本期专家:甘肃省中医院健康教育与健康促进副主任医师郑访江
对于许多老年人来说,外界气温越低,血压越容易升高。
眼看这些日子秋意越来越浓,老年人便需要对血压问题加强关注。
在定期监测血压、遵医嘱用药、有异常及时就医的前提下,大家也可以试试这种“果蔬食疗”,真的很适合高血压患者日常辅助调理血压哦。
鲜果类
桃子
特征:性温,味酸;能生津、润肠、活血、消积。除了桃肉有一定的药用价值,桃仁也可入药。
吃法:取桃仁、决明子各10克,加水煎服;或直接食鲜桃,早晚各1次,每次1个。不仅对控制血压有益处,还可改善头痛问题。
香蕉
特征:性寒,味甘;可清热、润肠、解毒、滋阴、降压,适用于有热病烦渴、便秘痔血等问题的患者。
吃法:取香蕉皮或果柄30—60克,洗净煎汤;或香蕉梗25克、白菜根1个,加水煎服;或取香蕉3根去皮、玉米须60克、西瓜皮60克,水煎后加冰糖调味。坚持饮用即可。
瓜果类
西瓜
特征:性寒,味甘;能消热解暑、除烦止渴、利小便。
吃法:取西瓜皮(风干)30克、草决明15克,煎代茶饮,每日1—2次即可。
黄瓜
特征:性凉,味甘;有清热、利水、解毒的功效,可治热病、口渴、烫伤;瓜干陈久者补脾气、止腹泻。黄瓜的根、茎、叶、霜均可药用。
吃法:取鲜瓜藤加水煎服,每日1—2次即可。
根茎类
莲藕
特征:性平,味甘;生食清肺、凉血、散瘀,熟食健脾、开胃、益血生肌、止渴。莲藕各部位均可入药。
吃法:取莲心25克,水煎代茶饮。坚持饮用可调治高血压。
荸荠
特征:性寒,味甘;有清热、利咽、化痰、止渴、开胃、消食、益气、明目的功能。
吃法:将荸荠、海蜇头洗净去盐,各取50克加水煎成“雪羹汤”,每日服2—3次;或取荸荠10个,海带、玉米须各25克,水煎后服用。
叶菜类
芫荽
特征:性温,味辛;芫荽辛温香窜,内通心脾,外达四肢,可发汗透疹、消食下气。
吃法:取芫荽10克、菖根10克,水煎后早晚各服用1次,每次50毫升。
茼蒿
特征:性平,味甘辛;有和脾胃、利二便、消痰饮的功效。
吃法:取茼蒿200克洗净,切碎捣汁,温开水送服,每服1杯,日服2次;或取茼蒿、菊花脑各60克水煎服。
菌藻类
香菇
特征:性平,味甘;能补脾胃、益气、降血压,常用于治疗脾胃虚弱、食少纳呆、食后脘腹胀、四肢倦怠无力、面色萎黄、形体消瘦及小儿麻疹透发不畅等。
吃法:每天食用3—4个香菇,或加水煎服即可。
海带
特征:性寒,味咸;可化痰、利尿。
吃法:取海带10—15克、粳米、猪瘦肉一同煮粥,加少许盐调味;或海带50克、草决明30克以水煎服;或取海带30克,与冬瓜、薏米一同煮汤,加少许糖调味服用。
(原文出自《祝您健康》杂志)
菜市场“最脏”的2种菜,还是肝病、结节“加速器”!每天早晨,菜市场总是熙熙攘攘,大家都会去挑选新鲜食材。虽然看似杂乱喧闹,却是每座城市中,最有人间烟火气的地方,这里聚集着很多热爱生活的人,和尝不尽的美好味道。
但“菜不可貌相”,有些看起来好看的食材,实际上却非常“脏”,对身体造成伤害,甚至损伤脏腑。却还是很多人的更爱。
今天就为大家整理出了2类隐藏在菜市场中“最脏”的食物,以及在夏天我们应该多吃2种“养身菜”,话不多说,现在就来看看吧。
两类菜市场“最脏的菜”,悄无声息损伤脏腑
①露天腌菜
很多人爱吃腌菜,泡菜、咸菜、酸菜等。但是朋友们有没有注意到,很多摊位的腌菜都是露天摆放的,就算是在商场,也大多没有密封保存。
现在夏天天气炎热,腌制的食物更加容易变质,不断产生过量的亚硝酸盐,
这种物质可能会导致结节恶化,增加患癌症的风险。
不仅如此,中医认为,肾主水、藏精,为先天之本,生命之根,肾气虚弱则“根本不固”,会加快人体的衰老过程,使人未老而先衰。
而腌菜在腌制的过程中都会放很多的盐,长时间吃会促使血压的升高。肾脏血液不能维持正常量,从而导致肾病。
②成品肉馅
时间不够,或者懒得花时间时,很多朋友会选择买菜市场或商场搅好的成品肉馅。看似方便,实则藏着不少健康隐患。
我们不清楚现绞肉馅的原料是否新鲜,如果只是边角料还好,就怕一些不良商家将隔夜肉、过期肉或病死猪肉做成肉馅。
这些肉含有一种对肝脏伤害非常大的物质——黄曲霉毒素,被称为“肝脏杀手”。
在西医中,它被列为目前发现的最强致癌物质,黄曲霉毒素经过高温蒸煮而不减退,进入人体以后首先攻击肝脏,与肝脏健康细胞进行厮杀,造成肝脏损伤。
中医认为肝为将军之官,主疏泄,是人体更大的排毒器官,肝的排毒功能减弱时。
人体的毒素就会越积越重,导致长斑、长痘、脱发、油脂过多、失眠、 *** 肿瘤等问题。
因此这两类食物千万不能多吃。
夏天多吃这两菜,排毒养脏腑
后天就是夏至啦,在夏至之前的热,是温,在夏至之后的热,性质就变成了暑。《黄帝内经》记载:“先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。”
所以暑邪的定义就是:“凡夏至之后,立秋以前,具有炎热、升散、兼湿特性的外邪,称为暑邪”。
因此暑邪对脾肾的伤害更大,也会损伤津液,伤津则伤阴,阴阳失衡,影响气血运行,导致阳气偏盛或气机郁结,引发心悸,失眠,严重可引发高血压等严重心脑血管问题。
因此在夏天,我们适合吃些祛湿泄暑气的蔬菜。这里给大家推荐两种:
“降火芽”——清热泻火,健脾养心
在“清热解毒”上,绿豆芽可谓久负盛名。
李时珍在《本草纲目》中大赞豆芽:“唯此芽类白美独异,食后清心养身,具有‘解酒毒、热毒,利三焦’之功”。
它清热解毒、利尿除湿,可以清肝火、解暑气,具有升发之力,疏通中焦,帮助夏日阳气升发。
烹饪时可以加入一点香菜,因为香菜性温,能发汗透表,消食下气,醒脾和中。
并且热量很低,富含水分和膳食纤维,特别适合夏季食用,便秘患者和减肥人士也可以适当多吃。
这里提醒大家 :绿豆芽有清热解毒的功效,但体质虚弱的人不宜多吃。
绿豆芽更好用热锅快炒,再配上姜丝或加点醋调味,前者中和寒性,后者防止维生素的流失。
天然“刮油菜”——排毒养肝肺
除了豆芽,大家夏天还可以多吃这个“刮油菜”——丝瓜。
因为它富含膳食纤维,能够加快肠道蠕动,吸附多余的油脂。
“春吃芽,夏吃瓜,秋吃果,冬吃根。”
夏季天气潮湿闷热,稍不注意就会产生暑湿症状。瓜类大多能清热化湿,可以帮助排除毒素,又清淡可口,是适合夏季降温防暑的好食物。
瓜类中,丝瓜是甘凉之品,入肺、肝两经,夏季吃丝瓜具有清热化痰,凉血解毒,解暑除烦,通经活络的功效。
夏天人们胃口好,免不了吃些肥甘厚味的东西,这时吃些丝瓜可以很好的排除体内多余油脂。
当然除了丝瓜,冬瓜也是夏天不可缺少的“刮油菜”。它是一种药食兼用的蔬菜,能润肺生津、清胃热、除烦止渴、解毒排脓,并有通利小便、消除水肿的功效。
好了朋友们,今天的干货分享到这里就结束啦,少吃腌菜、现成肉馅;常吃豆芽、丝瓜等夏季祛湿泄暑,润养肝肺。
中医常说的“发物”,到底是指什么?发物的类型有哪些?那些大夫们说过的话:外科大夫常常会说:“鸭肉、鹅肉等性寒凉食物,多食易凝滞血脉,伤脾胃阳气,不利于外科疮疡等疾病的恢复。”
皮肤科大夫常常会说:“湿疹、银屑病、皮炎等皮肤病,辛辣 *** 、鱼肉海鲜、牛羊肉等,这些食物都不能吃。”
肿瘤科大夫常常会说:“肿瘤晚期常常阴阳气血虚,病人常常会食补,但是海参不能吃,牛羊肉尽量少吃,发物一定要避免食用。”
这些,就是大夫们口中的“发物”,那么,“发物”究竟是怎样一类食物呢?中医是如何认识发物的呢?
