的目的。常用的有贝那普利等；常用的ARBs有缬沙坦、厄贝沙坦等。

2. CCBs

CCBs主要通过阻断钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞，来减少心肌收缩力、扩张冠状动脉等，从而实现降压效果。常用的CCBs有氨氯地平、硝苯地平等。

3. 利尿剂

利尿剂主要通过增加排尿量，减轻体内液体过多的负担。常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。

二、降压药物的正确使用 ***

1. 严格按照医生开具的处方进行用药。
2. 不要自行停药或减药量。如果需要调整用药量或更换其他降压药物，应当咨询医生。
3. 按时服药，并遵循医生指示进行长期治疗。
4. 定期复诊，检查血压和相关指标，并接受医生对用药方案的调整。

三、注意事项

1. 降压药物具有一定的副作用，如头晕、乏力、口干等，请及时告知医生。
2. 对于老年人、孕妇和儿童，应当特别注意选择合适的降压药物和用药量。
3. 严格控制饮食，遵循低盐、低脂等健康饮食原则。

【守护健康血压】高血压用药指南

　　高血压是一种常见的慢性疾病，如果不加以控制和治疗，可能会导致严重的健康问题。药物治疗是管理高血压的主要手段之一，它可以帮助控制血压并降低心血管并发症的风险。在本文中，我们将介绍一些常用的高血压药物及其作用。

　　利尿剂

　　利尿剂是高血压治疗中最常用的药物之一。它们通过促使肾脏排出多余的盐分和水分，减少血管内的血液量，从而降低血压。常见的利尿剂包括噻嗪类和袢利尿剂。

　　钙通道阻滞剂

　　钙通道阻滞剂可以阻断细胞膜上的钙离子通道，减少钙离子进入血管平滑肌细胞，从而放松血管，扩张血管腔，降低血压。这类药物还可以减轻心脏负荷，改善心脏供血。常见的钙通道阻滞剂有二氢吡啶类和非二氢吡啶类。

　　血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

　　ACEI能够阻断血管紧张素转换酶的作用，从而抑制血管紧张素Ⅱ的合成。血管紧张素Ⅱ是一种血管收缩剂，它会导致血管收缩，增加血压。ACEI的使用可以降低血管紧张素Ⅱ水平，放松血管，降低血压。

　　血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

　　ARB与血管紧张素Ⅱ受体结合，阻断血管紧张素Ⅱ的作用。与ACEI相比，ARB直接作用于受体，不会干扰管紧张素Ⅰ的代谢。它们也能够放松血管，降低血压。

　　β受体阻滞剂

　　β受体阻滞剂通过阻断肾上腺素对β受体的作用，减慢心率、减少心脏收缩力和降低血压，这类药物还可以减少心脏负荷。#守护健康血压#

国人用最多的降压药：氨氯地平和硝苯地平，差别在哪？该如何选？

刘大爷今年65岁，在上个月因为头晕、全身乏力被家人送去医院就诊，最终确诊为高血压。医生给他开具了氨氯地平片来降压，叮嘱他每天只需要一天服药1次即可。

用药后，刘大爷的血压得到了控制，身上的不适症状也逐渐消失了。降压药吃完后，刘大爷去药店购买时发现医生开的那款有点贵。于是选择了另外一款同是地平类的硝苯地平片口服。服用一段时间后，刘大爷感觉自己浑身乏力、头晕。

再次去医院检查，医生称刘大爷是因为擅自更换药物导致的身体不适，氨氯地平片是长效降压药，只需要一天一次即可，但硝苯地平片属于短效降压药，一天需要服用3次。

刘大爷觉得十分诧异，明明两个药只差两个字，为什么区别却那么大？

一、为何吃的都是地平类降压药，结局大不同？

地平类降压药在临床上十分多见，不少确诊高血压的患者都服用过这类药物，其中又以硝苯地平控释片和氨氯地平片使用率更高，这到底是为什么呢？

地平类药物优点较多，适用人群相对广泛，没有绝对禁忌症，适合老年高血压、高血压伴稳定心绞痛、单纯收缩期高血压以及冠状动脉粥样硬化患者等。

它不会给糖脂代谢带来异常影响，具有良好的降压效果、稳定持久，除了降压外，地平类药物还有抗动脉粥样硬化、肾功能保护以及缓解心绞痛等作用，因此，很多医生喜欢开地平类降压药。