一个关于发物的故事
传说明太祖朱元璋当了皇帝以后,便加紧残害开国传说明太祖朱元璋当了皇帝以后,便加紧残害开国功臣。元帅徐达患了“发背”,最忌吃鹅肉,朱元璋却别有用心地赐徐肥鹅一只。因鹅为发物,易动火发疮,徐达明知其恶意,但又不敢违君之命,只好当场吃下。不久,徐达“发背”扩散而亡。
为什么呢?
因为鹅肉性寒凉,中医理论中有“寒性收引”、“寒性凝滞”之说,而疮疡初起,多因气血壅滞肌肤或皮肤膜外,有的挟风挟湿,多食寒凉之物,一方面使邪气不易透达外出,甚至留邪内陷而加重病情;
另一方面寒凉之物易伤脾胃阳气,脾胃为生化之源,阳气受损致运化失健,气血生成不足,不利于疮疡后期创口的恢复,严重者难于生肌收口,创口延迟愈合,甚至会出现逆证。
中医是如何认识发物的呢?
在中医的角度上认为,食物之所以能防治疾病,是由于它本身特有的性味,这就是食物的“食性”。
如果不懂食性,那么对某些特殊体质的人或患者,食性就会诱发旧病,加重已发疾病,削弱药力,这是食物的“发性”,也就是民间所说的“发物”。
所谓“发”,可以理解成“诱发、引发、助发”。
原本有慢性疾病的人,体内存有“伏邪”,如果吃了“发物”,就可能诱发原有的慢性病,导致疾病反复发作。而如果体内没有“伏邪”,身体健康,根据自己的体质适量吃些“发物”则是无害的。
常见“发物”有哪些?
发热之物
指使人体产生火热性现象的食物,如葱、姜、韭菜、胡椒、羊肉、狗肉等温热、辛辣易助热上火的食物。
这类发物对于热性体质、阴虚火旺者不适合吃;对于结核病患者及伤口有炎症的人也不适合;发热口渴、大便秘结之人不宜食用。
但对于寒性体质(即阳虚体质)者来说,吃这些发热的食物往往有驱寒益阳的作用,有助于驱除体内的寒气。
发风之物
如海鲜、鱼、虾、蟹、鸡蛋、香椿芽鹅、等易使人生风、疾病扩散、加重皮肤病变(如荨麻疹、湿疹、丹毒、疮痈疔疖等)的食物。
患有荨麻疹、湿疹、中风等疾病,或患有过敏疾病者不宜食用。另外,海鲜对于痛风患者来说是发物,容易诱发疾病。
不过,虾等海鲜对于不过敏的人来说,因其富含优质蛋白质,是良好的营养物质。
湿热之物
指影响脾的运化,助湿化热的食物,如饴糖、糯米、猪肉等。对于脾胃虚弱、痰湿体质等人群,湿热发物都不适宜多吃。患有湿热、黄疸、痢疾等疾病者应忌食。
中医讲“甘能令人中满”、“膏粱厚味,足生大丁”,甜食会影响脾胃功能,油腻易生湿热,而产生疔疮。
痰湿体质的人一般比较胖,容易困倦,舌苔多白腻。因为这种湿热之类的发物较难消化,多食容易引起湿滞,引发脾胃不适和其他症状。
但是,湿热发物并非绝对不好,例如糯米对于中气不足的虚弱人群有一定补益作用。
发冷积之物
是指具有寒凉的特性,容易损伤人体阳气,导致脾胃、心肺、肝肾等脏腑阴寒加重而导致泄泻、冷痛、咳嗽、胸痹等病症,如西瓜、柿子、冰糕、冬瓜、四季豆、莴笋、柿子等食品。
一般脾胃虚寒、寒症体质等人群不宜多吃。但是对于实热体质的人群,冷积发物是比较好的降火良方,尤其在夏季,但是也不宜多吃,以免过度伤阳。
发燥之物
可使人体产生干燥津液不足的食物,既具有火热的性质、又具有伤津液的特征,如炒干果中炒板栗、炒花生、炒瓜子等。
动血之物
能伤络动血的食物如胡椒、辣椒、桂圆、羊肉、狗肉、白酒等。
此类食物多具温热性质,易迫血外出,如血热上冲的衄血、吐血、咯血,或血热下注的痔疮、月经过多、血尿等。
一般对于各种出血性疾病,如崩漏带下、月经过多等病症的患者不适合食用。
虽说吃山楂开胃,但生山楂开胃活血,可诱发流产,所以妊娠期间山楂就是动血发物。
不过,这些食物有非常好的通经活络、活血化瘀的疗效,可用于防治血瘀型头痛、肩周炎及部分种类的风湿性疾病。
滞气之物
如豆类、薯类、油腻食品、油糕、荞面、莜面、芡实、莲子、芋头、红薯等,这类发物有滞涩阻气的作用,不易消化会导致气机阻滞不畅,产生胃胀、腹胀。
特别是对于脾胃虚弱者,容易引起消化不良、腹胀、没胃口等症状。
不过,这些食物不少都有固肾涩精、补脾止泄的功效。对于脾虚型腹泻或者肾虚早泄的人群有一定食疗效果。
光敏性食物
光敏性食物指那些容易引起日光性皮炎的食物。如莴苣、茴香、苋菜、荠菜、香菜等。
这些食物不大量食用不会出现不良反应,但过敏体质人群要少吃。
发物的范围其实很广泛,几乎涉及大家日常饮食的方方面面。与其对发物警惕,不如好好认识发物,正确吃发物。
因为只要懂得如何结合自己的证型吃“发物”,一样能达到养生防病的功效。
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以下内容选自中读专栏《丁香医生·健康百讲》,点击链接收听 6.2 | 13脱发怎么治疗?
文/吴杰
药物治疗
在谈到具体治疗方案之前,有几个问题需要先澄清一下。之一,首先不要盲目紧张、焦虑、吓唬自己,这种举动只会忙中添乱,让脱发雪上加霜。第二,要明白不是所有的脱发都需要进行药物治疗,像生理性脱发通过调整生活节奏、缓解精神压力就可以了。三,脱发要早治,尤其是雄激素性脱发,否则到了后期只能考虑植发手术。第四,不要听信偏方,不要一脱发就想到肾亏,首先需要查找病因,才能制定个性化治疗方案,治疗过程当中调整方案是正常现象。第五,所有的药物都是有一定副作用,但是只要合理用药通常无需担心。第六,头发再生需要大约6个月左右的时间,要有耐心,坚持治疗。
正是因为脱发难治,所以治疗脱发的广告才会满天飞。这些所谓的神药或祖传偏方,通通都是夸大其词,多数只是保健品,根本与药物无法相提并论,而剩下的那一部分则是在其中偷偷添加了具有生发成分的西药。那么比较靠谱的药物究竟有哪些呢?我们就分别来谈几个具有代表性的药物。
一是非那雄胺。这个药物通过拮抗雄激素对于头发毛囊的影响而发挥作用,主要用于治疗雄激素性脱发,其疗效已经获得公认,但对其他类型的脱发,疗效就比较差。对于这个药物,多数人比较关心的是对性功能的影响,其实在服药超过一年的患者中,真正能够影响性功能的比例不会超过3%,多数为轻度影响,停药后性功能还可以恢复;而且随着用药时间延长,服药五年的患者中,上述不良反应发生率逐渐降低到0.3%以下,所以不用太担心。
第二个药物叫米诺地尔。这是另外一个疗效确切的治疗药物,主要通过延长毛囊生长期,舒张血管,保持血液供给通畅,方便毛囊吸取营养来促进生发,适用于各种类型的脱发。此外,如果你的胡须、眉毛特别稀疏,也具有促进这些部位毛发生长的效应。“米诺地尔”有两种浓度,其中2%浓度男女都可以使用,但5%浓度的主要用于男性。由于直接用于脱发局部,所以治疗效率也更高一些,但对于低血压患者、未成年人或者是正处于哺乳期的妈妈们,使用时要比较谨慎,或者是在医生的指导下用药。
其他有些西药虽然也具有一定的治疗脱发作用,例如“雌二醇”和“安体舒通”,但是由于没有经过严格临床试验获得正式审批,需要有经验的医生进行权衡才能使用,否则使用时间比较长以后,也会对人体造成一些不利影响。
总结一下,针对脱发比较有效的是两种药物。非那雄胺主要功效是抑制脱发,只适用于雄激素性脱发,也就是我们平时所讲的脂溢性脱发;第二种叫米诺地尔,主要功效是生发,适用于各种类型的脱发。提醒大家一句,用药需谨慎,一定要在医生的指导下用药。
饮食
很多脱发患者也非常注重饮食问题,总是会问我:“吴医生,我这脱发能够吃点什么补补吗?”
首先,想和大家明确的是,黑芝麻能够生发的说法,其实实在是没有什么有力证据,这黑芝麻或者其他很多种黑色的食物,确实是营养丰富的物质,但是黑芝麻是富含脂肪油料,整勺整勺地吃,可能在不知不觉当中就喝进了很多油脂,更要命的是,如果是头皮出油比较多的人,更要限制摄入黑芝麻,否则越吃头油越多,越容易脱发。
不过饮食上还是要提醒大家,应该注意膳食的多样性和均衡性,这一点无论对于治疗脱发还是其他方面的健康,都是非常重要的。多摄入一些含有维生素、微量元素、蛋白质的食物,例如芹菜、香菜、西兰花、菠菜、胡萝卜、香蕉、海带、紫菜、牡蛎、黄豆、黑豆、黑米、蛋类、带鱼、虾等食物。与此同时,适当减少摄入辛辣 *** 食物,例如葱、姜、韭菜、蒜、花椒、辣椒、桂皮等调料,禁忌摄入肥肉、油炸类食物。
还有什么靠谱或者不靠谱的治疗 *** 分享吗?
除了药物之外,一些生活小窍门也有助于远离脱发的困境,例如梳头就是一种简便而又行之有效的 *** 。想必大家在电视上和电影上经常会看到毛主席让护士或贴身卫士帮他梳头的镜头,这就是一种比较好的 *** 。梳头不仅可以有效改善头皮的血液循环,提高发质,而且对于各种类型的脱发均具有较好治疗作用。此外对于头皮麻木、头皮疼痛、头皮屑多、头发出油等问题也具有改善作用,确实是一种有病治病、无病健体的保健好 *** 。在梳头的时候更好是全头皮都要照顾到,顺着头发从额部一直梳到颈后,力道不要太大,以感觉舒服、不疼痛为准。在器材方面,使用牛角梳效果可能会更好一些。如果在时间上不允许如此享受,也可以在办公期间用指腹轻轻 *** 头皮,同样能够达到类似效果,你学会了吗?
针对孕期脱发的治疗 ***
刚才我在介绍脱发类型的时候,提到一种叫做“急性休止期脱发”,许多妈妈们在生完宝宝之后会出现大量脱发的现象。为什么要单独说说这种脱发呢?因为许多妈妈脱发非常严重,但是因为在孕期、哺乳期用药非常谨慎,所以想治疗却不敢吃药,该怎么办呢?怀孕中后期,由于体内激素水平变化,甚至可能是精神、心理因素调整不到位、营养搭配不合理,尤其是头胎怀孕的准妈妈们就可能会出现脱发增多现象,但是这种情况多数属于生理性,随着安全度过孕期,分娩后半年到一年左右通常会逐渐恢复正常,因此,妈妈们没有必要产生焦虑情绪。那有些妈妈或者准妈妈说,医生,我脱发实在太严重了,已经到了影响美观的程度了,要怎么办呢?由于孕期用药比较谨慎,因此在治疗方面,我们通常还是建议以生活调理为主,例如适度减压,调整自己的精神和心理状态,合理规划生活和工作之间的安排,降低对孕期的恐惧和焦虑不安,同时提高睡眠质量,均衡营养,适度补充蛋白质、维生素、矿物质和粗纤维,适度进行头皮保健 *** 等,都会有利于减少脱发和促进新发生长。总之,保持一个好心情特别重要。
如何生发?