同时地平类药物，氨氯地平和硝苯地平片到底有什么不同？

硝苯地平片属于短效制剂，服药1~2小时后血药浓度达到峰值，药物半衰期在2.5~3小时左右，见效快但药效消失的也快，临床上一般用于重度高血压患者的紧急降压，不建议作为日常使用。

而硝苯地平控释片属于第二代药物，通过改变剂型达到中长效作用，一天仅需要用药1次，即可维持24小时内的血压稳定。

氨氯地平则属于第三代药物，服药后6~12小时血药浓度才会达到巅峰，半衰期为35~50小时，虽然起效慢但是药效长，需要用药一周以上才能达到更好的降压效果，不会让患者血液内的药物浓度发生较大变化。

上文的刘大爷之所以会出现血压异常症状，正是因为他擅自将中长效降压药更换成了短效硝苯地平片。

二、硝苯地平和氨氯地平到底有什么区别？

硝苯地平和氨氯地平是地平类药物内最为常用的两种，这两种药物到底有什么区别呢？

• 起效时间

硝苯地平有几种制剂，其中有短效、中长效两种。短效药物服药后1~2小时即可起效，但每天至少要服用2次才能达到降压效果，而硝苯地平控释片或缓释片等中长效药物一天服用一次即可达到稳定血压的目的；

氨氯地平需要6~12小时才能起效，药物半衰期可达到35~50小时，一般都制成普通片剂，每天服用一片即可达到持续降压的效果。

• 特殊人群

没有任何一款降压药物对于妊娠期女性绝对安全，但硝苯地平可在医生权衡下使用，氨氯地平则一般不使用；老年患者一般不建议使用硝苯地平片，容易引起低血压或增加心梗风险，可在医生指导下使用硝苯地平缓释片/控释片，或是使用氨氯地平的普通剂型药物。

• 不良反应

相对来说，氨氯地平的作用时间更长、起效时间更慢，所以发生头疼、心率加快等不良反应的几率更低。起效快的硝苯地平片，则出现不良反应的几率会高一些。但在长期用药时，氨氯地平和硝苯地平控释片都可能会引起牙龈增生、脚踝水肿等副作用。

• 痛风影响

高血压与高尿酸血症的关联性很强，尿酸高也容易引起血压上升，而血压高也容易促进尿酸水平上升。对于合并高尿酸的患者，一般建议选择氨氯地平类药物降压，这类药物还能对肾脏健康起到一定保护作用，硝苯地平容易导致尿酸值上升。

高血压患者使用什么药物，一定要遵医嘱根据自身情况、血压值等进行综合判断，不要擅自换药、漏服药物等，避免血压波动过大给自身健康带来影响。

三、同样是氨氯地平，为啥价格相差十几倍？

氨氯地平是高血压患者的常用药物，但同是氨氯地平类药物，价格上确有很大的区别，这是为什么呢？

贵的氨氯地平是原研药厂生产的，在成本里包含了药物的研发成本，所以价格会很贵。而现在医院用的低价氨氯地平，都是国家集中采购的仿制药。

不同厂家生产的药品成分剂量虽然一直，但在工艺流程上有较大区别，可能会让药物的吸收时间产生3~12小时的差异。但其实只要是正规厂家生产的药品，在安全性上是不用担心的。

不少高血压患者在清晨醒来后血压值会达到峰值，这种现象被称之为清晨高血压，这个时间段心血管事件发生频率更高。

对于早晨服用氨氯地平的患者，要注意监测自己的血压水平，如果清晨血压值≥135/85mmHg，则说明药物吸收较慢，可适当推迟用药时间来提高清晨的血药浓度。但具体的用药还是要遵医嘱，自己在家中可定期检测血压，以便让医生可以做出更准确的用药推荐。

高血压是对健康威胁很大的疾病之一，患病后一定要遵医嘱定时定量服药，切不可随意增减药量或更换药物，避免给自身健康带来一些不必要的影响。

参考资料：

<1>《氨氯地平片与硝苯地平控释片的区别》.中国心血管杂志 2016-11-26

<2>《国人用最多的降压药：硝苯地平和氨氯地平，差别在哪？选哪个？》. 李药师谈健康 2023-05-07

<3>《不同价格的氨氯地平，区别大吗，什么时间服药好呢？》. 药师华子 2023-05-13

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舒张压（低压）高，收缩压（高压）正常，选药时注意什么？

有位40多岁的朋友跟华子说，自己的低压一直在95mmHg以上，但是高压在130mmHg以下，要不要服用降压药，用什么药比较好呢？

华子说，高压）或是低压，只要其中之一达到高血压的诊断标准，就可以诊断为高血压。如果非同日的3次测量，低压均等于或是大于90mmHg，就是单纯舒张期高血压，需要积极治疗。