目前市面上各种防脱洗发药水层出不穷,比如“5天止脱,7天生发”、“20天见效、无效退款,决不反弹”,所兜售的概念包括营养发根、清洁头皮、偏方治愈、中药调理、抑制雄激素等不一而足,吹嘘起来没有最神奇,只有更神奇,但实际效果却不尽如人意。其实洗发水的功效就在于清洁,宣传的各种功效可能有一点,但是绝对没有广告宣传的那么厉害。依靠药物长头发都那么困难,哪能洗洗头就满头乌发呢。如果不在里面偷偷添加生发成分,单纯依靠洗发水长头发,这基本上是瞎扯,或者顶多就是一些心理安慰效应罢了。关于这一点大家心里明白就可以了。所以转了一圈,又回到原来的话题,生发还是要靠科学治疗,谨防各种噱头忽悠。如果使用药物生发效果不理想,实在有碍美观的情况下,你也可以选择植发,但是千万不要迷信偏方,白花冤枉钱。
这些项必做,体检有大学问;给父母到底该如何选保健品;要警惕突如其来的中风;胃疼还要不要忍;智齿要不要拔?......
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榴莲缓解痛经
很多人都不爱吃榴莲,因为其味道特殊,其实榴莲是营养价值非常高的,尤其是在泰国经常作为病人,产后妇女补养身体的食物。榴莲是可以活血散寒,缓解痛经的食物,特别适合饱受痛经困扰人群常吃。莲还可以改善腹部寒凉,促进身体体温上升,是寒性体质必备食物。榴莲吃多了也会上火,为了消除燥热,可以吃榴莲的时候喝一些淡盐水,或者吃一些梨,西瓜等对于消除燥热都很好。
香菜预防骨质疏松
香菜因为味道特殊,很多人都不爱吃香菜。香菜当中有丰富的矿物质,维生素A,维生素C等微量元素,对于维持血糖稳定,对抗癌症效果都很明显。而且人在年过40之后身体内的骨生成减少,骨皮质变薄,尤其是妇女,很容易形成骨质疏松。所以进入中年期的女人多吃一些含有硼的食物,诸如香菜,可以有效保护骨骼,防止骨质疏松困扰。
大蒜亮泽秀发
不吃大蒜的人很多,应该都是因为其味道太冲。其实它可以女人身体健康卫士。常吃大蒜的人发生癌症的几率明显更低,而且每天生吃半头大蒜可以降低乳腺癌,卵巢癌的发病几率。大蒜还有很好的抗菌作用,对于 *** 滴虫,阿米巴原虫等多种致病微生物都有很好的抵御作用。常吃大蒜还可以预防 *** 炎哦。另外,常吃大蒜不但可以保证身体健康,还可以防止血栓,乌泽秀发,让头发更乌黑,亮丽,减少脱发。
香椿可以助孕
春天是香椿长出的季节,虽然很多人都不爱吃,但是其好处也是很多的。香椿当中含有维生素R和性激素,可以对抗衰老,补阳滋阴。对于不孕不育有一定疗效。香椿当中的有机物质还可以健脾开胃,增加食欲,对于清热解毒很有帮助,还是可以辅助治疗痢疾,肠胃炎等疾病的良药,非常适合春天常吃哦。
芥末防蛀牙
作为一种调味料,受到很多人的喜爱,同样有很多人都不喜欢这个味道。芥末辣味强烈,有很强的 *** 作用,对于调节女人内分泌效果明显,另外芥末还可以增强性功能, *** 血管扩张,增强面包气血运行,让女人脸色红润。另外芥末当中的成分可以防止蛀牙,对抗癌症,防止血管斑块沉淀,扶住治疗气喘等等。芥末还可以有效预防高血脂,高血压,冠心病,降低血压粘稠度等等。
香菜、茼蒿、香椿……不吃它们不是你的错,很可能是“命中注定!”作者: 李晶(中国科学院微生物研究所)
香菜、茼蒿、香椿……有些人“爱可登封”,有些人“恨可屠城”,这到底是为啥呢?
事实上不吃它们不是你的错,而是命中注定!在选择食物的时候,你的肠道会参与你的决策。今天我们就来聊聊肠道与食物选择的关系。
我们的祖先在很早以前就已有“食药同源”的说法,通过选择性食用食物而达到强身健体、治疗保健的作用。到了现代,随着物质生活极大丰富,人们更加注重自身的保健,“养生”被经常挂在嘴边。根据食物与健康的关系,很多食物被贴上了“有益”或“有害”的标签。一般来说,食物对自身健康的好坏、对疾病的缓解或治疗,主要是针对食物中的某些特殊成分对人体免疫系统、消化系统及内分泌系统的作用而言的。
近几年,随着人类对肠道微生物的逐渐认识,仿佛打开了“潘多拉魔盒”,原来这群相伴我们一生的微生物群体与我们生老病死、喜怒哀乐、昼夜更替都有紧密的联系。肠道就像是一个“超级工厂”,微生物细胞就如同流水线上的工人,它们根据自身携带的功能基因,选取所需加工的原料,一刻不停地进行合成和分解代谢,将各种食物大分子降解后分泌代谢产物,最终通过肠道黏膜、血液等途径运送到身体各个部分发挥作用。
可以想象一下,如此庞大而复杂的工厂中,某一个环节一旦出现问题,则一定会对机体产生负面影响,从而患病。早在公元前300多年,现代医学先驱希波克拉底就已预言“所有疾病都源于肠道”,且“死亡开始于肠道”。人类通过2000多年的实践,也验证了希波拉底的预言,发现在健康状态与疾病状态下,肠道微生物结构存在着显著的变化。
吃出来的肠道Bug
随着生活水平的提高,肥胖问题日渐凸显。我们通常认为这是吃出来的一种亚健康的身体状态。经过科学家的研究发现,肥胖人群的肠道微生物菌群结构与健康人群存在显著差异,肠道微生物处于失衡的状态。对比发现,肥胖人群的肠道菌在“门”水平上与健康人就已经存在差异了。注意了,“门”可是细菌分类的更高级别;换句话说,从“根儿”上就有所不同了!就菌群的多样性来说,肥胖人群的菌群多样性显著低于健康人群,这就意味着面对同样的食物,肥胖者的消化代谢功能将会与健康人存在差异,可能某些重要的代谢途径存在缺失或异常。
将来自胖瘦双胞胎姐妹的粪便分别移植给小鼠,即使给小鼠饲喂低脂肪高纤维素饲料,一段时间后,小鼠的体型特征也会与移植菌菌群供体的体形特征趋于一致(图片来源/《美国科学》杂志)
科学家将肥胖病人的粪便移植给无菌小鼠并饲喂高脂肪低纤维素饲料,小鼠出现了肥胖及胰岛素抵抗的症状,说明其代谢功能已发生改变。若将胖瘦不同的双胞胎姐妹的粪便移植给无菌小鼠,即使给予高纤维低脂肪的“健康食品”,移植了胖姐姐粪便的小鼠仍比移植了瘦妹妹粪便的小鼠胖,说明肠道微生物在代谢过程中发挥着重要的作用。如果让胖小鼠和瘦小鼠“同居”一段时间,胖小鼠居然变瘦了!分析其肠道微生物菌群结构发现,其菌群多样性升高了。在对人群的研究中,科学家要求肥胖人群每日定量摄入牛油果,经过为期12周的干预,摄入组菌群多样性增加,可发酵膳食纤维的粪杆菌属、毛螺菌属等细菌得到富集,粪便中脂肪酸浓度升高而胆汁酸浓度降低。这就意味着其肠道Bug得到了修复,改善了身体状况。
肠道细菌也挑食
在以上一系列实验中,肠道微生物菌群发生改变,一定存在着某些菌的丰富度升高而另一些菌的丰富度下降的现象。那么在修复肠道Bug的过程中,这些好的菌是如何胜出的呢?早在研究“同居”小鼠的实验中,科学家就已经发现只有给小鼠饲喂低脂肪高纤维的饲料时,胖小鼠肠道内的某些拟杆菌(Bacteroides)增殖了,这就意味着这些拟杆菌可能偏爱吃纤维。
在低脂肪高纤维su素饲料喂养下,无论受体小鼠移植的肠道菌来自胖姐姐还是瘦妹妹,将其粪便再次移植,二代受体小鼠形态不发生改变
在高脂肪低纤维素饲料喂养条件下,虽然移植了瘦妹妹肠道菌的小鼠粪便再次移植后,受体小鼠提醒它不发生改变,但再次移植后,小鼠出现肥胖(图片来源/《美国科学》杂志)
为了验证这个想法,科学家再次启用胖瘦双胞胎,将瘦妹妹粪便中分离出的20种细菌移植到无菌小鼠体内,其中包括4种有助于胖小鼠减肥的拟杆菌;然后又配制出含34种高膳食纤维的健康食品。
在实验中先给小鼠喂高脂低纤维的不健康食品,让定植的20种细菌的结构发生改变,抑制喜欢膳食纤维的拟杆菌增殖。然后再给它们喂配制的健康饲料,从肠道菌群的变化了解肠道微生物对食物的偏好。
实验结果发现,就像人一样,当自己喜欢的食物较多时,细菌就会猛吃而加速繁殖,其在肠道中的菌群丰富度也会相应增加。
细菌对于喜爱的食物存在竞争关系,如果竞争不过其他细菌,则退而求其次选择其他食物。但食物竞争者消失后,就会再次选择更爱的食物。在这一过程中,菌群的代谢途径也会发生相应的改变(图片来源/《自然》杂志)
对于研究者特别关注的具有减肥功能的4株细菌,它们根据自身携带的功能基因不同,对不同的食物喜好度也存在差异。但是问题又来了,食物还是那么多,爱吃这种食物的细菌不断增殖时,面临“狼多肉少”的局面,细菌该怎么办?
科学家采用带荧光的人工食物颗粒饲喂小鼠,监测肠道菌的代谢能力时发现,那些“能抢的”细菌还继续吃更爱的食物,而“竞争力稍差的”细菌只能退而求其次吃其他的食物,说明细菌对食物的偏好是可以依据食物的多少而发生改变的。同时也说明了,肠道微生物具有很强的可塑性,可以依据食物的改变而改变。可以说,肠道有Bug不用慌,还能治!
被细菌安排的饮食结构
既然食物可以影响肠道微生物的菌群结构,也通过引发微生物竞争而改变微生物对食物代谢的偏好性,那么反之,肠道微生物是否会影响宿主对食物的偏好性呢?科学家以秀丽线虫作为研究对象展开研究。首先发现某些细菌可以引发线虫对于某些挥发性化学物质(如异戊醇)表现出强烈喜爱,同样对于某些化学物质(如辛醇)表现出厌恶。当特定菌株JUb39被定植于线虫肠道后,线虫食量不减的同时对于辛醇的厌恶程度大大降低。通过对JUb39的基因组分析发现,由于其基因组中存在编码酪氨酸脱羧酶基因,可产生酪胺以弥补线虫自身对酪胺合成的需求;细菌产生的酪胺又可被线虫代谢为章鱼胺后结合在特定的神经细胞受体上,从而调节线虫对辛醇的厌恶反应。在这项研究中,JUb39利用自身产生的酪胺绕过了宿主产生酪胺这一步,巧妙地利用了同源分子的功能,改变了宿主的喜好。并且线虫的肚子里一旦有JUb39定植,线虫就会开始“挑食”优先选择这种细菌为食。
食物影响菌群结构,菌群对不同食物具有偏好性
虽然在线虫实验中人们发现了肠道微生物调控宿主对食物的偏好性,但对于人类、小鼠等动物而言,其自身结构复杂,肠道微生物种类多样,特别是人类生活环境纷繁复杂,食物多种多样,解开挑食之谜还需要一个漫长的过程。但是值得注意的是,已有大量的研究发现,食物的单一化将会改变肠道菌群的结构、降低菌群多样性,造成某些代谢途径的改变。
肠道菌群
在儿童营养状态的相关研究中,孟加拉、秘鲁等不发达国家和地区的儿童在幼年罹患营养不良,造成其肠道菌群建立滞后,血项指标、代谢物指标及生理指标均落后于正常儿童。即使后期进行饮食干预补充膳食纤维,虽然能有效改善其生长、发育及免疫功能等生理指标,但是在幼年时期造成的某些共生肠道菌缺失,在后期是再无法获取的,直至成年后仍与健康人存在差异。在动物实验中甚至还发现,这种肠道菌缺失的Bug,具有遗传性。不得不说,合理饮食,均衡营养,绝不是你一个人的事!
本文来自《知识就是力量》杂志,原标题《挑食的肠道微生物》,作者李晶,有删改,转载请注明来源。
中医常说的“发物”,到底是什么?快来看看吧!!外科大夫常常会说:“鸭肉、鹅肉等性寒凉食物,多食易凝滞血脉,伤脾胃阳气,不利于外科疮疡等疾病的恢复。”
皮肤科大夫常常会说:“湿疹、银屑病、皮炎等皮肤病,辛辣 *** 、鱼肉海鲜、牛羊肉等,这些食物都不能吃。”
肿瘤科大夫常常会说:“肿瘤晚期常常阴阳气血虚,病人常常会食补,但是牛羊肉尽量少吃,发物一定要避免食用。”
这些,就是大夫们口中的“发物”,那么,“发物”究竟是怎样一类食物呢?中医是如何认识发物的呢?
中医是如何认识“发物”的?
从中医角度,所谓“发”,可以理解成“诱发、引发、助发”。
原本有慢性疾病的人,体内存有“伏邪”,如果吃了“发物”,就可能诱发原有的慢性病,导致疾病反复发作。而如果体内没有“伏邪”,身体健康,根据自己的体质适量吃些“发物”则是无害的。
常见“发物”有哪些?