一、单纯的低压升高常见于年轻人群

如果只有低压升高，高压正常，意味着血管状态比较年轻，这是在中青年高血压人群中较为常见的特征。

心脏收缩时，会把血液泵入大动脉，大动脉会扩张容纳血液，此时血液对大动脉壁的压力就是收缩压（也称高压）。当心脏进入舒张期时，主动脉瓣关闭，大动脉弹性回缩，会推动血液流向外周小动脉，此时大动脉壁对血液的压力就是舒张压（也称低压）。

所以高压正常，意味着大动脉弹性较好；但低压升高，则意味着外周阻力增加。

二、造成舒张压升高的常见原因

身体外周的小动脉、微动脉对血液的阻力，称为外周阻力。在肥胖、焦虑情绪、睡眠不足、面临较大压力等情况影响下，会使小动脉、微动脉收缩，外周阻力增加，血液流入减少，低压升高。

在心率加快的时候，心脏舒张期缩短，在大动脉还没有把收缩期容纳的血液完全推入小动脉和微动脉时，心脏又泵送了新的血液过来，使大动脉留存血液增加，低压升高。

无论哪种情况导致的低压升高，都会导致流入外周动脉的血液减少，影响心、脑、肾等器官的供血。大动脉在长期留存血液增加的状态下，会加速硬化，最终使心脏泵血阻力增加，高压也会升高。所以只有低压升高，需要积极控制。

三、常用降压药物哪种适合降舒张压

现在常用的降压药物有5类，分别是地平、利尿剂、普利、沙坦与洛尔。

地平类药物，通过扩张动脉降低血压，但会反射性激活交感神经，使心率加快。

利尿剂，可以促进水钠排泄，降低容量负荷和钠离子水平降低血压，但会 *** 肾素分泌，升高血管紧张素水平，使小动脉、微动脉收缩。

普利与沙坦，都可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），使血管扩张降低血压。

洛尔类药物，抑制心脏收缩力和交感神经活性，使心率减慢，降低血压。

从药理机制上看，地平类药物会加快心率，利尿剂会引起外周动脉收缩，所以地平与利尿剂都不适合单独用于治疗单纯低压升高的高血压。但是可以进行药物联用，比如“地平+洛尔”或是“利尿剂+普利/沙坦”。

普利、沙坦以及洛尔，更适宜用于单纯低压升高的高血压。不过普利类药物有引起干咳的不良反应，所以与其降压机制相似的沙坦类药物更为常用。

心率增加是交感神经激活的生物学标记，如果静息心率超过80，选择对交感神经有抑 *** 用的洛尔类药物较为适宜；如果静息心率低于80，则选择对外周动脉有扩张作用的沙坦类药物较为适宜。

总结一下，只是单纯的低压升高，意味着大动脉的弹性很好，只要积极控制好低压，就可以避免高血压进一步进展。在用药选择上，洛尔与沙坦是控制低压的常用药物，可以根据静息心率的情况进行选择。

药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。

心血管疾病用药大全（上）：高血压、冠心病、心律失常都吃什么药

心血管疾病是全球范围内导致疾病和死亡的主要原因之一。它包括高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等多种疾病。药物治疗在控制病情、预防并发症和改善生活质量方面发挥着重要作用。本文将介绍心血管疾病的常见药物治疗，帮助人们更好地了解和管理心血管疾病。

高血压的药物治疗： 高血压是一种常见的心血管疾病，需要长期控制。

1. 利尿剂：通过增加尿液排泄来减少体液量，降低血压。常见的利尿剂包括袢利尿剂、噻嗪类利尿剂和钾保留利尿剂。

2. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）：这些药物通过阻断血管紧张素的效应，降低血压，并对心脏和肾脏有保护作用。

2. 钙通道阻滞剂：通过抑制钙离子进入血管平滑肌细胞，放松血管，降低血压。常见的钙通道阻滞剂包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类药物。

冠心病的药物治疗： 冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。

1. 阿司匹林：抗血小板药物，可减少血小板聚集，预防心脏血管的血栓形成。

2. β受体阻滞剂：通过阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对β受体的作用，降低心脏负荷和心率，减少心肌耗氧量。

3. 硝酸酯类药物：通过扩张冠状动脉，增加心脏血流，缓解心绞痛症状。

心律失常的药物治疗： 心律失常是心脏节律异常的疾病。

心律失常患者也需要用到冠心病患者同款药物——β受体阻滞剂，通过减慢心脏的搏动速率，控制心律失常。另外，根据不同类型的心律失常，还有胺碘酮、普鲁卡因胺、索他洛尔等，以恢复正常的心脏节律。