1、发热之物
指使人体产生火热性现象的食物,如葱、姜、韭菜、胡椒、羊肉、狗肉等温热、辛辣易助热上火的食物。
这类发物对于热性体质、阴虚火旺者不适合吃;对于结核病患者及伤口有炎症的人也不适合;发热口渴、大便秘结之人不宜食用。
但对于寒性体质(即阳虚体质)者来说,吃这些发热的食物往往有驱寒益阳的作用,有助于驱除体内的寒气。
2、发风之物
如海鲜、鱼、虾、蟹、鸡蛋、香椿等易使人生风、疾病扩散、加重皮肤病变(如荨麻疹、湿疹、丹毒、疮痈疔疖等)的食物。
患有荨麻疹、湿疹、中风等疾病,或患有过敏疾病者不宜食用。另外,海鲜对于痛风患者来说是发物,容易诱发疾病。
3、湿热之物
指影响脾的运化,助湿化热的食物,如饴糖、糯米、猪肉等。对于脾胃虚弱、痰湿体质等人群,湿热发物都不适宜多吃。患有湿热、黄疸、痢疾等疾病者应忌食。
但是,湿热发物并非绝对不好,例如糯米对于中气不足的虚弱人群有一定补益作用。
4、发冷积之物
是指具有寒凉的特性,容易损伤人体阳气,导致脾胃、心肺、肝肾等脏腑阴寒加重而导致泄泻、冷痛、咳嗽、胸痹等病症,如西瓜、柿子、冰糕、冬瓜、四季豆、莴笋、柿子等食品。一般脾胃虚寒、寒症体质等人群不宜多吃。
但是对于实热体质的人群,冷积发物是比较好的降火良方,尤其在夏季,但是也不宜多吃,以免过度伤阳。
5、动血之物
能伤络动血的食物如胡椒、辣椒、桂圆、羊肉、狗肉、白酒等。此类食物多具温热性质,易迫血外出。一般对于各种出血性疾病,如崩漏带下、月经过多等病症的患者不适合食用。
虽说吃山楂开胃,但生山楂开胃活血,可诱发流产,所以妊娠期间山楂就是动血发物。
6、发燥之物
如豆类、薯类、油腻食品、油糕、荞面、莜面、芡实、莲子、芋头、红薯等,这类发物有滞涩阻气的作用,不易消化会导致气机阻滞不畅,产生胃胀、腹胀。
特别是对于脾胃虚弱者,容易引起消化不良、腹胀、没胃口等症状。
不过,这些食物不少都有固肾涩精、补脾止泄的功效。对于脾虚型腹泻或者肾虚早泄的人群有一定食疗效果。
7、光敏性食物
如莴苣、茴香、苋菜、荠菜、香菜等。光敏性食物指那些容易引起日光性皮炎的食物。这些食物不大量食用不会出现不良反应,但过敏体质人群要少吃。
是不是“发物”,因人而异
中医讲究辩证,“发物”也是如此。是否忌食,要因人、因病、因治法而异。
因人而异
对健康人来说,所有的食物都不是发物;生病之后,那些引起疾病复发或加重的食物才是发物。
因病而异
病位居上,如头颈部肿瘤、食管癌等,应少碰辛辣温燥的食物,如烟酒、羊肉等。病位居下,如肠癌、妇科肿瘤等更好少吃生冷肥甘厚味等。
因治法而异
术后患者气血亏虚,不适合食用烟酒、腥燥、生冷之物。服中药的人要注意药食禁忌,如人参忌服萝卜、半夏忌服羊肉等。
一般认为,以下几种疾病在发作期尤其要注意饮食;到了恢复期,可不必限制太严,适量食用即可。
- 皮肤病:痤疮、湿疹、白癜风、牛皮癣、神经性皮炎、脂溢性脱发等;
- 外科类疾病:痈肿疮疡、丹毒、淋巴结结核等,以及刚手术的病人;
- 内科类疾病:哮喘、咳嗽、水肿、痢疾、中风等;
- 传染病:腮腺炎、水痘等;
- 各种眼病:尤其是红眼病(急性结膜炎)
发物的范围其实很广泛,几乎涉及大家日常饮食的方方面面。与其对发物警惕,不如好好认识发物,正确吃发物。
因为只要懂得如何结合自己的证型吃“发物”,一样能达到养生防病的功效。
癫痫患者请注意:哪些食物不能吃,哪些要多吃?用药禁忌需清楚各位朋友大家好,我是杜大夫。昨天跟大家讲了癫痫的基本常识。今天继续这个话题,我们来看看癫痫患者应该如何科学饮食,不能吃哪些东西,如何用药,避免一些药物的不良 *** 等,这对于患者和家属在日常中的自我保健管理很有帮助。
癫痫属于慢性发作性脑功能失调综合征,发作率比较高,对人体健康的损伤较大。很多食物是有风险的,有可能会 *** 到神经,影响到病灶,扰乱正常的调养等。
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癫痫病患者不能吃的食物大致可以分为6个方面:
之一, 辛辣 *** 性和发性食物,常见的有辣椒、生姜、芥末、大蒜、海带和虾类食物;
第二, *** 性的饮料,像酒精、浓茶、浓咖啡 *** 性东西,是要避免的。
第三, 过硬的食物。比如,豆类食物等,平时要多吃一些富含蛋白质和粗纤维的食物,促进肠道蠕动吸收。
第四, 同时,油炸的食品或者食品添加剂比较多的小食品,以及胡椒粉、麻椒、孜然粉等提味较大的调味粉,建议癫痫患者不要吃,以免导致癫痫发作。
第五, 太烫的食物和怪味的食物。麻辣烫、火锅,很多味道奇怪的食物里面尤其是速食品比如薯片、爆米花等含铅等重金属,慎食。
第六, 另外过咸的、口味特别重的食物对癫痫的控制是不利的。
那么,反过来讲,癫痫病人吃什么食物有助营养?
1)建议癫痫患者规律口服药物的同时,也要适当补充微量元素,特别是钙、镁等微量元素。
2)患者可以适当服用蛋白质含量比较高的食物,如谷类、豆类,同时吃深海鱼类也能给人体补充营养。
3)癫痫患者建议饮食上多服用新鲜的蔬菜和水果,能给人体补充维生素C,增强体内的代谢。
4)癫痫患者能适量服用牛肉,癫痫患者建议合理膳食、补充营养,以免出现营养不良。
小儿癫痫和成年人癫痫有所不同,我们专门来讲一下癫痫患儿的饮食禁忌和要求——
癫痫患儿不能吃什么?应该吃什么?
1)癫痫患儿不能吃西柚、香菜、大蒜、咖啡、茶以及油腻、辛辣、 *** 食物,这些食物容易诱发癫痫的发作,不利于癫痫的恢复。
2)癫痫的患儿以清淡饮食为主,多吃蔬菜水果,多喝白开水,注意营养均衡化,注意营养物质的摄入,满足孩子生长发育的需要。
3)另外,癫痫患儿的服药期间需要按医嘱服用,不得擅自减量或停药,以免影响治疗效果。
特别强调,诱发癫痫的食物——举例包括:
之一类:羊肉、狗肉、雄鸡、野鸭、鲤鱼;
第二类:烟酒、茶、咖啡,可乐、雪碧等碳酸饮料;
第三类:辣椒、葱蒜、芥末等辛辣食物。
另外,正确的饮食习惯培养好,还不够,还需要规范个人的生活习惯——
癫痫患者谨防这些不良习惯:
1) 平时饮食切忌过饥过饱,不要暴饮暴食,少吃甜食。
2) 避免过度劳累,感冒,应该保证充足的睡眠,避免熬夜。
3) 避免情绪过于激动,保持平和心态。
4) 可以参加一些适量的体育活动,如散步,慢跑。
5)不按时吃药,盲目用药,过度焦虑。
最后,我们一起来了解点选病人的用药问题。——
癫痫病人能吃什么药?
癫痫病人是可以吃阿莫西林的,建议与抗癫痫药物隔开吃,一般是对身体没有影响的,癫痫患者要是有感冒或者炎症等,一般的感冒药都是可以吃的,现在的感冒药或者消炎药里面是没有 *** 的,所以可以放心。
癫痫病人不能吃的药有哪些?
1)治疗心脏病人的氨茶碱
2)免疫疾病常用的激素;
3)改善消化系统疾病的防呕吐药物。
4)治疗痴呆的药物,像胞磷胆碱、甲氯芬酯,都有一定的兴奋性
5)抗菌消炎的药物,如吡哌酸、氟哌酸(诺氟沙星)、氟啶酸(依诺沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)等喹诺酮类药物。
6)兴奋神经的药物,如纳洛酮。
总结:
以上就是今天的有关内容:癫痫患者的日常饮食和用药事项。我专门给大家按编号梳理下来,就是希望大家能清晰地了解和记住,做到防患于未然。
好了,今天就到这里,欢迎大家关注我以及同名抖音号,近期我专注于癫痫话题的方方面面,病友们以及家属可多来一起交流。晚安!
香菜竟高居暗黑食材榜单前列,今天是它的世界讨厌日没想到,2·24居然还是世界讨厌香菜日。香菜作为我们生活中常见的食物,正式名为芫荽,江湖人称“友情终结者”。
它常常占据着外卖留言板,有外卖平台统计过,点外卖时备注最多的要求就是:不要香菜。也曾经有过这么一项香菜调查表明:中国人的嗅觉和味觉对香菜最敏感,东亚地区每5个人就有1个讨厌它。
对于那些坚决不吃香菜的人来说,一碗面里的几片香菜无异于一锅汤里的老鼠屎。甚至能在饭店里看到有人花半个小时从一块馅饼里把香菜末一点一点挑出来。
但不容忽略的是,香菜的营养价值还是挺高的,下面让我们一起来看看,香菜有什么营养价值,每天坚持吃香菜,会给身体造成哪些影响?
香菜本身就有味道的蔬菜,在古代人们会用香菜来给食物保鲜,把香菜包裹在肉上,可以起到保鲜的功效。从中医的角度来看,香菜属于性温菜,有着很好的消食健胃的功效,还有很有很多其他的营养价值。
冬天的时候,早晚的温差特别大,人们很容易就会出现风寒感冒的症状,这个时候我们可以在平时炒菜的时候放一些香菜,不仅可以减少炒菜的油腻感,还能有效的预防伤风感冒等症状。
所以建议,大家在平时的时候可以多吃一点香菜,但有口臭或者是有脚气的人更好就别吃了,因为这样会增加异味。
海鲜只是痛风的替罪羊,低嘌呤饮食落后了,降尿酸得靠这招在人们的印象中,痛风(由高尿酸血症引起的疼痛)是喝大酒、吃大肉、海鲜当饭吃的人特有的富贵病,在男性中多见,女性则很少。
但你有没有想过,为什么有些人从来不喝酒,也很少吃海鲜,却还是尿酸高呢?
真相只有一个,那就是我们奉若金科玉律的低嘌呤饮食根本没有在治疗高尿酸形成的病因,这些建议对改善病情的作用非常有限。
嘌呤、尿酸、痛风
尿酸是嘌呤代谢的产物,大部分由肝脏(以体内 *** 白分解的嘌呤为原料)合成,饮食来源的嘌呤对尿酸形成的贡献只有20%。
机体清除尿酸有两条途径,肾脏可以排泄2/3的尿酸,肠道微生物对尿酸的分解承担了其余的1/3。
所谓的高尿酸血症,即上述某个或多个环节出现障碍,导致尿酸在血液中积累,超过357μmol/L的一种生理现象。
而痛风,指的是尿酸盐沉积于关节等组织引起的炎症性疾病。
尿酸不是越少越好
几年前曾因为这件事和别人争论过,当时的主流观点认为尿酸越少越好,而声称尿酸有其有益一面的人的主张就成了所谓的“伪科普”。
但现在,越来越多的专家意识到尿酸是一种强抗氧化剂,适宜水平的尿酸对人体十分有益。
有证据表明,为了适应从宫内环境(低氧)到自然环境(高氧)的变化,弥补机体抗氧化能力的不足,新生儿体内存在一种上调尿酸合成的机制,该机制可以使新生儿在出生的头几天拥有较高的血尿酸水平。
我所专注的领域——多囊卵巢综合征,患者的血尿酸水平升高也是这个原因。
我的意思是,多囊卵巢综合征是一种伴有慢性炎症的疾病,患者更频发高尿酸血症是机体抗氧化能力不足时作出的补偿,而不是我们吃了太多海鲜(嘌呤)的过。
昨天在初晴多囊学堂发文后就惊呆了,一个又一个的留言,竟然都在诉说自己海鲜吃得少,却还是尿酸高。
更有趣的是,在急性发作的痛风病人中,有11~49%的人的血尿酸水平是正常的,反而是没发作的人的血尿酸水平较高<1,2>。
这意味着:高浓度的尿酸充当了抗氧化剂,可能会避免疼痛的发生。
所以,你觉得我们应该把尿酸水平降下来吗,或者说如何治疗高尿酸血症才是科学的?
低嘌呤饮食是正确的吗?
动物性食物通常富含核酸,核酸中有两种碱基由嘌呤构成,即腺嘌呤和鸟嘌呤,它们会随核酸的分解(在肠道被消化)被吸收。
传统观点认为治疗高尿酸血症和痛风要从低嘌呤饮食做起,只有控制嘌呤的摄入,才能减少尿酸的生成。
我承认这个建议没毛病,但从病因学的角度来看其实帮助不大。
记住,饮食来源的嘌呤对尿酸形成的贡献很少,大部分嘌呤是身体内部产生的。
要知道,人体每天有1000亿个细胞死亡<3>,内源性嘌呤就来源于这些细胞,而尿酸是不可避免的代谢产物。
所以,与其控制嘌呤的摄入,不如阻止嘌呤的生成(减少细胞的死亡)。
那些伴有慢性炎症的人,细胞的生命周期会缩短,每天死亡的细胞数量远不止1000亿个,嘌呤生成增多了,尿酸的合成自然也多了。
抑制尿酸的合成是正确的吗?