心力衰竭的药物治疗： 心力衰竭是心脏无法有效泵血的疾病，需要综合治疗。

心力衰竭的患者也需要服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻滞剂（ARB）和β受体阻滞剂来减轻心脏负荷，改善心脏功能。另外，中重度心力衰竭患者还需要服用醛固酮拮抗剂这种药物，能减轻水肿和改善心功能。

心血管疾病是常见的健康问题，药物治疗在其管理中发挥着重要作用。然而，每个患者的治疗方案都应根据个体情况由医生进行制定。在使用任何药物之前，请咨询医生或专业医疗机构的意见，以确保安全和有效的治疗。

除了药物治疗外，心血管疾病患者可借助十二导联智能心电衣监测心率，了解自己的心脏健康状况，及时发现异常情况。监测心率还可以评估药物治疗的效果，帮助医生调整药物剂量或方案。

与传统的Holter测量相比，十二导联智能心电衣无需进行电极片粘贴的繁琐操作，使监测过程更加方便舒适。心电衣通过与手机APP连接绑定，实时反馈心电图结果，让患者及其家人能够及时查看数据。监测的数据可以远程传输至医生平台，方便医生评估病情变化，促进医患交流和治疗决策。

更佳高血压药物的选择？

#合理用药知识大全#

在选择高血压药物时，更佳的选择应该根据患者的具体情况和医生的建议来确定。以下是一些常用的高血压药物选项：

1. 利尿剂：如氢 *** 、吲达帕胺等，可以通过增加尿液排出来减少体内液体量，从而降低血压。

2. 钙通道阻滞剂：如氨氯地平、硝苯地平等，可以通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞，放松血管，降低血压。

3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，可以抑制血管紧张素转换酶的活性，从而降低血管紧张素Ⅱ的生成，放松血管，降低血压。

4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦、缬沙坦等，可以阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，从而放松血管，降低血压。

5. β受体阻滞剂：如美托洛尔、阿替洛尔等，可以阻断β受体的 *** ，减慢心率，降低心脏输出，从而降低血压。

6. 中枢性α2受体激动剂：如肼屈嗪、甲氧氯普胺等，可以通过 *** 中枢性α2受体，减少交感神经冲动，降低血压。

需要注意的是，每个人的情况不同，对药物的反应也会有所不同。因此，在选择更佳高血压药物时，应该咨询医生的建议，并根据个人情况进行调整和监测。

治疗高血压，分清证型，对号入座，一文教你选择合适的中成药

众所周知，高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素。

而中医药对高血压的治疗，尤其是治疗1~2级高血压以及部分3级高血压方面是拥有丰富的经验和显著地效果的。

根据病位病机的分析，中医认为高血压可以分为不同的证型，根据不同的证型也有不同的治疗 *** 。

通过正确的诊治，不仅能降低血压，还能保持指标稳定，减轻危险因素对身体器官的伤害。

那么该如何分型论治呢？

1. 肝阳上亢

常见症状：眩晕耳鸣，头痛头胀，失眠多梦，急躁易怒，劳累或情绪激动后病症会加重。

可用中成药：

l 天麻钩藤颗粒：兼见颜面潮红，口苦目赤，肢体有麻木感者适用

l 大柴胡颗粒：兼见口气重，舌红苔黄，腹痛便秘者适用

l 葛根芩连丸：兼见口干，心悸，失眠，大便稀或大便黏，舌红者适用

2. 痰饮内停

症状：眩晕，头重昏沉，容易胸闷心悸，恶心呕吐，下肢或有浮肿，便溏或轻微便秘，舌苔白腻。

可用中成药：

l 半夏天麻丸

l 半夏白术颗粒：兼见活动时或活动后头晕者适用

l 四妙丸：兼见双下肢酸软无力，舌苔黄者适用

3. 肾阴亏虚

症状：眩晕，视力减退，健忘，耳鸣，神疲乏力，失眠盗汗，腰膝酸软无力。

可用中成药：

l 六味地黄丸，杞菊地黄丸，金贵肾气丸等。

4. 瘀血内停

症状：头痛像有针刺，痛处固定，唇色紫暗，舌下脉络曲张。

可用中成药：血府逐瘀颗粒

需要注意的是，因每个人的情况不同，具体运用时，建议在中医师的指导下，正确分清证型，对证用药。

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