尿酸的合成除了需要原料(嘌呤),还需要酶来催化,黄嘌呤氧化酶承接了这个任务,它可以把黄嘌呤氧化成尿酸。相应地,抑制这个酶就可以抑制尿酸的合成。
利用这个原理,临床上常用别嘌醇、非布司他这两种药来降尿酸,它们都是黄嘌呤氧化酶的抑制剂。
我没有理由质疑它们的有效性,但我的困惑是,抑制黄嘌呤氧化酶真的能治好高尿酸血症吗,我们为什么不治疗导致黄嘌呤氧化酶活力升高的病因呢?
做不到这点,停药后的结局谁都猜得到——黄嘌呤氧化酶又恢复了活力。
这里再一次回到了炎症的话题,因为又是它激活了黄嘌呤氧化酶<4>,不控制机体慢性发炎就永远不能遏制尿酸的合成。
促进尿酸的排泄是正确的吗?
抑制尿酸的合成固然重要,但更重要的是促进尿酸排泄,毕竟高达90%的高尿酸血症是肾脏尿酸排泄障碍引起的。
这个环节也有两种很好使的药——丙磺舒和苯溴马隆,它们可以抑制肾小管重吸收尿酸。
但我还是那个困惑,不吃药的时候就不能抑制肾小管重吸收尿酸了吗,究竟是什么原因导致的呢?
我想了又想,似乎所有治疗高尿酸血症的药物都是在玩弄尿酸这项指标,并没有老老实实地去治疗病因。
而且正如前面所说,痛风发作的人尿酸水 *** 而低,在没有恢复机体除尿酸外的抗氧化能力前,促进尿酸的排泄会降低机体的抗氧化能力,不一定对病情有利。
教你一个一举四得的 ***
假如有一种 *** ,既能减少嘌呤的产生,又能抑制尿酸的合成,还能促进尿酸的排泄,同时可以提高机体的抗氧化能力,你想不想知道?
补充维生素C就可以,超高剂量的那种。
黄嘌呤氧化酶是尿酸合成的限速酶,除了别嘌醇和非布司他,许多天然抗氧化剂也对该酶有抑 *** 用,以维生素C的研究最多。
下图引自1952年发表的一篇研究报告<5>,显示了添加或不添加维生素C时黄嘌呤氧化酶的活力变化(维生素C抑制了黄嘌呤氧化酶的活力),这是早期关于维生素C降尿酸的证据。
到了1976年,一篇发表在《内科学年鉴》的研究报告指出<6>,接受单次4000mg维生素C治疗的志愿者中,尿酸的肾脏清除率在2~6小时后增加了202%,而使用500mg或2000mg克维生素C人的尿酸肾脏清除率增加了128%和152%,尽管作用减弱,但依然有效。
针对那些每天摄入8000mg维生素C(持续3~7天)的人,由于持续地排泄尿酸,他们的血尿酸水平下降了71.28μmol/L至184.14μmmol/L,效果非常显著。
后续的荟萃分析也发现<7>,在维生素C中位数补充量为500mg/d时,可以使血尿酸水平降低约20.8μmol/L。
综上所述,高剂量的维生素C通过抗氧化减少细胞死亡(产生内源性嘌呤)、抑制尿酸合成和促进尿酸排泄,降低了血尿酸的水平。
维护要靠健康饮食
虽然高嘌呤饮食不是病因,但促炎饮食是。
所以,我不认为低嘌呤饮食能预防痛风,更有意义的是抗炎饮食,或者说是富含维生素和抗氧化剂(低炎症指数)的饮食。
你会发现痛风病人的饮食习惯确实不好,只是海鲜不是原罪,根本问题是酒精以及炸煎熏烤等高糖化产物的食物,它们会消耗大量的抗氧化剂,使细胞的生命周期缩短(过早地死亡),单位时间释放的嘌呤增多。
其他不良饮食习惯还有过多使用以Omega6脂肪酸为主的植物油,进食过多富含血红素铁的红肉(有证据显示血红素会激活黄嘌呤氧化酶<8>),新鲜的蔬菜和水果摄入不足(导致维生素C和多酚等抗氧化剂不足),全谷物、豆类和坚果摄入不足(导致植酸不足,植酸也是黄嘌呤氧化酶抑制剂<9>),等等。
我们还需要意识到,与血尿酸水平正常的人相比,高尿酸血症者从饮食获取的维生素C较少<10>,维生素C的摄入量越多,痛风的发生风险就越低<11>。
最后值得一提的是,我一直以来推崇的地中海饮食,本质上就是一种抗炎饮食(富含维生素C、多酚和植酸等抗氧化剂),不了解这种饮食的朋友可以阅读我之前写的文章,或参考文章末尾的饮食结构图。
最后的思考
中国营养学会制定的维生素C推荐摄入量是100mg/d,这是基于健康人群调研得到的平均数(加两个标准差),用于预防坏血病绰绰有余,但要说维持有活力的健康我觉得有点勉强,尤其是咱们今天讨论的话题——高尿酸血症、痛风。
当然,2013年发行的(截至目前为最新版)《中国居民膳食营养素参考摄入量》已经有进步了,里头提出了预防慢性病的建议摄入量,维生素C是200mg/d。
用于治疗后的维持,这个量也许是足够的(或者根本就不够)。
以下是维生素C的生理功能:
1. 促进胶原蛋白的合成
2. 促进神经递质的合成
3. 促进抗体的合成
4. 促进铁的吸收
5. 促进解毒
6. 维护血管的健康
7. 阻断致癌物N-亚硝基化合物合成
刺梨、鲜枣、红果(鲜山楂)、橙子、香菜、芦笋、黑醋栗(黑加仑)、番石榴、由甘子、猕猴桃、灯笼椒(彩椒)、花椰菜、豆瓣菜和西兰花是维生素C含量相对丰富的食物,每个人都应该摄入充足的维生素C。
普通人吃水果就够了(也许吧,教科书是这么说的),但我因为有过接近坏血病的经历(大学时出现过牙龈萎缩、出血,牙齿松动,皮肤淤血点),所以我是不想回到过去的。
我平时会补充500~1000mg维生素C(不一定天天吃,有时可能不吃),感冒期间每天会使用3~8g(感冒初发的两天每隔1~2个小时就吃1g,一天最多8g,之后每天3~5g,配合50mg/d锌,好得飞快,效果不显著的就是用量太保守了)。
请注意。长期使用大剂量维生素C会增加肾结石的风险(因为代谢物是草酸),在男性中多见,而女性似乎没有受到影响。
作为一个有肾结石病史的人,我竟然没有受此影响,可能是因为我平时也补充B族维生素(主要是B6的作用)和柠檬酸镁,植酸也吃得多(来自粗粮和豆类)的缘故吧。
撤退性的坏血病(就是大剂量吃了很长时间,突然停下来发生的维生素C缺乏症)我没经历过,但应该是存在的,所以注意不要长期都用大剂量(我认为超过3~5g才算)。
有些人吃太多维生素C会腹泻,那只能以自己可耐受的量来吃,或者选择酯化的产品(但一般人建议用普通的抗坏血酸哦)。
总之,一般人如果想补充维生素C,500mg是很好的开始,更高剂量的使用可以咨询专业人士的意见后再行决定。
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参考文献:
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